鼻导管吸氧法操作程序及评分标准 (1)
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5
差一项扣1分
10、根据病情调节流量，成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧者2—4L/min，严重缺氧者4—6L/min.
4
差一项扣1分
11、将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。
3
差一项扣1分
12、如无呛咳，将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部（两条胶布），用安全别针固定一次性吸氧管。
评估
患者
10分
1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao2、sao2、神志、口唇、指（趾）甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。
3
差一项扣1分
2、评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无破损等。
3
差一项扣1分
3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作。
4
差一项扣1分
操作
2
差一项扣1分
19、整理床单位及分类整理整理用物，协助患者取舒适卧位，洗手，记录。
3
差一项扣1分
指导患者
10分
1、根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量。
5
差一项扣1分
2、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识。
5
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
项目
技术操作要求
得分
扣分
扣分细则
操作
准备
10分
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
差一项扣1分
2、用物准备：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗2个（1个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水），弯盘、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。
8
差一项扣1分
10
差一项扣3分
2
差一项扣1分
6、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用，洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、年龄，协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
要点60分
1、装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。
3
差一项扣1分
2、接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手）
3
差一项扣1分
3、使氧气表直立于氧气筒旁。
1
差一项扣1分
4、接湿化瓶：湿化瓶内放1/2—2/3满的无菌蒸馏水。
2
差一项扣1分
5、关闭流量表开关，开总开关测得氧气筒内氧气压力。
3
差一项扣1分
13、记பைடு நூலகம்用氧开始时间。
2
差一项扣1分
14、密切观察缺氧改善情况（口述）。
5
差一项扣1分
15、停氧时先去掉胶布，然后拔除鼻导管。
3
差一项扣1分
16、关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。
4
差一项扣1分
17、记录停氧时间。
2
差一项扣1分
18、用乙醇擦去胶布痕迹，擦净面部。
差一项扣1分
提问10分
1.保持鼻导管通畅，持续吸氧者每天更换鼻导管2次，并换擦另一鼻孔；2.吸氧过程中观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅；3.用氧需注意安全，做到四防，防震,防火，防油，放热；4.氧气压力指针降至0.5MPa时不可再用；5.氧流量与吸入氧浓度的关系，可通过下列公式估计：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min，一般氧流量不超过6Lmin.
差一项扣1分
10、根据病情调节流量，成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧者2—4L/min，严重缺氧者4—6L/min.
4
差一项扣1分
11、将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。
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差一项扣1分
12、如无呛咳，将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部（两条胶布），用安全别针固定一次性吸氧管。
评估
患者
10分
1、评估患者缺氧程度;根据患者的pao2、sao2、神志、口唇、指（趾）甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。
3
差一项扣1分
2、评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无破损等。
3
差一项扣1分
3、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作。
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差一项扣1分
操作
2
差一项扣1分
19、整理床单位及分类整理整理用物，协助患者取舒适卧位，洗手，记录。
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差一项扣1分
指导患者
10分
1、根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量。
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差一项扣1分
2、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识。
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鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
项目
技术操作要求
得分
扣分
扣分细则
操作
准备
10分
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
差一项扣1分
2、用物准备：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗2个（1个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水），弯盘、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。
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差一项扣1分
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差一项扣3分
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差一项扣1分
6、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用，洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、年龄，协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
要点60分
1、装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。
3
差一项扣1分
2、接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手）
3
差一项扣1分
3、使氧气表直立于氧气筒旁。
1
差一项扣1分
4、接湿化瓶：湿化瓶内放1/2—2/3满的无菌蒸馏水。
2
差一项扣1分
5、关闭流量表开关，开总开关测得氧气筒内氧气压力。
3
差一项扣1分
13、记பைடு நூலகம்用氧开始时间。
2
差一项扣1分
14、密切观察缺氧改善情况（口述）。
5
差一项扣1分
15、停氧时先去掉胶布，然后拔除鼻导管。
3
差一项扣1分
16、关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。
4
差一项扣1分
17、记录停氧时间。
2
差一项扣1分
18、用乙醇擦去胶布痕迹，擦净面部。
差一项扣1分
提问10分
1.保持鼻导管通畅，持续吸氧者每天更换鼻导管2次，并换擦另一鼻孔；2.吸氧过程中观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅；3.用氧需注意安全，做到四防，防震,防火，防油，放热；4.氧气压力指针降至0.5MPa时不可再用；5.氧流量与吸入氧浓度的关系，可通过下列公式估计：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min，一般氧流量不超过6Lmin.