登革热试题及答案

登革热诊疗指南培训试题

1、登革热潜伏期一般为天？ ( B )

A、4-13

B、3-15

C、4-15

D、3-14

2、2014年版登革热诊疗指南，根据病情严重程度，将登革热感染分为哪两种临床类型？ ( A )

A、普通登革热和重症登革热

B、普通登革热和登革出血热

C、典型登革热和登革出血热

D、登革出血热和重症登革热

3、典型的登革热病程分为哪三期？ ( B )

A、急性发热期、休克期和恢复期

B、急性发热期、极期和恢复期

C、急性发热期、出血期和恢复期

D、急性发热期、重症期和恢复期

4、重症登革热实验室指征？ ( D )

A、血小板快速下降

B、血小板快速下降和白细胞升高

C、HCT 升高

D、血小板快速下降和HCT 升高

5、登革热急性发热期常见热型？ ( A )

A、双峰热

B、稽留热

C、驰张热

D、波状热

6登革热的临床表现正确的是（ A ）

A.发热，全身疼痛和毒血症状，皮疹、出血和其他症状和体征

B.潜伏期为1—3天，发热同时出皮疹

C.没淋巴结肿大，可有肝脾肿大

D.登革热没重症病例

7登革热治疗措施中错误的是（ C ）

A.急性期卧床休息，流质或半流质饮食

B.口服补液为主，监测生命体征

C.高温应以药物为主

D.对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素

8登革热的诊断依据有（ D ）

A.流行病学资料：疫区蚊子叮咬史

B.临床表现有发热、疼痛、皮疹、出血等

C.实验室检查有包细胞减少，血小板减少、登革热病毒分离阳性、登革热抗体阳性

D.以上都是

9登革热的临床分型有（ D ）

A.典型登革热

B.轻型跟重型登革热

C.登革出血热登革休克综合征

D.以上均是

10症登革热的预警指征中高危人群有( ABCDE )

A、二次感染患者

B、伴有糖尿病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘等基础疾病者

C、老人或婴幼儿

D、肥胖或严重营养不良者

E、孕妇

11症登革热的诊断指标中包括( ABCDE )

A、退热后病情恶化

B、腹部剧痛

C、持续呕吐

D、嗜睡，烦躁

E、少尿

12据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，诊断为登革热后，出现下列哪一种情况即可诊断为重症登革热( ABCDE )

A、皮下血肿

B、黑便

C、急性心功能衰竭

D、休克

E、肝脏损伤

13革热的治疗措施(ABCD )

A、卧床休息，清淡饮食

B、退热：以物理降温为主

C、补液：口服补液为主

D、可给与安定、安痛定等对症处理。

E、伴有胃出血时可给予插胃管引流

14预防登革热应采取下列哪些措施(ABCD )

A、睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香;

B、出门郊游要穿长袖衣裤

C、涂防蚊水

D、填平凹陷的地面;注意盖好储水容器;消灭一切蚊子幼虫的孳生地。

二、填空题（每空2分，共60分）

1、登革热由登革病毒感染引起，该病毒对热敏感，56℃30 分钟可灭活，但在4 ℃条件下其感染性可保持数周之久。超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可灭活病毒。

2、登革热主要传染源为登革热患者、隐性感染者；主要通过伊蚊叮咬传播，传播媒介主要为：埃及伊蚊和白纹伊蚊，在我国主要发生在夏秋季。

3、登革热属于乙类法定管理传染病，发现后应于24 小时内上报。

4、目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

5、登革热的预防是控制和消灭埃及伊蚊和白纹伊蚊是当前最有效的预防措施。

6、登革热极期通常出现在病程的第3-8天，出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。

7、登革热急性发热期于病程第3-6天在颜面四肢出现充血样皮疹或点状出血疹，可有皮肤瘙痒。可出现不同程度的出血现象。

8、登革热退热治疗应以物理降温为主，对出血症状明显的病人，避免采用酒精擦浴。

9、登革热解除防蚊隔离标准为病程超过5天，并且热退24 小时以上可解除。

10、登革热患者热退24 小时以上同时临床症状缓解可予出院。

11.热约（3－5 ）年大流行一次。

12.热的并发症，（急性血管内凝血）（合并G-6PD缺乏症），心肌炎，脑炎，精神异常，急性脊髓炎，格林-巴利综合征。

13.热热型特点以（双峰热和马鞍热）。

三、判断题（每题2分，共10分）

1、登革病毒共有4个血清型，4种血清均可感染人。 ( √ )

2、超声波、紫外线、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫、0.05%甲醛溶液均可灭活登革病毒。 ( √ )

3、人群对登革热普通易感，但感染后仅有部分人发病。( √ )

4、登革热中HCT 升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。( √ )

5、登革热退热应用解热镇痛类药物可能出现严重并发症，应谨慎使用。( √)

四、简答题（共20分）

1、描述重症登革热的诊断标准？

1.严重出血：皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等；

2.休克：心动过速、肢端湿冷、毛细血管充盈时间延长>3秒、脉搏细弱或测不到、脉压差减小或血压测不到等；

3.严重的器官损害：肝脏损伤（ALT和/或AST > 1000 IU/L）、ARDS、急性心肌炎、急性肾功能衰竭、脑病和脑炎等表现。

2、重症登革热的预警指征中有哪些临床表现？

答：1.退热后病情恶化；

2.腹部剧痛；

3.持续呕吐；

4.胸闷、心悸；

5.嗜睡，烦躁；

6.明显出血倾向；

7.血浆渗漏征；

8.肝肿大> 2 cm；