医院危急值报告制度
危急值报告制度与流程
危急值报告制度与流程概述危急值报告制度是医疗机构中的重要流程之一,旨在及时通知医务人员危急值出现,以便采取必要的措施保证患者安全。
本文将介绍危急值报告制度的定义、流程以及应该注意的事项。
定义危急值是指在医疗过程中,因病情变化、检查结果异常等原因,可能对患者生命安全造成严重威胁的情况。
危急值报告制度是医疗机构为了及时应对危急值而建立的管理流程。
通过该制度,医务人员可以及时获取危急值信息,并采取相应的紧急处理措施。
流程1. 检测危急值医疗机构在进行各类医疗检查和实验室检验时,会对相关指标设定危急值的阈值。
当患者的检查结果达到或超过该阈值时,就被视为危急值。
2. 报告危急值一旦发现危急值,医务人员应立即报告。
通常,危急值应由检测人员首先发现,并通过内部系统或直接与主管医生联系进行报告。
3. 确认危急值接收危急值报告的医务人员需要核实报告的准确性。
他们可能会要求检测人员提供相关信息,以确保危急值的正确性。
4. 通知医生一旦危急值被确认,相关医生应立即得知该消息。
医务人员可以通过电话、短信、电子邮件等方式通知医生。
5. 采取紧急措施接到危急值通知后,医生应立即采取适当的紧急措施。
根据危急值的具体情况,医生可能会下达紧急治疗指令,调整用药方案或做进一步的检查。
6. 记录与反馈所有危急值报告相关的信息都应当详细记录。
这包括危急值的时间、报告人员、接收人员、处理措施等。
另外,医疗机构还应定期回顾危急值的处理情况,并进行总结与反馈。
注意事项•医务人员需要严格遵守危急值报告制度,确保每个危急值都能够及时、准确地被报告和处理。
•报告危急值时,应提供准确的患者信息,以避免混淆和错误。
•接收危急值的医生应保持通讯畅通,确保及时获得报告。
•医院管理层应加强对危急值报告制度的监督和检查,发现问题及时纠正。
•危急值报告流程应不断优化和改进,以提高效率和准确性。
结论危急值报告制度是医疗机构中不可或缺的一部分,可以有效保障患者的生命安全。
医技科室检查项目“危急值”报告制度
医技科室检查项目“危急值”报告制度“危急值”报告制度是医技科室在医疗工作中对可能危及患者生命的异常检查结果进行快速报告的一项重要制度。
一、引言“危急值”报告制度是指在医技科室检查过程中,发现患者检查结果出现严重异常,可能危及患者生命时,立即向临床科室报告,以便临床医生及时采取相应措施,确保患者安全的一种管理制度。
实施“危急值”报告制度,有助于提高医疗质量,降低医疗风险。
二、危急值的定义与分类1. 定义:危急值是指医技科室检查结果中,超出正常范围,可能危及患者生命的异常值。
2. 分类:根据危急值的严重程度,可分为以下几类:(1)红色危急值:可能导致患者生命危险,需要立即处理的检查结果。
(2)橙色危急值:可能导致患者病情恶化,需要尽快处理的检查结果。
(3)黄色危急值:提示患者病情可能发生变化,需要密切关注的检查结果。
三、危急值报告制度的具体内容1. 报告范围(1)所有医技科室检查项目均应纳入危急值报告范围。
(2)危急值报告范围包括但不限于以下项目:血常规、尿常规、生化检查、凝血功能、微生物培养、影像学检查等。
2. 报告流程(1)检查人员发现危急值时,应立即通知本科室负责人。
(2)负责人接到报告后,应迅速进行核实,确认无误后,立即电话通知临床医生。
(3)临床医生接到报告后,应根据危急值的严重程度,及时采取相应措施,如调整治疗方案、紧急救治等。
(4)临床医生处理后,应及时将处理结果反馈给医技科室。
3. 报告时限(1)红色危急值:检查人员发现后,应在5分钟内报告本科室负责人,负责人在10分钟内通知临床医生。
(2)橙色危急值:检查人员发现后,应在15分钟内报告本科室负责人,负责人在30分钟内通知临床医生。
(3)黄色危急值:检查人员发现后,应在1小时内报告本科室负责人,负责人在2小时内通知临床医生。
4. 报告方式(1)电话检查人员发现危急值后,应立即通过电话向临床医生报告。
(2)书面检查人员应在报告危急值的同时,填写《危急值报告单》,交由临床医生签字确认。
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流
程
危急值报告制度是医院为了确保患者安全,及时诊断和治疗危急病情而制定的一套规
范化的报告制度。
下面是医院危急值报告制度及流程的一般步骤:
1. 定义危急值:医院根据患者病情和医学标准制定危急值的范围和标准,一般包括生
命威胁、需要立即干预或治疗的病情。
2. 危急值识别和报告:医院通过各种途径(如医院信息系统、电话等)识别危急值,
并及时向相关医务人员报告,包括主治医生、护士、实验室技术人员等。
3. 危急值信息传递:报告危急值的人员需要提供准确的患者信息,包括患者体征、实
验室检查结果等,以便获取快速有效的医疗干预。
4. 危急值确认和记录:接收到危急值报告的医务人员需要确认报告的准确性,并将相
关信息记录在患者的电子病历中,以方便日后追踪和评估。
5. 危急值处理和干预:医务人员根据危急值的紧急程度和病情严重程度,及时采取适
当的处理和干预措施,包括紧急手术、快速诊断、药物治疗等。
6. 立即反馈:医务人员处理完危急值后,需要及时向报告人员反馈处理结果,确保信
息的完整性和准确性。
