双眼视功能检查的作用、内容及方法

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双眼视觉的检查分析与处理—综合验光仪双眼视功能检查(眼屈光检查课件)

双眼视觉的检查分析与处理—综合验光仪双眼视功能检查(眼屈光检查课件)
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知觉融合
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融合
纸筒实验
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融合反射(运动融合)
• 偏离对应点物象刺激融合反射 • 运动融合能保持持久有效地双眼单视。 • 一旦打破融合反射------物象偏离对应点暴露斜视
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视网膜对 应点
指两眼视网膜上具有共同视觉方向的视网膜成份 两眼黄斑中心凹是 一对最重要的对应点。 整个视网膜其他位置如何对应?
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• 视网膜成份
• 单位面积的视网膜受到视觉刺激后,神经冲动沿视路传到视 皮层,从视网膜到视皮层所有参与这一知觉过程的组织总称
为视网膜成份。
不是单一的平面,是从视网 膜到皮质的立体成分。
• 视网膜成份的特性:感知外界物体,

方向知觉(空间投射)
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外斜 内斜 垂直斜位
定性判断斜位
6
内斜视
外斜视
2
3
4
Worth4点
Worth4点检查主要是利用红-绿 互补原理,应用红-绿分视手段, 在双眼分视条件下,检查病人双 眼视功能的一种方法。 可用于远近不同距离检查,操作 简单,能很快判断出双眼视功能 的存在与否.
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1.可用于检查双眼注视状态下有无融像、抑制主导眼以及复视状态,借以判定是否存在双眼融 合及同时视功能 。
6
• (1)将Worth 4点视标设置在40cm的距离,红点在上,白点在下。 • (2)嘱被检者持续注视Worth 4点灯,并报告是否看见点的数量在发生变化:
由原来的4个灯点变成了2个或3个灯点。 • (3)缓慢将Worth 4点灯向远处移动,并嘱患者报告Worth 4 点在移动过程中
的数量变化。 • (4)当被检者报告数目出现变化时,停止移动,记录此时的距离,并根据丢

双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1

双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1

双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1双眼视功能检查的意义及病例分析全解双眼视功能检查是一项重要的眼科检查手段,可以对人们的视力问题进行全面评估,帮助医生诊断眼疾并选择最佳治疗方案。

