五行学说
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28
（四）用于疾病的诊断
确定五脏的 病变部位
面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病
脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心
29
（五）用于疾病的治疗
1. 指导脏腑用药
中药的五味、五行属性 治疗、调整脏腑强弱
30
（五）用于疾病的治疗
1. 指导脏腑用药
药物的五行归属，五色、五味与五脏有一定的联系。 ➢ 青色、酸味入肝 白芍、山茱萸味酸入肝以补肝 ➢ 赤色、苦味入心 朱砂色赤入心以镇心安神，黄连味苦入心以泻心
33
（五）用于疾病的治疗
3. 控制疾病传变
通过脏相生、相克规律的治疗原则 控制脏腑相生相克的病理传变
34
➢ 五行中某一行（克方）过度亢盛/太过，如木旺乘土。
木
土
金
水
火 相乘
相侮
17
相侮：侮，恃强反克的意思 相侮顺序与相克顺序相反
相侮原因：
➢ 五行中某一行（被克方）本身过强（太过），使克它的一行相对为弱，反 而被强者所克制，如木亢侮金。
➢ 五行中的某一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相对过强，强者 克制弱者，如金虚木侮。
五行乘侮
——五行之间的异常“相克”关系 破坏了五行之间的协调平衡而引起的一系列反常现象。
相乘：乘，以强凌弱的意思 相乘顺序与相克顺序一致 相侮：侮，恃强反克的意思 相侮顺序与相克顺序相反
16
相乘：乘，以强凌弱的意思 相乘顺序与相克顺序一致 相乘原因：
➢ 五行中某一行（被克方）本身虚衰/不足，如土虚木乘；
肝
肝气条达，可以疏泄 脾土之壅滞
脾气之运化水液，
土 可防肾水之泛滥
火
心火之阳热，可以抑制 肺气清肃太过
水 肾水上济于心，可以防
止心火之亢烈
25
（三）说明脏腑间的病理影响
26
（三）说明脏腑间的病理影响 1. 相生关系的传变
是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为“母病及子”和“子病犯 母”两种类型。 ➢ 母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。 ➢ 子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏， 如心病 及肝。
五行的生克乘侮规律
五行相生相克：用来说明事物之间正常的相互关系
➢ 相生——相互促进、资生、助长 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
➢ 相克——相互制约、克制 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
12
五行生克
13
五行生克
木
水
火
金
土
示相生
示相克
14
五行生克
15
（四）五行之间的相互关系
五行的生克乘侮规律
22
➢ 运用五行的生克制化规律阐明脏腑之间的内在联系
23
五脏相生：
肾藏精以滋养肝血，
肾阴资助肝阴以防肝
阳上亢
肾
肝藏血以济心，肝之疏
肝 泄以助心行血
心
心之阳气（火）可以温 煦脾土，助脾运化
肺之精津下行以滋肾精,肺
肺气肃降以助肾纳气
脾
脾运化水谷之 精气可以益肺
24
五脏相克：
肺气清肃，可以
抑制肝阳的上亢 肺
32
（五）用于疾病的治疗
2. 确定治则、治法
（2）根据相克规律确定治疗原则
异常相克（相乘、相侮）是强弱关系 ➢ 抑强：抑制功能过亢之脏； 抑木扶土法，用于木旺乘土、肝旺脾虚之证，以疏肝和健脾相结合治疗。 ➢ 扶弱：扶助功能虚弱之脏 培土制水法，用于土虚水侮之证，以健脾温阳治疗水湿停聚 佐金平木法，用于木侮金之证，清肃肺气以抑制肝火偏盛。
27
（三）说明脏腑间的病理影响
2. 相克关系的传变：
是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。
➢ 相乘：指相克太过而为病。 正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆 犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土”和“土虚木乘”。
➢ 相侮：指反克为病。 正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化， 即“木火刑金”。
木
土
金
水
火 相乘
相侮
18
二、五行学说在中医学中的运用
application of the theory of the five elements in TCM
以事物属性的五行归类和生克乘侮规律 解释人体生理、病理现象，指导临床诊断和治疗。
19
（一）用五行系统说明人与自然环境的统一
自然界
五气
人体
五脏
21
➢ 以五行的抽象特性 说明五脏的生理功能
木性曲直，枝叶条达，生长、生发、条达 ——肝喜条达而恶抑郁，疏泄功能
火性温热，炎上 ——心阳 温煦 主血脉
土性敦厚，生化万物 ——脾 运化水谷，化生精微营养机体，为气血生化之源
金性清肃、收敛； ——肺 清肃之性，肺气以肃降为顺，
水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性 ——肾有藏精、主水等功能
第二章 阴阳五行学说
第二节 五行学说
一、五行学说的主要内容 （一）五行的概念
五 —— 木、火、土、金、水五种物质 行 —— 行列、次序； 运动变化 五行 —— 木、火、土、金、水五类事物及其变化规律的属性概括
解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论
3
（二）五行的特性
“木曰曲直” 木——生长、生发、条达、舒畅
4
（二）五行的特性
“火曰炎上” 火——温热、上炎、向上、升腾
5
（二）五行的特性
“土爰稼穑” 土——生化、承载、受纳
6
（二）五行的特性
“金曰从革” 金——肃杀、收敛、清洁、变革
7
（二）五行的特性
“水曰润下” 水——寒凉、滋润、下行、闭藏
8
（三）事物五行属性的归类