7. 追踪和评估:医院要做好对危急值的追踪和评估工作,包括对危急值报告的准确性
和及时性进行评估,并对处理结果和患者结局进行追踪和分析,以提高整体医疗质量。
以上是一般医院危急值报告制度及流程的主要步骤,不同的医院可能会根据实际情况和需求进行细化或调整。
医院检验科危急值报告制度模版(3篇)
医院检验科危急值报告制度模版一、概述本制度旨在规范医院检验科危急值的报告流程,确保准确、及时、有效地传递重要危急检验结果,以提高患者的安全性和医疗质量。
二、危急值定义危急值是指在临床医学意义上具有重要诊断或治疗意义,需要立即采取行动的检验结果。
根据不同检验项目的特点,医院将制定相应的危急值范围。
三、危急值报告程序1. 检验科人员发现危急值后,立即向主任医师或副主任医师报告。
2. 主任医师或副主任医师接到报告后,判断危急值的准确性,并与相关科室进行确认。
3. 主任医师或副主任医师通过电话、传真、电子邮件等方式将危急值报告给相关科室负责人。
4. 相关科室负责人接到危急值报告后,立即组织相关医护人员采取紧急措施,并追踪患者的进展情况。
5. 患者的主治医师需及时与患者沟通并制定相应的治疗方案,确保患者得到及时的治疗和护理。
6. 检验科人员需及时记录危急值的报告、确认和处理过程,并填写相应的报告表格。
四、危急值报告的内容和要求1. 危急值报告应包含以下内容:a. 患者信息:姓名、性别、年龄、住院号等。
b. 危急值结果:检验项目名称、结果数值及单位,超出正常参考范围的程度。
c. 报告时间:记录危急值的检验时间和报告时间。
d. 报告人:填写报告人的姓名、职称和联系方式。
e. 接收科室:填写接收危急值报告的科室名称。
f. 处理情况:记录患者接受的治疗和护理情况。
2. 危急值报告应具备以下要求:a. 清晰明确:报告内容简明扼要,语言准确清晰,避免模棱两可的表达。
b. 及时有效:报告应在最快时间内传达给相关科室,并得到确认和处理。
c. 准确可靠:危急值结果应经过仔细核对和验证,确保结果准确可靠。
d. 机密安全:危急值报告应严格保密,只限内部医护人员知晓。
e. 录音备案:电话报告危急值时,需进行录音备案,确保信息的真实性和准确性。
五、危急值报告的监控与评估1. 医院检验科需设立危急值报告的监控系统,定期对危急值报告的整体情况进行评估分析。
医院危急值报告制度及流程
医院危急值报告制度及流程医院危急值报告制度及流程是医院为了保障患者安全制定的一套重要且紧急的报告机制。
它涉及到医疗过程中遇到的危及患者健康或生命的紧急情况,需要医务人员立即采取行动。
下面是医院危急值报告制度及流程的详细介绍。
一、医院危急值报告制度的建立制定医院危急值报告制度应包括以下几个方面:1.明确危急值的定义和具体内容。
危急值是指对患者健康或生命构成严重危害的实验室检查或其他检查结果。
具体的危急值项目包括血压过高或过低,血糖过高或过低,心电图异常,血氧饱和度降低等。
2.确定危急值判定的标准。
即危急值的判定应依据一定的标准进行,避免主观性的判断和错误的报告。
3.明确危急值的报告责任人和报告渠道。
医院应明确危急值的报告责任人,包括医生、护士和实验室技术人员等,并明确危急值的报告渠道,确保能够及时通知到相关人员。
4.制定危急值报告的流程和时间要求。
医院应制定危急值报告的具体流程和时间要求,确保报告能够及时传达给相关人员,以便采取相应的处理措施。
二、医院危急值报告流程的具体步骤1.患者危急值的发现。
医院临床工作人员在日常的医疗工作中发现患者存在危急值的情况时,应立即采取行动。
2.危急值的判定。
医务人员根据医院制定的危急值判定标准来判断是否属于危急值,并进行确认。
3.危急值的报告。
一旦确定患者存在危急值,医务人员应立即向相应的责任人员报告,以便能够及时采取处理措施。
报告方式可以是口头、书面或电子的形式。
4.危急值的接收和确认。
接收到危急值报告的责任人员应立即确认,并采取相应的措施,包括通知医生、调整治疗方案等。
5.危急值的跟进和处理。
医务人员应跟进危急值的处理情况,确保患者得到及时的治疗和救助。
6.危急值的记录和总结。
医院应做好危急值报告的相关记录,包括报告的时间、处理情况和结果等,并定期进行总结和评估,以便改进工作和提高报告的效率。
三、医院危急值报告制度的要求1.及时性。
报告存在危急值的患者要能够及时通知到相关人员,以便及时采取处理措施。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告是医疗行业中一项重要的管理措施,旨在迅速识别和处理患者危急状况,确保患者的安全和健康。
危急值报告制度及流程是医疗机构内部的一套规范和程序,通过明确报告对象、报告内容和报告渠道,保证危急值的有效传达和及时处理。
本文将详细介绍危急值报告制度及流程的要点和操作方法。
一、危急值报告的定义和目的危急值是指具有重大临床意义且需要立即处理的检验结果、影像学或其他医学观察结果。
危急值报告制度的核心目的在于:1.提高患者安全:确保患者在发生危急值情况时能够得到及时诊断和治疗,减少可能的健康风险和并发症。
2.优化医疗协同:通过危急值报告,实现医护人员之间的快速沟通和信息共享,提高医疗团队协作效率。
