鼻导管吸氧法操作程序及评分标准 (1)
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
患者
10分
1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao2、sao2、神志、口唇、指（趾）甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。
3
差一项扣1分
2、评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无破损等。
3
差一项扣1分
3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作。
4
差一项扣1分
操作
3
差一项扣1分
13、记录用氧开始时间。
2
差一项扣1分
14、密切观察缺氧改善情况（口述）。
5
差一项扣1分
15、停氧时先去掉胶布，然后拔除鼻导管。
差一项扣1分
16、关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。
4
差一项扣1分
17、记录停氧时间。
2
差一项扣1分
18、用乙醇擦去胶布痕迹，擦净面部。
2
差一项扣1分
6、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用，洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、年龄，协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
差一项扣1分
提问10分
目的、注意事项及相关理论知识
10
差一项扣3分
5
差一项扣1分
10、根据病情调节流量，成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧者2—4L/min，严重缺氧者4—6L/min.
4
差一项扣1分
11、将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。
双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准
用物准备：治疗盘、流量表、扶舒清、扳手、棉签、手电筒、治疗碗（温开水）、纱布、污物杯
2
4
步骤或方法不正确一项扣2分
仪器准备
10
［冲气（向病人解释）、接流量表、装扶舒清］
4
6
步骤或方法不正确一项扣2分
实施过程
插管
14
根据病人需要调节氧流量（关小开关一开大开关f开小开关），连接一次性双侧鼻导管（鼻塞）并试通畅
插管
固定
记录用氧时间及流量
6
4
2
2
调流量和接管顺序
错误扣3分
步骤或方法不正确扣2~3分
4
拔管和关流量顺序错误扣3分,或方法不对扣2~3分
实施后处理
10
污物处置正确
擦净患者口鼻部，整理床单位
洗手、脱口罩
记录用氧效果
4
2
2
2
污物处置不正确一
项扣2~3分，其他
步骤一项扣1~2分
效果评价
1）
患者感觉舒适
符合用氧安全要求2
无菌概念明确、无污染3
2
4
2
4
观察
4
观察吸氧效果，观察患者鼻腔有无堵塞或黏膜有无红肿，氧气装置是否有漏气，流量是否正确，筒内氧气是否用完（用完及时更换）氧气筒周围有无危险因素并及时排除。
2
2
未观察一项扣2分
拔管
8
解除固定（向病人解释停氧的理由）
纱布包裹取出鼻导管（鼻塞）
关流量表（关大开关一开小开关放余气一关
小开关），
计时结束
2
2
双侧鼻导管（鼻塞）吸氧术操作考试评分标准
考核者考核时间
单侧鼻导管吸氧法的操作流程
单侧鼻导管吸氧法的操作流程一、前言单侧鼻导管吸氧法是一种常见的吸氧方法，特别适用于需要长时间吸氧的患者。
本文将介绍单侧鼻导管吸氧法的操作流程。
二、准备工作1. 确定患者是否适合使用单侧鼻导管吸氧法，并征得患者或家属的同意。
2. 准备好所需设备：单侧鼻导管、吸氧机、水杯、湿化瓶等。
3. 洗手并佩戴手套。
三、操作步骤1. 让患者坐直或半卧位，头部略微向后仰。
2. 将单侧鼻导管插入患者的鼻孔中，注意不要插得太深，避免损伤黏膜。
插入时可以先用润滑剂润滑一下，使插入更加顺畅。
3. 将另一端连接到吸氧机上，并打开吸氧机。
根据医生的建议和患者的情况设置合适的流量和浓度。
通常情况下，流量为1-2L/min，浓度为24%-28%。
4. 确认单侧鼻导管的位置是否正确，如果患者有不适或呼吸困难等症状，应及时调整导管的位置或停止吸氧。
5. 将水杯和湿化瓶连接到单侧鼻导管上，以保持呼吸道湿润。
水杯中加入温水，湿化瓶中加入生理盐水即可。
6. 检查患者的吸氧情况，并记录吸氧时间、流量、浓度等相关信息。
7. 在使用过程中，需要不断观察患者的情况，如有异常情况应及时处理。