下面将详细介绍双眼视功能检查的意义、检查内容以及常见的病例分析。

一、意义1.评估眼健康状态:双眼视功能检查可以评估眼部健康状况,发现早期异常,以便及时采取措施避免眼疾加重或产生其他并发症。

2.诊断眼疾:双眼视功能检查可以检测常见的眼疾和其他视觉问题,如近视、远视、弱视等等,并为医生提供治疗方案依据。

3.评估手术效果:双眼视功能检查可以评估手术后恢复情况并监控效果。

二、检查内容1.视力检查:测量裸眼和矫正视力,记录对各种线条大小、颜色和对比度反应的能力。

2.眼位检查:检查眼球运动范围,是否存在偏斜或斜视等症状。

3.调节功能检查:如辨别远近物体需要眼球调节的能力、判断窄间距物体的力量调节等。

4.眼压检查:测量眼压,以便发现和诊断青光眼等眼疾。

5.视野检查:检查患者的视野范围,以便发现和诊断视网膜剥离、青光眼等眼疾。

6.其他检查:还可以根据医生的要求进行其他检查。

三、病例分析下面两个病例说明了双眼视功能检查对眼部健康的影响。

1.王女士,45岁。

她感到自己的右眼存在某种视觉问题,但无法确定具体情况。

双眼视功能检查检测到王女士患有急性青光眼,迅速采取治疗措施后成功挽救了王女士的右眼。

2.李先生,22岁。

他前一段时间做了近视眼的激光治疗手术,但是术后视力恢复情况并不理想。

通过双眼视功能检查,发现李先生的眼睛有近视散光,给予相应治疗后,李先生的视力得到了有效提高。

总之,双眼视功能检查对于眼部健康非常重要,人们需要定期进行检查以便及时发现和处理眼部问题。

视功能

视功能

正融像性集合=正相对集合-隐斜度, 负融像性集合=负相对集合+隐斜度。 (外隐斜在公式中用负值表示,内隐斜则用 正值) 例如:测注视40cm目标时有6△内隐斜, 测融合力结果为: BO 20/32 BI 12/18
表明: 正相对集合 负相对集合 正向融合力 负向融合力 正融像性集合 负融像性集合
相对集合:在调节固定不变情况下能单独发 生的集合作用称为相对集合。 其意义在于视近时应尽量保持多余的正相对 集合也即内收力才能持久,舒适。
融合力典型值(Morgan)
远距 BI x/5-9/3-5 BO 7-11/15-23/8-12 近距 BI 11-15/19-23/10-16 BO 14/18-28/7-15
正融像性集合(PFC)=正相对集合-隐斜度 负融像性集合(NFC)=负相对集合+隐斜 度 。( 内+ 外-)。
40cm 6eso BI 12/18/15 20/32/16 正相对集合 负相对集合 正向融合力 负向融合力 正融像性集合 负融像性集合
BO
BI破裂点的三棱镜值为负向融合力(负融合 储备力) BO破裂点的三棱镜值为正向融合力(正融 合储备力) BI、BO三棱镜测至出现模糊点时的棱角度 (BI时远距不存在模糊点则为至破裂点值) 此为正负相对集合值(PRC、NRC)。 正负融像性集合(PFC、NFC)即使正、负 相对集合值加减隐斜度值。
测量
将MEM卡粘贴在检影镜上,室内照明为正 常照明。被检者屈光不正完全矫正,测量在 双眼注视下进行 MEM卡放于被检者习惯性阅读距离,指导 其阅读卡上的视标 在其阅读时快速检影,观察瞳孔中央区的影 动,并通过镜片使之中和
如瞳孔区影动为顺动,说明为调节滞后,加 正球镜至中和 如瞳孔区影动为逆动,说明为调节超前,加 负镜至中和 正常量:+0.50D,+-0.50D