二、危急值报告的内容和准则1.危急值定义和分类:医疗机构应制定明确的危急值定义,并根据具体检验项目、影像学或其他医学观察结果的临床意义,将危急值划分为不同的等级和分类。
2.报告对象:危急值报告的对象通常包括下列人员或部门:- 主治医生或责任医生:负责危急值相关患者的诊断和治疗计划。
- 医务主管或医院管理层:负责制定和推动危急值报告制度的执行,并督促相关人员按要求执行。
- 检验科、影像科或其他医学科室:负责进行相关检验和观察的实验室或医技人员,负责及时报告危急值,并确认报告的正确性。
- 护理科室:负责患者的日常护理和监测,收到危急值报告后需与主治医生协同处理。
3.报告内容和格式:危急值报告应包括以下内容:- 患者基本信息:如姓名、年龄、性别、住院号码等。
- 危急值结果:具体危急值检验项目、数值和等级。
- 报告时间和报告人:记录危急值报告的时间和负责报告的医护人员。
- 处理措施和建议:包括主治医生针对危急值的处理行动和建议。
4.危急值报告流程的规范和细节- 规定报告时间:制定危急值报告的时间要求,如设定每日早晨8点前必须汇总前一天的危急值。
- 确定报告渠道:明确危急值报告的传递渠道,如通过电话、短信、电子邮件或特定的医疗信息系统。
危急值报告管理制度
紧急值报告管理制度1. 总则为确保紧急值报告的及时准确处理,加强医院的急救和应急工作,提高病人及患者的安全性和满意度,订立本紧急值报告管理制度。
2. 定义2.1 紧急值:指在临床诊断、治疗及护理过程中,患者的检查结果显现紧急异常,可能对患者生命、健康产生重点威逼的情况。
2.2 紧急值报告:指医院内各科室或检验科在发现患者紧急值时,报告给相应的医务人员,并进行及时处理的行为。
3. 紧急值报告的责任部门和责任人员3.1 医院管理部门负责整体紧急值报告制度的规划、组织和监督。
3.2 各科室或检验科负责发现患者紧急值并及时报告。
3.3 医务人员负责接收紧急值报告并按规定进行处理。
4. 紧急值报告的流程4.1 患者紧急值发现在检验科室或各科室对患者进行检查时,如发现检查结果存在紧急异常情况,应立刻识别并记录。
4.2 紧急值通知对识别出的紧急值,相关责任人员应当立刻向负责医务人员发出通知。
通知方式可以是电话、短信、电子邮件或者其他有效的通信方式。
4.3 接收与确认负责医务人员在接收到紧急值通知后,应立刻确认并记录接收时间。
确认接收后,医务人员必需开始采取相应的急救或治疗措施。
4.4 处理与追踪 4.4.1 医务人员对接收到的紧急值进行综合评估,并依据紧急程度订立相应的处理方案。
4.4.2 医务人员在处理过程中应记录全部的操作和措施,并在病历中进行认真注明。
4.4.3 在处理过程中,医务人员需要与相关科室或检验科保持沟通,随时了解患者的最新情况,并依据情况调整处理策略。
4.4.4 对于紧急值的处理,医务人员应及时向患者或其家属进行说明,并供应必需的支持和信息。
4.5 紧急值报告的记录与归档 4.5.1 紧急值报告的处理记录和备注应及时记录并归档,记录中需包含患者基本信息、紧急值情况、处理措施和结果状态等内容。
4.5.2 紧急值报告的归档应依照医院文件管理制度进行,确保相关记录的安全、可查和保密。
5. 质量掌控与指标评估医院管理部门负责对紧急值报告的质量进行监控和评估,确保紧急值报告的准确性和时效性。
“危急值”报告制度及流程
临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。
2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。
3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4、检验科必要时应保留标本备查。
(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。
2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。
特殊情况时,报医院行政值班人员。
3、被通知医生应当在登记本上确认签字。
4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。
2020年2月初稿2022年3月修订1。
危急值报告制度(6篇)
危急值报告制度(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。
(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。
科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科____同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。
应重点____来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。
(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在lis系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、____时间、报告人等。