同时还需定期更换单侧鼻导管和湿化瓶内的水或生理盐水。
四、注意事项1. 使用单侧鼻导管吸氧法需要医生指导和监护。
2. 患者在使用过程中应保持舒适的姿势，并避免剧烈运动和大声喊叫。
3. 水杯和湿化瓶内的水或生理盐水需要定期更换，以保持呼吸道湿润。
4. 如果患者出现呕吐、咳嗽、胸闷等不适症状，应立即停止使用单侧鼻导管吸氧法，并及时就医。
5. 使用过程中应注意防止导管脱落或损坏，避免对患者造成伤害。
五、总结单侧鼻导管吸氧法是一种有效的吸氧方法，但需在医生的指导下进行操作。
在使用过程中需要注意患者的呼吸情况和不适症状，并定期更换设备内的水或生理盐水。
只有正确使用，才能达到良好的治疗效果。
鼻导管吸氧法标准操作
1--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合鼻导管吸氧法标准操作（一）适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒，使氧不可以由毛细血管渗透组织而产生缺氧者。
4、昏倒病人，如脑血管不测等。
5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾生病员、产程不按期长或胎心音不良等。
（二）准备质量标准1、着装整齐。
2、用物准备① 氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管，清水一碗。
② 检查鼻导管及氧气管道能否畅达，有无漏气，环境能否安全。
③ 口述吸氧适应症。
（三）操作流程质量标准1、装表① 先翻开氧气筒上总开关，放出少许氧气，以冲气门上尘埃后关上。
② 按氧气表并用扳手旋紧。
③ 橡胶管连结氧气表及湿化瓶。
④ 检查小开关能否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气能否畅达，全套装置能否合用，关小开关待用。
2、输氧① 将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以获得合作，使病员卧于舒坦地点，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。
②量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。
③ 连结鼻导管，翻开小开关调理好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管能否畅达并达到润湿的目的，而后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、脸颊部），记录开始用氧时间。
④ 亲密察看缺氧改良情况。
［医学教育网收集整理］⑤ 停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关――关总开关――再开小开关放出余气――关小开关。
记录停氧时间。
⑥ 整理单位，将用物送复原处。
（四）终末质量标准1、装表动作快速，切合操作规程。
2、输氧操作娴熟，关怀体谅病员。
3、口述输氧注意事项。
4、依据病情调理流量。
小儿1-2 升/ 分，严重缺氧 4-6 升/ 分。
（五）注意事项1、严格恪守操作规程，注意用氧安全，确实做好四防：防震、防火、防热、防油。
搬运时防止倾倒撞击。
氧气筒应置阴凉处，四周禁止烟火和易燃品，起码距火炉 5 米，暖气 1 米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不行用带油的手拧螺旋。
吸氧评分标准
15
缺一项
扣2分
3、给氧：棉签蘸温水→清洁鼻腔→连接鼻导管→调氧气流量→查是否通畅（导管末端放入盛温开水小杯有气泡）→鼻导管插入老人鼻孔内（长度为鼻尖至耳垂的2/3）→吸氧→固定导管→观察用氧效果及有无故障。
30
缺一项
扣2分
4、停氧：取下鼻导管→关流量表→再关总开关→重开流量表→放余气后再关好→清洁老人局部。
鼻导管吸氧操作方法及评分标准
姓名得分年月日
项目
实施要点
分值
扣分标准
扣分
操作
准备
1、养老护理员洗手、戴口罩。
2、用物准备：供氧装置一套、一次性吸氧管两根、治疗碗一个内盛冷开水、棉签、板手、胶布。
10分
缺一项
扣1分
操
作
要
点
1、携带用物至床旁→解释吸氧目的、方法→协助老人平卧、侧卧或半卧位。
10
缺一项
扣2分
20
缺一项
扣2分
提
问
注意Βιβλιοθήκη 事项1、给气中应定时检查导管是否通畅，持续吸氧者每日更换导管2次以上，清除鼻腔分泌物，防鼻导管堵塞。
2、观察有无用氧故障，随时询问老人感受。
3、根据老人情况选择流量。
4、根据缺氧程度，调节流量。轻度缺氧2L/分，中度缺氧2～4L/分，重度缺氧4～6L/分.
