Trichinella spiralis 旋毛虫

(肉类)
数小时后脱囊
幼虫
钻入肠粘膜 48小时，蜕皮4次
成虫
(交配）
♂ 死亡
5~7天
♀
新生幼虫
侵入局部淋巴管、小静脉—随血循 幼虫囊包 环—全身各组织器官、横纹肌细胞 (1 个月)
6~7个月
囊包钙化
生活史特点
成虫和幼虫寄生 于同一宿主体内， 无需在外界发育
完成生活史必须 更换宿主
宿主种类广泛 （动物源性寄生 虫病）
Байду номын сангаас
幼虫
囊包
成虫
新生蚴
致病
旋毛虫的致病过程可分为3个时期:
1）侵入期/肠型期 2）幼虫移行期/肌型期 3）囊包形成期/恢复期
致病
1. 侵入期（肠型期，约感染后1周）
由成虫和新生的幼虫引起。成虫以 肠绒毛为食，新生幼虫钻入肠黏膜血管， 引起肠道广泛性炎症。
恶心、呕吐、腹痛、腹泻，厌食、乏 力、低烧,为期约1周
旋毛形线虫
（Trichinella spiralis）
旋毛形线虫简称旋毛虫，是寄生于人体最小 的一种线虫。 其成虫寄生于宿主的小肠内，幼虫寄生在同 一宿主的肌细胞内。
形态
成虫：
成虫细小呈线状 ♀:3.0~4.0mm ♂:1.4~1.6mm
咽管约占体长的1/3～1/2
形态
幼虫：
1）新生幼虫： 生殖方式为卵胎生（ovoviviparous），雌虫直接 在肠腔内产出幼虫，大小约为124×6μm
2）肌细胞内幼虫：长约1mm ，新生幼虫随血流到达横纹肌 3）幼虫囊包： 侵入横纹肌内的幼虫刺激肌细胞，其周围出现炎性
细胞浸润，纤维组织增生，大约20天左右形成囊包。
生活史
生活史
幼虫囊包
(肉类)
食入, 胃酸和消化酶 数小时后
幼虫
A. 幼虫囊包
B. 幼虫脱囊而出
生活史
幼虫囊包 食入, 胃内在消化酶作用下
急性炎症逐渐消退，囊包内幼虫最终钙化，患 者全身症状相应减轻或消失，但肌痛仍可持续 数月。
致病
致病严重程度与食入的活幼虫囊包的数量、活 力和新生幼虫侵入部位以及人体对旋毛虫的免疫力 等诸多因素有关 轻度感染者可无明显症状，重度感染者，临床 表现复杂多样，可在发病后数周内死亡 死亡率：国外6%-30%，国内3%-10% Why？
防治
旋毛虫幼虫囊包特点： 幼虫囊包抵抗力强，耐冻不耐热，熏、
烤、腌制和暴晒等处理方式不能杀死幼虫， 充分加热即可杀死囊包内幼虫。
防治
防治措施 √ 宣传教育，改变不良的饮食习惯 √ 加强肉类食品检疫 √ 改善养猪方法
治疗 旋毛虫病的首选药物为阿苯达唑 疗效好，疗程短，毒性低，副作用小
诊断
临床表现 询问病史：食生肉或半生肉类，聚餐史 肌肉活检：检出率低，有创，用于肉类检验检疫 免疫学检测：ELISA、IFA检测血清旋毛虫抗体或循环抗 原
流行
旋毛虫病是一种动物源性寄生虫病。 广泛流行于世界各地 我国西南、中原及东北地区猪的旋毛虫感染率较高 1964-2008年我国12个省、市、区发生过580多起暴 发，发病25000多人，死亡257人 人类旋毛虫病流行具有地方性、群体性和食源性特 点，与猪的感染有密切关系 主要通过生食或半生食含幼虫囊包的猪肉而感染。
致病
2. 幼虫移行期（肌型期，感染后2周-2个月） 新生幼虫侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程
1）急性全身性血管炎：浮肿/水肿、发烧、 嗜酸性粒细胞升高 2）肌组织损伤：全身肌肉酸痛、压痛、吞咽困难、语 言障碍 3）其它器官、组织损伤：肺、心、中枢神经系统
致病
3.囊包形成期（恢复期，感染后第4-16周） 此期为囊包形成、受损肌细胞修复阶段。