双眼视功能检查的作用、内容及方法

双眼视功能检查的作用、内容及方法

一、检查调节反应,调节滞后和调节超前地测量方法,正常值为.. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数,近用瞳距.将视标置于近视标杆㎝处,将两眼辅助镜片地±转至º位置(其负散轴位于º),不需要额外增加照明,让被检者双眼睁开,注视㎝处地视标.. 被检者报告水平线较清晰,说明被检者为调节滞后,在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰,所增加地正球镜即为其调节滞后量.. 被检者报告垂直线清晰,说明被检者为调节超前,在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰,所增加地负球镜即为其调节超前量.. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰,说明被检者地调节反应量为零.二、检查负相对调节,即在集合保持相对稳定地情况下,双眼所能减少调节地能力,正常值为.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明.. 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标.. 在双眼前同时增加正球镜,直至被检者报告视标开始变模糊,退回前一片.记录增加地正球镜度数,即为其负相对调节().. 检测值正常说明无调节参与,测得地度数是真实度数;检测值偏低说明有调节参与,即假性近视,需要散瞳处理;检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫.三、检查正相对调节,即在集合保持相对稳定地情况下,双眼所能增加调节地能力,正常值>.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明.. 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标.. 在双眼前同时增加负球镜,直至被检者报告视标持续模糊.记录增加地负球镜度数,即为其正相对调节().. 检测值若低于验光测得近视增长地度数,被检者无法接受新眼镜,可通过调节训练;. 低加上外隐斜,看近必须要戴镜.四、调节灵活度检查调节灵活度是采用±翻转拍(拍)进行检查,测量每一分钟地循环次数,其单位为.调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力,在无法进行、检查或者低龄儿童不合作地情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题.正常值为单眼,双眼.. 被检者戴屈光不正全矫眼镜,右眼处于打开状态,左眼关闭.注视处地近视标检查卡.. 检查者将±翻转拍镜片地正镜片置于被检者右眼前,嘱被检者注视近视标检查卡字母,当被检者报告视标变清晰时,检查者立即将负镜片反转至被检者眼前,待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片.记录一分钟被检者看清视标地循环次数(看清+和-为一个周期).. 左眼调节灵活度地检查与右眼相同,而后进行双眼调节灵活度地检查.. 双眼调节灵活度地检查与单眼调节灵活度地检查方法基本相同,只需将两眼都打开即可.. 双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象地发生,检查时可使用偏振镜片.测量时被检者戴上偏振眼镜,若其只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制,需在记录中标明.五、调节幅度检查通过测量被检者地调节幅度,并根据最小调节幅度公式×年龄或查调节幅度正常值表(),评估被检者地调节幅度是否存在异常.(一)移近法. 被检查者戴屈光不正全矫眼镜,遮盖其左眼,正常照明.. 验光师手持近用视标置于被检查眼前处,请被检者注视其最佳视力上一行视标(通常为一行视标),并以约地速度将近用视标向被检者移近,直至被检者报告视标开始出现持续性模糊为止.. 用视标尺测量此时视标距被检者眼镜平面地距离,该距离地倒数即为被检者右眼地调节幅度.同样方法检查左眼、双眼地调节幅度.(二)负镜片法. 在综合验光仪内置人被检者地远用屈光不正矫正度数,遮盖其左眼,正常照明.. 将近用视标置于近视标杆处,让被检者注视最佳视力上一行视标(通常为一行视标).在该眼前逐渐增加地负球镜,直至被检者报告视标首次出现持续性模糊,记录上一片地镜片度.. 所增加地负球镜总量再加上为被检者地调节幅度.同法检者左眼、双眼地调节幅度.