15
缺一项
扣2分
中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准
中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩:总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。
2 操质要求 3(洗手。
2 作环境整洁、安静、安全。
2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。
2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统，氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2)，一次性吸氧管，小药杯内盛温开水，少一件扣1分弯盘，棉签，纱布，记录单)1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。
2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。
2 估 3(了解需要。
2 1洗手，戴口罩，携用物至床旁，核对协助病人取舒适体位。
4 一项不符合扣2分2先取下氧气上活塞，用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。
43关闭氧流量调节开关。
24将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔4嚓”声响说明接头已锁住。
5接湿化瓶，并将湿化瓶拧紧。
2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期，并连接在氧气吸入器上。
4 操7观察鼻腔情况，用温水沾棉签湿润鼻腔。
2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min，中度缺氧2 4 流—4 L/min，严重缺氧4—6 L/min。
程9检查氧气管是否通畅。
(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温4 质开水的小药杯内，看有气泡溢出。
) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内，固定导管，方法正确 6 程 11观察询问病人感受，观察病人用氧效果及有无用氧故障， 4记录用氧时间和流量。
12整理床单位，协助病人卧位舒适，正确处理用物，洗手。
2停氧:1核对解释2去下鼻导管，清洁病人局部，关总开关，6放尽余气后，再关好流量调节开关，取下湿化瓶，卸表。
鼻导管吸氧操作
鼻导管吸氧操作及评分标准项目内容分值扣分标准扣分目的提高氧气分压，改善组织缺氧 5 说不全-3用物氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、吸氧管、湿化瓶、弯盘、纱布、棉签、圆碗、别针、胶布、板头、用氧记录卡、小污物盒。
5 少一件-1操作步骤1、洗手，戴口罩 5 未洗手未戴口罩-3-22、推氧气筒到病床边，吸氧盘放置床头桌。
5 乱放-33、向病人解释 5 酌情扣分4、冲气、装氧气表、湿化瓶持表错顺序错-3-2 5、先关小开关，拧开大开关，开小开关，调节氧气流量5 次序错-56、连接吸氧管、试导管是否通畅，用湿棉签清洁鼻腔10 未试未清洁-3-2 7、由一侧鼻腔轻轻插入鼻导管，用胶布固定鼻尖及面颊部，用别针将导管固定在肩衣服上5 固定不妥无氧-108、记录用痒时间及氧流量并签名 5 未记-59、拔管前与病人讲解，取下别针，胶布 5 未解释次序错-3-2 10、用纱布包裹分离鼻导管，揩净鼻面部，按置病人。
5未擦净病人位置不适-3-211、关大开关后拆橡皮管湿化瓶，卸氧气表。
10 次序错-312、记录停氧时间并签名。
5 未记录-513、整理用物及床单位。
5 整理不妥-5注意事项1、保持鼻导管通畅，持续吸氧者每天更换鼻导管两次，并换插另一个鼻孔。
2、吸氧过程中观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅无漏气。
3、有氧须注意安全，做到四防、防震、防油、防火、防热。
4、氧气压力指针降至0.5mpa 时不可再用。
5、氧流量与吸入氧浓度的关系，可通过下列公式估计：吸氧浓度%=21+4*氧流量升/分。
一般氧流量不超过6升/分。
10 少一点-2静脉输液操作及评分标准项目内容分值扣分标准扣分目的1、调节和维持人体内水、电解质及酸碱平衡2、补充营养，维持正常生理活动所必需的能量。
3、输注药液，以起到药物的作用，达到控制感染和治疗疾病的目的。
4、抢救休克，补充血容量，改善微循环，维持血压。
5 少一点-1用物一次性输液皮管一套，注射盘内盛放碘伏瓶、棉签、消毒扎脉带、胶带、砂轮、灭菌敷贴，污物盒、输液架，按医嘱准备药物与液体，网带。
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评估标准
