脑卒中的识别与预防PPT参考幻灯片
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脑卒中的识别与预防PPT课件
药物预防
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血栓形成风险
降压药物：如利血平、卡托普利等，可降低高血压引起的脑卒中风险
降脂药物：如他汀类药物，可降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化
抗凝药物：如华法林、肝素等，可预防血栓形成，降低脑卒中风险
控制血糖药物：如二甲双胍、胰岛素等，可降低糖尿病引起的脑卒中风险
缺血性脑卒中：由于脑部供血不足，导致脑组织缺血、缺氧，进而导致脑细胞死亡。
01
出血性脑卒中：由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织，压迫脑组织，导致脑细胞死亡。
02
蛛网膜下腔出血：由于脑部血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，导致脑组织受压，进而导致脑细胞死亡。
03
脑干卒中：由于脑干血管破裂，导致脑干组织缺血、缺氧，进而导致脑细胞死亡。
04
脑室出血：由于脑室血管破裂，导致脑室积血，压迫脑组织，进而导致脑细胞死亡。
05
脑卒中的危害
01
导致残疾：脑卒中可能导致肢体瘫痪、语言障碍等残疾
03
增加死亡风险：脑卒中是导致死亡的主要原因之一
02
影响生活质量：脑卒中可能导致生活不能自理，需要长期护理
04
增加家庭负担：脑卒中需要长期治疗和康复，给家庭带来经济和精神压力
不要随意移动患者，保持患者平躺
不要给患者喂水或食物
02
不要给患者服用药物，除非医生建议
不要给患者做按摩或热敷
不要给患者做心肺复苏，除非患者没有呼吸或心跳停止
05
告知患者所在地址，以便急救人员迅速到达现场
确保患者处于安全的环境，避免二次伤害
听从急救人员的指示，配合进行急救处理
3
2
1
4
5
保持呼吸道通畅
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血栓形成风险
降压药物：如利血平、卡托普利等，可降低高血压引起的脑卒中风险
降脂药物：如他汀类药物，可降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化
抗凝药物：如华法林、肝素等，可预防血栓形成，降低脑卒中风险
控制血糖药物：如二甲双胍、胰岛素等，可降低糖尿病引起的脑卒中风险
缺血性脑卒中：由于脑部供血不足，导致脑组织缺血、缺氧，进而导致脑细胞死亡。
01
出血性脑卒中：由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织，压迫脑组织，导致脑细胞死亡。
02
蛛网膜下腔出血：由于脑部血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，导致脑组织受压，进而导致脑细胞死亡。
03
脑干卒中：由于脑干血管破裂，导致脑干组织缺血、缺氧，进而导致脑细胞死亡。
04
脑室出血：由于脑室血管破裂，导致脑室积血，压迫脑组织，进而导致脑细胞死亡。
05
脑卒中的危害
01
导致残疾：脑卒中可能导致肢体瘫痪、语言障碍等残疾
03
增加死亡风险：脑卒中是导致死亡的主要原因之一
02
影响生活质量：脑卒中可能导致生活不能自理，需要长期护理
04
增加家庭负担：脑卒中需要长期治疗和康复，给家庭带来经济和精神压力
不要随意移动患者，保持患者平躺
不要给患者喂水或食物
02
不要给患者服用药物，除非医生建议
不要给患者做按摩或热敷
不要给患者做心肺复苏，除非患者没有呼吸或心跳停止
05
告知患者所在地址，以便急救人员迅速到达现场
确保患者处于安全的环境，避免二次伤害
听从急救人员的指示，配合进行急救处理
3
2
1
4
5
保持呼吸道通畅
脑卒中幻灯PPT课件
治疗原则与措施
3Байду номын сангаас
重点讲解了脑卒中的治疗原则，包括早期识别、 及时救治、个体化治疗等，以及溶栓、抗凝、降 压等治疗措施。
2024/1/28
32
脑卒中领域前沿动态关注
2024/1/28
新型溶栓药物的研究与应用
介绍了近年来新型溶栓药物的研究进展，如组织型纤溶酶 原激活物(tPA)的改进型药物，以及其在临床中的应用。
脑卒中幻灯PPT课件
2024/1/28
1
目 录
2024/1/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
24
血管内介入治疗技术介绍
技术原理
通过导管等介入器材，在 影像设备引导下对病变血 管进行局部治疗。
2024/1/28
常用介入治疗方法
球囊扩张术、支架植入术 等。
适应症与禁忌症
适用于不同部位和类型的 血管狭窄或闭塞性病变； 禁忌症包括严重心肾功能 不全、凝血功能障碍等。
25
康复训练对患者功能恢复影响
