构音器官检查记录表
构音器官检查记录表
构音器官检查记录表I呼吸1•呼吸类型：胸腹__ 胸—腹—2•呼吸次数_ /分3. 最长呼吸时间—秒4•快呼吸：能—不能—H喉功能1.最长发音时间______ 秒2. 音质、音调、音量a音质异常—b正常音调—c正常音量 d 总体程度0123嘶哑—异常高调—异常音量气息声0123震颤—异常低调—异常音量无力声0123e 吸气时发声费力声0123粗糙声01233．音调、音量匹配a 正常音调—b 正常音量单音调—rVi . I.单曰量皿面部a对称—b麻痹(R/L) c痉挛R/L) d眼睑下垂( R/L)e 口角下垂(R/L) 不对称fg 怪相扭曲抽搐h面具脸_ I 口式呼吸—W口部肌肉1. 撅嘴2. 咂唇3.—.r 1示齿⑴缩拢范围正常一⑴力量正常范围正常缩拢范围异常力量减弱范围缩小正常—减弱—V 硬腭⑴腭弓正常—高窄腭弓―― ⑵新生物—⑶粘膜下腭裂—W 腭咽机制 1. 大体观察⑴正常软腭高度— 软腭下垂（R/L ） _⑵分叉悬雍垂（R/L ）_ ⑶正常扁桃体—肥大扁桃体— ⑷节律性波动—或痉挛—2. 软腭运动⑴中线对称—⑵正常范围—范围受限— ⑶鼻漏气—⑷高鼻腔共鸣— 低鼻腔共鸣— 鼻喷气声3．鼓颊鼻漏气_ 口漏气_4．吹鼻漏气_ 口漏气_⑵对称缩拢— 不对称缩拢4. 唇力度⑵口角对称— 口角不对称叫舌1.外伸⑴正常外伸—偏移（R/L）⑵长度正常—外伸较少—2舌灵活度⑴正常速度——速度减慢—⑵正常范围—范围减小—⑶灵活—笨拙—3.舔唇左右侧充分—不充分—扭曲—忸下颌1. 颌张开闭合⑴正常下拉—异常下拉—⑵正常上抬—异常上抬—⑶不平稳扭曲—或张力障碍运动—⑷下和关节杂音_ 膨出运动—2. 咀嚼范围正常范围—减少—区反射1.角膜反射—2.下颌反射__3.眼轮轧肌反射__ 4•呕吐反射5.缩舌反射 6 口轮轧肌反射（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
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表 2构音障碍检查（1）━构音器官检查记录表姓名性别年龄职业住院号/病例号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日临床诊断康复诊断（一）呼吸 4.唇力度：正常 ______减弱 ______1.呼吸类型：胸腹 _____胸_____腹 _____（五）硬腭2.呼吸次数 ______/分 1.腭弓正常 ______ 高窄腭弓 ______3.最长呼气时间 ______秒 2.新生物 ______4.快呼气：能 ______ 不能 _______ 3.粘膜下腭裂 ______（二）喉功能（六）腭咽机制1.最长发音时间 _____秒 1.观察2.音质、音调、音量（1）正常软腭高度 ______ 软腭下垂（ R/L ）_____（ 1）音质：音质异常 _____嘶哑 _____ 震颤 _____（2）分叉悬雍垂（ R/L ） _____（ 2）音调：正常音调 _____异常高调 _____异常低调 _____（3）正常扁桃体 ______肥大扁桃体 ______（ 3）音量：正常音量 _____异常音量 _____异常过低 _____（4）节律性波动 ______痉挛 ______（ 4）总体程度0 1 2 3 2.软腭运动气息声0 1 2 3（1）中线对称 ______无力声0 1 2 3（2）正常范围 ______范围受限 ______（ 5）吸气时发声（3）鼻漏气 ______费力声0 1 2 3（4）高鼻腔共鸣 _____ 低鼻腔共鸣 _____ 鼻喷气声 _____粗糙声0 1 2 3 3.鼓颊：鼻漏气 ______口漏气 ______3.音调、音量匹配4.吹：鼻漏气 ______口漏气 ______（ 1）正常音调 ______单一音调 ______（七）舌（ 2）正常音量 ______单一音量 ______ 1.外伸（三）面部（1）正常外伸 _____偏移（ R/L） _____（ 1）对称 _____ 不对称 ______（2）长度正常 _____外伸减少 ______（ 2）麻痹（ R/L ）_____ 2.舌灵活度（ 3）痉挛（ R/L ）_____（1）正常速度 ______速度减慢 ______（ 4）眼睑下垂（ R/L ）_____（2）正常范围 ______范围减小 ______（ 5）口角下垂（ R/L ）_____（3）灵活 ______ 笨拙 ______（ 6）流涎（ R/L ）_____ 3.舔唇左右侧：充分 ______ 不充分 ______扭曲 ______（ 7）怪相 _____ 扭曲 _____ 抽搐（八）下颌（ 8）面具脸 _____ 1.颌张开闭合（ 9）口式呼吸 _____（1）正常下拉 ______异常下拉 ______（四）口部肌肉（2）正常上抬 ______异常上抬 ______1.噘嘴（3）不平稳扭曲 ______张力障碍性运动 ______（ 1）缩拢范围正常 ______缩拢范围异常 ______（4）下颌关节杂音 ______膨出运动 ______（ 2）对称缩拢 ______不对称缩拢 ______ 2.咀嚼范围：正常范围______ 范围减少 ______2.咂唇（九）反射（ 1）力量正常 ______力量减低 _____（1）角膜反射 ______（2）下颌反射 ______（ 2）口角对称 ______口角不对称 ______（3）呕吐反射 ______（4）眼轮咂肌反射 _______3.示齿：范围正常 ______ 范围正常 ______（5）缩舌反射 ______（6）口轮咂肌反射 ______治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日表 2构音障碍检查（2）构音器官检查记录表姓名性别年龄职业住院号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日职业史文化程度爱好家庭成员主诉发病时言语状况利手临床诊断发病前后言语状况方言影像学诊断（CT/MRI ）康复诊断Ⅰ 呼吸（肺）1.呼吸类型胸腹胸腹 2 .呼吸次数分 3.最长呼气时间秒4.快呼气能不能5.慢呼气能不能Ⅱ 喉功能1.最长发音时间秒2.音质、音调、音量： a 音质异常 b 正常音调 c 正常音量 d 总体程度 e 吸气时发声a 音质异常b 正常音调c 正常音量d 总体程度0 1 2 3e 吸气时发声嘶哑异常高调异常音量气息声0 1 2 3费力声0 1 23震颤异常低调音量过低无力声0 1 2 3粗糙声0 1 233.音调、音量匹配a 正常音调变化b 正常音量变化单音调单音量Ⅲ 面部1.一般检查a 对称不对称b 麻痹（ L/R ）c 痉挛（ L/R ）d 眼睑下垂（ L/R ）e 口角下垂（ L/R ）f 流涎g 怪相扭曲抽搐h 面具脸i 口式呼吸Ⅳ 口部肌肉1.噘嘴 a 缩拢范围正常缩拢范围异常 b 对称缩拢不对称缩拢2.咂唇 a 力量正常力量减低 b 口角对称口角不对称3.示齿 a 范围正常范围减小4.唇力度 a 正常减弱Ⅴ 硬腭a 腭弓正常高窄腭弓b 新生物c 粘膜下腭裂Ⅵ 腭咽机制1.大体观察： a 正常软腭高度 b 分叉悬雍垂（L/R ） c 正常扁桃体 d 节律性波动精品文档软腭下垂（ L/R ）肥大扁桃体痉挛2.软腭运动 a 中线对称 b 正常范围 c 鼻漏气 d 高鼻腔共鸣范围受限低鼻腔共鸣鼻喷气声3.鼓颊 a 鼻漏气口漏气4.吹 a 鼻漏气口漏气Ⅶ 舌1.舌外伸 a 正常偏移（ L/R ） b 长度正常外伸减少2.舌灵活度 a 正常速度速度减慢 b 正常范围范围减小 c 灵活笨拙3.舔左右、上下唇 a 充分不充分扭曲Ⅷ 下颌1.下颌张开闭合 a 正常下拉 b 正常上抬 c 不平稳扭曲 d 下颌关节杂音异常下拉异常下抬张力障碍性运动膨出运动2 咀嚼范围 a 正常范围减少Ⅸ 反射1.角膜反射阳性阴性 4.呕吐反射阳性阴性2.下颌反射阳性阴性 5.缩舌反射阳性阴性3.眼轮匝肌反射阳性阴性 6.口轮匝肌反射阳性阴性治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日治疗后：评定者年月日治疗后：评定者年月日。