10分
3携用物至床旁、问候、核对床号、姓名、自我介绍、解释目的。
5分
4将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关，检查氧气流出情况手，用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞鼻腔。
4分
7连接氧气鼻导管，打开流量表，调节所需氧流量。
5分
评价
10分
动作熟练、轻、稳，时间3分钟。
10分
鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评估标准
科室：姓名：得分：考核时间：考核者：
项目
技术操作要求
分值
扣分原因
扣分
目的
10分
1提高动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和增加动脉血氧含量，纠正缺氧状态。
5分
2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
5分
评估
15分
1病人评估：（1）观察病情、判断病人缺氧程度、了解心理状态及配合程度。
（2）检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
10分
2环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源。
5分
操
作
要
点
65分
1要求：着装整齐、举手示意、洗手、戴口罩。
5分
2备物：（！）治疗车上层：治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水或凉开水、双侧鼻导管、清水碗一个、纱布、棉签、记录单、洗手液。
5分
8将鼻导管放人清水中湿润，检查鼻导管是否通畅，轻轻插入鼻腔约一厘米。
5分
9将鼻导管环绕耳布向下放置，调整合适松紧度。
10观察病人反应，记录用氧时间、氧流量。
5分
11停止吸氧：拔鼻塞--关流量表—拔吸氧管—卸流量表及湿化瓶
鼻导管吸氧的操作流程
治疗车上层：治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水或凉
物品 准备
开水）、双侧鼻导管、清水碗 1 个、纱布、棉签、处置卡片、用氧记
10 录单、洗手液
治疗车下层：污物盒
2 1.备齐用物，携用物至床旁，三查七对，解释目的
10 2.将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关，
检查氧气流出情况，关闭流量表
鼻导管吸氧操作流程及质量评价标准
ห้องสมุดไป่ตู้
科室：
姓名：
技术职称：
操作时间：
得分：
项目 标准分
操作流程及标准
扣分及存在问题
仪表 5 仪表整洁、举止端庄
病人评估：观察病情、判断缺氧程度、了解心理状态以及配合程度；
评估 10 检查双侧鼻腔是否通气、有无分泌物堵塞、鼻黏膜有无肿胀、炎症，
鼻中隔有无偏曲及鼻息肉等
环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源
4 1.吸氧过程中患者安全舒适，了解和掌握有关用氧知识，正确配合有
评
效吸氧
价
3 2.缺氧症状改善
3 3.无氧疗副作用发生
被考核人确认签字：
监考人：
考核日期： 年 月 日
程
4 9.协助病人取舒适体位，整理床单位及用物
2 10.洗手后摘口罩
序
5 11.告知病人用氧安全相关知识及注意事项
4 12.记录给氧时间、氧流量、缺氧纠正情况及病人反应
13.停止吸氧 1）洗手
10 2）取下鼻导管，再关闭流量表
3）协助患者取舒适体位，整理床单位；卸表后按要求处理用物 4）洗手后记录停用氧时间及用氧后效果
4 3.协助病人取舒适体位
2 4.按六步洗手法洗手，戴口罩
吸氧术操作评分标准
③向病人解释，以便取得合作。（2分）
10分
（－）鼻导管法：（25分）
1．用湿棉签清洁鼻腔。（3分）
2．打开流量表先调节氧流量，后连接鼻导管，将鼻导管用水沿润后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2／3。（5分）
3．用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。（2分）
4．调节流量。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者，1～2 L／分钟，无二氧化碳潴留患者，2～4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ／分钟；心脏病、肺水肿患者，可用4～6L／分钟。（一般成人氧流量2－4L/min。严重缺氧者4－6L／min，小儿1－2L／min。）观察吸氧情况并记录吸氧时间。（10分）
5.停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，清洁面部并去除胶。（5分）
布痕迹，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关，记录停氧时间。
