温肺化痰汤加减对慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证的临床

温肺化痰汤加减对慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证的临床效果分析

发表时间：2018-11-21T09:56:30.017Z 来源：《世界复合医学》2018年第09期作者：王欢宇

[导读] 温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证患者的疗效显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行广泛的临床推广。

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500

【摘要】：目的：观察分析温肺化痰汤加减对慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证患者的临床效果。方法：选择我院2017年1

月-2017年12月收治的慢性喘息型支气管炎急性发作期辨证属痰浊阻肺证的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者各43例。对照组患者采用阿洛西林钠以及氨溴索等西药进行治疗，观察组患者采用温肺化痰汤加减进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医症候积分。结果：观察组患者的总有效率为93.02%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的中医症候积分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后中医症候积分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证患者的疗效显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行广泛的临床推广。

【关键词】：温肺化痰汤；慢性喘息型支气管炎；急性发作期；痰浊阻肺证；临床效果

慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病，发病率较高，在临床上每年出现持续≥3个月的咳嗽、咳痰或者气喘，连续3年即可诊断慢性支气管炎[1]。急性发作期以抗感染、祛痰为主，伴随气喘时加用平喘药物。本文观察分析了温肺化痰汤加减对慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证患者的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年1月-2017年12月收治的慢性喘息型支气管炎急性发作期辨证属痰浊阻肺证的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者各43例。其中，观察组男22例，女21例，年龄42-81岁，平均年龄（60.8±5.4）岁，病程4-21年，平均病程（10.5±

2.3）年。对照组男24例，女19例，年龄40-83岁，平均年龄（60.5±5.7）岁，病程3-20年，平均病程（10.3±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗措施，阿洛西林钠（2g/次，静脉滴注，每日3次）+氨溴索口服液（10ml，口服，每日2次）+复方甲氧那明胶囊（2粒/次，口服，每日3次）。观察组患者在对照组基础上加用温肺化痰汤加减进行治疗，具体方药如下：麻黄以及半夏各9g，桂枝、干姜以及莱菔子各6g，紫苑10g，款冬花12g，细辛3g，五味子以及白芥子各5g，痰黄稠多者加黄芩6g，鲜芦根30g。所有患者均连续治疗14d。

1.3观察指标①临床疗效。显效为患者的咳喘症状明显减轻或完全消失，肺部罗音完全消失，肺部Ｘ线征象得到明显改善，血常规中嗜酸性粒细胞降至正常或接近正常；有效为患者的咳喘症状减轻，肺部罗音减轻，肺部Ｘ线征象有所改善，血常规中嗜酸性粒细胞降低但未至正常；无效为患者的咳喘症状无减轻甚至加重，肺部罗音如前甚至加重，肺部Ｘ线征象未改善，血常规中嗜酸性粒细胞降无明显改善甚至升高。②比较两组患者治疗前后中医症候积分。参考《中药新药临床研究指导原则》中对患者的咳嗽咯痰、喘息以及哮鸣症状进行评分，以无症状记为0分，症状轻记为1分，症状中等记为2分，症状重记为3分。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，观察组患者的总有效率为9

3.02%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后中医症候积分比较如表2所示，两组患者治疗后的中医症候积分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后中医症候积分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎急性发作时西医治疗多以抗感染、止咳化痰、舒张支气管等对症支持为主，但因慢性支气管炎以老年人多见，原本就乏力纳差的患者因抗生素的使用机体抵抗能力更加退化，且因长期反复发作，常常造成抗生素的耐药，止咳化痰及平喘解痉更是因为肺功能的下降不能很好的发挥临床效果[2]。中医学将其归属为“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”等范畴。温肺化痰汤中麻黄宣肺平喘，桂枝温经通阳相须相使共为君；干姜、细辛温肺化饮，兼助发散风寒，半夏健脾燥湿化痰，五味子收敛损伤之肺气，共为臣药；紫苑、款冬花化痰止咳，白芥

子、莱菔子温肺降气化痰，共为佐药；诸药合用，散中有收，肺得温而痰化，喘得平而痰自消[3]。本次研究结果显示，观察组患者的总有效率为93.02%，明显高于对照组的81.40%；观察组患者治疗后中医症候积分较对照组降低更加显著。综上所述，温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证患者的疗效显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行广泛的临床推广。

参考文献

[1]朱海波.宣肺化痰汤治疗急性支气管炎[J].吉林中医药,2016,36(7):689-691.

[2]张丽萍.温肺化痰汤治疗80例慢性支气管炎急性发作的临床疗效及护理观察[J].海峡药学,2015,27(4):176-177.

[3]张芳.温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察[J].陕西中医,2017,38(5):590-592.