偏头痛量表
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2分=是的，很可怕
3分=不，不可怕
4分=不，一点也不可怕
24.我很生气，什么都不能控制偏头痛发作
1分=是的，非常生气
2分=是的，很生气
3分=是的，我有些生气
4分=不，一点也不生气
25.我担心别人会认为我用偏头痛做借口
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
4分=不，我一点也不怨恨
10.因为偏头痛，我不喜欢依靠别人
1分=是的，我非常不喜欢
2分=是的，我不喜欢
3分=不，我不这样认为
4分=不，我一点也不这样认为
11.因为偏头痛，我不愿意做计划1分=是的，我非常不愿意2分=是的，我不愿意3分=不，我不勉强4分=不，我一点也不勉强
12.因为恐惧偏头痛发作，我要尽量避免过多活动
1分=是的，我全力尽量避免
2分=是的，我会避免
3分=不，我不会避免
4分=不，我根本不在乎
18.如果感觉快要发作偏头痛，我会紧张
1分=是的，我非常紧张
2分=是的，我很紧张
3分=是的，我有些紧张
4分=不，我一点也不紧张
19.偏头痛发作时我觉得抑郁1分=是的，我非常抑郁2分=是的，我很抑郁3分=是的，我有些抑郁4分=不，我一点也不抑郁
4分=不，一点也不紧张
15.我尽量不去会导致偏头痛发作的地方（如光亮、嘈杂或烟雾弥漫的地方）
1分=是的，我全力尽量避免
2分=是的，我会避免
3分=不，我不会避免
4分=不，我根本不在乎
16.因为偏头痛，我为将来担心
1分=的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
17.因为偏头痛，我避免自己太努力
偏头痛特异生活质量问卷
姓名_______性别_____年龄_____科室_______床号___住院号______________
偏头痛通过不同方式影响生活。请您画出下列陈述中最能准确描述偏头痛发作时感受的选项。
1.因为偏头痛，调整生活节奏很重要
1分=是的，非常重要
2分=是的，很重要
3分=不，不重要
4分=不，一点也不重要
2.因为偏头痛，我要尽量避免过度劳累
1分=是的，我全力尽量避免
2分=是的，我会避免
3分=不，我不会避免
4分=不，我根本不在乎
3.因为偏头痛，处于熟悉的环境中是很重要的
1分=是的，非常重要
2分=是的，很重要
3分=不，不重要
4分=不，一点也不重要
4.偏头痛发作时，我感到无助
1分=是的，非常无助
总分：医师签名：
时间：
【使用说明】
本量表25条目，每个问题有4个答案，总体格式及得分情况如下：1分=非常多；2分=许多；3分=一些；4分=一点也不。总分从0到100分，分数越高，生活质量越好。
1分=是的，我全力尽量避免
2分=是的，我会避免
3分=不，我不会避免
4分==不，我根本不在乎
13.如果长途旅行，我担心会出现偏头痛发作
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
14.偏头痛使我的亲朋好友紧张
1分=是的，非常紧张
2分=是的，过分紧张
3分=不，不过分紧张
1分=是的，非常重要
2分=是的，很重要
3分=不，不重要
4分=不，一点也不重要
8.因为偏头痛，我担心自己会忽略周围的人
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
9.因为偏头痛，我怨恨自己耽误时间
1分=是的，我非常怨恨
2分=是的，我很怨恨
3分=是的，我有些怨恨
20.因为自己的偏头痛，我担心别人失望
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
21.因为偏头痛，我担心自己能否胜任工作
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
23.我觉得我的偏头痛很可怕
1分=是的，非常可怕
2分=是的，很无助
3分=是的，有些无助
4分=不，一点也不无助
5.我担心自己的偏头痛发作会干扰别人的生活
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
6.我的生活以偏头痛为中心
1分=是的，非常同意
2分=是的，很同意
