儿科记忆法

2010临床执业医师考试记忆必背重点：儿科

1.维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。

2.新生儿溶血病黄疸24小时内。

3.新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。

4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。

5.遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。

6.免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。

7.感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8.痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。

9.结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，医学教.育网搜集整理初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。

10.小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。

儿科

小儿语言发育歌

2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10-11仿成人，1岁叫名2岁语。

2月发喉音;3～4个月咿呀发音并能笑出声;5～6个月发单音认识母亲及生熟

人;7～8个月发双重

音;9个月懂再见;10～11个月模仿成人动作;1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。

小儿疫苗初种歌

小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。

小儿头胸围歌

生时头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54-58。胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。

注：这个歌诀08年得了2分。小儿前3个月头围长6，后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等（也有说1.5周岁的），46厘米。

儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一旦找到记忆方法，得分的机会百分之百。

小儿体重歌

生时体重3千克，一周体重掉些个，前半年月600-800，后半年月降一半，若按公式算体重，月乘点7点25.算时勿忘加基础，前半加3后加6，2岁以后青春前，年龄乘2加8、7，2岁1岁最好记，2岁12、1岁9。

体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。

1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg

体重计算公式：

《6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄×0.7kg

7～12个月龄婴儿体重（kg）=6+月龄×0.25kg

2岁～青春前期体重（kg）=年龄×2+8（7）kg

有时考题就问你前半年每月长多少，后半年每月长多少，就答：前半年每月长600-800克，后半年每月长300-400克（即比前半年降一半）。

小儿运动功能发育歌

小儿运动功能发育歌：2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。

2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走 ;2岁会跳;3岁跑，骑三轮车。

小儿身长歌

小儿出生是半米，生长最快1岁里，前半年月2.5，后半年减1厘米，1岁时为75，2岁时为85，2岁以后这样记：每年增长5-7，身长基础为70，再加年龄乘以7。

注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式：70+年龄*7

出牙歌

出牙：6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6. 17-30岁恒牙出齐。

小儿骨化中心歌

生时无骨化，尺骨远最后，3月头状钩，1岁桡骨骺，以后岁加1，10岁10个够。

出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。

小儿神经系统反射歌

吸吮反射1岁无，握持拥抱2、4消。3、4个月克布征，2岁巴氏征阳性。

吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，2-4个月后消失。3-4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。

小儿原发肺TB歌

小儿原发肺结核：压迫分叉似百咳，压迫支管可喘鸣，压迫喉返可声嘶，压迫静脉可怒张。

当时的考题大意是：小儿原发肺结核，出现百日咳样症状，问是压迫了什么部位（答压迫支气管分叉处）。

儿科诊疗中的口诀和方法

管型尿的临床意义;

红球白盂间;

颗粒浊管伤;

上皮管坏死;

脂肪肾病征;

蜡状慢肾炎.

也就是说红细胞管型多见于急性肾小球肾炎;白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有意义,能区分上下尿路感染;颗粒管型常见于肾小球疾病和肾小管损伤;上皮管型可见于肾小管坏死;脂肪管型多见于肾病综合征;蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎.

儿科常见出疹疾病的出疹时间：

一是风水二是猩，天花幼疹三天出，麻疹四天出皮疹，斑疹伤寒五天明，伤寒需到六日后，出疹时间要记清。（风：风疹，水：水痘。猩：猩红热。）

小儿生长发育规律:

一哭二笑三认母;

四月大笑五认生;

七月无意说爸妈;

八月有意仿大人;

十月招手会再见;

一岁以后能说话.

肺炎合并心衰的:

一大二快三突然.(一大:肝脏大;二快:心率快,呼吸快;三突然;突然原发病情加重;突然面色苍白或青紫;突然尿量减少,颜面浮肿).临床工作中,患儿热,咳,喘,呼吸急促,肺部有固定湿罗音的基础上,出现上述口角表现,心衰诊断基本成立.

■补钾：“五不宜”

●时机不宜过早：见尿补钾(即6h内有尿)