红细胞系统形态学检查

早幼红细胞（early normoblast）
胞体：略变小。 胞质：量略增多，深蓝色 不透明，无颗粒。 胞核：圆形居中，核染色 质浓集呈粗颗粒状。 核仁：消失（与原红细胞 主要区ຫໍສະໝຸດ Baidu点）。
中幼红细胞 （polychromaticnormoblast）
胞体：明显变小 。 胞质：Hb开始合成，呈 不同程度的嗜多 色性。 胞核：圆形居中，核染 色质聚集成深紫 红色索条状，副 染色质明显。
着色 淡紫→深紫 核仁：显著可见→无
观察原则

由外→内看，从胞体→胞质 →胞核 。 核质兼顾，以核为主。
红细胞系统

红细胞系统发育的各个阶段：
原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼 红细胞→网织红细胞脱核→成熟红细胞。
原红细胞（pronormoblast）
胞体：直径15~25μm。 胞质：较多，深蓝色不 透明，有油画蓝 感，无颗粒。 胞核：圆形，核染色质 较粗呈颗粒状。 核仁：1~3个，边界不清。
晚幼红细胞（orthochromatic normoblast）
胞体：圆形，大小接近
成熟红。 胞质：量多，接近成熟 红的颜色。 胞核：圆形、居中或偏
位，核染色质密
集成紫黑色团块。
请观察：
右图中各阶段有核红
细胞的形态及成熟红 细胞的形态，并说出 其特点。
缺铁性贫血骨髓象
血细胞形态演变的一般规律

原始→成熟
胞体：大→小 胞质：量 少→多
备注
原粒比早幼粒细胞小 巨核细胞由小变大 淋巴细胞例外 深蓝→浅蓝 粒系分化为3种颗粒 成熟红细胞无核 单核细胞核折叠
颜色 蓝（嗜碱） →红（嗜酸） 颗粒 无→有 胞核：体积 大→小 形态 圆→凹陷→分叶 核染色质：结构 细致→粗糙
疏松→致密