2024/1/28
31
本次课程重点内容回顾
1 2
脑卒中的定义、分类及危险因素
详细阐述了脑卒中的基本概念，包括缺血性脑卒 中和出血性脑卒中的分类，以及高血压、糖尿病 、高血脂等危险因素。
临床表现与诊断
脑卒中的识别与预防ppt课件
保持乐观 心理平衡
谢谢您的聆听！
58
❖ 误区四:长时间服药而不定期复查
由于一些患者工作繁忙、就诊困难或者嫌麻烦，不能定期测量血压，一味 “坚持”服药，形成了“盲目治疗”，也会使血压忽高忽低，或者产生不适 感，并且也容易引起副作用和耐药性。正确的做法是：应该定期测量血压， 按血压的高低与身体情况决定药物的种类和剂量。
中风合并糖尿病患者必须严格控制血糖
每年死亡人约有150万;
高致残率
高复发率
约有3/4人丧失劳动能力， 有40%的人重度残疾2 ;
经抢救治疗的存活者5年内
有20%-47%的复发率3。
每年脑卒中的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2
脑卒中患者还时刻面临着高复发风险
与普通人群相比风险增高
心肌梗死
脑卒中（中风）
脑卒中患者
出院后也不 可以掉以轻 心，这是因
为…
37
卒中为高复发疾病，一旦复 发，病情更凶险
一年内，
每6个卒中患者中就有1人复发1
与首次卒中者相比，卒中复发者的 死亡率为其2.67倍2
2.67倍
1. Meng X, et al. Stroke. 2011 Dec;42(12):3619-20 2. Ann Neurol. 2006 Oct;60(4):469-75
脑卒中发生时症状是怎样的？
卒中快速识别——简易FSAT原则
Face Drooping
面瘫，口角歪斜
Arm weakness
肢体无力
Speech difficulty
言语不清
Time to call 120
迅速求助
14
卒中快速识别——中风120
15
脑卒中的早期识别与处理PPT
骑自行车等。
控制体重
保持体重在健康范围 ，避免肥胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入 ，以降低脑卒中的风
险。
控制危险因素
01 控制高血压
定期监测血压，遵循医生 建议，坚持长期规律服用 降压药物。
03 控制糖尿病
通过饮食、运动和药物治
疗，将血糖控制在正常范
围内。
02 控制高血脂
遵循医生建议，坚持长期
规律服用降脂药物。
营养支持
脑卒中患者需要合理饮食，护理人员应根据患者的病情和营养状况，制 定个性化的饮食计划，保证营养摄入的充足和均衡。
03
心理支持
脑卒中患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应及时关注患者
的情绪变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复
治疗。
康复心理支持
心理疏导
脑卒中患者容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等情况，心 理支持人员应及时了解患者的心理状况，给予心理疏导 和安慰，帮助患者调整心态，积极面对康复治疗。
一种简单易用的工具，用于记录患者的症状和病 史，以便快速识别脑卒中。
识别流程
初步判断
通过观察症状和询问病史 ，初步判断是否疑似脑卒 中。
紧急处理
如稳定血压、控制血糖等 ，以降低脑卒中的风险。
影像学检查
进行CT或MRI等影像学检 查，确诊是否存在脑卒中 。
制定治疗方案
根据检查结果，制定个性 化的治疗方案，包括药物 治疗、手术治疗和康复治 疗等。
药物治疗
抗血小板聚集药物
用于预防血栓形成，降低脑卒中复发的风 险。
降血糖药物
用于控制糖尿病患者的血糖水平，预防脑 卒中的发生。
降血压药物
用于控制高血压，降低脑卒中的粥样硬化的 发生，降低脑卒中的风险。
控制体重
保持体重在健康范围 ，避免肥胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入 ，以降低脑卒中的风
险。
控制危险因素
01 控制高血压
定期监测血压，遵循医生 建议，坚持长期规律服用 降压药物。
03 控制糖尿病
通过饮食、运动和药物治
疗，将血糖控制在正常范
围内。
02 控制高血脂
遵循医生建议，坚持长期
规律服用降脂药物。
营养支持
脑卒中患者需要合理饮食，护理人员应根据患者的病情和营养状况，制 定个性化的饮食计划，保证营养摄入的充足和均衡。
03
心理支持
脑卒中患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应及时关注患者
的情绪变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复
治疗。
康复心理支持
心理疏导
脑卒中患者容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等情况，心 理支持人员应及时了解患者的心理状况，给予心理疏导 和安慰，帮助患者调整心态，积极面对康复治疗。
