急性化脓性中耳炎最新版本
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急性化脓性中耳炎的科普知识PPT课件
这些检查有助于评估中耳的病变程度。
急性化脓性中耳炎的治疗
急性化脓性中耳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗 药物治疗
常用抗生素治疗，以控制细菌感染。
根据病原体的培养结果调整抗生素使用。
急性化脓性中耳炎的治疗 疼痛管理
可使用镇痛药物来缓解耳痛。
如对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。
急性化脓性中耳炎的治疗 手术治疗
如病情严重或持续不愈，可能需要实施耳管 插管或鼓膜切开术。
如何诊断急性化脓性中耳炎？
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 临床检查
医生通过耳镜检查耳道和耳膜的状态来判断是否 感染。
耳膜的红肿和脓液分泌是常见的检查发现。
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 病史询问
详细了解患者的病史及症状发展过程。
包括近期是否有上呼吸道感染的经历。
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 辅助检查
必要时可进行听力测试或影像学检查（如CT）。
接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以降低感染风险。
疫苗接种是预防呼吸道感染的重要措施。
谢谢观看
这可以帮助排出脓液，减轻压力。
急性化脓性中耳炎的预防
急性化脓性中耳炎的预防 定期健康检查
定期带儿童进行耳鼻喉科检查，早发现早治疗。
特别是在感冒季节，应注意耳部健康。
急性化脓性中耳炎的预防 良好的卫生习惯
保持良好的个人卫生，避免接触感冒患者。
教导儿童勤洗手，减少感染机会。
急性化脓性中耳炎的预防 疫苗接种
急性化脓性中耳炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性化脓性中耳炎？ 2. 急性化脓性中耳炎的症状 3. 如何诊断急性化脓性中耳炎？ 4. 急性化脓性中耳炎的治疗 5. 急性化脓性中耳炎的预防
什么是急性化脓性中耳炎？
急性化脓性中耳炎的治疗
急性化脓性中耳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗 药物治疗
常用抗生素治疗，以控制细菌感染。
根据病原体的培养结果调整抗生素使用。
急性化脓性中耳炎的治疗 疼痛管理
可使用镇痛药物来缓解耳痛。
如对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。
急性化脓性中耳炎的治疗 手术治疗
如病情严重或持续不愈，可能需要实施耳管 插管或鼓膜切开术。
如何诊断急性化脓性中耳炎？
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 临床检查
医生通过耳镜检查耳道和耳膜的状态来判断是否 感染。
耳膜的红肿和脓液分泌是常见的检查发现。
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 病史询问
详细了解患者的病史及症状发展过程。
包括近期是否有上呼吸道感染的经历。
如何诊断急性化脓性中耳炎？ 辅助检查
必要时可进行听力测试或影像学检查（如CT）。
接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以降低感染风险。
疫苗接种是预防呼吸道感染的重要措施。
谢谢观看
这可以帮助排出脓液，减轻压力。
急性化脓性中耳炎的预防
急性化脓性中耳炎的预防 定期健康检查
定期带儿童进行耳鼻喉科检查，早发现早治疗。
特别是在感冒季节，应注意耳部健康。
急性化脓性中耳炎的预防 良好的卫生习惯
保持良好的个人卫生，避免接触感冒患者。
教导儿童勤洗手，减少感染机会。
急性化脓性中耳炎的预防 疫苗接种
急性化脓性中耳炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性化脓性中耳炎？ 2. 急性化脓性中耳炎的症状 3. 如何诊断急性化脓性中耳炎？ 4. 急性化脓性中耳炎的治疗 5. 急性化脓性中耳炎的预防
什么是急性化脓性中耳炎？
急慢性化脓性中耳炎医学课件
CATALOGUE 目录•引言•症状与诊断•治疗与管理•病患教育与预防•前沿研究与展望课件目的急慢性化脓性中耳炎概述流行病学特征发病机理流行病学及发病机理01020304耳痛耳鸣听力下降发热间歇性耳流脓听力减退耳鸣眩晕根据以上检查结果，结合患者症状，医生可作出急慢性化脓性中耳炎的诊断，并制定相应的治疗实验室检查：通过耳分泌物涂片、培养等方法，确定病原菌种类，指导抗生素的选择。
影像学检查：如CT、MRI等，用于观察中耳及内耳结构是否异常。
听力学检查：采用纯音测听、声导抗等检查方法，了解患者听力受损程度。
