鼻塞(鼻导管)吸氧技术评分标准

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鼻导管操作评分标准

鼻导管操作评分标准
鼻导管给氧或鼻塞给氧评分标准
科室: 姓名: 得分:
项 目
操 作 程 序
标准分
扣 分 内 容及标 准
扣 分
评估10分
自 身
准 备
1、着装:衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2、对医嘱、抄氧卡
3、洗手、戴口罩
4
一项不符合要求-1
环 境
准 备
1、整洁、安静、舒适、空气清新
2、给氧环境“四防”
1
一项不符合要求-1
病 人
准 备
1、自我介绍
2、评估病人:核对、解释、取得病人合作
3、病人取舒适体位
5
一项不符合要求-2
计划10分
用 物
准 备
治疗盘内放治疗碗1个内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、棉签、别针、弯盘、氧气装置1套、“四防”牌、笔、氧气筒,扳手,氧管或鼻塞管、连接管、启瓶器。
10
缺1件-1
1件不符合要求-2


70
11.记录给氧时间,观察病情及给氧效果,交代注意事项。
12.停氧:取下别针、胶布、取纱布,拔出鼻导管,擦净鼻部。
13.关流量表—关总开关—开流量表—关流量表,记录停氧时间。
14.整理床单位、协助病人取舒适体位。
15.卸表。
16.整理用物,分类处理。
17.洗手
2
6
6
6
5
2
6
4
4
2
6
4
6
4
2
4
1
未吹尘-2
5、完成时间8分钟
8
2
一项不合要求-2
每超过1分钟-1





1.吹尘

双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准

双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准
3.严重违反用氧安全要求,该项考试判为“不及格”。
用物准备:治疗盘、流量表、扶舒清、扳手、棉签、手电筒、治疗碗(温开水)、纱布、污物杯
2
4
步骤或方法不正确一项扣2分
仪器准备
10
[冲气(向病人解释)、接流量表、装扶舒清]
4
6
步骤或方法不正确一项扣2分
实施过程
插管
14
根据病人需要调节氧流量(关小开关一开大开关f开小开关),连接一次性双侧鼻导管(鼻塞)并试通畅
插管
固定
记录用氧时间及流量
6
4
2
2
调流量和接管顺序
错误扣3分
步骤或方法不正确扣2~3分
4
拔管和关流量顺序错误扣3分,或方法不对扣2~3分
实施后处理
10
污物处置正确
擦净患者口鼻部,整理床单位
洗手、脱口罩
记录用氧效果
4
2
2
2
污物处置不正确一
项扣2~3分,其他
步骤一项扣1~2分
效果评价
1)
患者感觉舒适
符合用氧安全要求2
无菌概念明确、无污染3
2
4
2
4
观察
4
观察吸氧效果,观察患者鼻腔有无堵塞或黏膜有无红肿,氧气装置是否有漏气,流量是否正确,筒内氧气是否用完(用完及时更换)氧气筒周围有无危险因素并及时排除。
2
2
未观察一项扣2分
拔管
8
解除固定(向病人解释停氧的理由)
纱布包裹取出鼻导管(鼻塞)
关流量表(关大开关一开小开关放余气一关
小开关),
计时结束
2
2
双侧鼻导管(鼻塞)吸氧术操作考试评分标准
考核者考核时间

201901-013鼻导管吸氧技术评分标准(氧气筒)

201901-013鼻导管吸氧技术评分标准(氧气筒)
14.整理用物,洗手,记录停氧时间及吸氧效果。(一项未做扣1分)
4
8
6
3
2
9
6
8
8
2
2
2
3
7
2
3




10分
1.吸氧有效,安全。(做不到不得分)
2.操作熟练,动作轻柔,鼻粘膜无损伤。(做不到不得分)
3.用物处置符合《医疗废物管理条例》规范要求。(做不到不得分)
4.相关知识内容正确(回答不完善酌情扣分)
3.协助患者取舒适卧位,检查鼻腔情况(口述:无鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血及分泌物阻塞等),湿棉签清洁患者双侧鼻腔,手消毒。(少一项扣1分)
4.拔出氧气终端堵帽,右手持氧气流量表,使其插头对准设备带上氧气出口插孔用力插入,检查是否牢固。(少一项扣1分)
5.倒蒸馏水至湿化瓶内(1/3~1/2),连接湿化瓶及通气管。(少一项扣1分)
(2)评估用氧效果,询问并观察患者缺氧症状是否改善,说明原因,取得配合。(一项不符合要求扣1分)
(3)取下鼻导管,纱布清洁面部包裹弃去,将流量表调至“0”,一手持表,另一手按压氧气出口座外环取下,并分离处置。(湿化瓶及通气管送消毒供应中心收取统一处理,氧气表擦拭消毒后备用)。(少一项扣1分)
133.核对医嘱执行单。(未核对不得分)
4.用物摆放合理,便于操作。(不符合要求不得分)
4
8
2
1






