2015年下半年四川省中级西医综合考试试题

2015年下半年四川省中级西医综合考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为

A．同一关节的协同肌抑制B．同一关节的拮抗肌兴奋C．受牵拉的肌肉收缩D．其他关节的肌肉也同时收缩E．伸肌和屈肌都收缩

2、女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT150U，胆红素35mg%。HBsAg(+)。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是

A．肝细胞大片坏死B．肝细胞亚大片坏死C．肝细胞碎片坏死D．肝细胞点状坏死

3、患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为

A．盆腔脓肿B．直肠癌C．胃癌D．前列腺癌

4、关于嗜酸性粒细胞的叙述，哪项不正确?

A．清晨血液中嗜酸性粒细胞数目减少B．午夜时血液中嗜酸性粒细胞数增多C．血液中糖皮质激素浓度升高时，嗜酸性粒细胞数目增多D．机体发生过敏反应时增多

5、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是

A．二尖瓣与三尖瓣B．二尖瓣与主动脉瓣C．主动脉瓣与肺动脉瓣D．主动脉瓣与三尖瓣E．二尖瓣与肺动脉瓣

6、关于头痛下列描述错误的是

A．头痛伴视力障碍见于神经官能性头痛

B．头痛伴癫癎见于脑内寄生虫病

C．慢性头痛突然加剧并有意识障碍提示可能发生脑疝

D．头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下隙出血

E．头痛伴发热常见于全身感染性疾病或颅内感染

7、风湿热最重要的临床表现是__

A．环形红斑

B．心脏炎

C．关节炎

D．舞蹈症

E．皮下小结

8、使房扑心率突然减慢的方法是__

A．按压眼球

B．按摩颈动脉窦

C．静脉注射西地兰

D．普萘洛尔

E．静脉注射维拉帕米

9、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序

A．同时处理休克和尿道损伤→骨盆骨折B．休克→尿道损伤→骨盆骨折C．休克→骨盆骨折→尿道损伤D．尿道损伤→休克→骨盆骨折

10、下列有关肌梭感受器，错误的是

A．传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维B．是感受肌纤维长度的感受器C．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加D．梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高

11、下列选项中，属于凋亡特征的是

A．死亡细胞质膜破裂B．活体内单个细胞死亡C．死亡细胞自溶D．伴有急性炎症反应

12、男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。此患者手术治疗的关键主要在于

A．鉴别是直疝还是斜疝B．弄清楚疝内容物是什么C．判断疝内容物的生命力D．迅速补充血容量

13、病毒性肝炎时，肝细胞最易发生

A．脂肪变B．玻璃样变C．细胞水肿及气球样变D．淀粉样变性14、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是

A．控制和解除痉挛B．控制破伤风杆菌生长C．减少毒素产生D．中和游离毒素E．中和游离及结合的毒素

15、下列关于表面活性物质的叙述，哪项是错误的

A．主要成分是二棕榈酰卵磷脂

B．由肺泡Ⅱ型细胞合成

C．有降低肺泡表面张力的作用

D．具有维持肺泡适当扩张状态的作用

E．降低肺的顺应性

16、椎骨与肾的位置关系，错误的描述是

A．两肾上端靠近脊柱，下端远离

B．肾大约有两个椎体的高度

C．左肾上端平第11胸椎下缘

D．左肾下端平第2腰椎下缘

E．右肾较左肾略低半个椎体

17、女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的

A．摄腰椎X线平片B．查ESR C．CT D．核素扫描

18、昏迷伴瞳孔缩小见于

A．乙醇中毒

B．阿托品中毒

C．癫痫

D．低血糖

E．吗啡中毒

19、关于动作电位传导的叙述，错误的是

A．细胞膜任何一处产生的动作电位都可传遍整个细胞膜B．动作电位的传导靠局部电流进行C．传导速度取决于刺激强度D．动作电位幅度不会

因传导距离的不同而改变

20、17岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165/95mmHg，血肌酐由原来的50μmol/L急剧升至456μmol/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血红蛋白90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是

A．局灶性节段性肾小球硬化B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．肾小球囊腔内大量大新月体形成

21、上肢的浅静脉是__

A．贵要静脉

B．尺静脉

C．桡静脉

D．大隐静脉

E．肱静脉

22、(第111～112题共用题干)

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

23、下列哪一项对于诊断肾小球疾病的意义最大

A．蛋白尿、管型尿B．尿量异常及血尿C．糖尿及氨基酸尿D．水肿和高血压

24、对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是

A．直流电复律B．利多卡因C．苯妥因钠D．氯化钾

25、关于增强子的叙述，不正确的是

A．远离转录起始点B．决定基因的时间和空间特异性表达C．增强子的作用无方向性D．对启动子有高度特异性

26、下列哪项不是终末期肾小球肾炎的主要病变

A．大量肾单位萎缩、纤维化B．肾间质内小动脉硬化C．部分肾单位代偿性肥大D．大量新月体形成

27、男性患者，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高。肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A．粟粒型肺结核B．矽肺C．肺血吸虫病D．细支气管肺泡癌28、有关应用肌松药的注意事项，错误的是

A．肌松药应在全麻药的作用下应用B．体温降低可缩短肌松药的肌松作用C．重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D．过敏体质者慎用肌松药

29、在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是

A．3-磷酸甘油醛B．丙酮酸C．草酰乙酸D．乙酰辅酶A

30、干性咳嗽可见于

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．心包炎

D．肺淤血

E．肺炎

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小