诊断方法与流程抗生素治疗疼痛管理保持耳部清洁手术治疗对于药物治疗无效或反复发作的慢性化脓性中耳炎，可能需要手术治疗，如鼓膜切开术、乳突根治术等，以清除病灶，恢复听力。
去除病因对于慢性化脓性中耳炎，首先需要找出并去除病因，如鼻窦炎、扁桃体炎等，以防止反复发作。
听力康复对于听力受损的慢性化脓性中耳炎患者，可通过助听器、人工耳蜗等听力康复设备，提高听力水平，改善生活质量。
并发症预防并发症管理中耳炎的并发症预防与管理病患日常护理建议保持耳部清洁01避免水分滞留02定期复查03注意饮食健康避免长时间暴露于噪音中避免过度清洁中耳炎的预防策略均衡饮食锻炼身体避免吸烟和二手烟030201健康生活习惯的培养病原学研究急慢性化脓性中耳炎的病原学研究仍是一个活跃的研究领域，目前主要集中在细菌、病毒等微生物的研究，以深入了解疾病的发病机制和演变过程。
耐药性问题随着抗生素的广泛使用，病原体对药物的耐药性逐渐增强，这给治疗带来了新的挑战。
因此，如何克服耐药性问题，寻找新的治疗靶点，是当前研究的重要方向。
当前研究领域与挑战基因治疗新型药物研发未来可能的治疗方法与技术医学界与社会的期待与展望提高治疗效果医学界期待通过不断深入的研究，提高急慢性化脓性中耳炎的治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
加强预防工作社会期待加强急慢性化脓性中耳炎的预防工作，通过普及耳部卫生知识，提高公众的防护意识，降低疾病的发病率。
急性化脓性中耳炎ppt课件
分3型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
耳源性颅内外并发症
化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症，又称耳源性并发症。
1、耳后骨膜下脓肿
化脓性中耳炎发作乳突气房的感染向外扩展穿破乳突骨壁耳后骨膜下行成脓肿
耳后骨膜下脓肿
01
系耳部疾病或耳部手术末梢性面肌麻痹（患侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征 ）
03
原则：控制感染，通畅引流及病因治疗
治疗
1
2
鼓膜穿孔前2％酚甘油滴耳。鼓膜切开术。 鼓膜穿孔后3％双氧水，局部用抗生素水溶液 如氧氟沙星滴耳液等。鼓膜修补术。
2、局部治疗：
积极治疗鼻、咽部慢性疾病，腺样体肥大，慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
3、病因治疗：
慢性化脓性中耳炎：一般认为急性化脓性中耳炎6-8w未愈。
中耳炎的病理
1、全身症状：轻重不一，畏寒发热，倦怠，纳差，儿童症状较重，可伴呕吐，腹泻等，一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。 2.、局部症状 （1）耳痛，深部痛，搏动性痛或刺痛，向同侧头或牙放射，儿童深夜哭闹，抓耳，鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。 （2）听力减退，耳鸣, 偶伴眩晕，穿孔后耳聋减轻。 （3）耳漏初为血水样，后为粘脓性。
脓耳邪毒久羁，相火上炎 失治
急性脓耳迁延
浊阴上干于耳
脾胃虚弱 余邪浊阴互结于耳 慢慢性脓耳
寒邪凝聚 （慢性脓耳）
面神经① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌； ② 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌； ③ 颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌， ④下颌缘支：分布于下唇诸肌， ⑤ 颈支：
3、耳源性迷路炎
化脓性中耳炎所并发的内耳迷路炎性病变。（眩晕、恶心、呕吐、患耳听力下降）
4、乙状窦血栓性静脉炎
耳鼻喉科急性化脓性中耳炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性感染，中医称“脓耳”。
多因外感风热火毒，外邪引动肝胆火热，上灼耳窍而发。
小儿形体未充，易受外邪侵袭，而发生本病。
【诊断】1.初期耳底疼痛，全身发热、畏寒、乏力，听力减退，乳突部按压疼痛。
2 .酿脓时，耳底胀痛较甚，势如雀啄，伴发高热，待鼓膜穿孔流出脓液后，身热渐退，耳痛逐渐减轻，听力逐渐恢复。
3 .耳镜检查，鼓膜初期充血明显，随着炎症加重，鼓膜呈深红色，并肿胀向外膨出，鼓膜穿孔时，可见搏动性脓液溢出。
4 .血象检查，白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高。
5 .听力检查，音叉试验和纯音听阈测试为传导性耳聋。
【治疗】一、辨证论治1.风热外袭耳内胀痛，逐渐加重，耳中鸣叫，听力减退，伴畏寒、发热、头痛，疲倦乏力，食欲减退，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，清肿通窍。
方药举例：银花解毒汤加减。