一种简单易用的工具，用于记录患者的症状和病 史，以便快速识别脑卒中。
识别流程
初步判断
通过观察症状和询问病史 ，初步判断是否疑似脑卒 中。
紧急处理
如稳定血压、控制血糖等 ，以降低脑卒中的风险。
影像学检查
进行CT或MRI等影像学检 查，确诊是否存在脑卒中 。
制定治疗方案
根据检查结果，制定个性 化的治疗方案，包括药物 治疗、手术治疗和康复治 疗等。
药物治疗
抗血小板聚集药物
用于预防血栓形成，降低脑卒中复发的风 险。
降血糖药物
用于控制糖尿病患者的血糖水平，预防脑 卒中的发生。
降血压药物
用于控制高血压，降低脑卒中的粥样硬化的 发生，降低脑卒中的风险。
脑卒中的预防ppt
优化医疗资源配置
通过预防脑卒中，可以减少医疗资源的消耗，优化医疗资源配置， 提高医疗效率。
减轻医护人员负担
脑卒中患者需要医护人员的长期照顾和关注，预防脑卒中可以减轻医 护人员的工作负担，让他们有更多的精力去关注其他疾病的患者。
03
脑卒中的一级预防
控制基础疾病
高血压
定期监测血压，遵循医生 建议，合理使用降压药物 ，将血压控制在正常范围 内。
健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的 饮食原则，增加蔬菜、水果和全谷 物的摄入。
合理饮食与营养
01
02
03
04
控制总热量摄入
保持能量摄入与消耗平衡，避 免肥胖和超重。
控制钠盐摄入
减少盐的摄入，每日钠盐摄入 量不超过6克。
增加钾的摄入
适量摄入富含钾的食物，如香 蕉、土豆、蘑菇等。
补充叶酸
适量补充叶酸，降低脑卒中的 风险。
吸烟和过量饮酒都是脑卒中的危险因 素，戒烟限酒可以有效降低脑卒中的 发病率。
控制危险因素
针对高血压、高血脂、糖尿病等危险 因素，采取有效的控制措施，如合理 饮食、适量运动、规律作息等，以降 低脑卒中的发病率。
提高生活质量
预防并发症
脑卒中可能导致偏瘫、失语等严 重并发症，影响患者的生活质量 。通过预防脑卒中，可以减少这 些并发症的发生，提高患者的生
适量运动
1 2
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动 。
力量训练
进行适量的力量训练，增强肌肉力量和耐力。
3
平衡训练
进行平衡训练，提高身体平衡能力，降低跌倒风 险。
04
脑卒中的二级预防
通过预防脑卒中，可以减少医疗资源的消耗，优化医疗资源配置， 提高医疗效率。
减轻医护人员负担
脑卒中患者需要医护人员的长期照顾和关注，预防脑卒中可以减轻医 护人员的工作负担，让他们有更多的精力去关注其他疾病的患者。
03
脑卒中的一级预防
控制基础疾病
高血压
定期监测血压，遵循医生 建议，合理使用降压药物 ，将血压控制在正常范围 内。
健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的 饮食原则，增加蔬菜、水果和全谷 物的摄入。
合理饮食与营养
01
02
03
04
控制总热量摄入
保持能量摄入与消耗平衡，避 免肥胖和超重。
控制钠盐摄入
减少盐的摄入，每日钠盐摄入 量不超过6克。
增加钾的摄入
适量摄入富含钾的食物，如香 蕉、土豆、蘑菇等。
补充叶酸
适量补充叶酸，降低脑卒中的 风险。
吸烟和过量饮酒都是脑卒中的危险因 素，戒烟限酒可以有效降低脑卒中的 发病率。
控制危险因素
针对高血压、高血脂、糖尿病等危险 因素，采取有效的控制措施，如合理 饮食、适量运动、规律作息等，以降 低脑卒中的发病率。
提高生活质量
预防并发症
脑卒中可能导致偏瘫、失语等严 重并发症，影响患者的生活质量 。通过预防脑卒中，可以减少这 些并发症的发生，提高患者的生
适量运动
1 2
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动 。
力量训练
进行适量的力量训练，增强肌肉力量和耐力。
3
平衡训练
进行平衡训练，提高身体平衡能力，降低跌倒风 险。
04
脑卒中的二级预防
脑卒中的早期识别和预防ppt
分类
缺血性脑卒中（85%）和出血性 脑卒中（15%）。
脑卒中的危害
01
02
03
致残
约70%的脑卒中患者会有 不同程度的残疾，如偏瘫 、失语等。
死亡
脑卒中是全球第二大致死 疾病，每年约有120万人 死于脑卒中。
复发
约20%的患者在五年内会 再次发生脑卒中。
脑卒中的流行病学
发病率
全球每年新增脑卒中患者 约1500万人。
建立健全脑卒中防治网络，实现脑卒中患者从发病到康复的全程管理和服务，提 高救治成功率和生活质量。
个人在防治中的责任与行动
个人应关注自身健康状况，定期进行体检和筛查，及时发现并控制高血压、糖尿病 等脑卒中高危因素。
养成健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低脑卒中的发生 风险。
在出现脑卒中症状时，及时就医并遵循医生的治疗建议，积极参与康复训练，提高 康复效果和生活质量。
评估生活习惯和家族史
