中国移动区域医疗解决方案

业 务 应 用
标
基
准
础
规 范
平 台
体
系
业务协同服务应用
居民健康服务应用
业务监管服务应用
上级全民健康信息 平台
基础平
数据质
能力开
大数据应
信息共
居民健
信息安
台服务
量控制
放管理
用支撑
享服务
康卡
全服务
信
电子健康 档案库
电子病历 库
全员人口 库
基础资源 信息库
影像库
文档库
其他
息 安 全
数据采集与交换
体
系
下级信息平台
✓ 多种教学方式，帮助医务工作者最大化利用碎片时间提升知识储备和技能水平 ✓ 高速网络及高清视频，让专家讲解内容清晰可见
• 课程点播
• 专家直播
• 考试专区
• 医学科普
和商务直播
云视讯 中国移动通信网络
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区域影像中心
✓ 数据中心： 1. 云端实现影像数据统一存储、统一调阅（对于
大型医院可采取分布式存储方式，中心端保留 索引）； 2. 实现远程诊断所需医疗信息（病历、病理、影 像等）数据的统一存储，统一调阅和统一使用； ✓ 业务中心： 1. 依托于各大型医院的医疗服务优势，建设省级 诊断中心及地市诊断分中心，实现远程阅片、 分级诊疗和双向转诊； 2. 通过互联网+医疗方式提供影像医疗服务； ✓ 管理中心： 1. 实现对区域内医疗机构远程诊疗、影像诊断服 务的统一监管、统一质控和考核管理
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功能设计要求
2016年9月，国家卫计委印发“省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引”，明确提出了区域人口健康信 息平台的4大类83项功能，实现六大业务应用系统的数据汇聚、应用和业务协同。
惠民 服务
业务 协同
平台 基础
健康医疗服务 生育管理服务
公共卫生业务协同 医疗服务业务协同 医疗保障业务协同 药品管理业务协同 综合管理业务协同 数据规范上报和
以四级平台作为六大业务应
用纵横连接的枢纽；
◆6：支撑公共卫生、计划生
育、医疗服务、医疗保障、
药品管理、综合管理等六大 业务应用； ◆3：构建全员人口信息、电 子健康档案和电子病历三大 数据库资源；
标 准 规 范
◆1：建立覆盖各级各类卫生
计生机构高效统一的网络，
实现业务应用互联互通、信
息共享、有效协同；
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信息互联互通标准化成熟度测评要求
为了进一步加强卫生信息标准推广与应用，国家卫生计生委统计信息中心组织开展医疗健康信息互联互通标准化 成熟度测评项目工作，对区域卫生信息平台和医院信息平台进行综合测试和评估，测评包括实验室测试和项目应 用评价两个阶段，两个阶段的具体测评指标参见《区域卫生/医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》。
2013.12 2014.5 2016.6 2016.9 2016.10 2016.11 2016.12 2017.2 2017.9
顶层设计要求
2014年中国卫生信息技术交流大会上，国家卫计委提出国家卫生计生资源整合顶层设计规划“4631-2”架构。
◆4：建设国家、省、地市和
县四级全民健康信息平台，
主要功能/优势：
1、心电大数据汇 集
2、心电数据解析
主要功能：
1、患者管理
2、心电图浏览调 阅
心电流量包月
4、4G数据快速传输
5、一键救援
6、可连接血压、血氧、血糖等设 备
3、异常分析与预 警
4、设备与用户管
中国移动理
远程医疗—远程心电
一户
4G十
心电数据分析服务
急救扩展监测服务
2017.1
•《 “十三五”全国人口健康信息化发展规划》
2016.12
•“十三五”卫生与健康规划
2016.12
•“十三五”深化医药卫生体制改革规划
2016.10 •《“健康中国2030”规划纲要》
……
•……
“十三五” 卫生与健康规划要求
2016年12月，“十三五”卫生与健康规划的主要任务（十三）即是加强人口健康信息化建设：促进人口健康 信息互通共享；积极推动健康医疗信息化新业态快速有序发展 。
存储能力：
⚫基于Hadoop生态系统构建医疗健康大数据中心 ⚫采用结构化数据+XML文档混合存储的方式 ⚫星型模式和数据立方体的概念
分析能力：
⚫多维度索引技术 ⚫分布式并行搜索 ⚫大规模数据在线重删技术
挖掘能力：
⚫ 统计分析的并行处理 ⚫ 迭代式计算的并行处理
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电子健康卡
