糖尿病教案(糖尿病)

教案

教研室：内科教师姓名：徐婷

课程名称内科学授课对象专业临床医学本科授课学时2学时授课题目：糖尿病

本课目的：

（一）掌握本病的诊断标准、分型与治疗原则。掌握慢性并发症的表现。（二）熟悉糖尿病酮症酸中毒的表现及治疗原则。（三）了解发病机制、自然史及相关实验室检查，对胰岛素及口服降糖药物的适应症、禁忌症有所了解。

重点：重点讲解临床表现、诊断标准、慢性并发症、治疗原则。

难点：1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别，酮症酸中毒的诊治原则。

教具和媒体使用：使用多媒体教学

复习旧课，简单讲述相关病理生理知识 3分钟[概述、分型 ] 10分钟[诊断标准] 7分钟[临床表现] 25分钟[辅助检查] 5分钟[并发症] 15分钟[诊断及鉴别诊断] 5分钟[治疗]：主要是治疗原则及对症处理 15分钟需要掌握的英语缩写:DM，GHA1C，C-P，INS，FBG，2hPBG，DKA，TG，LDL-C等

教学过程

教学

环节

教学内容教师活动学生活动细节

什么是糖尿病简述定义解析成3个方面：胰岛素异常致血糖高→糖、脂、蛋白质、水盐代谢紊乱→组织、器官损害

糖尿病是怎么发生的1.复习生理知识：胰腺、胰岛

素、胰岛素与血糖的关系

2.病因：多基因疾病—环境因

素、遗传因素的共作用

3.发病机制：胰岛素抵抗和/

或胰岛素分泌缺陷

1.逐步提问：什么是胰腺，什

么是胰岛素；

2.PPT演示；

3.引出胰岛素的重要作用；

4.引出糖尿病的本质是高血

糖。

5.总结糖尿病病理生理过程

糖尿病的诊断1.临床表现

2.实验室检

查

3.诊断标准

4.糖代谢分

1.强调典型症状“三多一少”；

2.详讲诊断“三要素”：

空腹血糖，随机血糖，OGTT负荷后的2小时血糖；

3.不同时间的血糖概念对比强调；

4.病例分析、课堂提问。

类

糖尿病的分型1型糖尿病

2型糖尿病

妊娠糖尿病

特殊糖尿病

1.重点讲解1型与2型在发病机制、临床表现、治

疗方法方面的区别。

2.区别“妊娠合并糖尿病”的概念。

3.询问病史的重要性：有无应用糖皮质激素、胰腺

炎、严重肝病等。

长期血糖控制不佳的危害1.急性并发

症

2.慢性并发

症

1.酮症酸中毒：单独提出在后面部分讲解；

2.感染

3.大血管病变：糖尿病是冠心病的等危症，心脑

血管意外发生率增加；

4.微血管病变：图片展示足病、眼病的危害；强调

糖尿病肾病分期；

5.神经病变：结合临床误诊病例强调表现的多型

性。

如何减免危害治疗原则 1.综合治疗：“五驾马车”；糖尿病控制目标；

2.早期治疗：良好控制血糖可以减缓并发症发生。