75分
1.携用物至床旁,确定患者身份(询问姓名或核对腕带信息),与医嘱执行单核对一致。(少一项扣1分)
2.评估环境温度适宜、光线充足、远离火源;评估患者病情、意识状态、合作程度,向清醒患者说明目的、方法及配合要点。(少一项扣1分)

鼻导管吸氧评分标准

鼻导管吸氧评分标准
导管固定牢固、美观
2
记录用氧时间及流量
4
再次核对患者身份
3
未核对不得分
安置患者,并告知注意事项
5
宣教不到位按照相应分数分
停氧10分
核对患者身份,向其解释停氧的目的
2
未核对扣2分
取下鼻塞,擦净鼻部分泌物
2
一项不符合要求扣2分
关闭氧气流量调节阀
2
卸氧气装置
2
再次核对患者身份
2
未核对不得分
操作后20分
整理用物,处理污物
氧气吸入技术评分标准
日期: 考号: 得分:
项目
操作要求
标准分
评分标准
扣分
仪表5分
仪表端正,服装整洁
5
穿着隔离衣,(手)无饰品
操作前准备15分
确认医嘱,评估患者身体状况和鼻腔情况
5
不评估或评估不全根据分值扣分
解释吸氧的目的、配合方法
5
一项不符合要求扣1分
洗手,戴口罩
2
准备用物
3
少一件或一件不符合要求扣0.5分
5
一项不符合要求扣1分
洗手,记录
5
整体评价10分
操作方法正确、熟练
5
正确指导患者吸氧
5
总计
100
监考老师:
操作过程
吸氧40分
携用物至患者床边,核对患者身份
3
一项不符合要求扣1分
安装流量表及湿化瓶,试通畅
3
回拉氧气表,检查是否连接牢固
3
清洁鼻腔,连接吸氧管并试通畅
4
按需要正确调节氧气流量
5
调节速度过快导致大量氧气流出扣2分
核对患者身份
3

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

9.用湿棉签清洁双侧鼻腔并观察鼻腔情况。
10.连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治 疗碗清水中检查导管是否通畅。 操作 步 骤 11 根据病情调节氧流量,成年人轻度缺氧或小儿1-2L/min,中 60分 度缺氧者2-4L/min,严重缺氧者4-6L/min。 12.将鼻导管蘸水,自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部,插入深度为鼻 尖至耳垂的2/3. 13.如无呛咳,将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面峡部 (两条胶布),用安全别针固定橡胶管(或用一条长胶布固定) 。
配合要点,取得患者的配合。
1.装表:先开氧气筒总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰 尘, 立即关好。
2.接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)
3.使氧气表直立于氧气筒旁
4.接湿化瓶:湿化瓶内放1/2-2/3满的无菌蒸馏水
5.检查流量开关是否关闭,开总开关检查有无漏气
6.开流量表开关,检查氧气是否通畅。 7.检查全套装置是否合适,有无漏气。关流量开关待用,洗手 。 8.携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名,协助患者取 舒适体位。
分值 3
5
2
3
5 2 2 3 2 2 2
5 3 2 5
2
3 2 2 5 3 3 5
得分:
评分要求
扣分
一项不合要求扣一分,未 洗手或洗手方法不准确扣
2分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分,扣 完为止。
未解释扣2分,其余酌情扣 分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 酌情扣分。
不合要求扣一分。 一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。一项不
合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。

中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准

中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
4
未查对、未解释各扣2分
2、检查患者鼻腔情况,用湿棉签清洁鼻孔
4
未检查鼻腔扣2分,未清洁鼻孔扣2分
3、湿化瓶接在氧气表上,将氧气表中心供氧接口,检查是否漏气
6
一项不符合要求扣2分
4、检查一次性双侧鼻导管的有效期,连接氧气管
4
一项不符合要求扣2分
5、打开总开关,使氧气流出,再打开流量开关,调节流量。检查氧气流出是否通畅(蘸水观察)
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
科室:姓名:得分:
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
通过供给患者氧气,提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态
3
一项不能回答扣3分
评估
1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等
2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况
3、患者的情绪、心理反应及合作程度等
考核人:考核时间:
3
一项未评估扣1分