构音障碍检查-中国康复研究中心
中国康复研究中心 听力语言科
言语障碍：言语失用
构音障碍
口吃
听力障碍所致的言语障碍
言语是表达语言思维的一种方式，是音声语言（口语）形成的机械 过程，是神经和肌肉组织参与的发声器官机械运动的过程，即口语表达。 言语是以语音为代码的语言，是语言的表现形式之一。
语言是人类社会中特有的、约定俗成的符号系统，是以符号为表 现形式，以语义为内容，以语法为组织规律的体系。符号包括口头语、书 面语、姿势语言（手势、表情及手语）。
：由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或 运动不调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面 的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。其病理基础为运动 障碍，所以又称为运动性构音障碍。
由于构音器官结构异常所致的构音障碍，如唇腭裂、 先天性面裂、先天性腭咽闭合不全等。
以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有刺激性，以“+”表示，反之为无被 刺激性，以“-”表示。
可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
5.常见错误类型
1.构音检查包括音素→音节→单词→句子水平的构音情况检查，如果上一级水平的筛 查没有问题，则无需再往下一级进行筛查。如第二项单词检查完成得很好，则无需进 行第三项音节复述检查（音节水平）和第五项构音类似运动检查（音素水平）。构音 训练的顺序为音素→音节（单字）→单词→句子，检查在哪个程度出现问题，则从哪 开始训练。构音器官的运动哪里有问题，则对其进行针对性训练。 2.重点关注声母，除基本元音a、u、i以外，训练首先纠正词头音、声母的发音，再 纠正韵母。 3.发音方式相同或相近的音不要同时进行训练，患者容易混淆、不好掌握，如b 、p 都是双唇音，区别只在于送气与否。 4.纠正发音的顺序（尤其是儿童）应与语音习得的顺序一致，将其年龄对应的语音习 得程度作为训练依据。 6.音节组合应按照声母+单韵母→声母+复合韵母的顺序进行训练。 7.送气音的发音难于不送气音，但将不送气音置换为送气音更难纠正。 8.由于方言导致的较难纠正的习惯性错音在训练一开始可先不纠正。 9.顽固的错音不必一直纠正，可以先训练其他发音。 10.纠正发音时要注意患者的韵律是否正常，韵律出现问题则暂停发音的纠正，容易 导致口吃的出现。 11.关注患者的心理状态，多多给予鼓励。 12.语音未完全习得的患儿不必执着于标准的口型和发音训练，部分儿童随着年龄增 长可自行改善，避免矫枉过正。 13.构音类似运动中的发音方法可以作为训练时的参考。
言语治疗——构音器官检查记录表
构音器官检查记录表Ⅰ.呼吸1.呼吸类型:胸腹---;胸---;腹---2.呼吸次数:---次/分3.最长呼气时间:----秒4.快呼吸:能---;不能---Ⅱ.喉1.最长发音时间:---秒2.音质、音调、音量a.音质异常---b.正常音调---c.正常音量---d.总体程度0 1 2 3e.吸气时发声嘶哑--- 异常高调--- 异常音量--- 气息声0 1 2 3 无力声0 1 2 3 震颤--- 异常低调--- 异常过低--- 费力声0 1 2 3 粗糙声0 1 2 33.音调、音量匹配a.正常音调---b.正常音量---单一音调--- 单一音量—Ⅲ.面部a.对称---b.麻痹(R/L)---c.痉挛(R/L)---d.眼睑下垂(R/L)---e.口角下垂(R/L)---f.流涎---g.怪相---;扭曲---;抽搐--- h.面具脸--- i.口式呼吸--- Ⅳ.口部肌肉1.撅嘴2.咂唇3.示齿4.唇力度a.缩拢范围正常--- a.力量正常--- a.范围正常--- a.正常---缩拢范围异常--- 力量减低--- 范围缩小--- 减弱---b.对称缩拢--- b.口角对称---不对称缩拢--- 口角不对称---Ⅴ.硬腭a.腭弓正常----b.新生物----高窄腭弓---- c.黏膜下腭裂----Ⅵ.腭咽机制1.大体观察2.软腭运动3.鼓腮4.吹a.正常软腭高度--- a.中线对称---- a.鼻漏气--- a.鼻漏气--- 软腭下垂(R/L)---b.正常范围---- 口漏气---- 口漏气----b.分叉悬雍垂(R/L)---- 范围受限----c.正常扁桃体--- c.鼻漏气----肥大扁桃体--- d.高鼻腔共鸣----d.节律性波动---- 低鼻腔共鸣----痉挛---- 鼻喷气声----Ⅶ.舌1.外伸2.灵活度3.舔唇左右侧a.正常外伸---- a.正常速度---- a.充分--- 偏移(R/L)---- 速度减慢---- 不充分----b.长度正常---- b.正常范围---- 扭曲---- 外伸减少---- 范围减少----c.灵活----笨拙----Ⅷ.下颌1.颌张开闭合a.正常下拉---b.正常上抬---c.不平稳扭曲----d.下颌关节杂音----异常下拉--- 异常上抬--- 或张力障碍性运动---- 膨出运动----2.咀嚼范围a.正常范围----减少----Ⅸ.反射1.角膜反射----2.下颌反射----3.眼轮匝肌反射----4.呕吐反射---5.缩舌反射----6.口轮匝肌反射----。
构音器官检查方法
表5―― 3构音器官检查方法用具说明方法及观察要点_I呼吸（肺）无1•坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。
观察是胸式、腹式、胸腹式。
如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。
正常人16~20次份无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f,s无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉n喉功能无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
尽量平稳发出，尽量长 2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤 b正常或异常音调，低调c正常或异常音量d吸气时发声无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记川面部无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征a. 正常或不对称，b•单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛，d.单侧或双侧眼睑下垂，e单侧或双侧口角下垂，f.流涎，g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i. 口式呼吸W口部肌肉检查无1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇示范锁拢嘴唇的动作）a.正常或范围缩小b. 正常或不对称无2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间）用具说明方法及观察要点无3.像我这样毗牙（示范两观察： a.正常范围或范围减少次）b. 