03
了解个人的生活习惯和家族史，评估脑卒中的风险，及时采取
预防措施。
04
脑卒中的急救与治疗
急救流程与注意事项
急救流程
一旦发现疑似脑卒中患者，应立即拨打急救电话，同时保持患者平卧，头部偏 向一侧，避免呕吐物导致窒息。在等待急救人员到场的过程中，尽量减少患者 的移动，保持患者情绪稳定。
谷类食物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、骑车
、游泳等。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免 肥胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 脑卒中的风险。
控制慢性疾病与危险因素
控制高血压
遵循医生的建议，坚持服用降 压药物，保持血压稳定。
缺血性脑卒中（85%）和出血性 脑卒中（15%）。
脑卒中的危害
01
02
03
致残
约70%的脑卒中患者会有 不同程度的残疾，如偏瘫 、失语等。
死亡
脑卒中是全球第二大致死 疾病，每年约有120万人 死于脑卒中。
复发
约20%的患者在五年内会 再次发生脑卒中。
脑卒中的流行病学
发病率
全球每年新增脑卒中患者 约1500万人。
建立健全脑卒中防治网络，实现脑卒中患者从发病到康复的全程管理和服务，提 高救治成功率和生活质量。
个人在防治中的责任与行动
个人应关注自身健康状况，定期进行体检和筛查，及时发现并控制高血压、糖尿病 等脑卒中高危因素。
养成健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低脑卒中的发生 风险。
在出现脑卒中症状时，及时就医并遵循医生的治疗建议，积极参与康复训练，提高 康复效果和生活质量。
评估生活习惯和家族史
03
了解个人的生活习惯和家族史，评估脑卒中的风险，及时采取
预防措施。
04
脑卒中的急救与治疗
急救流程与注意事项
急救流程
一旦发现疑似脑卒中患者，应立即拨打急救电话，同时保持患者平卧，头部偏 向一侧，避免呕吐物导致窒息。在等待急救人员到场的过程中，尽量减少患者 的移动，保持患者情绪稳定。
谷类食物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、骑车
、游泳等。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免 肥胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 脑卒中的风险。
控制慢性疾病与危险因素
控制高血压
遵循医生的建议，坚持服用降 压药物，保持血压稳定。
脑卒中二级预防指南.ppt课件
抗血小板治疗
3.发病在24 h内，具有脑卒中高复发风险 (ABCD2评分≥4分)的急性非心源性TIA或轻 型缺血性脑卒中患者(NIHSS评分≤3分)， 应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d(Ⅰ级推荐，A级证据)，但应严密观察出
血风险。若既往有脑梗死病史、冠心病、
糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡格雷 (75 mg/d)。此后可单用阿司匹林或氯吡格
文献报道只有他汀类 可以降低卒中的危险， 使二级卒中预防的危 险下降26％。
脂代谢异常
2014中国指南推荐意见
对于非心源性缺血性卒中或TIA患者，无论 是否伴有动脉粥样硬化证据，均应启动他 汀类长期治疗以减少脑卒中发生的风险(Ⅰ 级推荐，A级证据)
有证据表明将LDL-C降低大于等于50%或 LDL-C 小于等于1.8mmol/L，二级预防更为 有效(Ⅱ级推荐，B级证据)
针对可干预危险因素积极 抗血小板或抗栓治疗 控制血压 调整血脂 控制血糖 戒烟 限酒
抗血小板治疗
1.对非心源性栓塞缺血性脑卒中或TIA患者， 建议使用口服抗血小板药物而非抗凝药物 预防脑卒中复发及其他心血管事件（ǀ级推 荐 A级证据）。
2.阿司匹林(50～325mg/d)或氯吡格雷 (75mg/d)单药治疗均可作为首选的抗血小 板药物（ǀ级推荐 A级证据）。阿司匹林单 药抗血小板治疗最佳剂量为75mg～ 150mg/d。阿司匹林(25 mg)＋缓释型双嘧 达莫(200 mg)2次/d或西洛他唑(100 mg)2次 /d，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代
3.由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%～
99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐收缩 压降至140 mmHg以下，舒张压降至90 mmHg以下 (Ⅱ级推荐，B级证据)。由于低血流动力学原因导 致的脑卒中或TIA患者，应权衡降压速度与幅度对 患者耐受性及血液动力学影响(Ⅳ级推荐，D级证 据。