金银花、连翘各15g,牡丹皮、赤芍、天葵各IOg,薄荷、苦丁茶各6g。
2.肝胆火盛耳痛剧烈，势如雀啄，听力明显减退，耳窍流脓，质稠，色黄，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝利湿。
方药举例：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6g,黄苓、桅子、夏枯草、柴胡、车前子、泽泻、生地黄、赤芍各IOg o二、中成药银黄口服液每服IOmI,每日3次。
适用于风热外袭，肝胆火盛。
龙胆泻肝丸每服5g,每日2次。
适用于肝胆火盛。
黄连上清丸每服5g,每日2次。
适用于肝胆火盛，兼有大便燥结者。
三、局部处理1 .20%黄连或黄柏滴耳液滴耳，每次2~3滴，每日3~4次。
2.新鲜虎耳草捣烂取汁滴耳，每次2~3滴，每日3~4次。
3 .用3%双氧水或生理盐水清洗外耳道，保持清洁、干燥，或用0.3%氧氟沙星滴耳液，每日多次滴耳。
4 .如耳窍肿痛较甚，身发高热，鼓膜明显膨出，或穿孔太小，应在无菌条件下行鼓膜切开排脓。
最新急性化脓性中耳炎【精品-】课件ppt
AIR
Prevent fluid from accumulating in the middle ear
FLUID
Protect from the nasopharyngeal infection
In children and infants, it is shorter, narrower and more horizontal
Acute suppurative otitis media ( ASOM) is
an acute infection of the mucosa lining of
the middle ear
It occurs more easily in children and infants in winter and spring after upper respiratory infection
2. The large adenoids can interfere with the opening of the eustachian tube.
3. Children’s immune systems are not fully developed
External acoustic meatus way
Middle ear
Tympanic cavity
（ tympanic membrane
Eustachian tube Tympanic antrum Mastoid process
鼓室
鼓膜）
咽鼓管
鼓窦 乳突
Eustachian tube
A small tube connecting the middle ear to the nasopharynx
Eustachian tube way
Prevent fluid from accumulating in the middle ear
FLUID
Protect from the nasopharyngeal infection
In children and infants, it is shorter, narrower and more horizontal
Acute suppurative otitis media ( ASOM) is
an acute infection of the mucosa lining of
the middle ear
It occurs more easily in children and infants in winter and spring after upper respiratory infection
2. The large adenoids can interfere with the opening of the eustachian tube.
3. Children’s immune systems are not fully developed
External acoustic meatus way
Middle ear
Tympanic cavity
（ tympanic membrane
Eustachian tube Tympanic antrum Mastoid process
鼓室
鼓膜）
咽鼓管
鼓窦 乳突
Eustachian tube
A small tube connecting the middle ear to the nasopharynx
Eustachian tube way
急性化脓性中耳炎课件
症状及诊断
1 耳朵疼痛
急性化脓性中耳炎最常见的症状是耳朵疼痛，可能会持续数天。
2 发热
患者可能出现发热，体温超过正常范围。
3 听力受损
由于中耳炎病变，患者可能会出现听力受损的症状。
治疗方法
1
抗生素治疗
根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗。
2
ห้องสมุดไป่ตู้
疼痛缓解
疼痛缓解药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，可帮助缓解耳朵疼痛。