口角对称或偏移带绒4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出满意纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力拉出来正常唇力减弱V硬鄂指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬电筒腭，先由前到后，再由左到右观察指动：正常鄂弓或高窄鄂弓异常生长物皱褶是否正常粘膜下腭裂W腭咽机制1•手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点；筒正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉挛2•手电再张开你得嘴，尽量平稳照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下筒和和尽量长得发“啊”（示范观察要点：小镜至少10秒），准备，开始正常中线无偏移，单侧偏移子或正常或运动受限鼻息鼻漏气镜高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣，鼻喷气声3•镜子鼓起腮，当我压迫时不让把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同或鼻气体从口活鼻子露出时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下观察要点：息镜鼻漏气或口漏气4•气球努力去吹这个气球当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下和小观察要点：镜子鼻或口漏气用具说明方法及观察要点四舌无1•请伸出你得舌头评价舌外伸活动正常外伸或偏移正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录无2•伸出舌，尽量快地从一评价速度，运动状态和范围侧向另一侧摆动（示范正常或速度减慢至少三秒钟），开始正常或范围受限灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动无3•“伸出舌，舔嘴唇外侧及上3•观察要点：下唇”（示范至少三次）活动充分，困难或受限四下颌（咀嚼肌）无面对着我，慢慢地尽量大把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ ），评的张开嘴，然后像这样慢价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察指征：慢地闭上（示范三次）准正常或异常的下颌下拉备好，开始正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ ）弹响或异常突起区反射细棉絮1•患者睁眼，被检测眼球用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合向内上方注视为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射被检测消失，直接反射（+）反射类型：一侧三叉 N疾患间接反射（_）反射类型：一侧面 N麻痹叩诊槌2•下颌放松，面向前方将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性叩诊槌3•双眼睁开向前看用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录长棉棒4•仰起头，大张开口用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性纱布块5•伸出舌用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性叩诊槌6•口部放松轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R）构音障碍录音及纤维喉镜检查1•数数：1——102•朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3. 他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。
构音器官检查记录表
言语、吞咽功能评定表姓名：性别/年龄：住院号：地址：联系方式：职业：入院日期：发病日期：诊断：相关病例：构音器官检查记录表Ⅰ呼吸1..呼吸类型：胸腹胸腹2.呼吸次数/ 分3.最长呼气时间秒4.快呼气：能不能Ⅱ喉功能1.最长发音时间秒2.音质、音调、音量a.音质异常b.正常音调c.正常音量d.总体程度e吸气时发声嘶哑异常高调异常音量气息声0 1 2 3 费力声0 1 2 3震颤异常低调异常过低无力声0 1 2 3 粗糙声0 1 2 33.音调、音量匹配a.正常音调b.正常音量单一音调单一音量Ⅲ面部a.对称b.麻痹(R/L)c.痉挛(R/L)d.眼睑下垂(L/R)e.口角下垂(L/R)不对称 f.流涎g.怪相扭曲抽搐h.面具脸i.口式呼吸Ⅳ口部肌肉1.撅嘴2.咂唇3.示齿4.唇力度a.缩拢范围正常 a.力量正常a范围正常 a.正常缩拢范围异常力量减低范围缩小减弱b.对称缩拢 b.口角对称部对称缩拢口角不对称Ⅴ硬腭.a.腭弓正常 b.新生物高窄腭弓 c.粘膜下腭裂Ⅵ腭咽机制1.大体观察2.软腭运动a.正常软腭高度 a.中线对称软腭下垂（L/R) b正常范围b.分叉悬雍垂（L/R) 范围受限c.正常扁桃体 c.鼻漏气肥大扁桃体 d.高鼻腔共鸣d.节律性波动低鼻腔共鸣或痉挛鼻腔气声3鼓颊 4.吹a鼻漏气a鼻漏气口漏气口漏气Ⅶ舌1.外伸2.舌灵活度3.舔唇左右侧a.正常外伸 a.正常速度 a.充分偏移（L/R) 速度减慢不充分b.长度正常 b.正常范围扭曲外伸减少范围减少c.灵活笨拙Ⅷ下颌1.颌张开闭合a.正常下拉b.正常上抬c.不平稳扭曲d下颌关节杂音异常下拉异常上抬或张力障碍性运动膨出运动2.咀嚼范围a.正常范围减少Ⅸ反射1.角膜反射2.下颌反射3.眼轮咂肌反射4.呕吐反射5.缩舌反射6.口轮咂肌反射洼田饮水试验要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验：端坐位，30ml温开水，在喝下时观察所需时间和呛咳情况。
构音障碍
3、功能性构音障碍
指错误构音呈固定状态，但找不到作
为构音障碍的原因。即构音器官无形态异
常和运动机能异常，听力在正常水平，语
言发育已达到4岁以上水平，则构音已固定
化。
原因不明，可能与语音的听觉接受、
辨别、认知因素获得性构音动作技能的运
动因素与语言发育有关的因素有关。
大部分病例提高构音训练可以完全治
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构音器官评定
方法：安静状态下观察及通过指示或模仿，做粗 大运动，评价以下项目：
部位： 形态：确认构音器官的形态是否异常偏位及异常运动。 程度： 判断异常是属于中枢性、周围性或失调性。 运动速度：确认单纯运动或反复运动，是否有速度低下
或节律变化。 运动范围有否限制，协调运动控制是否低下。 运动的力： 运动的精巧性、正确性、圆滑性。
言语产生的机制 构音障碍的评定 构音障碍的治疗
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第一节 言语产生的机制
一、大脑的控制和调节
肌肉肌腱的
大脑皮层思维
听觉反馈
意识性反馈
过程引起
肌肉肌腱的
意识性反馈
来自肌肉肌腱 对呼吸肌、发声、构音 肌肉肌腱的
的非意识性反馈 肌一系列的神经指令 非意识性反馈
神经指令
（4）文章水平检查
通过在限定连续的言语活动中，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运动。
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检查范围及方法
构音类似运动检查
15个代表性，[f] (f), [p] (b), [p’] (p), [m] (m), [s] (s) ,[x] (x), [s] (sh), [z] (r), [t](d), [t’] (t) ,[n] (n), [l] (l), [k](g), [k’] (k), [x] (h).