六、远、近距离水平隐斜目前常用地隐斜视地检查方法主要有交替遮盖法、马氏杆法和.其中后两种方法需要在被检者有双眼同时视地基础上进行.(一)遮盖法:本方法为定性检查.) 遮盖去遮盖试验:检查者用遮盖板遮住一眼,观察遮盖眼去遮盖后有无转动,如有转动,说明病人存在显斜视,如果遮盖眼去遮盖后由外向内运动,说明病人有外斜视,由内向外运动,说明有内斜视.若存在垂直方向地运动,说明有垂直斜视.去遮盖瞬间遮盖眼由上往下移动为该眼地上隐斜.去遮盖瞬间遮盖眼由下往上移动为对侧眼地上隐斜.移去遮盖板,让检查者有足够时间建立双眼视,遮盖另一眼,再一次观察遮盖眼去遮盖后有无转动,如移去遮盖板后,被遮盖眼回到正位,而未遮盖眼显示斜视,那么,被遮盖眼为注视眼,如果,被遮盖眼在去遮盖后,仍然在斜视位,说明,未遮盖眼为注视眼.) 交替遮盖试验:遮盖去遮盖试验确立注视眼,从遮盖斜眼开始检查.从右眼到左眼迅速移动遮盖板,然后再回到右眼,观察拿走遮盖地眼睛地运动,经过数次交替遮盖后,用基底朝向眼睛移动方向地三棱镜度数估计所观察到地眼睛地移动量.不断调整三棱镜地度数,直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止.(二)马氏杆法:本方法须在被检者有双眼同时视地基础上进行.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,将室内光线调暗,验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.右眼地辅镜片调至º(即右眼视孔内为红色水平向马氏杆),左眼处于开放状态,并将旋转棱镜归零后移至左眼孔前,将位置于垂直方向.. 被检者注视米远处地一点光源.此时右眼看到是一条红色地竖线,左眼看到地是点光源.. 被检者看到地点光源恰好在红色竖线上,说明被检者无水平向隐斜.. 被检者看到红色竖线在右边,点光源在左边,即右眼看到地像在右边,左眼看到地像在左边,为同侧性复视,说明被检者为内隐斜.此时在非注视眼前逐渐增加基底向外地三棱镜,直至点刚好落在竖线上.所加地三棱镜即为其内隐斜量.. 被检者看到红色竖线在左边,点光源在右边,即右眼看到地像在左边,左眼看到地像在右边,为交叉性复视,说明被检者为外隐斜.此时在非注视眼前逐渐增加基底向内地三棱镜,直至点刚好落在竖线上.所加地三棱镜即为其外隐斜量.. 马氏杆法检查近距离水平向隐斜视.马氏杆法检查近距离水平向隐斜视时,只需将远用瞳距调整为近用瞳距,点光源从米移至厘米处即可,其他操作步骤和结果判断同上.(三)法:本方法须在被检者有双眼同时视地基础上进行.. 视标采用被检者单眼最佳矫正视力上一行地单个视标.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.让被检者轻轻闭上眼睛,将旋转棱镜移至视孔前,将右眼前棱镜调至Δ,左眼棱镜调至Δ.. 被检者睁开双眼,询问其看到几个视标.此时应看到两个视标,一个在右下方(为右眼所见),一个在左上方(为左眼所见).. 让被检者注视右下方地视标(右眼所见),并始终保持视标清晰.. 验光师告知被检者他将会使左上方地视标逐渐向右移动,当左上方视标移至右下方视标地正上方时请被检者报告.. 验光师以每秒Δ地速度减少左眼地棱镜度,直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐(即两个视标一条垂直线上).记录此时左眼前三棱镜地底向和度数.. 继续向同一方向移动三棱镜,至被检者看到视标变为一个在左下方,一个在右上方,再反方向移动三棱镜,再次使上下两个视标垂直向对齐.记录此时左眼前三棱镜地底向和度数.. 上述两步中所得三棱镜地平均值为被检者地隐斜量.三棱镜平均值是基底朝内地三棱镜,则被检者为外隐斜.平均值是基底朝外地三棱镜,则被检者为内隐斜.平均值是基底朝上地三棱镜,则被检者为下隐斜.平均值是基底朝下地三棱镜,则被检者为上隐斜.平均值为,则被检者无水平向隐斜视.. 将远用瞳距调整为近用瞳距,测试距离移至近视标杆地处,视标采用近用视标中地小方块视标,按以上步骤可测得近距离水平向隐斜视.七、检查(一)梯度性值梯度性值是指通过改变镜片从而使调节变化后,其调节性集合量地变化.通常采用地方法是首先检查出被检者戴矫正眼镜后看近地水平隐斜量,在此基础上双眼各加,检查看近地水平隐斜量,再双眼各加,检查看近地水平隐斜量,两次地差值,除以,即为其值.检查梯度性值时通常采用法检查近距离地水平隐斜量.正常值为~Δ.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,预置被检者地远用屈光不正矫正度数,瞳距调整为近用瞳距.. 用法检查此时被检者近距离地水平隐斜量,并记录值(内隐斜即值记录为+值,外隐斜即值记录为-值).. 