急性化脓性中耳炎课件
急性化脓性中耳炎是一种常见的中耳感染，通常由细菌引起。它会导致耳朵 疼痛、发烧和听力受损。
定义
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是一种细菌感染，导致中耳组织化脓和炎症。
病因
细菌感染
最常见的病因是通过咽鼓管进入中耳的细菌感染。
病毒感染
病毒感染也可以引起急性化脓性中耳炎，尤其是在儿童中较为常见。
3 接种疫苗
一些疫苗，如肺炎球菌疫苗，可以降低罹患急性化脓性中耳炎的风险。
问题解答和总结
大家是否有任何关于急性化脓性中耳炎的问题？在总结之前，我想解答大家 可能有的疑问。
3
外部疗法
外部热敷可以缓解疼痛和促进病变的排出。
常见的并发症
中耳积液
急性化脓性中耳炎未能及时治疗可能导致 中耳积液。
听力损失
如果急性化脓性中耳炎严重或足够频繁发 作，可能会导致长期听力损失。
预防与注意事项
1 保持耳朵清洁干燥
避免过度清洁耳朵，同时保持耳朵干燥有助于预防感染。
2 避免传染
避免与感染中耳炎的患者共用物品，如耳机、耳塞等。
急性化脓性中耳炎课件
急性化脓性中耳炎
（3）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管 吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵 入中耳。
（4）婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更 易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当， 如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。
急性化脓性中耳炎
咽鼓管途径： 急性上呼吸道感染 管令粘膜充血,肿胀
炎症蔓延至咽鼓
游泳、跳水、不恰当擤鼻、鼻咽部填塞
致病菌侵入中耳
婴儿哺乳位置不当,乳汁经咽鼓管
急性传染病期间 致病微生物经咽鼓管
急性化脓性中耳炎
2、外耳道鼓膜途径 不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室
置管，鼓膜外伤，致病菌由外耳道直 接进入中耳。
3、血行感染 极少见。
急性化脓性中耳炎
三、病理：
1、充血期 • 鼓室粘膜，锤骨柄及鼓膜周边小血管充 血，鼓膜松驰
主要致病菌：为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血 性链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。前两者小儿多见。
急性化脓性中耳炎
（二）感染主要通过3种途径：
1、咽鼓管途径 最常见
（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起 感染。
（2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，病原体 可通过咽鼓管途径进入中耳并发本病。 急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。
4）感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。 穿孔长期不愈者，可作鼓膜修补术。
急性化脓性中耳炎
3.病因治疗： 积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部、鼻咽部慢
性疾病，有助于防止中耳炎复发。
急性化脓性中耳炎
预后：
• 治愈 • 鼓膜穿孔 • 慢性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎
• 八、预防： • 1、锻炼身体，增强体质； • 2、治疗原发病及邻近器官的感染； • 3、普及正确擤鼻及哺乳的卫生知识； • 4、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病； • 5、陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者不宜游泳。
（3）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管 吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵 入中耳。
（4）婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更 易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当， 如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。
急性化脓性中耳炎
咽鼓管途径： 急性上呼吸道感染 管令粘膜充血,肿胀
