医院感染全员培训完整[1]ppt课件
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——1992年9月,某医院发 生志贺氏痢疾杆菌暴发,26 人感染,10名死亡;
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10
——1993年3月,某市医 院14名新生儿柯萨奇B型病 毒感染,10名死亡;
——1993年,某市妇儿医 院44名新生儿柯萨奇B型病 毒感染,15名死亡;
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11
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
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3
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染:
1.无明显潜伏期的感染,规定入院 48小时后发生的感染为医院感染; 有明确潜伏期的感染,自入院起 超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染
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4
2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒
血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体 基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染
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27
戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,浸泡10小 时,而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊 二醛(浓度为1%)当作20%的稀释200倍供有 关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅 为0.005%,且长达半年之久未能发现。由于有 关人员对病人极端不负责任,直接导致这起医院 感染暴发事件的发生。
某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷 白杆菌血液感染
某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液 感染暴发
检测结果: 15个无菌手术包有10个 包检出致病菌大肠埃希菌
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12
2003年引起恐慌的SARS
SARS问题的本质是感染控制问题 SARS的起因是社区感染 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相
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25
汕头产妇切口感染事件
2009年10月9日至12月27日,汕头潮阳区华侨医院38名 剖宫产中,18名发生手术切口感染。经调查,该事件 是由于手术器械灭菌不合格导致,病原菌为快速生长 型分支杆菌。调查发现,该院手术器械清洗不彻底, 存有血迹;手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀 等均用戊二醛浸泡,不能达到灭菌效果,对部分手术 器械及物品的灭菌效果未实施有效监测,手术用的外 科手消毒剂不达标-------
死者家属分别获赔18万
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23
2009-件又一件让人震惊的感染事件
贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采 血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血 感染丙肝。
被感染的64人中,43人需要抗病毒治疗, 21人需定期随访
目前,平塘县已落实162.6万元前期处置经 费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留!
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26
深圳妇儿医院产妇切口感染!
1998年4月3日~5月27日共手术292例,发生切口感染166例,切口 感染率为56.85%. 术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治 愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”。由于这一类感染极为 罕见,国内外都缺乏成功医案,原因:浸泡手术器械进行灭菌的 戊二醛浓度配制错误。
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职 处分。免去医务部、
护理部、新生儿科主任、
护士长的职务。
事件直接经济损失估算
——3000万!
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22
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡 事件
2009年3月18日、19日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼 保健院转来的6名重症患儿,3月22日5名患儿死亡。据专家组调查, 天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。 该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。 该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区 布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能 保证病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长 被撤销职务。
关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感 染控制措施!
完整版Hale Waihona Puke Baidu件
13
2005年,宿州某医院10 例接受白内障手术治疗的病 人发生绿脓杆菌感染,其中9 名患者的单眼眼球被摘除。
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14
——手术室不具备开展眼科 手术的基本条件,手术室布 局、流程、环境、设施等均 不符合开展无菌手术的基本 要求。
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15
消毒设施没有达到国家规范要求, 所用医疗用品清洗不规范等等。 该事件性质恶劣,后果严重,社会 影响极坏!