(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。
护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,____分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
医院危急值报告制度(2024)
危急值报告制度文件名称危急值报告制度文件编码总页数9制定部门医务科版本号2023-08-01审核人签批人1.目的为加强医疗质量,保障医疗安全,做到医技科室与临床科室之间危急值结果的快速、准确、有效报送,制定本制度。
2.范围各临床医技科室。
3.相关文件3.1《医疗质量管理办法》(国家卫生和计划生育委员会令第10号)3.2《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版)》4.定义危急值管理制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。
临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
5.内容5.1基本要求5.1.1建立住院和门急诊患者危急值报告与处置流程和记录规范,确保信息准确、传递及时,各环节无缝衔接且可追溯。
5.1.2制定危急值报告范围并定期调整(附6.3)。
5.1.3出现危急值时,出具检验检查结果报告的医技部门报出前,应双人核对确认,夜间或紧急状态下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
5.1.4外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,相关医技科室为责任科室,科主任为第一责任人,需与外送单位建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.1.5临床科室接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医护人员。
5.1.6我院临床危急值信息登记实行医院统一格式、专册登记留存。
危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
5.2具体细则5.2.1医院能够出具检查、检验报告的科室,应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态,梳理可能存在的危急值,包括但不限于医学检验科、医学影像科、超声医学科、特检科、内镜中心、病理科等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。
5.2.2医院应根据行业指南,结合本院收治患者的病情特点,科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。
危急值报告制度
危急值报告制度一、引言危急值报告制度是医疗机构安全管理的重要组成部分,旨在规范医护人员对危急值的识别、报告和处理,提高医疗质量,确保患者安全。
本制度根据国家相关法律法规和医院实际情况制定,适用于全院医护人员及相关部门。
二、危急值的定义与范围1. 危急值定义危急值是指患者生命体征不稳定,病情危重,需要立即采取有效措施进行救治的数值。
危急值包括但不限于以下几种情况:(1)生命体征:血压、心率、呼吸、体温等;(2)生化指标:血糖、电解质、血气分析等;(3)影像学检查:CT、MRI等;(4)其他检查:血常规、尿常规、便常规等。
2. 危急值范围危急值范围根据各项指标的正常值及临床经验确定,具体范围如下:(1)生命体征:血压:收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg;心率:<60次/分或>120次/分;呼吸:<10次/分或>30次/分;体温:<35℃或>39℃。
(2)生化指标:血糖:<2.8mmol/L或>16.7mmol/L;电解质:钾<2.8mmol/L或>6.0mmol/L,钠<120mmol/L或>160mmol/L;血气分析:pH<7.25或>7.45,PaCO2<30mmHg或>50mmHg。
(3)影像学检查:CT、MRI等检查结果提示急性出血、梗死、占位性病变等。
(4)其他检查:血常规:白细胞<2.0×10^9/L或>20×10^9/L;尿常规:蛋白>++,潜血>++;便常规:潜血>++。
三、危急值报告流程1. 识别危急值医护人员在接诊、查房、检查、治疗等过程中,发现患者出现危急值时,应立即识别并采取相应措施。
2. 报告危急值(1)口头发现危急值时,医护人员应立即向病区主任或护士长报告,同时电话通知相关科室。
(2)书面病区主任或护士长收到口头报告后,应在30分钟内完成书面报告,内容包括患者姓名、住院号、病情、危急值数值、报告人、报告时间等,并送交医务科。
3. 处理危急值(1)病区主任或护士长接到报告后,应立即组织医护人员进行救治,同时通知相关科室。
危急值报告制度(通用5篇)