炎症蔓延至咽鼓
游泳、跳水、不恰当擤鼻、鼻咽部填塞
致病菌侵入中耳
婴儿哺乳位置不当,乳汁经咽鼓管
急性传染病期间 致病微生物经咽鼓管
急性化脓性中耳炎
2、外耳道鼓膜途径 不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室
置管，鼓膜外伤，致病菌由外耳道直 接进入中耳。
3、血行感染 极少见。
急性化脓性中耳炎
三、病理：
1、充血期 • 鼓室粘膜，锤骨柄及鼓膜周边小血管充 血，鼓膜松驰
主要致病菌：为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血 性链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。前两者小儿多见。
急性化脓性中耳炎
（二）感染主要通过3种途径：
1、咽鼓管途径 最常见
（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起 感染。
（2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，病原体 可通过咽鼓管途径进入中耳并发本病。 急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。
4）感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。 穿孔长期不愈者，可作鼓膜修补术。
急性化脓性中耳炎
3.病因治疗： 积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部、鼻咽部慢
性疾病，有助于防止中耳炎复发。
急性化脓性中耳炎
预后：
• 治愈 • 鼓膜穿孔 • 慢性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎
• 八、预防： • 1、锻炼身体，增强体质； • 2、治疗原发病及邻近器官的感染； • 3、普及正确擤鼻及哺乳的卫生知识； • 4、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病； • 5、陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者不宜游泳。
急性化脓性中耳炎1ppt
保持健康的生活方式，增强免疫 力，降低感染风险。
保持耳部清洁
定期清洁外耳道，避免污垢和细 菌滋生。
定期检查
对于有急性化脓性中耳炎病史的 患者，定期进行耳部检查，及时 发现并治疗复发或并发症。
感谢您的观看
THANKS
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
根据细菌培养和药敏试验 结果，选择敏感的抗生素 进行治疗，以控制感染。
抗炎药治疗
使用非甾体类抗炎药或糖 皮质激素，缓解炎症反应 和疼痛。
局部用药
在鼓膜穿孔后，可局部使 用抗生素滴耳液，以控制 感染。
手术治疗
鼓膜穿刺术
通过穿刺抽吸中耳内的脓 液，以减轻症状和压力。
鼓膜切开术
由于炎症影响，患者可能会出 现听力下降的症状，严重时甚 至可能导致耳聋。
眩晕
部分患者可能会出现眩晕的症 状，影响平衡和行走。
呕吐
耳部疼痛可能刺激迷走神经， 导致恶心和呕吐。
后遗症与影响
鼓膜穿孔
急性化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，影响 听力。
颅内感染
严重时，急性化脓性中耳炎可能引起颅内感 染，威胁生命。
慢性中耳炎
急性化脓性中耳炎可能发展为慢性中耳炎， 反复发作，影响生活质量。
心理压力
由于听力受损和疼痛，急性化脓性中耳炎可 能给患者带来巨大的心理压力。
预防与处理
避免过度用力擤鼻涕
过度用力擤鼻涕可能导致细菌进 入中耳，引发感染。
及时治疗邻近器官感染
如扁桃体炎、咽炎等，防止感染 扩散至中耳。
增强免疫力
急性化脓性中耳炎1
目录
CONTENTS
• 急性化脓性中耳炎概述 • 急性化脓性中耳炎的治疗 • 急性化脓性中耳炎的预防与护理 • 急性化脓性中耳炎的并发症与后遗症
保持耳部清洁
定期清洁外耳道，避免污垢和细 菌滋生。
定期检查
对于有急性化脓性中耳炎病史的 患者，定期进行耳部检查，及时 发现并治疗复发或并发症。
感谢您的观看
THANKS
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
根据细菌培养和药敏试验 结果，选择敏感的抗生素 进行治疗，以控制感染。
抗炎药治疗
使用非甾体类抗炎药或糖 皮质激素，缓解炎症反应 和疼痛。
局部用药
在鼓膜穿孔后，可局部使 用抗生素滴耳液，以控制 感染。
手术治疗
鼓膜穿刺术
通过穿刺抽吸中耳内的脓 液，以减轻症状和压力。
鼓膜切开术
由于炎症影响，患者可能会出 现听力下降的症状，严重时甚 至可能导致耳聋。
眩晕
部分患者可能会出现眩晕的症 状，影响平衡和行走。
呕吐
耳部疼痛可能刺激迷走神经， 导致恶心和呕吐。
后遗症与影响
鼓膜穿孔