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16
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
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17
手术床下的地漏
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18
手术器械锈迹斑斑
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19
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20
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21
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年 8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名,其中 有9名新生儿从9月3日开始发病,到9月15日先后死亡 8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,8 名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的 院内感染事故。
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经 胎盘获得的感染不属于医院感染)
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5
5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染,如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得 的感染
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6
部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
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7
医院感染爆发
是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内 发生3例以上同种同源感 染病例的现象。
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24
2010年院感暴发事件频频曝光
贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕
妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状 折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤口,皮 肤下面其实已经感染化脓,不断渗出浅黄色的 液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切 口感染非结核分支杆菌。
2018年院感培训 医院感染
基础知识培训
承德县妇幼保健 计划生育服务中心
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1
需要了解的主要内容:
什么是医院感染、医院感染暴发 医院消毒、灭菌 手卫生 医疗废物分类管理 职业危害与防护
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2
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得,出院后发生的感染; 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染;医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
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8
疑似医院感染爆发
疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的 患者中,短时间内出现3例以上临床症侯群相 识、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例 以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 现象。
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9
——1991年11月,某医院 发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌 暴发流行,55人发病,23名 死亡;
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10
——1993年3月,某市医 院14名新生儿柯萨奇B型病 毒感染,10名死亡;
——1993年,某市妇儿医 院44名新生儿柯萨奇B型病 毒感染,15名死亡;
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2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
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医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染:
1.无明显潜伏期的感染,规定入院 48小时后发生的感染为医院感染; 有明确潜伏期的感染,自入院起 超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染
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2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒
血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体 基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染
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戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,浸泡10小 时,而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊 二醛(浓度为1%)当作20%的稀释200倍供有 关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅 为0.005%,且长达半年之久未能发现。由于有 关人员对病人极端不负责任,直接导致这起医院 感染暴发事件的发生。
某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷 白杆菌血液感染
某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液 感染暴发
检测结果: 15个无菌手术包有10个 包检出致病菌大肠埃希菌
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2003年引起恐慌的SARS
SARS问题的本质是感染控制问题 SARS的起因是社区感染 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相
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汕头产妇切口感染事件
2009年10月9日至12月27日,汕头潮阳区华侨医院38名 剖宫产中,18名发生手术切口感染。经调查,该事件 是由于手术器械灭菌不合格导致,病原菌为快速生长 型分支杆菌。调查发现,该院手术器械清洗不彻底, 存有血迹;手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀 等均用戊二醛浸泡,不能达到灭菌效果,对部分手术 器械及物品的灭菌效果未实施有效监测,手术用的外 科手消毒剂不达标-------
死者家属分别获赔18万
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2009-件又一件让人震惊的感染事件
贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采 血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血 感染丙肝。
被感染的64人中,43人需要抗病毒治疗, 21人需定期随访
目前,平塘县已落实162.6万元前期处置经 费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留!
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深圳妇儿医院产妇切口感染!
1998年4月3日~5月27日共手术292例,发生切口感染166例,切口 感染率为56.85%. 术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治 愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”。由于这一类感染极为 罕见,国内外都缺乏成功医案,原因:浸泡手术器械进行灭菌的 戊二醛浓度配制错误。
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职 处分。免去医务部、
护理部、新生儿科主任、
护士长的职务。
事件直接经济损失估算
——3000万!
完整版课件
22
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡 事件
2009年3月18日、19日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼 保健院转来的6名重症患儿,3月22日5名患儿死亡。据专家组调查, 天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。 该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。 该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区 布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能 保证病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长 被撤销职务。
关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感 染控制措施!
完整版Hale Waihona Puke Baidu件
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2005年,宿州某医院10 例接受白内障手术治疗的病 人发生绿脓杆菌感染,其中9 名患者的单眼眼球被摘除。
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——手术室不具备开展眼科 手术的基本条件,手术室布 局、流程、环境、设施等均 不符合开展无菌手术的基本 要求。
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消毒设施没有达到国家规范要求, 所用医疗用品清洗不规范等等。 该事件性质恶劣,后果严重,社会 影响极坏!
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手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
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17
手术床下的地漏
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18
手术器械锈迹斑斑
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西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年 8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名,其中 有9名新生儿从9月3日开始发病,到9月15日先后死亡 8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,8 名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的 院内感染事故。
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经 胎盘获得的感染不属于医院感染)
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5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染,如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得 的感染
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部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
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医院感染爆发
是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内 发生3例以上同种同源感 染病例的现象。
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2010年院感暴发事件频频曝光
贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕
妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状 折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤口,皮 肤下面其实已经感染化脓,不断渗出浅黄色的 液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切 口感染非结核分支杆菌。
2018年院感培训 医院感染
基础知识培训
承德县妇幼保健 计划生育服务中心
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1
需要了解的主要内容:
什么是医院感染、医院感染暴发 医院消毒、灭菌 手卫生 医疗废物分类管理 职业危害与防护
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医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得,出院后发生的感染; 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染;医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
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疑似医院感染爆发
疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的 患者中,短时间内出现3例以上临床症侯群相 识、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例 以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 现象。
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——1991年11月,某医院 发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌 暴发流行,55人发病,23名 死亡;