脑卒中的早期识别和处理PPT课件
化和治疗效果。
患者的心理支持
情绪疏导
脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属应关注患者的 情绪变化，给予适当的心理支持和疏导。
增强信心
鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心，帮助患者保持乐观 的心态。
寻求专业帮助
如患者情绪问题严重，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行针对性 的心理治疗。
社区康复资源利用
社区康复中心
01
利用社区康复中心提供的康复设施和专业的康复团队，对患者
进行全面的康复训练。
康复器械
02
根据患者的具体情况，利用康复器械进行针对性的训练，如站
立床、步行器等。
康复指导
03
社区康复中心提供康复指导服务，包括康复计划制定、康复训
练指导等，帮助患者在家中进行有效的康复训练。
THANKS
感谢观看
定期检查与筛查
定期进行体检
包括血压、血糖、血脂等常规检查项 目。
进行脑卒中风险评估
筛查高危人群
对于高危人群，如高血压、糖尿病、 高血脂患者等，应定期进行脑部影像 学检查，以便早期发现脑卒中的迹象 。
根据个人的危险因素进行脑卒中风险 评估，以便早期发现并采取措施。
05
CATALOGUE
脑卒中患者的护理与支持
避免剧烈运动
在等待急救人员到场的过程中 ，避免剧烈运动或情绪激动。
记录病情变化
观察病情变化，记录症状出现 的时间、程度和持续时间。
医疗治疗
溶栓治疗
在脑卒中发生后，尽早进行溶栓治疗，以恢 复脑部血液循环。
降血压和降血糖治疗
对于高血压和糖尿病患者，应积极控制血压 和血糖。
抗血小板聚集治疗
根据患者情况，使用抗血小板聚集药物，以 防止血栓形成。
患者的心理支持
情绪疏导
脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属应关注患者的 情绪变化，给予适当的心理支持和疏导。
增强信心
鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心，帮助患者保持乐观 的心态。
寻求专业帮助
如患者情绪问题严重，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行针对性 的心理治疗。
社区康复资源利用
社区康复中心
01
利用社区康复中心提供的康复设施和专业的康复团队，对患者
进行全面的康复训练。
康复器械
02
根据患者的具体情况，利用康复器械进行针对性的训练，如站
立床、步行器等。
康复指导
03
社区康复中心提供康复指导服务，包括康复计划制定、康复训
练指导等，帮助患者在家中进行有效的康复训练。
THANKS
感谢观看
定期检查与筛查
定期进行体检
包括血压、血糖、血脂等常规检查项 目。
进行脑卒中风险评估
筛查高危人群
对于高危人群，如高血压、糖尿病、 高血脂患者等，应定期进行脑部影像 学检查，以便早期发现脑卒中的迹象 。
根据个人的危险因素进行脑卒中风险 评估，以便早期发现并采取措施。
05
CATALOGUE
脑卒中患者的护理与支持
避免剧烈运动
在等待急救人员到场的过程中 ，避免剧烈运动或情绪激动。
记录病情变化
观察病情变化，记录症状出现 的时间、程度和持续时间。
医疗治疗
溶栓治疗
在脑卒中发生后，尽早进行溶栓治疗，以恢 复脑部血液循环。
降血压和降血糖治疗
对于高血压和糖尿病患者，应积极控制血压 和血糖。
抗血小板聚集治疗
根据患者情况，使用抗血小板聚集药物，以 防止血栓形成。
2024版脑卒中ppt(共36张PPT)
压疮防治
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
脑卒中的识别与预防ppt课件
风险因素
遗传因素
家族中有脑卒中病史的人，患脑卒中的风 险相对较高。
高血压
高血压是脑卒中的重要危险因素，长期高 血压会导致血管壁损伤、动脉粥样硬化等 ，增加脑卒中风险。
糖尿病
糖尿病可导致血管病变、微循环障碍等， 增加脑卒中风险。
吸烟和饮酒
吸烟和饮酒都会对血管健康造成不良影响 ，增加脑卒中风险。
高脂血症
定期随访
与患者及家属保持联系，定期评估康 复效果，调整康复计划。
06
脑卒中患者的心理支持 与教育
心理支持的重要性
提高生活质量
心理支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的压 力和挑战，提高生活质量。
促进康复
心理支持可以增强患者的信心和积极性，促进身 体康复。
预防并发症
心理支持可以帮助患者更好地管理情绪，预防因 情绪波动而引起的并发症。
在急救过程中，应注意预防患 者发生并发症，如感染等。
急救处理流程
初步评估
对患者进行初步评估，确定病 情严重程度。
心肺复苏
对于心跳骤停的患者，应立即 进行心肺复苏。
止血