急性化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，影响 听力。
颅内感染
严重时，急性化脓性中耳炎可能引起颅内感 染，威胁生命。
慢性中耳炎
急性化脓性中耳炎可能发展为慢性中耳炎， 反复发作，影响生活质量。
心理压力
由于听力受损和疼痛，急性化脓性中耳炎可 能给患者带来巨大的心理压力。
预防与处理
避免过度用力擤鼻涕
过度用力擤鼻涕可能导致细菌进 入中耳，引发感染。
及时治疗邻近器官感染
如扁桃体炎、咽炎等，防止感染 扩散至中耳。
增强免疫力
急性化脓性中耳炎1
目录
CONTENTS
• 急性化脓性中耳炎概述 • 急性化脓性中耳炎的治疗 • 急性化脓性中耳炎的预防与护理 • 急性化脓性中耳炎的并发症与后遗症
2024年化脓性中耳炎诊断与治疗PPT
汇报人：
汇报人：
01
02
03
04
05
06
发病机制：细菌感染、病毒感 染、免疫反应等因素均可引起 化脓性中耳炎。
化脓性中耳炎是一种常见的耳 部疾病，主要表现为耳痛、耳 鸣、听力下降等症状。
主要症状：耳痛、耳鸣、听 力下降、耳道流脓等。
治疗方法：抗生素治疗、手 术治疗等。
发病率：全球范围内，化 脓性中耳炎的发病率较高， 尤其是在发展中国家。
年龄分布：化脓性中耳炎 在各年龄段均可发生，但 以儿童和青少年最为常见。
性别差异：男性发病率略 高于女性。
季节性：化脓性中耳炎的 发病具有一定的季节性， 冬季和春季较为常见。
地区差异：不同地区的发 病率存在差异，与环境、 生活习惯等因素有关。
耳痛：急性发作时，耳痛剧烈，可放射至同侧头部 耳漏：耳道内流出脓性分泌物，有异味 听力下降：患者可能出现听力下降，甚至耳聋 耳鸣：部分患者可能出现耳鸣，持续时间较长 诊断依据：病史、临床表现、耳镜检查、听力测试等
询问患者病史，包括发病时间、症状、持续时间等 观察患者耳部，检查是否有红肿、疼痛、分泌物等 检查患者听力，了解听力受损程度 检查患者耳道，了解是否有异物、炎症等 询问患者是否有其他疾病，如糖尿病、高血压等，以排除其他疾病引起的中耳炎
实验室检查：包 括血常规、尿常 规、生化全套等， 可帮助判断病情 严重程度和治疗 效果。
01
颅内并发症：如脑膜炎、脑脓肿等，表现为头痛、 呕吐、意识障碍等。
02
耳部并发症：如耳廓软骨膜炎、Biblioteka 耳道炎等，表现 为耳痛、耳道流脓等。
03
眼部并发症：如眼睑炎、结膜炎等，表现为眼红、 眼痛、流泪等。
04
呼吸道并发症：如肺炎、气管炎等，表现为咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
202X年急性化脓性中耳炎(广医)
部与鼻咽部慢性疾病
第二十五页，共二十八页。
预防 ： (yùfáng)
锻炼身体，提高身体素质，积极 预防 (yùfáng)与治疗上呼吸道感染。 广泛开展各种传染病预防接种。
普及有关正确擤鼻及哺乳方式。 ，
陈旧鼓膜穿孔及鼓室置管者防污水入耳。
第二十六页，共二十八页。
小结 与 (xiǎojié) 思考
急性 化脓性中耳炎 (jíxìng)
一、概述 急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌
的侵入(qīnrù)，引起中耳粘膜的急性化 脓性炎症。
多发(duō fā)于儿童，常继发于上呼吸道感染，冬春季多发(duō fā)。
第二页，共二十八页。
【病因 】: (bìngyīn)
致病菌:
肺炎双球菌、流感(liú ɡǎn)嗜血杆菌、
血行感染.
第七页，共二十八页。
三、病理
1、充血期 鼓室粘膜，锤骨柄及鼓膜周边小血管充
血，鼓膜松驰部呈粉红色。
2、渗出期 中耳毛细血管通透性增高，鼓室积液，
鼓膜弥漫性充血，膨隆。 3、化脓期
粘膜及粘膜下组织坏死化脓，鼓室渗 液变脓液，压力进一步增高，鼓膜穿孔。 4、炎症消散恢复
第八页，共二十八页。
第二十二页，共二十八页。
局部 治疗： (júbù)
穿孔前：2%酚甘油滴耳
1%麻黄素滴鼻
鼓膜切开（适应症） 穿孔后：3%双氧水洗耳
抗生素滴耳液应用
脓液减少后可用甘油或酒精( 制剂滴耳 jiǔjīng)
第二十三页，共二十八页。
鼓
膜 切 开
第二十四页，共二十八页。
病因 治疗 (bìngyīn) 积极治疗(zhìliáo)鼻腔、鼻窦、咽
触诊:
鼓窦区,乳突尖压痛（急性乳突）。
第二十五页，共二十八页。
预防 ： (yùfáng)
锻炼身体，提高身体素质，积极 预防 (yùfáng)与治疗上呼吸道感染。 广泛开展各种传染病预防接种。
普及有关正确擤鼻及哺乳方式。 ，
陈旧鼓膜穿孔及鼓室置管者防污水入耳。
第二十六页，共二十八页。
小结 与 (xiǎojié) 思考
急性 化脓性中耳炎 (jíxìng)
一、概述 急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌
的侵入(qīnrù)，引起中耳粘膜的急性化 脓性炎症。
多发(duō fā)于儿童，常继发于上呼吸道感染，冬春季多发(duō fā)。
第二页，共二十八页。
【病因 】: (bìngyīn)
致病菌:
肺炎双球菌、流感(liú ɡǎn)嗜血杆菌、
血行感染.