危急值报告制度危急值报告制度危急值报告制度(通用5篇)我们眼下的社会,报告与我们的生活紧密相连,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。
我们应当如何写报告呢?下面是小编为大家整理的危急值报告制度(通用5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
危急值报告制度1医学检验危急值报告制度指当检验数据出现异常时,病患生命可能已处在危险边缘,为及时挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列报告管理制度。
这项制度要求检验科在发现危急值后要及时核实具体情况并记录好相关信息,立即通知值班医生,通过细致分析产生危急值的原因,争取最佳抢救时机,制定并执行正确治疗方案和措施。
为降低患者生命安全隐患,必须加强管理规范医学检验危急值报告制度。
1、建立医学检验危急值报告制度的意义1.1不同医务人员认识和重视程度参差不齐1.1.1检验人员部分人员没有正确认识危急值的含义,不重视危急值的检验意义,没有在第一时间联系并告知医生,认为只要签发具有准确检验结果的报告单就可以,延迟报告时间,漏报或漏记或记录不全危急值,甚或出现没有复检记录危急值结果,报告时间不同于记录时间等情况的发生。
1.1.2临床医生接到危急值报告后医生不甚重视,没有完全记录甚至不记录危急值结果。
还有的医生混淆正常值范围与危急值的概念,没有及时采取干预治疗措施,有时虽有医嘱但与护士沟通不够未及时执行,贻误最佳的抢救时机。
医生接到危急值报告后未紧急处理,或对检验结果不能准确判断是否与临床表现相符,是否需要复检而采取盲目的措施开展救治。
1.1.3护士护士尤其是年轻者不了解和重视危急值的概念、意义及其检验报告,不将检验结果联系患者的实际病情,甚或接到危急值没有立即报告医生,贻误最佳救治时机。
1.2不能准确判定是否为假阳性危急值所谓假阳性结果是指检验结果与病人实际情况不符的情况,应尽量避免。
其产生因素主要包括:1.2.1护士因素护士采集血液标本时不畅通,未严格执行操作规范,在输液侧采集标本,标本稀释,标本溶血,脂血,应空腹而未空腹采血,采集标本不符合要求,混用采血容器,标本与其他人混淆等情形均可出现假阳性危急值结果。
医院危急值报告制度和流程
缺乏统一的标准和流程:不同的医院或科室可能存在不同的危急值报告制度和流程,导致执行过 程中出现混乱或疏漏。
添加 标题
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建立统一的危急值判断标准:明确危急 值的范围和判断标准,确保所有医护人 员对危急值的认知一致。
建立奖惩机制,对 执行制度好的医务 人员给予奖励,对 违反制度的医务人 员进行惩罚
加强与相关部门的 沟通与协作,共同 推进危急值报告制 度的落实与改进
保障患者安全:及时报告危急值,采取有效措施,避免医疗事故和纠纷 提高医疗质量:规范化的制度和流程,提高医生护士的责任心和业务水平 促进团队协作:危急值报告需要多科室协作,强化沟通协调和合作能力 推进医疗信息化建设:利用信息化手段,提高危急值报告的准确性和及时性,提升医疗水平。
减少报告环节:将危急值报告流程中的多余环节进行合并或取消,减 少报告时间。
简化报告流程:将报告流程简化为“检查-审核-报告”三个步骤,提 高工作效率。
建立快速通道:为危急值报告建立快速通道,确保报告及时、准确。
优化报告系统:对现有的报告系统进行优化,提高报告的准确性和 效率。
培训方式:采用多种形式, 如讲座、案例分析、模拟演 练等
危急值判断标准:明确列出各项指标,如血压、心率、呼吸等 报告时限:规定在多长时间内必须报告 报告流程:详细描述报告的流程,包括报告的途径、接收人等 报告内容:包括患者基本信息、检查或检验结果、医生初步诊断等
定义:指接收标本 的科室,在获知检 查结果出现危急值 后,立即报告临床 医师的时间。
报告时间:原则上 不得超过30分钟。
接报时间:24小时全天候 登记内容:患者基本信息、检查信息、医生建议 接报人员:值班医师、护士 登记流程:填写纸质登记表或电子登记表
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程为了确保医疗机构能够及时有效地处理危急值情况,减少病人的风险和医疗纠纷,建立了危急值报告制度和相应的流程。
以下是一种典型的危急值报告制度及流程,包括定义危急值、报告人员、接收人员、报告渠道、报告内容及处理流程等方面的要点。
一、危急值的定义危急值是指在医学检验过程中发现的可能对病人生命安全造成严重危害的检验结果,即时通知相关医务人员需要立即采取措施处理的情况。
二、报告人员1.检验科医师/技师:负责检验过程中对危急值的筛查和检验结果的判读。
2.报告医师/临床医生:负责接收并处理危急值情况,根据病情判断是否需要立即采取相应措施。
3.护理人员:负责记录危急值的日志,保留相关资料和处理记录。
4.管理人员:负责监督和审阅危急值报告的合规性和及时性。
三、接收人员1.临床医生:危急值通知会直接发送给患者的主治医生或者接班医生。
2.医疗安全科主任:危急值通知同时发送给医疗安全科主任,以便做后续的跟进和处理。
3.急救中心/急诊科主任:如危急值是在急诊就诊过程中发现,则需及时汇报给急诊科主任。