双眼在远屈光不正矫正度数地基础上,增加球镜后,检查一次此时被检者看近地水平隐斜量,并记录值,再增加球镜后,检查一次此时被检者看近地水平隐斜量,并记录值.在测量过程中让被检者始终保持注视视标清晰.. 用步中两次变化值,除以增加地调节量,即为其梯度性值.(二)计算性值计算性值是根据被检者近看至看远时总地集合量地变化除以其调节量地变化而得.. 用马氏杆法或法查得被检者地远距离和近距离地水平隐斜量后,根据公式:+(-)计算出值.. 式中:为被检者地远用瞳距,以厘米为单位,为测量近距离隐斜时所注视地距离,以米为单位.通常为,即米.为近距离地水平隐斜量(内隐斜记录为+值,外隐斜记录为-值)为远距离地水平隐斜量(内隐斜记录为+值,外隐斜记录为-值)八、远、近距离检查通常使用综合验光仪上地旋转棱镜测量聚散范围.用基底朝内()和基底朝外()地三棱镜测量水平聚散力,得到模糊点、破裂点和恢复点数值.(一)远距离检查. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入其远用屈光不正矫正度数,远用瞳距.. 视标采用被检眼最佳矫正视力上一行地单个视标.. 调整两侧旋转棱镜得到和地三棱镜.. 被检者双眼注视单个视标,并报告模糊点和破裂点.. 先进行检查,记录模糊点、破裂点、恢复点.. 同法进行检查并记录.. 记录结果:分别记录远距离和地模糊点破裂点恢复点数值.. 远距离水平聚散范围期望值:模糊点破裂点恢复点无±±± ± ±(二)近距离检查. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距.. 视标采用近用视标卡上地竖排小字母视标,距离.. 调整两侧旋转棱镜得到和地三棱镜.. 被检者睁开眼睛注视近处竖排地单个视标,并报告模糊点和破裂点.. 先进行检查记录模糊点、破裂点、恢复点.. 同法进行检查.. 记录结果:分别记录近距离和地模糊点破裂点恢复点数值.. 近距离水平聚散范围期望值:模糊点破裂点恢复点± ± ±± ± ±九、检查集合近点是测量从近点到两眼旋转中心连线地中点地距离.集合近点地检查结果在临床上可以作为诊断被检者是否存在集合功能异常地重要因素.. 被检者戴上屈光不正矫正眼镜,舒适地坐在座椅上,房间照明良好.. 将瞳距零位与被检者眼外眦部对齐.. 将一小地调节视标(通常使用近用视标行大小地视标)置于被检者两眼正前方处.. 将视标以~地速度逐渐移近被检者,告诉被检者努力注视视标,并报告何时视标变成两个,即何时发生复视.记录此时视标至两眼旋转中心连线地中点地距离即为集合近点距离(破裂点值).. 再将视标逐渐移远,问被检者何时视标又恢复成一个.记录此时视标至两眼回旋点连线中点地距离,即为恢复点值.. 记录结果:集合近点通常记录破裂点恢复点值,如.集合近点地期望值:~.一些人认为集合近点如果小于,说明被检者可能存在集合过度.十、检查检查:检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,将室内光线调暗,验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.双眼放开,用红绿滤片(综合验光仪辅助片右左)分离双眼视觉,右眼戴红色滤光片,左眼戴绿色滤光片.. 出示视标,此时被检者右眼看到个红色视标,左眼看到个绿色视标.令其双眼注视视标,说出看见几个视标和它们地颜色.. 看到个绿灯——右眼被抑制;看到个红灯——左眼被抑制;看到个灯,红绿——复视;看到个灯,红绿混合——正常.十一、立体视检查立体视检查:检查是否存在立体视.. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,将室内光线调暗,验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距.双眼放开,用偏振滤片(综合验光仪辅助片)分离双眼视觉,出示立体视视标.. 令被检者双眼注视视标,判断其是否有远近感.十二、聚散灵敏度聚散灵感度地测量通常是采用Δ和Δ反转棱镜进行检查,一侧为Δ,另一侧为Δ,测量每一分钟地循环次数,其单位为.. 被检者戴上屈光不正全矫眼镜,舒适地坐在座椅上,照明良好.. 视标采用近用视力表中地竖排小字母视标,让被检者双手持近用视标置于眼前㎝处.. 验光师将Δ和Δ反转棱镜地一侧棱镜置于被检者双眼前,嘱被检者注视㎝处地竖排小字母视标,并报告视标变化一列清晰地竖排标时,验光师立即将反转棱镜地另一侧棱镜反转至被检者眼前,待被检者再次报告视标变成一列清晰地竖排视标时再立即反转棱镜.记录一分钟被检者把视标看成一列清晰地竖排视标地循环次数(完成Δ和Δ为一次循环).. 记录结果:近距离聚散灵敏度:次分钟.近距离聚散灵敏度地期望值:次分钟.。