此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。
25分
（二）口罩法：（5分）
以漏斗代替鼻导管，多用于婴幼儿。将漏斗罩于患儿口鼻处，距离皮肤约l～3cm。也可用绷带适当固定，以防移动。一般流量4～5L／分钟。
（三）面罩法：（5分）
1．检查面罩各部功能是否良好。
2．放上面罩，使与患者面部密合，以橡皮带固定。
3．调节流量：一般3～4L／分钟，严重缺氧者7～8L／分钟。
4．本法适用于无二氧化碳潴留的患者。
（四）鼻塞法：（5分）
适用于较长时间用氧者，无导管刺激粘膜缺点，患者舒适，使用方便。
1．试净鼻腔，将鼻塞塞入一只鼻孔，鼻塞大小以恰能塞严鼻孔为宜，勿深塞入鼻腔。
吸氧术操作评分标准(总1页)
鼻导管吸氧操作流程(氧气筒版)
计划
1.预期目标 （1）病人精神状态改善，表现安静。 （2）病人皮肤颜色改善或正常。 （3）病人呼吸改善或正常。 2.准备： （1）操作者准备：着装整齐，洗手，根据情 况戴口罩。熟悉病人病情。
（2）病人准备：缓解紧张情绪，积极配合治 疗。 （3）用物准备：氧气筒及氧气装置一套，治 疗盘内盛：一次性吸氧管2副、有盖方盘（玻 璃接管、通气管、纱布、连接导管）、湿化 瓶、治疗碗内盛无菌蒸馏水、弯盘、棉签、 胶布、扳手、笔、记录单、四防牌及有氧牌、 别针、手消毒剂
第五章 外科手消毒方法 第十八条 医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的： （一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 （二）将常居菌减少到最低程度； （三）抑制微生物的快速再生。 第十九条 外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则： （一）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量 （二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作 用； （三）作用快速； （四）与其他物品不产生拮抗性。 第二十条 医务人员外科手消毒应当遵循以下方法： （一）清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是： 1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲； 2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁 指甲下的污垢； 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位 、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上 臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂 干燥，即完成外科手消毒。
用氧注意事项
严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实 做好“四防”：即防火、防油、防震、防 热。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火 和易燃品，至少距火炉5米、暖气1米，避 免引起爆炸
小儿鼻导管输氧法操作流程
小儿鼻导管输氧法
规定操作时间：5分钟
科室：姓名：实际操作时间：得分：
注意事项：
1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防火、防油、防热、防震。
氧气筒内压力很高，搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。
氧气助燃，氧气筒应放于阴凉处，在筒周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m，暖气片1m，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可带油的手拧螺旋，避免引起爆炸的危险。
2.用氧过程中，正确评估患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善，从而衡量氧疗效果，同时还可测定动脉气血分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。
3.鼻导管持续用氧者，每班更换鼻导管1次，双侧鼻孔交替插管。
及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。
4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。
5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。