四、报告渠道1.系统自动报告:检验仪器连接到医院信息系统,可以自动发出危急值报警,并发送给相关人员。
3.电子邮件:将危急值报告通过电子邮件发送给相关人员,可作为备份和记录。
五、报告内容1.病人信息:包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等。
2.检验结果:详细描述危急值的检验结果,包括数值、单位、参考范围等。
3.报告时间:标注危急值发现的确切时间。
4.发现人员:记录发现该危急值的人员姓名或者工号。
5.报告人员:记录实际进行危急值报告的人员姓名或者工号。
六、处理流程1.检验过程中危急值发现:当检验过程中发现危急值时,检验科医师/技师负责筛查和判读,确认危急值后立即向报告医师/临床医生报告。
4.相关记录和报告:危急值处理完毕后,护理人员负责记录相关内容和处理过程,并保留相关资料作为备案和分析参考。
以上是一种典型的危急值报告制度及流程的简要描述,不同医疗机构可根据实际情况进行相应的调整和改进。
危急值报告制度
危急值报告制度危急值报告制度(Critical Value Reporting System)是一种医疗行业中广泛采用的管理机制,旨在确保危急值及时传达给医务人员,并促使其立即采取必要的行动以保障患者的安全和健康。
一、概述危急值是指患者诊断或治疗过程中出现的可能危及生命或健康的异常结果,例如血液检测中的严重贫血、临床重要指标的异常变化等。
而危急值报告制度旨在确保这些异常结果能够迅速准确地传达给医护人员,使其能够及时采取措施,以减少患者的风险。
二、背景由于医疗行业的复杂性以及患者的多样性,医务人员在处理疾病诊断和治疗过程中面临着巨大的压力。
而危急值的及时报告,能够有效帮助医护人员对患者的情况进行评估和干预,从而避免因疏忽或延误而导致的医疗事故发生。
三、制度内容1. 危急值判定标准:制定切实可行的危急值判定标准,根据国家标准、专业指引和临床实践经验,将各项危急指标进行分类、排序和设定相应的阈值。
2. 告知责任:明确医务人员的危急值告知责任,并要求其在检查结果符合危急值标准时立即采取行动,并及时向患者或执业单位进行通报。
3. 报告流程:建立简洁高效的危急值报告流程,确保医护人员能够准确快速地接收到危急值信息。
通常包括:实验室检测完成后自动触发报告、检验科室将危急值信息报告给主治医生、主治医生确认并传达给相关团队及患者。
4. 确认和记录:医务人员应当立即确认收到危急值报告,并记录相关信息,以备查证和后续跟进。
同时,还需要记录采取的措施和患者的反应。
5. 追踪和反馈:建立健全的危急值追踪和反馈机制,对每一份危急值报告都进行跟踪和评估。
医疗机构可以通过定期的综合分析和报告,评估危急值报告制度的有效性,并持续改进。
四、挑战与解决方案1. 信息管理:建立完善的信息管理系统,确保危急值报告能够准确地传输和记录,避免信息丢失或错误。
2. 员工培训:开展危急值报告制度的培训与教育,提高医务人员对危急值的识别和报告意识,以及正确处理危急值事件的技能。
医院危急值报告制度(3篇范文)
医院危急值报告制度(3篇范文)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院危急值报告制度及流程
医院危急值报告制度及流程一、目的为了加强医院危急值的管理,确保危急值及时反馈,保证医疗安全,提高医疗服务质量,结合我国实际情况,特制定本制度。
二、定义危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
三、危急值报告项目及标准1. 危急值报告项目:医院各医技科室应根据自身专业特点,确定危急值报告项目,并根据临床需求和科室实际情况,制定相应的危急值标准。
2. 危急值标准:危急值标准应根据国家相关标准、专业指南和科室实际情况制定,具有一定的灵活性,以便及时调整。
四、危急值报告流程1. 发现危急值:医技科室工作人员在进行检验、检查过程中,如发现患者的危急值,应立即停止检验、检查,并及时报告给当班医生。
2. 危急值登记:医技科室工作人员应填写《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注等。
3. 危急值通知:检验、检查人员发现危急值后,必须立即电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
4. 危急值登记本传递:接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,然后立即向经治或值班医生报告,并做好记录。
5. 医生处置:医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
必要时,应及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
6. 危急值处理流程:发现检查、检验危急值→危急值登记本→ 电话和网络通知临床→ 双方核对结果→ 危急值登记本→ 经治或值班医生,评估病情,医护及时处理→ 观察病情,复查危急值,病程记录。
五、职能部门职责1. 医务科、门诊部、护理部等职能部门负责对本制度执行情况进行监督、检查、总结和反馈,并根据实际情况提出改进措施。