五行中各自的功能运动属性 取象比类、推演络绎
火 ➢ 黄色、甘味入脾 白术色黄、味甘入脾以补脾气 ➢ 白色、辛味入肺 石膏色白、味辛入肺以清肺热 ➢ 黑色、咸味入肾 玄参、熟地黄色黑、味咸入肾以滋养肾阴
31
（五）用于疾病的治疗
2. 确定治则、治法
（1）根据相生规律确定治疗原则
相生是母子关系
虚则补其母 滋水涵木法，通过滋肾阴以养肝阴 培土生金法，健脾补气以补益肺气 实则泻其子 肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺
天
五时
五腑
人
五方
五行
五体
相
五色 五味
五官 五志
应
➢ 自然环境与人体脏腑的生理、病理变化通过五行归属息息相关
➢ 不同时节、季节脏腑的生理病理有相应五行属性的变化
20
（二）说明脏腑的生理功能及相互关系
➢ 以五行的抽象特性说明五脏的生理功能 ➢ 运用五行的生克制化规律阐明脏腑之间的内在联系
脏腑功能之间的相互促进、转化 相互调节、制约
大自然中各种动植物 各种自然现象 所相应具有的“五行”属性。
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（三）事物五行属性的归类
自然界事物的五行属性
五行 木 火 土 金 水
五味 酸 苦 甘 辛 咸
五色 青 赤 黄 白 黑
五气 风 暑 湿 燥 寒
五方 东 南 中 西 北
五季 春 夏 长夏 秋 冬
五时 平旦 日中 日西 日入 夜半
五化
五果
生（生荣） 李
长（繁茂） 杏
化（丰满） 枣
收（坚敛） 桃
藏（凝坚） 粟
五菜 韭 薤 葵 葱 藿
五畜 五谷 鸡麻 羊麦 牛稷 马稻 彘豆
10
（三）事物五行属性的归类
人体的五行分类
五行 木 火 土 金
水
五脏 肝 心 脾 肺
肾
五腑 胆 小肠 胃 大肠
膀胱
五官 五体 五志 目筋怒 舌脉喜 口肉思 鼻皮悲
耳骨恐
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（四）五行之间的相互关系
（四）用于疾病的诊断
确定五脏的 病变部位
面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病
脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心
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（五）用于疾病的治疗
1. 指导脏腑用药
中药的五味、五行属性 治疗、调整脏腑强弱
30
（五）用于疾病的治疗
1. 指导脏腑用药
药物的五行归属，五色、五味与五脏有一定的联系。 ➢ 青色、酸味入肝 白芍、山茱萸味酸入肝以补肝 ➢ 赤色、苦味入心 朱砂色赤入心以镇心安神，黄连味苦入心以泻心
33
（五）用于疾病的治疗
3. 控制疾病传变
通过脏相生、相克规律的治疗原则 控制脏腑相生相克的病理传变
34
➢ 五行中某一行（克方）过度亢盛/太过，如木旺乘土。
木
土
金
水
火 相乘
相侮
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相侮：侮，恃强反克的意思 相侮顺序与相克顺序相反
相侮原因：
➢ 五行中某一行（被克方）本身过强（太过），使克它的一行相对为弱，反 而被强者所克制，如木亢侮金。
➢ 五行中的某一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相对过强，强者 克制弱者，如金虚木侮。
五行乘侮
——五行之间的异常“相克”关系 破坏了五行之间的协调平衡而引起的一系列反常现象。
相乘：乘，以强凌弱的意思 相乘顺序与相克顺序一致 相侮：侮，恃强反克的意思 相侮顺序与相克顺序相反
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相乘：乘，以强凌弱的意思 相乘顺序与相克顺序一致 相乘原因：
➢ 五行中某一行（被克方）本身虚衰/不足，如土虚木乘；
肝
肝气条达，可以疏泄 脾土之壅滞
脾气之运化水液，
土 可防肾水之泛滥
火
心火之阳热，可以抑制 肺气清肃太过
水 肾水上济于心，可以防
止心火之亢烈
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（三）说明脏腑间的病理影响
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（三）说明脏腑间的病理影响 1. 相生关系的传变
是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为“母病及子”和“子病犯 母”两种类型。 ➢ 母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。 ➢ 子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏， 如心病 及肝。
五行的生克乘侮规律
五行相生相克：用来说明事物之间正常的相互关系
➢ 相生——相互促进、资生、助长 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
➢ 相克——相互制约、克制 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
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五行生克
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五行生克
木
水
火
金
土
示相生
示相克
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五行生克
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（四）五行之间的相互关系
五行的生克乘侮规律
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➢ 运用五行的生克制化规律阐明脏腑之间的内在联系
23
五脏相生：
肾藏精以滋养肝血，
肾阴资助肝阴以防肝
阳上亢