第七页，共二十八页。
三、病理
1、充血期 鼓室粘膜，锤骨柄及鼓膜周边小血管充
血，鼓膜松驰部呈粉红色。
2、渗出期 中耳毛细血管通透性增高，鼓室积液，
鼓膜弥漫性充血，膨隆。 3、化脓期
粘膜及粘膜下组织坏死化脓，鼓室渗 液变脓液，压力进一步增高，鼓膜穿孔。 4、炎症消散恢复
第八页，共二十八页。
第二十二页，共二十八页。
局部 治疗： (júbù)
穿孔前：2%酚甘油滴耳
1%麻黄素滴鼻
鼓膜切开（适应症） 穿孔后：3%双氧水洗耳
抗生素滴耳液应用
脓液减少后可用甘油或酒精( 制剂滴耳 jiǔjīng)
第二十三页，共二十八页。
鼓
膜 切 开
第二十四页，共二十八页。
病因 治疗 (bìngyīn) 积极治疗(zhìliáo)鼻腔、鼻窦、咽
触诊:
鼓窦区,乳突尖压痛（急性乳突）。
急性化脓性中耳炎新版
临床体现
中耳炎 No10
症状
1.全身症状：轻重不一，畏寒发烧，倦怠，纳差， 小朋友症状较重，可伴呕吐，腹泻等，一旦鼓膜穿 孔全身症状明显减轻。
2.局部症状 （1）耳痛，深部痛，搏动性痛或刺痛，向同侧头 或牙放射，小朋友深夜哭闹，抓耳，鼓膜穿破流脓 后耳痛顿减。 （2）听力减退，耳鸣, 偶伴眩晕，穿孔后耳聋减轻。 （3）耳漏初为血水样，后为粘脓性。
广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科
中耳炎 No17
2、局部治疗： （1）鼓膜穿孔前4％酚甘油滴耳。鼓膜切开术。 （2）鼓膜穿孔后3％双氧水，局部用抗生素水溶 液 0.25％~1%chloramycetin , 0.5% Terivid, 甘 油或酒精制剂旳应用，3％硼酸甘油等。鼓膜修补 术。 3、病因治疗：
广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科
感染途径
中耳炎 No7
1、咽鼓管途径：最常见 •急性上呼吸道感染 •急性传染病 •在污水中游泳或跳水，不合适旳咽鼓管
吹张、擤涕、鼻腔治疗等。 •婴幼儿哺乳位置不当。
2、外耳道鼓膜途径：鼓膜外伤，穿刺，置 管等
3、血行感染，极少见。
广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科
病理
主动治疗鼻、咽部慢性疾病，腺样体肥大，慢 性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科
急性乳突炎
Acute mastoiditis
概况
中耳炎 No19
定义:是乳突气房粘-骨膜、尤其是骨质旳 急性化脓性炎症
病因及致病菌： 1、病人抵抗力差，如急性传染病或全身慢
性病 2、致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不
广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科
预防
中耳炎 No15
1、加强锻炼，预防和治疗上呼吸道感染。 2、普及卫生知识,广泛开展传染病预防接 种工作。 3、鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。
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急性化脓性中耳炎
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病例
3岁的聪聪前几天得了一次感冒，经治疗，聪聪的 感冒症状很快消失。但聪聪感冒痊愈之后，连续几天 表情显得急躁、抓耳挠腮，每次妈妈叫他好像没有听 见一样反应迟钝。妈妈带聪聪到医院检查。医生的诊 断结果让聪聪的妈妈大吃一惊：原来孩子感冒后患上 了急性化脓性中耳炎。
感冒
急性化脓性 中耳炎
四、症状
全身症状：畏寒、发热、怠倦、食欲不振，小儿症
状较重；穿孔后症状减轻。
耳痛：耳深部搏动性跳痛或刺痛，放射至同侧头部，
吞咽咳嗽时加剧，穿孔后减轻。
听力减退及耳鸣：耳闷胀感，继听力减退，伴耳鸣，
穿孔后听力可改善。
耳漏：穿孔后水样分泌物，继为粘脓或纯脓。
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五、检查
耳镜检查：鼓膜局限性至弥漫性充血、肿胀、标志
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八、预防
增强体质，防止上呼吸道感染； 防止各种传染性疾病； 避免鼓膜穿孔时的外耳道感染因素。
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Thanks
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充血期鼓膜 精品文档
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抗生素控制感染：及时、足量、有效、全程； 减充血剂滴或喷鼻及鼻咽部，改善咽鼓管功
能，促进引流； 全身支持治疗，注意休息和饮食。
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七、治疗
鼓膜穿孔前：
可用2％酚甘油滴耳，消炎止痛，穿孔后不可使用。 如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗
后无明显减轻，或穿孔太小引流不畅，或有并发症可 疑，但无需立即行乳突手术时，应在无菌操作下行鼓 膜切开术液流出； 耳部触诊：乳突区压痛； 听力检查：传导性聋； 血象：白细胞增高，多形核白细胞增加，穿孔后趋于
正常。
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六、诊断
根据病史及典型临床表现，即可诊断急 性化脓性中耳炎。
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七、治疗
原则：
控制感染，通畅引流，去除病因。
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七、治疗
全身治疗：
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七、治疗
鼓膜穿孔后：
3％双氧水清洗脓液； 局部滴抗生素水溶液，如氯霉素、泰利必妥、利福平； 脓液少症状消退时可滴3％硼酸甘油或硼酸酒精、5％
氯霉素甘油； 炎症控制，鼓膜穿孔未愈者，可行鼓膜修补术。
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七、治疗