构音语音能力评估记录表
.. .《构音语音能力评估》记录表(黄昭鸣──知娟词表 )姓名出生日期性别：□男□女证件家庭住址__检查者测验日期编号__记录说明：正确“√”；歪曲“ ? ”；遗漏“? ”；替代：实发音的拼音。
序序词目标音序词目标音序词目标音词目标音号号号号桌zh鸡J25菇ɡ38拔ɑS112jī b ázh ūoɡū象ian ɡ七Q26哭k39鹅eS213q īkūéxiàng包b吸x27壳k40一i114xīkéy īb āo抛p猪zh28纸zh41家iɑ215zhūzhǐjiāp āo猫m出ch29室sh42浇iɑo316ch ūshìjiāo m āo飞f书sh30自z43乌u417shūzìw ūfēi刀d肉r31刺c44雨ü518ròu c ìyǔd āo套t紫z32蓝an45椅i619zǐlán y ǐt ào闹n粗c33狼an ɡ46鼻i720c ūlán ɡ b ín ào鹿l四s34心in47蛙1821sìxīn w ālù高ɡ杯b35星in ɡ48娃2922b ēi xīng w áɡāo铐k泡p36船uan49瓦31023p ào chu án w ǎkào河h稻d床uan ɡ袜4 11h é24 d ào37chu án50w àɡ《构音语音能力评估》音位对比表(黄昭鸣──知娟词表 )记录说明：通过最小语音对的比较，给出对比结果。
例如，语音对序号 1 中， /b/ 和 /p/若同时正确，则记为 1 分，若有一个错误则记为0 分。
注意：符号“ *”代表常见问题。
一、声母音位对比 (9 项 )1.送气塞音与不送气塞音( 替代 ) Aspirating, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向1送气2p送气化：双唇音不送气1b送气音替代不送2送气6t气音舌尖中音不送气24d替代送气 * ：3送气26k不送气音替代送舌根音不送气25ɡ气音2.送气塞擦音与不送气塞擦音(替代 ) Aspirating, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向4送气13q送气化：舌面音不送气12j送气音替代不送5送气16ch气音舌尖后音不送气15zh替代送气 * ：6送气31c不送气音替代送舌尖前音不送气30z气音3.塞音与擦音 (替代 ) Stopping ， or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向7塞音27k塞音化 *：舌根音擦音11h塞音替代擦音8塞音22b替代塞音：唇音擦音4f擦音替代塞音4.塞擦音与擦音 (替代 ) Affricate, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向9塞擦音12j塞擦音化：舌面音擦音14x塞擦音替代擦音10塞擦音15zh替代塞擦音：舌尖后音擦音17sh擦音替代塞擦音11塞擦音30z舌尖前音擦音21s5.塞音与鼻音 (替代 )Nasalization, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向12塞音1b鼻音化：双唇音鼻音3m鼻音替代塞音13塞音24d替代鼻音：舌尖中音鼻音7n塞音替代鼻音6.擦音与无擦音 (遗漏 )/h/ Deletion语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向14擦音11h声母 /h/ 遗漏 *舌根音无擦音39无擦音7.不同构音部位的送气塞音(替代 )Fronting, Backward语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向15双唇音23p前进化 *：舌尖送气塞音舌尖中音6t中音前进化，舌16双唇音23p根音前进化送气塞音舌根音10k退后化：舌尖中17舌尖中音6t音退后化，双唇送气塞音舌根音10k音退后化8.不同构音部位的不送气塞音(替代 )Fronting, Backward语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向18双唇音1b前进化 *：舌尖中不送气塞音舌尖中音5d音前进化，舌根音19双唇音1b前进化不送气塞音舌根音9ɡ退后化：舌尖中音20舌尖中音5d退后化，双唇音退不送气塞音舌根音9ɡ后化9.舌尖前音与舌尖后音(替代 )Retroflex, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向21舌尖后音28zh卷舌化：不送气塞擦音舌尖前音19z舌尖后音替代舌22舌尖后音16ch尖前音送气塞擦音舌尖前音20c替代卷舌 * ：23舌尖后音29sh舌尖前音替代舌.. .擦音舌尖前音21s尖后音二、韵母音位对比 (6 项 )10.前鼻韵母与后鼻韵母(替代 )Fronting, Backward语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向24前鼻韵母32ɑn开口呼后鼻韵母33ɑ n ɡ鼻韵母前进化 * ：25前鼻韵母34in后鼻韵母前进化齐齿呼后鼻韵母35in ɡ鼻韵母退后化：26前鼻韵母36u ɑn前鼻韵母退后化合口呼后鼻韵母37u ɑn ɡ11.鼻韵母与无鼻韵母( 遗漏 )Nasal Deletion语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向27前鼻韵母34in齐齿呼无鼻韵母14i鼻韵母遗漏 * 28后鼻韵母35in ɡ齐齿呼无鼻韵母14i12.三元音、双元音与单元音(遗漏 )Vowel Deletion语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向29三元音42iɑo双元音双元音41iɑ鼻韵母遗漏 * 30双元音41iɑ单元音单元音12i13.前元音与后元音(替代 )Fronting, Backward语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向单元音前进化 * ：31前元音40i后元音前进化高元音后元音43u单元音退后化：前元音退后化14.高元音与低元音(替代 )Upward, Downward语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向.. .单元音升高化 * ：32高元音46i低元音升高化低元音低元音38ɑ单元音下降化：高元音下降化15.圆唇音与非圆唇音( 替代 )Retroflex, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向卷舌化：圆唇音33圆唇音44yu替代非圆唇音前高元音非圆唇音45yi替代卷舌 * ：非圆唇音替代圆唇音三、声调音位对比 (3 项 )16.一声与二声 (替代 )The second tone, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向二声化：34一声471二声替代一声二声482替代二声 * ：一声替代二声17.一声与三声 (替代 )The third tone, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向三声化：35一声471三声替代一声三声493替代三声 * ：一声替代三声18.一声与四声 (替代 )The fourth tone, or not语音对序号最小音位对比卡片编号目标音实发音对比结果错误走向四声化：36一声471四声替代一声四声504替代四声 * ：一声替代四声《构音语音能力评估》构音清晰度表(黄昭鸣──知娟词表 )声母音位对比韵母音位对比声调音位对比语音对序号最小音位语音对序号最小音位语音对序号最小音位对比得分对比得分对比得分1不送气塞音/(3对 )前鼻韵母与/(3对)16/(1对)10一声与二声与送气塞音后鼻韵母送气塞擦音鼻韵母与2与不送气塞/(3对 )11无鼻韵母/(2对)17一声与三声/(1对)擦音3/(2对 )三元音、双元塞音与擦音12音与单元音4塞擦音与/(3对 )前元音与13擦音后元音5/(2对 )高元音与塞音与鼻音14低元音6擦音与/(1对 )圆唇音与无擦音15非圆唇音不同构音部7位的送气塞/(3对 )音不同构音部8位的不送气/(3对 )塞音9舌尖前音与/(3对 )舌尖后音/(2 对) 18一声与四声/(1 对)/(1 对)/(1 对)/(1 对)合计/(23合计/(10合计/(3 对)对)对)构音清晰度 (%) ：/(36 对 ) =(%)相对年龄：构音语音能力与音位识别能力对照表(黄昭鸣──知娟词表 )姓名出生日期性别：□ 男□女证件家庭住址__检查者测验日期编号 __听力状况：□正常□异常已配备：□人工耳蜗□助听器补偿效果____备注：声母音位对比韵母音位对比声调音位对比构音语音音位识别结构音语音音位识别结构音语音音位识别结能力能力果能力能力果能力能力果序得序得序得序得结序得序得结号分号分号分号分果号分号分果12824873412292588352330269036343527425322845633295375330358463120962321105733201154121结果分析及建议：13314861567167117801866197020792183测试者：22842385测试日期：。