危急值报告制度(医院管理规章制度)
危急值报告制度为加强检验“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
(一)“危急值”的报告:重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等科室的危急重症患者1.凡危急值项目达到规定的危急值时,经复查和审核后,检验人员立即采用电话通知相关临床科室,并做好详细记录;2.记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名;3.检验报告人的电话,如果5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话至行政总值班,行政总值班通过有关渠道及时通知相关临床科室回检验报告人的电话。
(二)“危急值”的接受1.临床科室要建立“危急值”电话记录本,统一放置于电话旁,方便记录,接听“危急值”电话必须是本院职工。
2.接听“危急值”电话时,必须复述检验结果,核对无误后按下列内容做好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。
3.护士接收“危急值”后应立即向医生报告,经管医生需立即(10分钟内)报告上级医生或科主任并对病人采取相应的诊治措施。
4.经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。
5.临床医生和护士在接到“危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
(三)“危急值”报告项目的质量控制规定分析前质量控制是决定检测结果“真实准确”的前提。
任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差。
为保证检验结果真实可靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施:1.临床医师应根据病人病情,从循证医学角度掌握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请,申请单填写必须字迹清楚,信息详细,否则退回重写;2.标本的采集:护理人员根据医生医嘱正确采集样本,贴好标签,标签要求字迹清楚、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工立即送检;3.抗凝剂的正确使用(1)血常规检测:使用EDTA-K2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和均匀,避免溶血和凝块形成;(2)凝血三项检测:正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管,充分缓和混匀;避免溶血和凝块形成;(3)血钾等其它生化检测;一律使用肝素抗凝管;采集静脉血2-3ml,混匀;避免溶血;(4)血气分析:用肝素湿润注射器;正确采集动脉血2ml,立即密封,充分混匀后立即送检;4.标本的接收与处理,检验科收到标本后,做好记录,立即处理。
医院检验科危急值报告制度范文(3篇)
医院检验科危急值报告制度范文检验“危急值”口头通知制度和程序1、危急值是指可能危及病人生命安全或手术者健康的某些重要检查结果的危象界限值。
2、当出现上述危急值或可疑危急值时,立即电话通知相应临床科室护士站(病区主班护士或三班值班护士)或开单医师,同时,在确认仪器设备正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,再次及时电话通知相应临床科室护士站(病区主班护士或三班值班护士)或开单医师,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
3、检验科每天收取标本时,对照手术记录板,在检查单上加以标记,根据手术时间的先后顺序对标本进行排序、检查。
4、每天上午11。
____分之前,将病房标本的传染病项目异常值或可疑值,电话通知相应临床科室护士站(病区主班护士或三班值班护士)或开单医师。
5、如果手术时间提前或有急诊手术,在检验结果未回报的情况下,管床医生应与检验科沟通。
6、检查科室和临床科室应分别设“危急值报告登记本”,实时记录信息以备核查。
每次电话报告时双方应如实记录电话报告时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果、报告者和报告接受人姓名。
7、病区主班护士或三班值班护士接到危急值报告后应立即报告管床医师或值班医师,并要求其签字。
8、如临床医师对危急值结果存有异议,应主动联系相应____部门进行重新检查。
9、检查科室应主动关心出现危急值患者的诊治情况,临床科室应在施治后及时进行复查。
10、原始样本应保留以备复核。
医院检验科危急值报告制度范文(2)一、制度目的本制度的目的是为了确保危急值报告的准确性和有效性,保障患者的生命安全和健康,规范危急值的报告流程和责任分工。