依托信息基础平台，基于电子健康卡，实现区域内统一身份识别，并构建区域居民健康服务平台，打造互 联网+健康医疗便民惠民服务统一入口，为居民提供基于全生命周期健康档案的健康服务，维护居民健康 信息知情权，增加居民就医获得感。
……
•《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》 •《新一代人工智能发展规划》 •《政务信息系统整合共享实施方案》 •《促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》 •《促进大数据发展行动纲要》 •《关于积极推进“互联网+行动的指导意见”》 •……
2018.7
•《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》
指标分类 定量 定量 定性 定量 定量 定性 定性 定性 定性 定性
定性
分值占比 15% 15% 10% 25% 5% 5% 5% 2% 3% 9%
6%
自动化 测试 定量
专家评 审 定性
等级评定
五级甲等 五级乙等 四级甲等 四级乙等
三级 二级 一级
以 测 促 健
以 测 促 改
以 测 促 用
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面临问题和整体思路
• 开放引入健康自测、智能 终端设备等各类合作伙伴 业务能力，丰富平台服务 内容。
• 同时，也为区域医疗信息 化互联互通做好基础能力 支撑。
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大数据应用支撑
• 利用大数据技术，提供医疗健康数据采集和建模分析的基础能力支撑，满足后续政府、临床、科研、教学、 公众、保险等多方面的区域医疗大数据应用需求。
✓ 主诊医师负责制，保障诊疗准确度及专业性 ✓ 基层医生初诊、筛查、协助，培养患者有序就医意识
申请方
互联网 医院平台
· 会诊申请 · 审核分 诊 · 实时视频 · 会诊报 告
受邀方
音视频交 互式会诊
离线式会诊 移动式会 诊
远程病历 远程视频查
讨论
房
双向转诊
双向转诊系统满足基层首诊需求，实现基层医院与上级医院间的双向转诊。
为客户提供“网络+基础设施+私有云平台+业务应用+智能终端”整体解决方案，并提供安全、可靠、持续 的售后服务。
主要问题
1. 术语代码类标准不健全，相关标准执行 不到位，数据质量良莠不齐。
2. 存在重复建设、分散建设和多头管理、
多头采集、多系统并立等问题，“信息
孤岛”、“信息烟囱”依然存在， 业 务协同和数据共享亟待加强。
中国移动 区域医疗解决方案
中国移动通信集团 2019年8月
CONTENTS
1 背景分析
目
录
2 解决方案
3 案例分享
政策背景
“健康中国2030”规划纲要中明确提出：“把健康融入所有政策，全方位、全周期维护和保障人民健康， 大幅提高健康水平，显著改善健康公平”。
国家战略规划
卫生健康规划
2018.4 2017.7 2017.5 2016.6 2015.9 2015.7
国卫规划发 〔2013〕32号 关于加快推进人口 健康信息化建设的
指导意见
国办发〔2016〕 47号
关于促进和规范健 康医疗大数据应用 发展的指导意见
中共中央 国 务院印发 “健康中国
2030”规划 纲要
国发〔2016〕 77号
“十三五”卫 生与健康规划
国家卫生计生委统 计信息中心
全民健康四级信 息平台互联互通技
基本公共卫生
源自文库
基层医疗
二级及以上医 院信息系统
智能终端设备
其他系统
区域健康医疗大数据中心
固移融合的健康医疗网络
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核心业务介绍
1 平台基础建设
数据采集与交换
平台遵循国家统一标准规范，建立安全、可靠、高效、可扩展的数据采集与交换平台，实现区域内各级各 类机构的业务数据采集、交换、归并与共享等。
支持与其他系统的 实时交互； 实现异构系统互联 互通； 数据交换共享、业 务流程编排等。
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区域心电中心
构建于医疗云的远程心电服务体系，实现多级医院之间的心电监测共享，可将国家级医疗资源输送到基层，有效解决基层医疗机构心电判读 能力的不足的问题。
远程心电信息服务
1、4G 12导联动态心电仪（国内首款）
2、平台：远程心电业务平台
3、PC客户端：远程心电PC工作站软件
主要功能/优势： 1、十二导联动态心电数据 2、7*24实时连续监测 3、检测项目全面
测试项目 数据资源标准化建设
情况 互联互通标准化建设
情况
基础设施建设情况
互联互通应用效果