对于有出血的患者，应采取措 施进行止血。
转运
在患者病情稳定后，应将其转 运至医院进一步治疗。
转运和进一步治疗
转运前评估
在转运前应对患者进行评估，确 定是否适合转运，并做好必要的
脑卒中的识别与预防 ppt课件
汇报人： 2023-11-29
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的识别 • 脑卒中的预防 • 脑卒中的急救处理 • 脑卒中的康复和护理 • 脑卒中患者的心理支持与教育
01
脑卒中概述
定义和类型
定义
脑卒中是指急性脑部血管堵塞或 破裂导致的脑部供血不足或局部 脑组织坏死，俗称“中风”。
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名患者行静脉溶栓治疗。
经验：静脉溶栓疗效的时间依赖性
< 90 mins ≤3h 3-4.5h
NNT=3.5 NNT=7
NNT=14
时间就是大脑，快速识别是关键！
大脑很娇嫩，如果缺氧6分钟，脑 细胞就会死亡，且不可恢复！
对于卒中患者来说，时间就是大脑， 快速识别并及时救治是关键！
“卒中如若未得到及时救治，患者将 以每分钟一百九十万个神经元的速度 丧失脑神经功能 ”
心脑血高血压
脑血管 疾病
吸烟
心脏病、 房颤
高血脂
预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风
预防复发，要“双管齐下”
长期坚持服用阿司匹林
他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物
他汀类药物有什么作用？
• 血液中的“坏”胆固醇沉积 是引发脑梗的关键致病因素
• 他汀类药物是目前最有效的 减低“坏”胆固醇，防治脑 梗心梗等事件的药物
脑卒中的识别与预防
神经内科 邹荣成
2020/2/28
1
脑卒中是人类健康的“第一杀手”
• 在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患
者，每21秒钟就有1人死于脑卒中(中
风）
• 脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾
病
中国第一位死亡疾病原因
脑卒中的危害性
高发病率
已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病
高死亡率
新发病人200万， 累计病人约有600-700万;
脑梗死、短暂性脑缺血发作 脑出血、蛛网膜下腔出血
脑卒中是怎么发生的？
脑梗死的最主要原因是血管病变 动脉粥样硬化血栓形成
随着年龄的增长…… 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风
脑梗死常见的发病机制
堵塞小动脉，造成脑组织局
3
部供血不足、脑组织坏死
血凝块（血栓）脱落，
2
随血流到达脑部小动脉
1
脂质板块破裂、血栓形成
2–3 倍
9倍
心梗患者
5–7倍
3–4倍
外周动脉病 患者
4倍（仅包括致死性心梗和 其他冠心病死亡）
2–3倍
什么是脑卒中？
什么是脑卒中？
由于大脑里面的血管突 然发生破裂出血或因血 管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
脑卒中就是中风！
脑卒中有哪些类型？
有两种主要类型
缺血性脑卒中（约占80%）
出血性脑卒中
终于可以出院 了！出院后还 要继续服药吗？
出院后也不 可以掉以轻 心，这是因
为…
2020/2/28
37
卒中为高复发疾病，一旦复发，病情更凶险
一年内，
每6个卒中患者中就有1人复发1
与首次卒中者相比，卒中复发者的 死亡率为其2.67倍2
2.67倍
1. Men2g02X0,/2e/t2a8l. Stroke. 2011 Dec;42(12):3619-20
脑卒中发生时症状是怎样的？
卒中快速识别——简易FSAT原则
2020/2/28
Face Drooping
面瘫，口角歪斜
Arm weakness
肢体无力
Speech difficulty
言语不清
Time to call 120
迅速求助
14
卒中快速识别——中风120
2020/2/28
15
中风早发现，早就医，减少残疾！
每年死亡人约有150万;
高致残率
高复发率
约有3/4人丧失劳动能力， 有40%的人重度残疾2 ;
经抢救治疗的存活者5年内
有20%-47%的复发率3。
每年脑卒中的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2
脑卒中患者还时刻面临着高复发风险
与普通人群相比风险增高
心肌梗死
脑卒中（中风）
脑卒中患者
13
溶栓治疗，有必要选择有溶栓能力的医院
指南建议有溶栓能力医 院应具有以下等条件
能够做24小时CT扫描 已建立起救治中风的标准操作流 程包括静脉溶栓方案 受过专门溶栓训练的医护人员 或独立卒中团队
溶栓能力——卒中中心