护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
3
一项未做好扣1分
用物
治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表(湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水)、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡
6
缺一样扣1分,扣完为止


整洁、安静、安全(无明火或高温)
2
不合要求扣2分




1、将准备好的用物携至患者床旁,再次查对并向患者解释操作的目的
12
一项不合格扣2分
评价
1、保证给氧通畅,患者缺氧症状缓解或解除
2、操作规范,用氧安全
3、护患沟通有效,患者能配合并了解安全用氧知识

鼻导管吸氧法操作程序及评分标准

鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
项目
技术操作要求
得分
扣分
扣分细则
操作
准备
10分
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
差一项扣1分
2、用物准备:氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗2个(1个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水),弯盘、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。
8
差一项扣1分
2
差一项扣1分
6、开流量开关,检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用,洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁,核对患者床号、姓名、年龄,协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
要点60分
1、装表:先打开氧气筒上总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰尘,立即关好。
3
差一项扣1分
2、接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)
3
差一项扣1分
3、使氧气表直立于氧气筒旁。
1
差一项扣1分
4、接湿化瓶:湿化瓶内放1/2—2/3满的无菌蒸馏水。
2
差一项扣1分
5、关闭流量表开关,开总开关测得氧气筒内氧气压力。
4分
同步
流程
口述
1、心脏按压的同时立即进行心电监护,并快速建立静脉通路。
2、直流非同步200—300瓦/秒电功率进行电除颤或双项波150—200焦耳电功率除颤。
3分
3分
叙述不全面酌
情扣分
3、电极位置:(1)胸骨右缘锁骨下2—3肋间;(2)心尖部或左锁骨下第五肋间。

鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
姓名


仪表
仪表端庄,服装整洁
2
评估
了解病人病情、缺氧程度及合作程度
3
耐心解释吸氧目的、方法及配合
4
与病人沟通时语言文明、态度和蔼
2用顺序放置
2




安全与舒适
病人体位舒适
4
注意安全用氧
4
吸 氧
先打开总开关,放气正确,安装
3
氧气表直立位,不漏气
2
清洁鼻腔,连接鼻导管
4
测试是否通畅
4
按需要正确调节氧气流量
4
鼻导管插入深度合适
6
插鼻导管方法正确
6
导管固定牢固、美观
5
记录用氧时间
2
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)
9
取下鼻导管方法正确
6
关闭氧气顺序正确
6
帮助病人清洁面部
2
记录停氧时间
2
操作步骤正确(先拔管后关氧气表)
6
4、吸氧过程中做到四防:防火、防油、防震、防热;
5、调节氧流量:轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min,
重度缺氧4-6L/min,小儿1-2L/min
操作后
妥善安置病人、床单位
2
整理用物、洗手并记录
2
评价
操作方法正确、熟练
5
总 分
100
注意事项:
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再进行连接;停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表;
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换;

省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术评分标准

省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术评分标准
5.洗手,记录用氧开始时间及流量
5
缺一项扣1分
6.停止吸氧时,取下吸氧管,擦净鼻部,关闭流量开关,洗手记录停氧时间
10
停氧顺序不对扣3分,未擦净鼻部扣2分,未洗手、未记录各扣2分
7.卸下湿化瓶及流量表,盖好氧气活塞,协助患者取舒适卧位,整理用物
10
未协助患者取舒适卧位扣2分,未整理用物扣2分
(四)终末质量
3.用湿棉签清洁鼻腔
5
棉签不湿扣2分,未清洁鼻腔扣3分
4.连接鼻导管,打开流量开关,根据医嘱调节氧流量,一般婴幼儿或成人轻度缺氧:1-2升/分,中度缺氧:2-4升/分重度缺氧:4-6升/分,检查连接是否紧密,确定氧气流出通畅,插入鼻孔内并固定
15
连接鼻导管未检查氧气流出是否通畅扣3分,调节流量不准确扣3分,不检查连接是否紧密扣2分,不固定或固定不牢扣2分
省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
1.洗手、戴口罩
2
一处不符合扣1分
2.用物准备:洗手液、吸氧装置、弯盘、治疗碗、一次性吸氧管、棉签,蒸馏水、用氧记录单
8
缺一件扣1分
(二评估
1.了解患者的身体情况,解释并取得配合
8
未评估扣3分,未解释扣3分
2.评估患者鼻腔情况
2
未评估鼻腔扣2分
操作熟练,规范,过程完整
5
流程颠倒一次扣1分,操作不规范发生一次扣2分
(五)理论问答
1.指导患者2.注意事项
5
未告知患者吸氧注意事项扣5分,注意事项少一条扣1分
(三)操作流程
1.核对患者,协助取舒适卧位,取下氧气活塞,用湿棉签擦拭气源接头内尘土
10
未核对患者扣2分,未协助患者取舒适卧位扣2分,未擦拭气源接头内尘土扣3分