构音器官检查方法完整版本
表5——3 构音器官检查方法用具说明方法及观察要点Ⅰ呼吸（肺）无 1.坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。
观察是胸式、腹式、胸腹式。
如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。
正常人16~20次/分无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f, s无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉Ⅱ喉功能无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
尽量平稳发出，尽量长2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤b正常或异常音调，低调c正常或异常音量d吸气时发声无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记Ⅲ面部无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征a.正常或不对称,b.单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛，d.单侧或双侧眼睑下垂，e.单侧或双侧口角下垂，f.流涎，g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i.口式呼吸Ⅳ口部肌肉检查无 1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇示范锁拢嘴唇的动作） a.正常或范围缩小b.正常或不对称无 2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间）用具说明方法及观察要点无 3.像我这样呲牙（示范两观察：a.正常范围或范围减少次） b.口角对称或偏移带绒 4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力拉出来正常唇力减弱Ⅴ硬鄂指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬电筒腭，先由前到后，再由左到右观察指动：正常鄂弓或高窄鄂弓异常生长物皱褶是否正常粘膜下腭裂Ⅵ腭咽机制1.手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点；筒正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉挛2.手电再张开你得嘴，尽量平稳照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下筒和和尽量长得发“啊”（示范观察要点：小镜至少10秒），准备，开始正常中线无偏移，单侧偏移子或正常或运动受限鼻息鼻漏气镜高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣，鼻喷气声3.镜子鼓起腮，当我压迫时不让把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同或鼻气体从口活鼻子露出时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下观察要点：息镜鼻漏气或口漏气4.气球努力去吹这个气球当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下和小观察要点：镜子鼻或口漏气用具说明方法及观察要点Ⅶ舌无 1.请伸出你得舌头评价舌外伸活动正常外伸或偏移正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录无 2.伸出舌，尽量快地从一评价速度，运动状态和范围侧向另一侧摆动（示范正常或速度减慢至少三秒钟），开始正常或范围受限灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动无 3.“伸出舌，舔嘴唇外侧及上 3.观察要点：下唇”（示范至少三次）活动充分，困难或受限Ⅶ下颌（咀嚼肌）无面对着我，慢慢地尽量大把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ），评的张开嘴，然后像这样慢价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察指征：慢地闭上（示范三次）准正常或异常的下颌下拉备好，开始正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ）弹响或异常突起Ⅸ反射细棉絮 1.患者睁眼，被检测眼球用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合向内上方注视为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射被检测消失，直接反射（+）反射类型：一侧三叉N疾患间接反射（_）反射类型：一侧面N麻痹叩诊槌 2.下颌放松，面向前方将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性叩诊槌 3.双眼睁开向前看用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录长棉棒 4. 仰起头，大张开口用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性纱布块 5. 伸出舌用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性叩诊槌 6.口部放松轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R)构音障碍录音及纤维喉镜检查1.数数：1——102.朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3.他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。
改良的Frenchay构音障碍评定法
鼓励患者会话，大约持续5分钟，询问有关工作、所有业余爱好与亲属等。
a级－无特殊。
b级－言语正常，但可懂得，偶尔需患者重复。
c级－言语严重障碍，其中能明白一半，经常重复。
正常：时间是4－15s,平均8s。
特殊缓慢：超过15s。
C.流涎
询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。
a级－没有流涎
b级－嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的（一些正常人在夜间也可有轻微的流涎），当喝水时轻微流涎。
c级－当倾身或者精力不集中时流涎，稍能操纵。
d级－在静止状态下流涎非常明显，但不连续。
a级－无特殊。
b级－活动好，但慢（8s内）。
c级－两个方向均能运动，但吃力或者不完全。
d级－只能向一个方向运动，或者运动迟钝。
