实验一粒红细胞系形态识别

单核细胞
不规则的圆或椭圆形，为外周血中最 大的细胞，直径15μm~25μm，细胞核 多呈不规则圆形、肾形、马蹄形，或 不规则分叶有时折叠卷曲。染色质细 致疏松如网状，染淡紫红色。胞浆量 丰富，染淡蓝、灰蓝色不等，常呈毛 玻璃样半透明。胞质内含有大量细小 灰尘样紫红色嗜天青颗粒。
成熟单核细胞
淋巴细胞
画蓝感，核周 淡染
量多，灰蓝或 量多，浅红或浅红色 嗜多色
原始红细胞
原始红细胞
早幼红细胞
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
原始粒细胞与原始红细胞鉴别
原始粒细胞
原始红细胞
胞体
10~18um
15~20um，常有瘤状突
核仁 染色质 细胞质
2~5个，较小，界限 1~2个，较大，界限常不
清晰
清
细颗粒状，均匀、平 粗颗粒状，不均匀，着
椭圆，常有瘤 椭圆，可见瘤 形
状突起
状突起
晚幼红细胞 7~10um，圆形
细胞 圆、椭圆，居 核 中，占4/5
核仁
1~2个
圆、椭圆，居 中或偏位，占 2/3
模糊或无
圆、椭圆，占 圆形，占1/2以下 1/2
无
无
染色 粗沙粒状，比 浓集或小块状 条索状，有缝 团块状，深染
பைடு நூலகம்质 原粒粗
隙
细胞 量少，浓蓝色， 量略多，不透 浆 不透明，有油 明，深蓝色
2~5个，淡蓝或无色
染色质 细沙粒状，均匀平坦如一层沙
大，圆、椭圆，中央或偏位 隐约或消失
开始聚集、较原粒粗
细胞质 量少，透明天蓝色，绕于核周
量多、淡蓝色
颗粒
Ⅰ型无，Ⅱ型可有少量细小颗 大小、形态、多少不一的紫红色粗
粒
大的非特异性嗜天青颗粒
原始粒细胞
原始粒细胞
中幼粒细胞
• 该期细胞的显著特点：细胞核圆 形、椭圆或一侧扁平，浆内出现 了特异性颗粒，根据颗粒不同有 三个分支。
中幼粒细胞
中性中幼粒
嗜酸中幼粒
嗜碱中幼粒
胞体
10~18um，圆
15~20um，圆
10~15um，圆
胞核 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平
核仁
无
无
无
染色质
聚集条索状
聚集条索状
聚集条索状
细胞质 量多，淡红或粉红
不清
不清
颗粒 中等量，大小一致细小 粗大、均匀、排列紧 数量不多，大小不一，
原粒
嗜酸性 中幼粒
嗜酸性 晚幼粒
嗜酸性 杆状核
嗜酸性 分叶核
早幼粒
中性中幼粒 中性晚幼粒 中性杆状核 中性分叶核
嗜碱性 中幼粒
嗜碱性 晚幼粒
嗜碱性 杆状核
嗜碱性 分叶核
原始粒细胞和早幼粒细胞
原始粒细胞
早幼粒细胞
胞体
10~20um，圆或椭圆
12~22um，圆或椭圆，大于原粒
胞核 核仁
大，占2/3以上，圆、椭圆，居 中或偏位
消失。圆形或椭圆形，常居中。 • 细胞质颜色变化：油墨蓝或深蓝色
→淡蓝、蓝灰→灰红色 → 淡粉红色。 • 细胞质内：自始至终无特异性颗粒。
判断红系规则
• 以核为主，核浆兼顾。 • 以核染色质结构为主，细胞核和细
胞浆形态做参考。
原始红细胞 早幼红细胞
中幼红细胞
胞体 15~22um，圆、 15~20um，圆、 8~15um，圆
实验报告
• 画出粒系细胞各阶段形态
• 画出红系细胞各阶段形态
外周血常见白细胞形态
• 中性粒细胞 • 嗜酸性粒细胞 • 嗜碱性粒细胞 • 单核细胞 • 淋巴细胞
中性粒细胞