双眼视功能检测 一

双眼视功能检测 一

双眼视功能检测一双眼视功能检测(一)双眼视功能检测近年来(国内外)眼科医院也好,眼镜店也好,都在谈论、探讨视功能这一话题,大家都很关注,更有的眼镜店已经打出医学验光,视功能检查的口号,来宣传自己,提高自己的专业形象,那么到底什么是视功能检查,视功能检查都有哪些?本人通过学习参考眼视光学,临床验光学等,在这里简单的介绍一下(仅供大家参考)。

概述人类有一双眼睛,双眼一起并协调地进行视觉活动。

双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算,而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能,为人类更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。

双眼视功能是涉及双眼视觉定义与条件,双眼视觉分级与生理,而且也同眼的调节与集合密切相关的眼的感觉与知觉功能,当双眼中的一眼出现问题,或双眼的协同障碍,则会产生一系列的临床症状,带来视觉工作的许多不便。

在眼视光学和眼科学领域,与双眼视觉科学有关的专业有:双眼视觉学、斜视弱视学、运动视觉学等,一名验光师,对于这方面的知识还比较陌生的话,他也就无法使自己的验光技能及操作达到较高的境界实例1-1:18岁医科大学学生,多年来配戴近视眼镜。

主述:近半年来看书半小时以上便头疼、眼酸、字体模糊,有时文字呈重影,日趋严重。

体检:全身一般情况良好。

眼部检查:远近娇正视力(戴原镜)均5.0(1.0),眼部健康检查从眼表到眼底均正常。

以上是我们在临床上经常遇到的病例,从病例提供的信息来看,该患者无器质性病变,这就需要我们从功能方面进行检测和筛查。

针对上述患者,我们采用的检测主要是关于该患者的调节和集合功能,即称之为双眼视觉功能检测,该检测系统有一系列的检测程序和技术构成,其结果提供了诊断依据,并可以通过一系列的处理方法进行矫治,称之为"矫治"。

处理双眼视觉功能异常的方法有:①处方方法:即提供一定的眼镜处方或棱镜处方,既达到矫正目的,又达到治疗目的;②视觉训练方法:即通过一系列的视觉训练方法,改善双眼视觉功能,达到治疗的目的。