我科2017年8月开展静脉溶栓，11 月份建立卒中中心。 2018年年初获得中国卒中学会及中 国卒中中心联盟授牌，成为溧水首 家国家级的卒中中心。 从卒中中心成立至今，我科已为65
• 他汀除降脂作用外，在急性 期还具有神经保护作用
降脂 抗炎 保护血管内皮
改善脑血流
2020/2/28
35
对于急性脑梗患者，应什么时候启动他汀治疗？
权威指南指出： • 发病前未服用他汀治疗的患者，
卒中后应尽早启动他汀治疗 • 发作前已服用他汀的患者，
应继续服用他汀
2020/2/28
36
出院后还要继续服用他汀吗？
研究证实，对于缺血性卒中合并高胆固醇血症患者，他汀治疗5年， 明显降低心脑血管疾病风险
22%
脑梗复发 风险降低
2020/2/28
N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):549-59
43%
致死性卒中 风险降低
49%
非致死性心梗 风险降低
40
他汀要长期使用，那么究竟多长才算长呢？
38
2. Ann Neurol. 2006 Oct;60(4):469-75
坚持服用药物是预防复发的关键
• 各国指南都指出，患者能不能坚持规范服药是预防复发的 关键
长期坚持规范药物治疗的脑梗患者， 预后更好
患者出院后，为预防卒中复发需继续应用他汀
2020/2/28
39
长期坚持他汀治疗，远离脑梗心梗
记住简单中风口诀，
及时拨打120送往有溶栓能力的医院！
发生脑卒中后怎么治疗？
脑梗死急性期有效的治疗
• 3-4.5小时 ——静脉溶栓治疗
• >6小时 ——抗血小板聚集
•
——稳定斑块
•
——改善侧枝循环
•
——控制高危因素
• 2天-6月 —— 康复治疗
急性缺血性卒中采用溶栓治疗，减少残疾
溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭 塞的动脉再通； 溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者 治疗后功能可以完全或部分恢复 ； 国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒 中发病4.5小时内且符合溶栓条件的患 者，应尽快给予静脉溶栓治疗 ；
2007世界卫生组织心血管疾病 防治指南
“他汀治疗要长期坚持，
直至终生”
基于他汀规范治疗带来的获益和停药后的风险
国际权20威2指0/2南/2推8 荐：他汀要坚持长期服用
2020/2/28
23
血管已被通开，是不是疾病已被治愈， 可以高枕无忧，无需治疗了呢？
血管暂时开通并不代表疾病治愈
什么是动脉粥样硬化
粥样硬化斑块有软有硬
斑块破裂导致中风
中风极易复发
不坚持抗动脉粥样硬化治疗 中风有可能再发，血管有可能一通再通
原来已经通了的血管还能 再堵？脑梗死还能再发？ 动脉硬化引起脑梗死，那 么只要抗动脉硬化治疗就 能预防缺血性中风了吧？
经验：静脉溶栓疗效的时间依赖性
< 90 mins ≤3h 3-4.5h
NNT=3.5 NNT=7
NNT=14
时间就是大脑，快速识别是关键！
大脑很娇嫩，如果缺氧6分钟，脑 细胞就会死亡，且不可恢复！
对于卒中患者来说，时间就是大脑， 快速识别并及时救治是关键！
“卒中如若未得到及时救治，患者将 以每分钟一百九十万个神经元的速度 丧失脑神经功能 ”
心脑血高血压
脑血管 疾病
吸烟
心脏病、 房颤
高血脂
预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风
预防复发，要“双管齐下”
长期坚持服用阿司匹林
他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物
他汀类药物有什么作用？
• 血液中的“坏”胆固醇沉积 是引发脑梗的关键致病因素
• 他汀类药物是目前最有效的 减低“坏”胆固醇，防治脑 梗心梗等事件的药物
脑卒中的识别与预防
神经内科 邹荣成
2020/2/28
1
脑卒中是人类健康的“第一杀手”
• 在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患
者，每21秒钟就有1人死于脑卒中(中
风）
• 脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾
病
中国第一位死亡疾病原因
脑卒中的危害性
高发病率
已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病
高死亡率
新发病人200万， 累计病人约有600-700万;
脑梗死、短暂性脑缺血发作 脑出血、蛛网膜下腔出血
脑卒中是怎么发生的？
脑梗死的最主要原因是血管病变 动脉粥样硬化血栓形成
随着年龄的增长…… 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风
脑梗死常见的发病机制
堵塞小动脉，造成脑组织局
3
部供血不足、脑组织坏死
血凝块（血栓）脱落，
2