病因治疗：
治疗鼻、咽疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、 扁桃体炎。
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一、概述
中耳粘膜的急性化脓性炎症。为耳鼻咽喉科常 见病。
儿童，冬春，感冒后多见。
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二、病因
1.致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、
溶血性链球菌、葡萄球菌等。
2.感染途径：
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二、病因
咽鼓管途径：最常见
急性上呼吸道感染：急性鼻炎、急性鼻窦炎、 急性扁桃体炎等。
急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等。 污水经咽鼓管进入中耳。 婴幼儿因咽鼓管短、粗、平，奶汁、水等易经
咽鼓管进入中耳。
鼓膜途径：鼓膜外伤、切开、不符合无菌操作
的置管等导致病菌进入中耳。
血行感染：少见。
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三、病理
中耳粘膜充血，血浆、纤维蛋白、红细胞及白 细胞渗出，炎性渗出物，形成脓液；
鼓室压力增加致鼓膜贫血、血栓性静脉炎、导 致破溃穿孔；
反复发作，迁延不愈者形成慢性化脓性中耳炎。
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病例
3岁的聪聪前几天得了一次感冒，经治疗，聪聪的 感冒症状很快消失。但聪聪感冒痊愈之后，连续几天 表情显得急躁、抓耳挠腮，每次妈妈叫他好像没有听 见一样反应迟钝。妈妈带聪聪到医院检查。医生的诊 断结果让聪聪的妈妈大吃一惊：原来孩子感冒后患上 了急性化脓性中耳炎。
感冒
急性化脓性 中耳炎
四、症状
全身症状：畏寒、发热、怠倦、食欲不振，小儿症
状较重；穿孔后症状减轻。
耳痛：耳深部搏动性跳痛或刺痛，放射至同侧头部，
吞咽咳嗽时加剧，穿孔后减轻。
听力减退及耳鸣：耳闷胀感，继听力减退，伴耳鸣，
穿孔后听力可改善。
耳漏：穿孔后水样分泌物，继为粘脓或纯脓。
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五、检查
耳镜检查：鼓膜局限性至弥漫性充血、肿胀、标志
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八、预防
增强体质，防止上呼吸道感染； 防止各种传染性疾病； 避免鼓膜穿孔时的外耳道感染因素。
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充血期鼓膜 精品文档
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抗生素控制感染：及时、足量、有效、全程； 减充血剂滴或喷鼻及鼻咽部，改善咽鼓管功
能，促进引流； 全身支持治疗，注意休息和饮食。
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七、治疗
鼓膜穿孔前：
可用2％酚甘油滴耳，消炎止痛，穿孔后不可使用。 如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗
后无明显减轻，或穿孔太小引流不畅，或有并发症可 疑，但无需立即行乳突手术时，应在无菌操作下行鼓 膜切开术液流出； 耳部触诊：乳突区压痛； 听力检查：传导性聋； 血象：白细胞增高，多形核白细胞增加，穿孔后趋于
正常。
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六、诊断
根据病史及典型临床表现，即可诊断急 性化脓性中耳炎。
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七、治疗
原则：
控制感染，通畅引流，去除病因。
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七、治疗
全身治疗：
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七、治疗
鼓膜穿孔后：
3％双氧水清洗脓液； 局部滴抗生素水溶液，如氯霉素、泰利必妥、利福平； 脓液少症状消退时可滴3％硼酸甘油或硼酸酒精、5％
氯霉素甘油； 炎症控制，鼓膜穿孔未愈者，可行鼓膜修补术。
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七、治疗
病因治疗：
治疗鼻、咽疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、 扁桃体炎。
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一、概述
中耳粘膜的急性化脓性炎症。为耳鼻咽喉科常 见病。
儿童，冬春，感冒后多见。
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二、病因
1.致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、
溶血性链球菌、葡萄球菌等。
2.感染途径：
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二、病因
咽鼓管途径：最常见
急性上呼吸道感染：急性鼻炎、急性鼻窦炎、 急性扁桃体炎等。
急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等。 污水经咽鼓管进入中耳。 婴幼儿因咽鼓管短、粗、平，奶汁、水等易经
咽鼓管进入中耳。
鼓膜途径：鼓膜外伤、切开、不符合无菌操作
的置管等导致病菌进入中耳。
血行感染：少见。
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三、病理
中耳粘膜充血，血浆、纤维蛋白、红细胞及白 细胞渗出，炎性渗出物，形成脓液；
鼓室压力增加致鼓膜贫血、血栓性静脉炎、导 致破溃穿孔；
反复发作，迁延不愈者形成慢性化脓性中耳炎。
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