3分=不，不同意
4分=不，一点也不同意
7.因为偏头痛，规律吃饭很重要
3分=不，不可怕
4分=不，一点也不可怕
24.我很生气，什么都不能控制偏头痛发作
1分=是的，非常生气
2分=是的，很生气
3分=是的，我有些生气
4分=不，一点也不生气
25.我担心别人会认为我用偏头痛做借口
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
4分=不，我一点也不怨恨
10.因为偏头痛，我不喜欢依靠别人
1分=是的，我非常不喜欢
2分=是的，我不喜欢
3分=不，我不这样认为
4分=不，我一点也不这样认为
11.因为偏头痛，我不愿意做计划1分=是的，我非常不愿意2分=是的，我不愿意3分=不，我不勉强4分=不，我一点也不勉强
12.因为恐惧偏头痛发作，我要尽量避免过多活动
1分=是的，我全力尽量避免
2分=是的，我会避免
3分=不，我不会避免
4分=不，我根本不在乎
18.如果感觉快要发作偏头痛，我会紧张
1分=是的，我非常紧张
2分=是的，我很紧张
3分=是的，我有些紧张
4分=不，我一点也不紧张
19.偏头痛发作时我觉得抑郁1分=是的，我非常抑郁2分=是的，我很抑郁3分=是的，我有些抑郁4分=不，我一点也不抑郁
4分=不，一点也不紧张
15.我尽量不去会导致偏头痛发作的地方（如光亮、嘈杂或烟雾弥漫的地方）
1分=是的，我全力尽量避免
2分=是的，我会避免
3分=不，我不会避免
4分=不，我根本不在乎
16.因为偏头痛，我为将来担心
1分=的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
17.因为偏头痛，我避免自己太努力
偏头痛特异生活质量问卷
姓名_______性别_____年龄_____科室_______床号___住院号______________
偏头痛通过不同方式影响生活。请您画出下列陈述中最能准确描述偏头痛发作时感受的选项。
1.因为偏头痛，调整生活节奏很重要
1分=是的，非常重要
2分=是的，很重要
3分=不，不重要
4分=不，一点也不重要
2.因为偏头痛，我要尽量避免过度劳累
1分=是的，我全力尽量避免
2分=是的，我会避免
3分=不，我不会避免
4分=不，我根本不在乎
3.因为偏头痛，处于熟悉的环境中是很重要的
1分=是的，非常重要
2分=是的，很重要
3分=不，不重要
4分=不，一点也不重要
4.偏头痛发作时，我感到无助
1分=是的，非常无助
总分：医师签名：
时间：
【使用说明】
本量表25条目，每个问题有4个答案，总体格式及得分情况如下：1分=非常多；2分=许多；3分=一些；4分=一点也不。总分从0到100分，分数越高，生活质量越好。
1分=是的，我全力尽量避免
2分=是的，我会避免
3分=不，我不会避免
4分==不，我根本不在乎
13.如果长途旅行，我担心会出现偏头痛发作
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
14.偏头痛使我的亲朋好友紧张
1分=是的，非常紧张
2分=是的，过分紧张
3分=不，不过分紧张
1分=是的，非常重要
2分=是的，很重要
3分=不，不重要
4分=不，一点也不重要
8.因为偏头痛，我担心自己会忽略周围的人
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
9.因为偏头痛，我怨恨自己耽误时间
1分=是的，我非常怨恨
2分=是的，我很怨恨
3分=是的，我有些怨恨
20.因为自己的偏头痛，我担心别人失望
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
21.因为偏头痛，我担心自己能否胜任工作
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
23.我觉得我的偏头痛很可怕
1分=是的，非常可怕
2分=是的，很无助
3分=是的，有些无助
4分=不，一点也不无助
5.我担心自己的偏头痛发作会干扰别人的生活
1分=是的，我非常担心
2分=是的，我很担心
3分=是的，我有些担心
4分=不，我一点也不担心
6.我的生活以偏头痛为中心
1分=是的，非常同意
2分=是的，很同意
3分=不，不同意
4分=不，一点也不同意
7.因为偏头痛，规律吃饭很重要