二、制度适用范围本制度适用于医院所有的检验科室,包括临床检验、微生物检验、血液检验等。
三、危急值的定义危急值是指检验结果超过预定参考范围,可能对患者的生命安全和健康产生直接威胁的结果。
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医院危急值报告制度
根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》,为提高医疗质量,保障患者安全,特制订我院危急值报告制度。
一、定义
“危急值”是指当这种检验或检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到相关信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、目的
使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见。
三、危急值报告制度
1、医技检验科工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并做好“危急值”报告登记。
2、医技、检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、出报告时间、检查(验)结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查(验)人员姓名等。
3、对于首次出现危机值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检查(验)结果及检查(验)人员姓名等。
4、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,主班或值班护士应及时向主管或值班医生报告,并将“危急值”信息、接收危急值时间、接收护士姓名、接收医生姓名、医生接收时间详细、规范登记在《危急值报告登记本》。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注检查或标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
6、主管医生或值班医生接报告后,应立即结合临床情况采取相应措施并及时在《危急值报告登记本》上签字,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任。
事后应于6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
四、“危急值”登记制度
“危急值”报告与接收遵循“谁报告、谁登记;谁接收、谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、“危急值”考核制度
“危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚2分;临床科室未及时处理一次扣罚2分,病历无记录一次扣罚1分;《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多,扣1分。
六、“危急值”维护制度
1、随着诊疗设备与技术的不断改进,各项危急值定义需进行不定期的维护。
2、各临床在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,应书面与相应医技、检验科室协商,达成一致后双方主任签字及时呈报医务科,医务科确认后予以执行和公布,并备案。
反之亦然。
3、如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。
危急值报告及处理流程
附件:“危急值”项目表
血清肌钙蛋白T>0.1/ml
(二)功能科
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血(不适宜平板)
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
(1)心室扑动、颤动
(2)室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
(8)心室率小于45次/分的心动过缓
(9)大于2秒的心室停搏
(三)CT室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
(四)核磁共振室
颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
(五)放射科
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
(六)超声科
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
(七)病理科
1、冰冻结果出来后。
2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。
3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时。