e级－患者不能完成这一活动，舌不能抬高或者下降。
D．两侧运动
让患者伸舌，从一边到另一边运动5次，在4秒内示范这一要求，记录所用的秒数。
a级－无特殊。
b级－运动好，但慢5-6s内完成。
c级－由于话语长，音质发生变化，频繁地调整发音或者音高困难。
d级－发音连续出现变化，在持续地发音及音调音高上都有困难，假如其中任何一项始终有困难，评分应该定在这一级上。
e级－声音严重特殊，能够明显出现两个或者全部下面特征：连续的沙哑、连续不恰当地运用音高与音量。
（七）舌的运动பைடு நூலகம்
A.静止状态
让患者张开嘴，在静止状态下观察舌1分钟，假如患者保持张嘴有困难，可用压舌板放在其牙齿两边的边缘。
c级－颌下垂松弛地张开，偶尔试图闭合或者频繁试图复位。
d级－大部份时间颌松弛地张开，且可看到缓慢不随意的运动。
e级－颌下垂很大地张开着，或者非常紧的闭住，偏斜非常严重，不能复位。
构音器官检查表
表 2构音阻截检查（1）━构音器官检查记录表姓名性别年龄职业住院号/病例号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日临床诊断康复诊断（一）呼吸 4.唇力度：正常 ______减弱 ______1.呼吸种类：胸腹 _____胸_____腹 _____（五）硬腭2.呼吸次数 ______/分 1.腭弓正常 ______ 高窄腭弓 ______3.最长呼气时间 ______秒 2.再生物 ______4.快呼气：能 ______ 不能够 _______ 3.粘膜下腭裂 ______（二）喉功能（六）腭咽系统1.最长发音时间 _____秒 1.观察2.音质、音调、音量（1）正常软腭高度 ______ 软腭下垂（ R/L ）_____（ 1）音质：音质异常 _____嘶哑 _____ 震颤 _____（2）分叉悬雍垂（ R/L ） _____（ 2）音调：正常音调 _____异常高调 _____异常低调 _____（3）正常扁桃体 ______肥大扁桃体 ______（ 3）音量：正常音量 _____异常音量 _____异常过低 _____（4）节律性颠簸 ______痉挛 ______（ 4）整体程度0 1 2 3 2.软腭运动气味声0 1 2 3（1）中线对称 ______无力声0 1 2 3（2）正常范围 ______范围受限 ______（ 5）吸气时发声（3）鼻漏气 ______费力声0 1 2 3（4）高鼻腔共鸣 _____ 低鼻腔共鸣 _____ 鼻喷气声 _____粗糙声0 1 2 3 3.鼓颊：鼻漏气 ______口漏气 ______3.音调、音量般配4.吹：鼻漏气 ______口漏气 ______（ 1）正常音调 ______单一音调 ______（七）舌（ 2）正常音量 ______单一音量 ______ 1.外伸（三）面部（1）正常外伸 _____偏移（ R/L） _____（ 1）对称 _____ 不对称 ______（2）长度正常 _____外伸减少 ______（ 2）麻痹（ R/L ）_____ 2.舌灵便度（ 3）痉挛（ R/L ）_____（1）正常速度 ______速度减慢 ______（ 4）眼睑下垂（ R/L ）_____（2）正常范围 ______范围减小 ______（ 5）吵嘴下垂（ R/L ）_____（3）灵便 ______ 笨拙 ______（ 6）流涎（ R/L ）_____ 3.舔唇左右侧：充分 ______ 不充分 ______扭曲 ______（ 7）怪相 _____ 扭曲 _____ 抽搐（八）下颌（ 8）面具脸 _____ 1.颌张开闭合（ 9）口式呼吸 _____（1）正常下拉 ______异常下拉 ______（四）口部肌肉（2）正常上抬 ______异常上抬 ______1.噘嘴（3）不平稳扭曲 ______张力阻截性运动 ______（ 1）缩拢范围正常 ______缩拢范围异常 ______（4）下颌关节杂音 ______膨出运动 ______（ 2）对称缩拢 ______不对称缩拢 ______ 2.咀嚼范围：正常范围______ 范围减少 ______2.咂唇（九）反射（ 1）力量正常 ______力量减低 _____（1）角膜反射 ______（2）下颌反射 ______（ 2）吵嘴对称 ______吵嘴不对称 ______（3）呕吐反射 ______（4）眼轮咂肌反射 _______3.示齿：范围正常 ______ 范围正常 ______（5）缩舌反射 ______（6）口轮咂肌反射 ______治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日表 2构音阻截检查（2）构音器官检查记录表姓名性别年龄职业住院号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日职业史文化程度爱好家庭成员主诉发病时语言状况利手临床诊断发病前后语言状况方言影像学诊断（CT/MRI ）康复诊断Ⅰ 呼吸（肺）1.呼吸种类胸腹胸腹 2 .呼吸次数分 3.最长呼气时间秒4.快呼气能不能够5.慢呼气能不能够Ⅱ 喉功能1.最长发音时间秒2.音质、音调、音量： a 音质异常 b 正常音调 c 正常音量 d 整体程度 e 吸气时发声a 音质异常b 正常音调c 正常音量d 整体程度0 1 2 3e 吸气时发声嘶哑异常高调异常音量气味声0 1 2 3费力声0 1 23震颤异常低调音量过低无力声0 1 2 3粗糙声0 1 233.音调、音量般配a 正常音调变化b 正常音量变化单音调单音量Ⅲ 面部1.一般检查a 对称不对称b 麻痹（ L/R ）c 痉挛（ L/R ）d 眼睑下垂（ L/R ）e 吵嘴下垂（ L/R ）f 流涎g 怪相扭曲抽搐h 面具脸i 口式呼吸Ⅳ 口部肌肉1.噘嘴 a 缩拢范围正常缩拢范围异常 b 对称缩拢不对称缩拢2.咂唇 a 力量正常力量减低 b 吵嘴对称吵嘴不对称3.示齿 a 范围正常范围减小4.唇力度 a 正常减弱Ⅴ 硬腭a 腭弓正常高窄腭弓b 再生物c 粘膜下腭裂Ⅵ 腭咽系统1.大体观察： a 正常软腭高度 b 分叉悬雍垂（L/R ） c 正常扁桃体 d 节律性颠簸优选文档软腭下垂（ L/R ）肥大扁桃体痉挛2.软腭运动 a 中线对称 b 正常范围 c 鼻漏气 d 高鼻腔共鸣范围受限低鼻腔共鸣鼻喷气声3.鼓颊 a 鼻漏气口漏气4.吹 a 鼻漏气口漏气Ⅶ 舌1.舌外伸 a 正常偏移（ L/R ） b 长度正常外伸减少2.舌灵便度 a 正常速度速度减慢 b 正常范围范围减小 c 灵便笨拙3.舔左右、上下唇 a 充分不充分扭曲Ⅷ 下颌1.下颌张开闭合 a 正常下拉 b 正常上抬 c 不平稳扭曲 d 下颌关节杂音异常下拉异常下抬张力阻截性运动膨出运动2 咀嚼范围 a 正常范围减少Ⅸ 反射1.角膜反射阳性阴性 4.呕吐反射阳性阴性2.下颌反射阳性阴性 5.缩舌反射阳性阴性3.眼轮匝肌反射阳性阴性 6.口轮匝肌反射阳性阴性治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日治疗后：评定者年月日治疗后：评定者年月日。
特殊儿童言语障碍教育诊断记录表
言语障碍教育诊断记录表
一基本情况：
姓名：性别：□男□女年龄：有无口语：
口语起步年龄：句子长度：语音清晰度：□30% □50% □70%(家长主观感觉）残疾类别：□自闭症□智障□唐氏□脑瘫□言语发育迟缓□多残
就读机构：家长姓名及联系电话：
诊断者：记录者: 记录日期：
二反射、嗓音、构音障碍检测
你孩子有下列情况吗?请在有的□里记√
1 反射：
□吃饭或喝水时，咳嗽或呛住□流涎□吞咽困难，进食速度特别慢
2 呼吸：
活动时□不能用嘴部吹气；
言语时□说话声音小□句子短□说话时气短\吃力□说话一字一顿
3 发声：言语时
音调：□过高□过低□单一□怪声怪调□缺乏抑扬顿挫的的变化
音量：□过大□过小□单一,缺少变化,不会按情境控制音量
音质：□嘶哑□假音
4 共鸣：
□鼻音过度□低下
4 构音器官：
下颌：静止时□全开□半开□紧闭□向左或右歪斜□前突□后缩言语时□痉挛□向左或右歪斜□前突□后缩
唇：静止时□不对称□上唇或下唇回缩严重□上唇或下唇抖动□脸颊紧、硬□脸颊松软、无弹性
言语时□形状不正常（如）
舌：静止时□瘫软无力伸出口外□瘫软无力充满整个口腔
言语时□随意运动□抖动□舌体一边高一边矮
其它说说：
三汉语构音语音能力检测：
汉语构音语音能力检测—记录词表（一）