扣分总则：
1.超过1分钟扣2分，总分在90分以上提前1分钟奖励1分；
2.操作重响一次扣1分；
3.程序颠倒影响下面操作进行，需重新纠正再做，一次扣3分；
4.操作错误扣该处流程分和适当终末分；
5.未举手示意操作开始、结束各扣0.5分；
6.垃圾分类不清每样物品扣0.5分；
7.未带氧插管拔管扣10分；
8.未根据病情调节氧流量扣10分；
9.病室环境未准备好扣10分。
鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
2
3
1
2
0
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：1．鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）；
2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。
按需要正确调节氧气流量；
插鼻塞（鼻导管）方法正确；
鼻塞（鼻导管）插入深度合适；
导管固定牢固，美观；
记录用氧时间；
操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。
5
4
5
5425来自434
4
3
1
4
3
2
3
3
2
0
3
2
1
2
2
1
0
2
停止吸氧
20
取下鼻塞（鼻导管）方法正确；
关闭氧气顺序正确；
帮助病人清洁面部；
记录停氧时间；
操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。
鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况；观察病人合作程度及心理反应；
解释吸氧目的、配合方法；
结合病人实际情况给予指导；
3
2
2
1
1
吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与评价标准
吸氧（鼻导管、面罩）操作流程与指引评估患者：病情、年龄、意识状态、呼吸、缺氧程度；有无口、鼻、呼吸道畸形或者损伤；有无对胶布、塑胶制品的过敏史；心理状态与配合情况；对吸氧的认知能力：氧疗的目的及氧疗过程中可能会出现的不适，教会患者环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物：治疗车上层：氧气表装置一套、吸氧管或吸氧面罩、四防卡、棉签、胶布、温开水、纱布、手电筒（吸氧装置性能完好）治疗车下层：感染性垃圾、生活垃圾、弯盘查对：医嘱必要时协助其排空二便安全，符合四禁要求推车至患者床前，查对床号、姓名、手腕带：取合适、舒适的体位检查口鼻腔粘膜用棉签蘸温开水湿润清洁鼻腔实施→操作备胶布：备两条胶布装表：装氧气表，连接管芯，连接湿化瓶，（湿化液1/2-1/3冷开水），开流量开关，检查有无漏气，关开关鼻塞吸氧：连接鼻塞→调节氧流量→将鼻塞塞入鼻孔鼻导管给氧：连接鼻导管→调节氧流量→量长度（鼻尖至耳垂2/3或2～3cm）→鼻导管蘸水后自选择鼻孔轻轻插入、无呛咳→用胶布定位→插氧管→妥善固定氧管→记录给氧时间及氧流量面罩给氧：面罩置患者口鼻部，并妥善固定→确定氧气流出通畅后再调节氧流量（最小6L/min）→连接氧气于面罩的进气接口→记录给氧时间及氧流量头罩罩在婴幼儿头部→调节氧流量→连接氧气于头罩的进气孔上分离吸氧管→调节氧流量→连接吸氧管→观察、记录给停氧：分离吸氧管，关闭氧流量开关，取下吸氧装置，记录停氧：患者取舒适体位，整理床单位；用物妥善清理、归原；洗手观察记录氧疗起止时间、氧疗效果等宣教针对护理问题进行宣教，交待注意事项效果评价患者：患者/家属对所做的解释及提供的护理满意，患者的缺氧症状改善，无不良反应发生；掌握宣教的内容操作：操作规范、熟练；选择的氧疗方法符合病情需要指引：一、操作要点：1、注意安全用氧，严格遵守操作规程，做到“四防”，即防震、防火、防热、防油。
氧气筒内压力很高，搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸；氧气筒周围严禁烟火和易燃品，放于阴凉处，至少距火炉5m、距暖气1m，以防引起爆炸；氧气表及螺旋口上勿涂油，避免有引起燃烧的危险。
鼻导管吸氧操作流程
鼻导管吸氧操作流程
鼻导管吸氧是一种常见的医疗操作，以下是其具体操作流程：
1.准备工作
在进行鼻导管吸氧操作前，需要对患者进行全面评估，包括监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。
同时，需要准备好氧气气瓶、鼻导管、洗手液、消毒酒精棉球等操作工具。
2.消毒操作
将鼻导管浸泡在酒精消毒液中，并用消毒酒精棉球对鼻导管和周围皮肤进行彻底消毒。
3.戴上鼻导管
戴上手套，握住鼻导管，将其插入患者鼻孔内，确保其位置正确。
鼻导管的长度应该与患者鼻孔到耳垂之间的距离相当。
4.调整氧气流量
将氧气气瓶连接至鼻导管接口，调整氧气流量至所需范围内。
一般来说，成年人吸氧流量为3-5升/分钟，儿童吸氧流量为1-2升/分钟。
5.观察患者反应