评测内容 数据集标准化情况 共享文档标准化情况
技术架构情况 互联互通服务功能 平台运行性能情况 平台硬件基础设施情况 网络及网络安全情况
信息安全情况 业务应用系统建设情况 基于平台的业务应用建设情
况及利用情况 平台联通业务范围
共享 居民健康卡
分级诊疗服务 医疗保障服务
健康管理服务
贫困人口健康 信息服务
医改进展监测 公共卫生业务监管 医疗服务业务监管 药品管理业务监管 计划生育业务监管 综合管理业务监管
业务 监管
数据采集交换 区域业务协同
信息资源存储 信息安全
大数据 应用支撑
应用功能 业务流程
应用场景 功能设计
2018年5月 人民卫生出版社
3. 长期合作：依托中国移动强大的资金和移 动终端用户资源，和客户探索多种合作模 式。
4. 安全稳定：依托中国移动基础资源优势，
提供安全、可靠、持久的网络和基础设施，
至少满足等保三级建设要求。
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CONTENTS
1 背景分析
目
录
2 解决方案
3 案例分享
总体架构
依据区域健康医疗政策要求，打造统一的医疗健康网络和健康医疗大数据中心，以及开放的基础平台建设和完 善的业务应用体系，推动区域全民健康信息化发展。
分层深度防御
数据传输安全，数据存储安全，数据访问安全…… Web漏扫，Web应用防护，审计…… 身份鉴别，安全审计，入侵检测…… 多安全特性，按需定制防护策略…… 接入网安全，核心网安全，业务接入安全…… 物理安全，出入控制……
安全闭环管理
响应
检测
防御
核心业务介绍
2 业务协同服务
远程会诊/门诊
为基础医院提供专业指导，带动各区域医疗水平提高，实现优质医疗资源向全国辐射
✓ 支持多种转诊场景：门诊转诊，检查转诊，住院转诊，日间手术转诊 ✓ 支持预约挂号，排队叫号，体检预约，报告查询等功能
上级医院
审核 申请
诊疗 预约
申请单
患者病历 资料
床位资源池 门诊资源池
检查资源池 手术资源池
医院资源池
申请单
患者病历 资料
诊疗 预约
审核 申请
基层医院
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远程医学教育
提升医生专业能力，促进优质教育资源有效流通，最大范围覆盖医务工作者，最大限度地发挥教育功效
术方案
WS/T 448-2014 基于居民健康档案
的区域卫生信息 平台技术规范
国家卫生计生委
省统筹区域人口健 康信息平台应用功
能指引
发改社会〔2016〕 2439号
全民健康保障工 程建设规划
国卫规划发 〔2017〕6号 “十三五”全国 人口健康信息化
发展规划
“十三五” 卫生与健康规划
按照填平补齐、 查缺补漏的原 则，完善省级、 地市级、县级 平台，实现省 级与国家级平 台对接，省内 平台互联互通 和业务协同。
ESB服务端
ESB前置机端
ESB前置机端
实现异构系统数据快速 采集； 实现医院信息数据采集 标准化和质量控制等。
ESB前置机端
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能力开放管理
基于SOA的整体系统架构，实现标准化的能力接入和开放管理流程，与健康医疗合作伙伴开放合作，推动全 民健康信息化业务应用体系的完善，并构建开放合作的区域医疗生态。
◆2：建设信息标准和安全体
系。
公共卫生 医疗服务 医疗保障 药品管理 计划生育 综合管理
国家级全民健康信息平台 国家政务外网
省级全民健康信息平台
电子健康档 案数据库
电子病历 数据库
全员人口信 息数据库
地市级全民健康信息平台
政务外网/VPN
区县级全民健康信息平台
统一信息网络
政
务
外信
网 /
息
V P
安
N
全
?
3. 在资金投入方面，尚未形成政府、机构
和社会资本相结合的长效投入机制。
4. 随着新兴信息技术与医疗服务的深度融 合，网络安全防护难度骤增，信息安全 防护体系亟待完善。
整体思路
1. 标准规范：依据国家标准规范建设，提供 多种数据采集交换方式，实现异构系统数 据的快速采集和处理。
2. 互联互通：依托固移融合的网络，搭建区 域医疗云平台，有机对接其他系统，以互 联互通带动区域医疗信息化整体能力提升。
实体卡
医疗服 务
医疗保 障
电子健康卡
公共卫 生服务
计生服 务
药品管 理
综合管 理
健康精 准扶贫
健康信 息利用
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安全保障体系
建立从底层物理安全到数据安全的多层次深度防御机制，划分划定逻辑和物理边界，实施分层深度防 御、安全闭环管理，切实保障区域全民健康信息平台的信息安全。
数据安全 应用安全 系统安全 区域边界安全 网络安全 物理安全