氧气吸入 技术评价标准(临床护理操作评分标准)

氧气吸入 技术评价标准(临床护理操作评分标准)
5
4
3
2
1
5
告知患者有关用氧安全的知识
5
4
3
2
1
4、提问(10分)
(1~2个问题)
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
注释:评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人没有沟通;Ⅴ级表示操作混乱、无序。
氧气吸入技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题





1、操作前评估
(10分)
5
询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合
5
4
3
2
1
5
评估患者鼻腔情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
(60分)
10
核对医嘱,做好准备
Hale Waihona Puke 10864
2
5
携用物至患者旁,协助患者取得舒适体位
5
4
3
2
1
5
用棉签清洁患者鼻孔
5
4
3
2
1
20
将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管,根据医嘱调节氧流量
20
16
12
8
4
20
检查导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定
20
16

吸氧、吸痰、鼻塞等基础操作评分标准

吸氧、吸痰、鼻塞等基础操作评分标准
6、插管时不要带负压,吸痰时旋转上提,避免反复提插。观察痰液的性质,鼓励患者咳嗽。
7、密切观察患者心率和SpO2,出现异常时立即停止,待心率和SpO2恢复后再吸。
8、高浓度吸氧2分钟,调小氧气流量。
9、洗手,判断吸痰效果,交待注意事项。
10、整理用物,做好记录,签名。
5
10
5
10
15
10
5
3
5
2
4
8
5、给患者吸氧,固定并询问患者感受,并告知患者注意事项。
6、记录用氧时间及流量,记录卡挂于氧气装置上。
7、用氧期间加强巡视,密切观察缺氧状况有无改善,发现异常及时报告医师处理。
8、严格遵守操作规程,注意用氧安全。
9、停用氧气:解释停氧原因,取下吸氧管,用纱布擦净鼻周围污物,关流量表,分离吸氧管,弃于黄色垃圾袋中。
3、将一次性垫巾斜放于患者颌下近操作者一侧,检查吸痰管,打开、备用。
4、戴无菌手套,连接吸痰管,打开压力开关,调节适宜负压,试吸通畅后,先吸净口腔内分泌物,再吸净两侧鼻腔浅部分泌物,冲洗吸痰管,更换手套和吸痰管。
5、取下吸氧管,再吸净气管深部痰液,每次吸痰时间不超过15秒。冲洗吸痰管后,将手套和吸痰管一起弃于床旁黄色垃圾袋中。
2
2
4
1
1
3
0
0
2
0
评估
10
1、告知患者操作目的、注意事项,做好用氧防护。
2、评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况、用氧环境。
5
5
4
4
3
3
2
2
操作流程
70
1、备齐用物,携物至床旁,核对、解释,取得合作。
2、协助患者取适宜体位,用棉签蘸清水清洁鼻孔。

鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
严格执行查对制度、遵守无菌技术。
2
3
1
2
0
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问:1.鼻导管给氧氧浓度的计算方法(2.5分);
2.为患者吸氧时的注意事项(2.5分)。
按需要正确调节氧气流量;
插鼻塞(鼻导管)方法正确;
鼻塞(鼻导管)插入深度合适;
导管固定牢固,美观;
记录用氧时间;
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)。
5
4
5
5425来自434
4
3
1
4
3
2
3
3
2
0
3
2
1
2
2
1
0
2
停止吸氧
20
取下鼻塞(鼻导管)方法正确;
关闭氧气顺序正确;
帮助病人清洁面部;
记录停氧时间;
操作步骤正确(先拨管后关氧气表)。
鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
了解病情、意识及缺氧程度,鼻腔内状况;观察病人合作程度及心理反应;
解释吸氧目的、配合方法;
结合病人实际情况给予指导;
3
2
2
1
1

吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与评价标准

吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与评价标准

吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与指引评估患者:病情、年龄、意识状态、呼吸、缺氧程度;有无口、鼻、呼吸道畸形或者损伤;有无对胶布、塑胶制品的过敏史;心理状态与配合情况;对吸氧的认知能力:氧疗的目的及氧疗过程中可能会出现的不适,教会患者环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物:治疗车上层:氧气表装置一套、吸氧管或吸氧面罩、四防卡、棉签、胶布、温开水、纱布、手电筒(吸氧装置性能完好)治疗车下层:感染性垃圾、生活垃圾、弯盘查对:医嘱必要时协助其排空二便安全,符合四禁要求推车至患者床前,查对床号、姓名、手腕带:取合适、舒适的体位检查口鼻腔粘膜用棉签蘸温开水湿润清洁鼻腔实施→操作备胶布:备两条胶布装表:装氧气表,连接管芯,连接湿化瓶,(湿化液1/2-1/3冷开水),开流量开关,检查有无漏气,关开关鼻塞吸氧:连接鼻塞→调节氧流量→将鼻塞塞入鼻孔鼻导管给氧:连接鼻导管→调节氧流量→量长度(鼻尖至耳垂2/3或2~3cm)→鼻导管蘸水后自选择鼻孔轻轻插入、无呛咳→用胶布定位→插氧管→妥善固定氧管→记录给氧时间及氧流量面罩给氧:面罩置患者口鼻部,并妥善固定→确定氧气流出通畅后再调节氧流量(最小6L/min)→连接氧气于面罩的进气接口→记录给氧时间及氧流量头罩罩在婴幼儿头部→调节氧流量→连接氧气于头罩的进气孔上分离吸氧管→调节氧流量→连接吸氧管→观察、记录给停氧:分离吸氧管,关闭氧流量开关,取下吸氧装置,记录停氧:患者取舒适体位,整理床单位;用物妥善清理、归原;洗手观察记录氧疗起止时间、氧疗效果等宣教针对护理问题进行宣教,交待注意事项效果评价患者:患者/家属对所做的解释及提供的护理满意,患者的缺氧症状改善,无不良反应发生;掌握宣教的内容操作:操作规范、熟练;选择的氧疗方法符合病情需要指引:一、操作要点:1、注意安全用氧,严格遵守操作规程,做到“四防”,即防震、防火、防热、防油。

氧气筒内压力很高,搬运时避免倾倒撞击,防止爆炸;氧气筒周围严禁烟火和易燃品,放于阴凉处,至少距火炉5m、距暖气1m,以防引起爆炸;氧气表及螺旋口上勿涂油,避免有引起燃烧的危险。

吸氧术操作评分标准

吸氧术操作评分标准
2.调节流量同鼻导管法。
15分
合 计 分 数
50分
考官签名: 医学科研教育科来自年 月 日吸氧术操作评分标准(总1页)
吸氧术操作评分标准
姓名
学校
现带教老师
题目:吸氧术(50分)。
考 试 项 目
满 分
实际
得分
基本操作评分
(1)操作前准备(10分);
氧气装置一套、鼻导管、棉签、胶布、或用氧气面罩、扳钳、止血钳、漏斗各一。
①先检查流量表开关是否关紧。打开总开关,再慢慢打开流量表开关,连接鼻导管,观察氧气流出是否通畅,然后关闭流量表开关。(2分)
4.调节流量。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者,1~2 L/分钟,无二氧化碳潴留患者,2~4L/分钟;心脏病、肺水肿患者,可用4~6L/分钟。(一般成人氧流量2-4L/min。严重缺氧者4-6L/min,小儿1-2L/min。)观察吸氧情况并记录吸氧时间。(10分)
5.停用氧气时,先分离鼻导管和玻璃接头,后关流量表小开关,取下鼻导管置于弯盘内,清洁面部并去除胶。(5分)
②将氧气筒推至床旁,使流量表开关向着便于操作的方向。(2分)
③向病人解释,以便取得合作。(2分)
10分
(-)鼻导管法:(25分)
1.用湿棉签清洁鼻腔。(3分)
2.打开流量表先调节氧流量,后连接鼻导管,将鼻导管用水沿润后,自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部,长度约为鼻尖至耳垂的2/3。(5分)
3.用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。(2分)
1.检查面罩各部功能是否良好。
2.放上面罩,使与患者面部密合,以橡皮带固定。
3.调节流量:一般3~4L/分钟,严重缺氧者7~8L/分钟。
4.本法适用于无二氧化碳潴留的患者。
(四)鼻塞法:(5分)