在吸氧过程中，需要密切观察患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标，并记录相关数据。
如果发现异常情况，应立即停止吸氧操作。
6.结束操作
吸氧结束后，将氧气气瓶关闭，拔出鼻导管，并对其进行清洁和消毒处理。
同时，记录患者的吸氧情况和相关指标，以便后续评估和治疗。
需要注意的是，鼻导管吸氧操作需要在专业医护人员的指导下进行，任何非专业人士不得私自进行此类操作。
鼻导管吸氧法操作规程
鼻导管吸氧法操作规程1.准备工作在开始操作之前，要先检查氧气瓶的气压是否足够，氧气流量调节阀是否开启。
同时，还要准备好鼻导管，确保其干净、无损伤，并准备好必要的护理用品，如清洁纸巾、医用棉签等。
2.考虑患者的状况在进行鼻导管吸氧法之前，要考虑患者的状况是否适合使用该方法。
如患者是否有鼻腔病变、鼻出血等，若有，需要选择其他适宜的氧疗方法。
3.选择鼻导管尺寸根据患者鼻孔大小选择合适的鼻导管尺寸。
一般情况下，成人使用号码为5-7的鼻导管，儿童使用号码为3-5的鼻导管。
4.垂直鼻腔患者取坐位或半卧位，将头部稍微仰起，使鼻腔与喉腔连接处处于垂直状态。
5.清洁鼻腔使用生理盐水或生理盐水喷雾剂清洁鼻腔，去除鼻腔内的分泌物和结痂。
可用医用棉签蘸生理盐水擦拭鼻腔前庭。
6.安置鼻导管将鼻导管的两个末端插入患者的鼻孔中，其中一端稍微贴近鼻前庭，另一端则连接至氧气输出接口。
7.确保通气顺畅插入鼻导管后，要检查氧气流量是否正常，并观察患者鼻孔是否有气体泄漏，确保通气顺畅。
8.调节氧气流量根据医嘱，调节氧气流量。
一般情况下，成人的氧气流量为2-4升/分钟，儿童的氧气流量为0.5-2升/分钟。
在调节氧气流量时，要避免过高或过低的流量。
9.监测患者情况给予氧气治疗后，要定期监测患者的情况，包括观察呼吸是否平稳、氧饱和度是否达到预期目标值等。
10.维持鼻导管的清洁每天至少清洗一次鼻导管，并用75%的乙醇进行消毒。
在清洗时，要将鼻导管两端拔出患者鼻孔，并用清洁纸巾擦拭表面。
11.注意事项在进行鼻导管吸氧法时，还需要注意以下事项：-检查氧气瓶的压力是否充足，以免氧气供应不足；-避免氧气流量过高，以免对患者造成不适；-鼻导管使用期限一般为3-7天，根据情况及时更换；-监测患者的呼吸情况，如有异常要及时报告医生。
以上是鼻导管吸氧法的操作规程，为了确保患者的安全和治疗效果，操作人员应严格按照规程进行操作，并及时进行必要的配合和监测。
同时，在操作过程中要关注患者的反应和情况，并及时报告医生。
护士技能操作氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
15
未查对，未作解释，未备胶布，各扣1分；未清洁鼻孔、用物落地各扣2分，未调节流量、未测量长度，未检查管道，插错鼻孔各扣2分；未关流量表而打开总开关扣5分。
插入长度适当
按要求固定
固定稳妥、不滑脱
记录用氧时间
15
插入长度不适当，扣1分，固定不牢扣1分，不符合要求扣1分；未固定扣2分；固定后鼻导管脱出扣3-6分；未记录用氧时间扣1分。
先拔管后关流量表（分离导管除外）
关总开关
开流量表放尽余气
关流量表，记录停氧时间
15
程序不对扣3分，漏取鼻导管、未关总开关、未放余气各扣1-2分，未记录停氧时间扣2分
过程评价
20分
卸表
整理用物
20
未卸表扣2分，手法不对扣1-2分，用物未及时归位扣1分
漏掉一件物品扣0.5分，手法重不熟练扣2分；固定鼻导管过紧、过松，胶管过短，各扣2分。
10
未评估环境扣1分、物品不齐全、漏一项物品扣2分
操作流程
60分
打开总开关吹去灰尘
压力表安装正确，于地面垂直
检查流量表和湿化瓶
氧气筒放置位置合适、妥善固定
15
未吹尘，吹尘过响，各扣1分，氧气表与地面不垂直扣1分，装表后漏气扣5分。
查对病人
向病人解释说明
撕好胶布
清洁鼻腔
插管长度测量准确
检查吸氧管是否通畅
评委：日期：
护士技能操作—氧气吸入（鼻导管法）技术操作评分标准
编号：成绩：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣
分
得
分
着装仪表
10分
仪表端庄，态度和蔼，洗手戴口罩，着装洁
鼻导管给氧操作流程及评分标准
2、评估病人：核对、解释、取得病人合作
3、病人取舒适体位
5
一项不符合要求-2
计划10分
用 物
准 备
治疗盘内放治疗碗1个内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、棉签、别针、弯盘、氧气装置1套、“四防”牌、笔、氧气筒，扳手，氧管或鼻塞管、连接管、启瓶器。
10
缺1件-1
1件不符合要求-2
实
施
70
分
操
作
步
骤
一项不正确各-2
一项不符合要求各-2
一项不符合要求各-2
未检查-2 未清洁-2
未连接-2
未调节流量未试氧-2
未测量-2
固定不牢不合要求各-2
一项不合要求各-2
一项不合要求各-1
程序错-4
未记录-2
一项不合要求各-2
未卸表-2
一项不合要求-2
未洗手-1
评价10分
质
量
1、病人舒适度
2、伴随语言
3、技术品质
鼻导管给氧或鼻塞给氧操作流程及评分标准
项 目
操 作 程 序