替代：实发音的拼音；添加：实发音的拼音；无音或没检测音记×
汉语构音语音能力评估—记录词表（二）
音节声母考察：84个声调考察：4个
其它说说：（含诊断视频录像、照片及生活用语等）。
(完整版)构音障碍检查
构音检查（CRRC版）姓名XXX检查日期2003 年 4 月 22 日出生日期1990 年 5 月 3 日年龄13岁检查者XXX1．会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。
注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。
检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。
同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。
注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。
患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。
4．文章检查tuη t‘iæn taʊtuηt‘iæn taʊ pei fəη tʂ‘ueiɕyε xua p‘iaʊ冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ɕiaʊp‘əη iəu mən pu p‘a ləηp‘aiʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘a ʊ小朋友们不怕冷，排起队来做早操，ʂən ʂən pi uan uan iaʊ tuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。
注：检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。
在结果栏“能与不能”项标出注：错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。
条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。
错误方式：所发成的错音方式。
一贯性：包括发声方法和错法。
发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。
错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。
被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。
构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。
儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗
儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗功能性构音障碍（FAD)又称为发育性发音障碍，其构音器官的形态、结构和功能无异常，有正常的听力，智力在正常范围，但讲话时口齿不清，出现替代音、省略音和／或歪曲音。
轻则他人听不清某些词语，重则熟悉的人也难解其意，可伴有一些社会情绪和行为问题。
早期发现、早期评估与治疗，对儿童日后的阅读和书写尤为重要。
1 构音障碍评估1.1构音障碍儿童构音功能的主观评估下颌、唇、舌和软腭是最主要的构音器官，它们之间灵活、协调地运动是产生清晰和有意义言语声的必要条件，只有构音系统各个器官的运动在时间上同步，在位置上精确，才能保证准确构音的形成。
因此，下颌、唇、舌和软腭等构音器官的运动是影响构音的最主要因素。
构音器官结构与运动功能的主观评估是构音功能主观评估的主要手段，包括下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂等结构和功能。
它是言语治疗师通过观察来描述构音器官的结构和基本运动功能的正常与异常，从而为言语矫治方案的制订提供依据。
评估表如下所示，言语治疗师可以根据表中列出的检查项目依次进行评估。
构音器官结构与运动功能检查的内容，如下表所示（言语功能评估表中的构音功能评估表）。
如果下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂的结构和功能正常，就在表的相应的栏目中打上一个记号“√”；如果存在异常现象，应及时地进行详细的描述记录。
构音器官结构与运动功能的主观评估表如果正常，请打（√）。
如果异常，请描述异常的情况。
1.2构音能力的主观评估构音能力的主观评估考察的是患者掌握每一个音位的言语构音能力。
黄昭鸣等在以往研究的基础上研发了一套汉语构音能力测验词表（又称黄昭鸣词表）。
本评估由50个单音节词组成，这些词包含了21个声母、13个韵母和4个声调。
它通过18项音位对比、36对最小音位对比和音位习得情况的分析，来测评患者声母音位习得的能力、声母音位对比的能力以及构音清晰度。
一般来说，为了保证分析结果的准确性，要求儿童每个字发音3遍，每个音的发音时间以及音与音之间的间隔时间均为1-2秒。
构音语音能力评估记录表
(黄昭鸣──知娟词表)
姓 名出生日期性别：□ 男 □ 女
证件家庭住址__
检 查 者测验日期编号__
记录说明：正确“√”；歪曲“⊗”；遗漏“⊝”；替代：实发音的拼音。
序号
词
目标音
序号
词
目标音
序号
词
目标音
序号
词
目标音
S1
桌
zh
12
鸡
J
25
菇
ɡ
38
拔
ɑ
zhūo
jī
ɡū
bá
S2
象
ianɡ
目标音
实发音
对比结果
错误走向
4
送气
13
q
送气化：
送气音替代不送气音
替代送气*：
不送气音替代送气音
舌面音
不送气
12
j
5
送气
16
ch
舌尖后音
不送气
15
zh
6
送气
31
c
舌尖前音
不送气
30
z
3.塞音与擦音(替代)Stopping，or not
语音对序号
最小音位对比
卡片编号
目标音
实发音
对比结果
错误走向
7
塞音
27
后鼻韵母
35
inɡ
齐齿呼
无鼻韵母
14
i
12.三元音、双元音与单元音(遗漏)Vowel Deletion
语音对序号
最小音位对比
卡片编号
目标音
实发音
对比结果
错误走向
29
三元音
42
iɑo
构音功能评估(黄昭鸣 韩知娟)
构音功能评估姓名出生日期性别：□男□女证件号码家庭住址电话检查者测验日期编号《构音语音能力评估》记录表 S4(黄昭鸣──韩知娟词表)序号词目标音序号词目标音序号词目标音序号词目标音例1桌zh12鸡j25菇ɡ38拔ɑzhūo √jīɡūbá例2象ianɡ13七q26哭k39鹅 e xiàng ?qīkūé1 包 b14吸x27壳k40一i bāo xīkéyī2 抛p15猪zh28纸zh41家iɑpāo zhūzhǐjiā3 猫m16出ch29室sh42浇iɑo māo chūshìjiāo4 飞 f17书sh30字z43乌u fēi shūzì wū5 刀 d18肉r31刺 c44雨üdāo r?u cìyǔ6 套t19紫z32蓝an45椅i tào zǐlán yǐ7 闹n20粗 c33狼anɡ46鼻i nào cūlánɡbí8 鹿l21四s34心in47蛙 1 lùsìxīn wā9 高ɡ22杯 b35星inɡ48娃 2 ɡāo bēi xīng wá10 铐k23泡p36船uan49瓦 3 kào pào chuán wǎ11 河h24倒 d37床uanɡ50袜 4 hédào chuánɡ wà记录说明：正确记“√”；歪曲记“?”；遗漏记“?”；替代：实发音的拼音。
音位习得表年龄(岁;月)阶段声母音位2;7-2;123;1-3;63;7-3;124;1-4;64;7-4;125;1-5;65;7-5;126;1-6;6习得与否第一阶段b m d h第二阶段p t ɡk n第三阶段f j q x第四阶段l z s r第五阶段c< 90% zhchsh音位对比表（18项语音对: 声母音位对9项，韵母音位对6项；声调音位对3项）记录说明：通过最小语音对的比较，给出对比结果。
构音器官检查记录表