• 圆形，直径10μm~13μm，胞质量丰富，染 粉红色，含大量细小均匀的紫红色中性颗 粒。细胞核染色质粗糙不匀，排列紧密成 小块状，染深紫红色。根据核形分为中性 杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞两种： 凡胞核完全分离或核间以一丝相连者为分 叶，核径最窄处大于最宽处1/3以上为杆状 核。中性杆状核的胞核细长多样，弯曲盘
小淋巴细胞：圆形，直径6μm~9μm，胞核圆 形，偶见凹陷，染色质致密呈块状，胞质量很少， 仅在核的一侧出现一线天蓝或深蓝色。胞质中一 般无颗粒，偶见少量紫红色嗜天青颗粒。大淋巴 细胞：胞体较大，直径12μm~15μm，胞核染色 质紧密而均匀，胞浆量丰富，呈透明的淡蓝色， 常有少量大小不等的嗜天青颗粒 。
坦
色深
透明天蓝色，有水彩 浓蓝色，不透明，有油
画感
画蓝感，核周淡染
原始红细胞
网织红细胞：
• 介于晚幼红细胞和成熟红细 胞之间的过渡阶段，略大于 成熟红细胞。
网织红细胞
红细胞：
• 正常呈双凹圆盘状，大小均 一，平均直径7.2um，染淡 粉红色，血红蛋白充盈良好， 中央为生理性淡染区，约为 红细胞直径的1/3。
紫红色
密桔黄色
排列零乱的紫黑色
嗜碱性粒细胞
晚幼粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核开始出 现凹陷，但不超过核假想直径的 1/2，染色质更聚集，质地更粗。 根据颗粒不同可分为中性、嗜酸、 嗜碱晚幼粒细胞。
嗜酸性粒细胞
杆状核粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核继续 凹陷超过直径的1/2，或核径最窄 处大于最宽处1/3以上，细胞核呈 带状和杆状。根据颗粒不同可分 为中性、嗜酸、嗜碱性杆状核粒 细胞。
粒细胞系统形态识别
粒细胞系统
• 光镜下分为6个时期：原始粒、 早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆 状核粒、分叶核粒细胞。
粒系发育过程
粒系祖细胞 ↓ 原粒 ↓
早幼粒 ↓
中幼粒（嗜酸、嗜碱、中性中幼粒） ↓
晚幼粒（嗜酸、嗜碱、中性晚幼粒） ↓
杆状粒（嗜酸、嗜碱、中性杆状粒） ↓
分叶粒（嗜酸、嗜碱、中性分叶粒）
分叶核粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核出现 分叶，有一丝相连或断开或核径最 窄处小于最宽处1/3。根据颗粒不 同有中性、嗜酸、嗜碱分叶核粒细 胞。
红细胞系形态识别
红系细胞分为：
• 原始红细胞 • 早幼红细胞 • 中幼红细胞 • 晚幼红细胞 • 红细胞
有核红细胞的形态特征
• 胞体：由大→小，圆形或椭圆形。 • 胞核：由大→小，到成熟红细胞时
绕，可呈C形、S形、V形或不规则形 。
嗜酸性粒细胞
• 圆形，直径13μm~15μm，略大于 中性粒细胞。胞核常分两叶，似眼 镜形，也可见3叶~4叶者。核染色 质粗，染紫红色。胞质中充满粗大 、均匀、整齐、紧密排列的橘红（ 黄）色嗜酸性颗粒。偶见少许淡蓝 或无色胞质 。
嗜碱性粒细胞
• 圆形，直径10μm~12μm，较其他 粒细胞小。胞核常被颗粒遮盖，核 染色质粗着色较浅，分叶常不明显 ，胞浆量较少，常呈淡红或淡紫红 色，含少量粗大，但大小不均、排 列不规则的紫黑色嗜碱性颗粒，常 盖于核上。