随血流到达脑部小动脉
1
脂质板块破裂、血栓形成
2–3 倍
9倍
心梗患者
5–7倍
3–4倍
外周动脉病 患者
4倍（仅包括致死性心梗和 其他冠心病死亡）
2–3倍
什么是脑卒中？
什么是脑卒中？
由于大脑里面的血管突 然发生破裂出血或因血 管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
脑卒中就是中风！
脑卒中有哪些类型？
有两种主要类型
缺血性脑卒中（约占80%）
出血性脑卒中
终于可以出院 了！出院后还 要继续服药吗？
出院后也不 可以掉以轻 心，这是因
为…
2020/2/28
37
卒中为高复发疾病，一旦复发，病情更凶险
一年内，
每6个卒中患者中就有1人复发1
与首次卒中者相比，卒中复发者的 死亡率为其2.67倍2
2.67倍
1. Men2g02X0,/2e/t2a8l. Stroke. 2011 Dec;42(12):3619-20
脑卒中发生时症状是怎样的？
卒中快速识别——简易FSAT原则
2020/2/28
Face Drooping
面瘫，口角歪斜
Arm weakness
肢体无力
Speech difficulty
言语不清
Time to call 120
迅速求助
14
卒中快速识别——中风120
2020/2/28
15
中风早发现，早就医，减少残疾！
每年死亡人约有150万;
高致残率
高复发率
约有3/4人丧失劳动能力， 有40%的人重度残疾2 ;
经抢救治疗的存活者5年内
有20%-47%的复发率3。
每年脑卒中的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2
脑卒中患者还时刻面临着高复发风险
与普通人群相比风险增高
心肌梗死
脑卒中（中风）
脑卒中患者
13
溶栓治疗，有必要选择有溶栓能力的医院
指南建议有溶栓能力医 院应具有以下等条件
能够做24小时CT扫描 已建立起救治中风的标准操作流 程包括静脉溶栓方案 受过专门溶栓训练的医护人员 或独立卒中团队
溶栓能力——卒中中心
我科2017年8月开展静脉溶栓，11 月份建立卒中中心。 2018年年初获得中国卒中学会及中 国卒中中心联盟授牌，成为溧水首 家国家级的卒中中心。 从卒中中心成立至今，我科已为65
• 他汀除降脂作用外，在急性 期还具有神经保护作用
降脂 抗炎 保护血管内皮
改善脑血流
2020/2/28
35
对于急性脑梗患者，应什么时候启动他汀治疗？
权威指南指出： • 发病前未服用他汀治疗的患者，
卒中后应尽早启动他汀治疗 • 发作前已服用他汀的患者，
应继续服用他汀
2020/2/28
36
出院后还要继续服用他汀吗？
研究证实，对于缺血性卒中合并高胆固醇血症患者，他汀治疗5年， 明显降低心脑血管疾病风险
22%
脑梗复发 风险降低
2020/2/28
N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):549-59
43%
致死性卒中 风险降低
49%
非致死性心梗 风险降低
40
他汀要长期使用，那么究竟多长才算长呢？
38
2. Ann Neurol. 2006 Oct;60(4):469-75
坚持服用药物是预防复发的关键
• 各国指南都指出，患者能不能坚持规范服药是预防复发的 关键
长期坚持规范药物治疗的脑梗患者， 预后更好
患者出院后，为预防卒中复发需继续应用他汀
2020/2/28
39
长期坚持他汀治疗，远离脑梗心梗
记住简单中风口诀，
及时拨打120送往有溶栓能力的医院！
发生脑卒中后怎么治疗？
脑梗死急性期有效的治疗
• 3-4.5小时 ——静脉溶栓治疗
• >6小时 ——抗血小板聚集
•
——稳定斑块
•
——改善侧枝循环
•
——控制高危因素
• 2天-6月 —— 康复治疗
急性缺血性卒中采用溶栓治疗，减少残疾
溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭 塞的动脉再通； 溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者 治疗后功能可以完全或部分恢复 ； 国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒 中发病4.5小时内且符合溶栓条件的患 者，应尽快给予静脉溶栓治疗 ；
2007世界卫生组织心血管疾病 防治指南
“他汀治疗要长期坚持，
直至终生”
基于他汀规范治疗带来的获益和停药后的风险
国际权20威2指0/2南/2推8 荐：他汀要坚持长期服用
2020/2/28
23
血管已被通开，是不是疾病已被治愈， 可以高枕无忧，无需治疗了呢？
血管暂时开通并不代表疾病治愈
什么是动脉粥样硬化
粥样硬化斑块有软有硬
斑块破裂导致中风
中风极易复发
不坚持抗动脉粥样硬化治疗 中风有可能再发，血管有可能一通再通
原来已经通了的血管还能 再堵？脑梗死还能再发？ 动脉硬化引起脑梗死，那 么只要抗动脉硬化治疗就 能预防缺血性中风了吧？