构音器官检查记录表Ⅰ呼吸1.呼吸类型：胸腹＿＿胸＿＿腹＿＿2.呼吸次数＿∕分3.最长呼吸时间＿＿秒4.快呼吸：能＿不能＿Ⅱ喉功能1.最长发音时间＿＿秒2.音质、音调、音量a音质异常＿b正常音调＿c正常音量＿d总体程度0123嘶哑＿异常高调＿异常音量＿气息声0123震颤＿异常低调＿异常音量＿无力声0123 e吸气时发声费力声0123 粗糙声01233．音调、音量匹配a 正常音调＿b正常音量＿单一音调＿单一音量＿Ⅲ面部a 对称＿b麻痹（R/L）＿c痉挛（R/L）＿d眼睑下垂（R/L）＿e口角下垂（R/L）＿不对称＿ f g怪相＿扭曲＿抽搐＿h面具脸＿I 口式呼吸＿Ⅳ口部肌肉1.撅嘴2.咂唇3.示齿⑴缩拢范围正常＿⑴力量正常＿范围正常＿缩拢范围异常＿力量减弱＿范围缩小＿⑵对称缩拢＿⑵口角对称＿不对称缩拢＿口角不对称＿4.唇力度正常＿减弱＿Ⅴ硬腭⑴腭弓正常＿高窄腭弓＿＿⑵新生物＿⑶粘膜下腭裂＿Ⅵ腭咽机制⒈大体观察⑴正常软腭高度＿软腭下垂（R/L）＿⑵分叉悬雍垂（R/L）＿⑶正常扁桃体＿肥大扁桃体＿⑷节律性波动＿或痉挛＿⒉软腭运动⑴中线对称＿⑵正常范围＿范围受限＿⑶鼻漏气＿⑷高鼻腔共鸣＿低鼻腔共鸣＿鼻喷气声＿3．鼓颊鼻漏气＿口漏气＿4．吹鼻漏气＿口漏气＿Ⅶ舌⒈外伸⑴正常外伸＿偏移（R/L）＿⑵长度正常＿外伸较少＿⒉舌灵活度⑴正常速度＿速度减慢＿⑵正常范围＿范围减小＿⑶灵活＿笨拙＿⒊舔唇左右侧充分＿不充分＿扭曲＿Ⅷ下颌1.颌张开闭合⑴正常下拉＿异常下拉＿⑵正常上抬＿异常上抬＿⑶不平稳扭曲＿＿或张力障碍运动＿⑷下和关节杂音＿膨出运动＿2.咀嚼范围正常范围＿减少＿Ⅸ反射1.角膜反射＿＿2.下颌反射＿＿3.眼轮轧肌反射＿＿4.呕吐反射＿＿5.缩舌反射＿＿6口轮轧肌反射＿＿。
构音障碍入院记录模板
入院记录姓名：赵xx 家庭住址：xxxxx性别：男入院时间：2019-05-26 14:40:23年龄：3岁11月记录时间：2019-05-26 16:00:00民族：汉族病史陈述者及关系：xx（母子）籍贯：xxxxx 联系方式：xxxxx主诉：发音不准确2年余现病史:家属诉2年余前患儿开始学发音，能叫“爸爸、妈妈、爷爷、奶奶”，但吐字不清晰，如声母为“g、b、f、p、m、t、s、y”的词语“哥哥、爷爷”等发音均不准确。
着急时一句话会有多个字发音不准确，不能流利对话。
现患儿注意力不集中，好动，小动作多，不易静坐，做事有头无尾，说话做事不分场合。
社交可，喜欢与小朋友相处，表达意愿强。
理解、记忆、反应能力可，生活自理能力可。
现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“构音障碍？”收入院。
自患病以来患儿神清，精神好，平素挑食，不爱酸的食物，睡眠质量一般，夜间盗汗，手脚心热，大小便正常。
近期体重无明显变化。
既往史：既往体质一般，体温最高为38℃，无高热抽搐史。
否认流行性腮腺炎、水痘、猩红热、麻疹等病史及接触史，否认肝炎、结核等病史及接触史。
无外伤、手术及输血史。
无食物及药物过敏史。
已按接种程序接种各种疫苗，近期无预防接种史。
个人史：第1胎，第1产，顺产，出生体重3.3kg。
出生时因“新生儿黄疸”行蓝光照射1周，好转出院。
否认出生窒息史。
母乳及人工混合喂养，6月添加辅食，患儿1个月抬头，3个月翻身，6个月会坐，8个月会爬、认识家人，1岁左右会走、开始学说话。
近期无疫区疫情接触史。
流行病学史：1、防疫健康码为:☑绿色O黄色◎红色2、否认就诊前14天内有过国内中高风险地区以及境外的旅居史。
3、否认就诊前14天内接触过新冠肺炎疑似、确诊病例、核酸检测阳性病例。
4、否认就诊前14天内有过密切接触国内中、高风险地区以及境外回来的人群。
5、否认14天内活动范围（生活或工作）的地方存在聚集性发病（2例及以上）。
6、否认发热或伴呼吸道等感染症状。
构音障碍评定与治疗
构音障碍的评定与治疗●概述:语言、言语及其生理机制●构音障碍的定义●构音障碍的分类及表现●构音障碍评定●评定的意义和原则●构音障碍的治疗一、概述:语言、言语及其生理机制1.构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。
2.构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）3.音素：是可划分的最小语音单位.(1)元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的.(2)辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音.①音位：是语言中能够区别词义的最小单位②音节:是在听觉上最容易分辨出来(3)构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
4.构音相关解剖腹壁肌膈肌——膈神经腹直肌——肋间神经腹外斜肌——肋间神经+ 腰神经丛腹内斜肌——肋间神经+ 腰神经丛腹横肌——肋间神经+腰神经丛胸廓肌肋骨提肌——脊神经后支后锯肌——肋间神经肋间外肌——肋间神经胸横肌——肋间神经后锯肌——肋间神经肋间内肌——肋间神经胸廓腹壁5.构音相关解剖喉内肌环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁，松弛声带声带肌——迷走神经返支——声带紧张（甲杓肌声带缘）环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁杓肌——迷走神经返支——声门闭锁环杓后肌——迷走神经返支——声门开大喉内肌(1)控制构音肌肉的颅神经包括三叉神经运动支（V），面神经（VII），舌咽神经（IX），迷走神经（X）以及舌下神经（XII）。
(2)皮质延髓束双侧支配。
6.呼吸运动(1)呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。
(2)说话时的呼吸：①呼气时要有一定的压力②呼气时压力能维持一定的时间③能适当控制呼气压的水平④以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意识中实现⑤说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。
⑥最大发声持续时间：成年男子30秒，成年女子20秒。
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构音器官检查记录表
I呼吸
1•呼吸类型：胸腹__ 胸—腹—2•呼吸次数_ /分
3. 最长呼吸时间—秒4•快呼吸：能—不能—
H喉功能
1.最长发音时间______ 秒
2. 音质、音调、音量
a音质异常—b正常音调—c正常音量 d 总体程度0123
嘶哑—异常高调—异常音量气息声0123
震颤—异常低调—异常音量无力声0123
e 吸气时发声费力声0123粗糙声0123
3．音调、音量匹配
a 正常音调—
b 正常音量
单音调—rVi . I.
单曰量
皿面部
a对称—b麻痹(R/L) c痉挛R/L) d眼睑下垂( R/L)
e 口角下垂(R/L) 不对称f
g 怪相扭曲抽搐
h面具脸_ I 口式呼吸—
W口部肌肉
1. 撅嘴
2. 咂唇
3.—.r 1
示齿
⑴缩拢范围正常一⑴力量正常范围正常
缩拢范围异常力量减弱范围缩小
正常—减弱—
V 硬腭
⑴腭弓正常—高窄腭弓―― ⑵新生物—
⑶粘膜下腭裂—
W 腭咽机制 1. 大体观察
⑴正常软腭高度— 软腭下垂（R/L ） _
⑵分叉悬雍垂（R/L ）_ ⑶正常扁桃体—肥大扁桃体— ⑷节律性波动—
或痉挛—
2. 软腭运动
⑴中线对称—
⑵正常范围—范围受限— ⑶鼻漏气—
⑷高鼻腔共鸣— 低鼻腔共鸣— 鼻喷气声
3．鼓颊
鼻漏气_ 口漏气_
4．吹
鼻漏气_ 口漏气_
⑵对称缩拢— 不对称缩拢
4. 唇力度
⑵口角对称— 口角不对称
叫舌
1.外伸⑴正常外伸—偏移（R/L）
⑵长度正常—外伸较少—
2舌灵活度⑴正常速度——速度减慢—
⑵正常范围—范围减小—
⑶灵活—笨拙—
3.舔唇左右侧充分—不充分—扭曲—
忸下颌
1. 颌张开闭合
⑴正常下拉—异常下拉—
⑵正常上抬—异常上抬—
⑶不平稳扭曲—或张力障碍运动—
⑷下和关节杂音_ 膨出运动—
2. 咀嚼范围
正常范围—减少—
区反射
1.角膜反射—
2.下颌反射__
3.眼轮轧肌反射__ 4•呕吐反
射5.缩舌反射 6 口轮轧肌反射
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。