鼻导管吸氧技术评分标准

鼻导管吸氧技术评分标准
鼻导管吸氧技术评分标准(时间5分钟)2012年12月6日
参赛选手编号:操作时间:分秒
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
着装
仪表
仪表端庄,着装整洁
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁扣1分,浓妆、戴装饰品扣1分
操作前准备
转抄并核对医嘱
2
口述:少一处扣1分
按六步洗手法洗手,口述:流水冲净擦干
4
洗手:一步不正确扣0.5分,无口述内容扣1分
选择并清洁鼻腔:选择左右鼻腔分开按压试通气,说出选择的鼻腔,蘸棉签旋转清洁所选择的鼻腔。
6
一处不符合扣2分
开小开关,看卡片遵医嘱调节流量,检查并湿润鼻导管,通畅,湿润鼻塞全部。
6
开小开关1分,看卡片调节流量1分,流量正确2分,鼻导管通畅1分,湿润鼻塞1分
吸氧:指导患者吸氧勿紧张。鼻导管挂于双侧耳朵,导管无扭曲,调节松紧适宜
去口罩:丢至垃圾桶内
1
丢至垃圾桶外扣1分
记录
1
口述:未口述扣1分
整体
要求
终末质量:全程稳、准、美观,符合操作原则,体现人文关怀
4
一处不符扣1分
评委签名:计时员签名:核分员签名:
戴口罩正确:鼻夹紧贴鼻部,口罩下缘包紧下颌,口罩蓝面朝外,不歪斜
4
一处不符合扣1分
用物齐全,均在有效期内
2
口述:少一处扣1分
有氧处准备
擦灰:无缝隙,擦至氧气筒上1/3处→冲尘:听见氧气冲尘声→固定:稳妥,松紧适宜
6
一处不符合扣2分
快速免洗六步洗手正确:适量免洗液先涂满双手,然后按六步搓洗
4
免洗液过多、过少扣0.5分,未先涂抹双手扣0.5分。洗手:一步不正确扣0.5分
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1、停氧前核对患者床号、姓名;
2、了解病人缺氧改善情况,取下吸氧管方法正确;
3、关闭氧气顺序正确;
4、帮助病人清洁面部;
5、停氧后核对患者床号、姓名;
6、协助病人取舒适卧位,整理床单位。
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2、备齐用物,放置合理,检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。
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安全与
舒适
5
1、环境清洁、光线明亮,病人体位舒适;
2、检查用氧安全(漏气、明火、有污染)。
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1、核对患者床号、姓名、腕带,解释,取得合作;
2、在设备带上连接氧气装置,确认安装稳妥,检查氧气是否通畅
3、用湿棉签清洁鼻腔,连接吸氧管,调节氧流量,并试通畅;
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准
被考核人:考核人:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄,着装整洁。
2、指甲短、清洁、未涂指甲油和未佩戴饰品;
3、洗手。
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沟通技巧
10
1、认真核对医嘱、治疗单无误(双人);
2、您好,XX床,请问您叫什么名字?我是您的管床护士,请让我先核对一下您的床头(尾)卡和腕带;
3、因为您的病情需要,遵医嘱吸氧;
4、请让我先检查一下您的鼻腔,按压双侧鼻翼,嘱患者呼气检查通气情况,是否吸过氧气?鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲,可选择双侧鼻腔通气;
5、请您稍等,我准备用物后,为您吸氧;
6、请问您需要去卫生间吗?
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操作前准备
5
1、洗手,戴口罩;
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操毒处理;
2、洗手、执行签字(记录停氧时间和氧疗效果)。
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评价
5
1、操作正确、动作轻柔、熟练;
2、遵守无菌技术,严格查对制度。
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提问
5
目的、注意事项、并发症及处理措施
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总分
100
4、再次查对患者床号、姓名,将鼻导管插入双侧鼻腔1cm,将导管环绕患者双侧耳部向下放置,调节好松紧度;
5、鼻导管固定牢固、美观;
6、记录用氧时间、氧流量和病人反应;
7、指导患者(不能自行摘除鼻导管、调节氧流量、如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气,请及时通知医护人员),告知患者有关用氧安全的知识;
8、操作步骤正确。
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