肾
肝藏血以济心，肝之疏
肝 泄以助心行血
心
心之阳气（火）可以温 煦脾土，助脾运化
肺之精津下行以滋肾精,肺
肺气肃降以助肾纳气
脾
脾运化水谷之 精气可以益肺
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五脏相克：
肺气清肃，可以
抑制肝阳的上亢 肺
32
（五）用于疾病的治疗
2. 确定治则、治法
（2）根据相克规律确定治疗原则
异常相克（相乘、相侮）是强弱关系 ➢ 抑强：抑制功能过亢之脏； 抑木扶土法，用于木旺乘土、肝旺脾虚之证，以疏肝和健脾相结合治疗。 ➢ 扶弱：扶助功能虚弱之脏 培土制水法，用于土虚水侮之证，以健脾温阳治疗水湿停聚 佐金平木法，用于木侮金之证，清肃肺气以抑制肝火偏盛。
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（三）说明脏腑间的病理影响
2. 相克关系的传变：
是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。
➢ 相乘：指相克太过而为病。 正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆 犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土”和“土虚木乘”。
➢ 相侮：指反克为病。 正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化， 即“木火刑金”。
木
土
金
水
火 相乘
相侮
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二、五行学说在中医学中的运用
application of the theory of the five elements in TCM
以事物属性的五行归类和生克乘侮规律 解释人体生理、病理现象，指导临床诊断和治疗。
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（一）用五行系统说明人与自然环境的统一
自然界
五气
人体
五脏
21
➢ 以五行的抽象特性 说明五脏的生理功能
木性曲直，枝叶条达，生长、生发、条达 ——肝喜条达而恶抑郁，疏泄功能
火性温热，炎上 ——心阳 温煦 主血脉
土性敦厚，生化万物 ——脾 运化水谷，化生精微营养机体，为气血生化之源
金性清肃、收敛； ——肺 清肃之性，肺气以肃降为顺，
水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性 ——肾有藏精、主水等功能
第二章 阴阳五行学说
第二节 五行学说
一、五行学说的主要内容 （一）五行的概念
五 —— 木、火、土、金、水五种物质 行 —— 行列、次序； 运动变化 五行 —— 木、火、土、金、水五类事物及其变化规律的属性概括
解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论
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（二）五行的特性
“木曰曲直” 木——生长、生发、条达、舒畅
4
（二）五行的特性
“火曰炎上” 火——温热、上炎、向上、升腾
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（二）五行的特性
“土爰稼穑” 土——生化、承载、受纳
6
（二）五行的特性
“金曰从革” 金——肃杀、收敛、清洁、变革
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（二）五行的特性
“水曰润下” 水——寒凉、滋润、下行、闭藏
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（三）事物五行属性的归类
五行中各自的功能运动属性 取象比类、推演络绎
火 ➢ 黄色、甘味入脾 白术色黄、味甘入脾以补脾气 ➢ 白色、辛味入肺 石膏色白、味辛入肺以清肺热 ➢ 黑色、咸味入肾 玄参、熟地黄色黑、味咸入肾以滋养肾阴
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（五）用于疾病的治疗
2. 确定治则、治法
（1）根据相生规律确定治疗原则
相生是母子关系
虚则补其母 滋水涵木法，通过滋肾阴以养肝阴 培土生金法，健脾补气以补益肺气 实则泻其子 肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺
天
五时
五腑
人
五方
五行
五体
相
五色 五味
五官 五志
应
➢ 自然环境与人体脏腑的生理、病理变化通过五行归属息息相关
➢ 不同时节、季节脏腑的生理病理有相应五行属性的变化
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（二）说明脏腑的生理功能及相互关系
➢ 以五行的抽象特性说明五脏的生理功能 ➢ 运用五行的生克制化规律阐明脏腑之间的内在联系
脏腑功能之间的相互促进、转化 相互调节、制约
大自然中各种动植物 各种自然现象 所相应具有的“五行”属性。
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（三）事物五行属性的归类
自然界事物的五行属性
五行 木 火 土 金 水
五味 酸 苦 甘 辛 咸
五色 青 赤 黄 白 黑
五气 风 暑 湿 燥 寒
五方 东 南 中 西 北
五季 春 夏 长夏 秋 冬
五时 平旦 日中 日西 日入 夜半
五化
五果
生（生荣） 李
长（繁茂） 杏
化（丰满） 枣
收（坚敛） 桃
藏（凝坚） 粟
五菜 韭 薤 葵 葱 藿
五畜 五谷 鸡麻 羊麦 牛稷 马稻 彘豆
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（三）事物五行属性的归类
人体的五行分类
五行 木 火 土 金
水
五脏 肝 心 脾 肺
肾
五腑 胆 小肠 胃 大肠
膀胱
五官 五体 五志 目筋怒 舌脉喜 口肉思 鼻皮悲
耳骨恐
11Biblioteka Baidu
（四）五行之间的相互关系