酒精擦浴技术标准操作规程

酒精擦浴技术标准操作规程
【目的】用于高热患儿降温
【仪表】服装整洁、仪表端庄
【操作前准备】
1．评估：了解有无酒精过敏史，了解病情，患儿对冷、热刺激耐受程度及自理程度。

2．用物准备：治疗盘内放治疗碗（内盛35%~50%的酒精100~200ml），大方纱2块（或小方纱数块），大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤、便器，必要时准备屏风。

3．向患儿或家长解释酒精擦浴的目的和方法，说明操作所需时间。

【操作方法与步骤】
1．洗手，携用物至床旁，核对医嘱和患儿，关闭门窗（必要时围屏风），调节室温至24℃。

2．松开床尾及盖被，不过多暴露，询问患儿是否需要便器。

3．擦浴前将冰袋置于头部，热水袋置于足底。

患儿体位舒适，安全。

4．协助患儿脱去上衣，松开裤带，暴露对侧上肢，下垫大毛巾，将纱布拧至半干，缠于操作者手上，以离心方式边擦边按摩。

5．先沿颈侧面至上臂外侧到手背。

自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手腕。

6．擦后用大毛巾擦干皮肤，每侧擦浴时间3分钟。

7．近侧上肢擦浴方法同对侧。

8．协助患儿侧卧，露出背部，下垫大毛巾，用同样手法擦拭背部，擦后用大毛巾擦干皮肤，更换上衣。

9．患儿脱去裤子，暴露对侧下肢，垫大毛巾,从髂骨开始沿大腿外侧至足背。

从腹股沟沿大腿内侧擦至足踝，然后从腰、大腿后侧、腘窝擦至足跟。

10．擦后用大毛巾擦干皮肤，每侧擦浴时间3分钟。

近侧下肢擦浴方法同对侧。

11．撤去热水袋，为患儿盖好被子，助患儿取舒适体位，整理床单位。

12．鼓励患儿饮水。

撤去屏风。

收拾用物。

洗手。

13．擦浴后30分钟测体温，正确记录。

14．体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。

【评价】
1．擦浴部位、顺序正确，无遗漏。

2．操作方法正确，熟练，动作轻柔、准确、节力。

3．病儿感觉舒适，体温下降，未发生不良反应。

4．用物处理正确。

【注意事项】
1．酒精温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步使横纹肌收缩，使体温继续上升。

2．擦腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。

3．禁止擦拭后颈、胸前区、腹部和足底，以免引起不良反应。

4．擦浴过程中，注意患儿全身情况，如发现患儿出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应立即停止操作。

5．擦浴过程中，注意保护患儿的隐私。