标准分
扣 分 内 容及标 准
扣 分
评估10分
自 身
准 备
1、着装：衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2、对医嘱、抄氧卡
3、洗手、戴口罩
4
一项不符合要求-1
环 境
准 备
1、整洁、安静、舒适、空气清新
2、给氧环境“四防”
1
一项不符合要求-1
病 人
准 备
1.吹尘
2.装表、上内芯、装湿化瓶，接连接管。
3.关流量表小开关，先开“总”，后开“小”是否通畅，关小待用。
4.携用物至床旁，再次核对。备胶布2条。
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项目
技术操作要求
得分扣分Biblioteka 扣分细则操作准备
10分
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
差一项扣1分
2、用物准备：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗2个（1个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水），弯盘、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。
8
差一项扣1分
2
差一项扣1分
19、整理床单位及分类整理整理用物，协助患者取舒适卧位，洗手，记录。
3
差一项扣1分
指导患者
10分
1、根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量。
5
差一项扣1分
2、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识。
5
差一项扣1分
提问10分
1.保持鼻导管通畅，持续吸氧者每天更换鼻导管2次，并换擦另一鼻孔；2.吸氧过程中观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅；3.用氧需注意安全，做到四防，防震,防火，防油，放热；4.氧气压力指针降至0.5MPa时不可再用；5.氧流量与吸入氧浓度的关系，可通过下列公式估计：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min，一般氧流量不超过6Lmin.
3
差一项扣1分
13、记录用氧开始时间。
2
差一项扣1分
14、密切观察缺氧改善情况（口述）。
5
差一项扣1分
15、停氧时先去掉胶布，然后拔除鼻导管。
3
差一项扣1分
16、关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。
4
差一项扣1分
17、记录停氧时间。
2
差一项扣1分
18、用乙醇擦去胶布痕迹，擦净面部。
2
差一项扣1分
6、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用，洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、年龄，协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
评估
患者
10分
1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao2、sao2、神志、口唇、指（趾）甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。
3
差一项扣1分
2、评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无破损等。
3
差一项扣1分
3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作。
4
差一项扣1分
操作
5
差一项扣1分
10、根据病情调节流量，成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧者2—4L/min，严重缺氧者4—6L/min.
4
差一项扣1分
11、将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。
3
差一项扣1分
12、如无呛咳，将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部（两条胶布），用安全别针固定一次性吸氧管。
要点60分
1、装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。
3
差一项扣1分
2、接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手）
3
差一项扣1分
3、使氧气表直立于氧气筒旁。
1
差一项扣1分
4、接湿化瓶：湿化瓶内放1/2—2/3满的无菌蒸馏水。
2
差一项扣1分
5、关闭流量表开关，开总开关测得氧气筒内氧气压力。
10
差一项扣3分