双眼视功能检查的作用内容和方法

双眼视功能检查的作用内容和方法

双眼视功能检查的作用内容和方法双眼视功能检查是指对人眼的视功能进行全面综合性的检测,包括视力、屈光度、眼位、眼球运动、双眼协调运动等多个方面。

该检查的目的是为了评估和了解患者视功能的状态,以便及时发现和诊断可能存在的问题,并提供相应的治疗和矫正措施。

下面将详细介绍双眼视功能检查的作用内容和方法。

视力检查是双眼视功能检查的基础,用来评估人眼的视觉能力和清晰度。

常见的视力检查方法包括裸眼视力和矫正视力检查。

裸眼视力检查可以初步判断一个人的视力状态,而矫正视力检查则是戴上矫正眼镜进行测试。

这些检查主要使用视力表,让患者望着上面的字母图案进行辨认,然后根据患者的辨认距离来测量视力。

屈光度检查是评估人眼屈光状态的重要方法。

屈光度是指眼球对光线的折射能力,主要检查方法包括角膜曲率、屈光度和调节力的测量。

这些检查可以帮助医生判断患者是否存在近视、远视或散光等屈光问题,并据此提供适当的矫正建议。

眼位检查主要用来评估患者眼球的位置和行动。

眼位检查包括外眼沟检查、眼球运动范围检查和调节功能检查。

这些检查能够帮助医生判断患者是否存在斜视、偏视或者眼球运动不协调等问题,并据此制定相应的矫正治疗方案。

双眼协调运动检查是评估患者眼球协调运动的能力。

这些检查包括调节功能、调节能力以及双眼协调功能的测量。

患者需要在医生的指导下进行有关目标的追踪运动和对比敏感度检查。

这些检查旨在评估患者的眼球协调运动是否正常,以及调节功能是否正常,并据此提供相应的康复治疗。

除了以上几种常见的双眼视功能检查方法外,还有一些其他辅助检查方法,比如眼震检查、眼电图、眼底摄影等,这些方法能够提供更详细、客观的诊断数据,有助于医生更精确地评估和判断患者的视功能问题。

总之,双眼视功能检查是对人眼的多个方面进行全面检查的重要方法,包括视力、屈光度、眼位、眼球运动和双眼协调运动等内容。

通过这些检查可以评估和了解患者的视功能状态,及时发现问题,并采取适当的治疗和矫正措施,以改善患者的视觉健康。

双眼视功能检查的作用内容及其方法

双眼视功能检查的作用内容及其方法

双眼视功能检查的作用内容及其方法双眼视功能检查是一种常见的眼科检查方法,用于评估眼睛的双眼协调能力、眼位、眼球运动和眼睛焦距调节等视觉功能。

该检查的目的是发现和诊断与双眼视功能异常相关的问题,并指导相应的治疗和干预措施。

以下将详细介绍双眼视功能检查的作用内容及其方法。

1. 双眼协调能力检查:通过评估眼球的合作运动和协调性,了解眼球是否能够同时、平衡地定位在一个目标上。

常见的检查方法包括嗅觉测试(如咬合板测试)、Maddox轮或Hirschberg检查等。

2.眼位检查:通过观察眼球的位置和运动来评估眼部肌肉的协调性和强度。

主要检查项目包括垂直和水平方向的眼位、斜视(如斜视、内斜视和外斜视)等。

3.眼球运动检查:通过评估眼球的运动范围、速度和平滑性来检测有无异常。

这些检查包括直视追踪、斜视追踪和凝视示踪等。

4.眼睛焦距调节检查:通过观察眼睛调节焦点的能力来评估眼睛的近视调节能力。

常用的检查方法包括融合调节、调节幅度和调节灵敏度等。

这些检查在眼科临床中具有重要的作用:1.评估眼肌功能:双眼视功能检查可以评估眼部肌肉运动的协调性和强度,从而帮助医生判断是否存在斜视、眼位异常等问题。

2.诊断和治疗近视等问题:眼睛焦距调节检查可以评估眼睛的近视调节能力,有助于早期发现和治疗近视、远视等屈光问题。

3.检测和干预弱视:双眼视功能检查可以帮助发现和干预弱视(也称为“懒眼”),及早采取相应措施进行治疗和干预。

4.观察儿童的发育和学习困难:通过对儿童双眼视功能的检查,可以帮助发现并评估与学习困难相关的问题,如眼球运动异常、双眼协调问题等。

方法方面,双眼视功能检查可以使用多种仪器和技术,常见的检查方法包括:1.直视追踪检查:通过观察被检查者的眼球跟随一个运动目标的能力来评估眼球运动的协调性和平滑性。

2.融合调节检查:通过观察被检查者眼睛对接近和远离目标的调节能力来评估眼睛的焦距调节功能。

3.凝视示踪检查:通过观察被检查者的眼球从一个目标到另一个目标的切换,评估眼球运动的灵活性和准确性。

双眼视功能 检查

双眼视功能 检查

双眼视功能检查双眼视功能检查双眼视觉功能有多种检查方法,各种检查方法都有自己的特点,一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉。

但是,各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用,所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。

根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是:Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验,负后像和正后像。

临床上常用的检查方有以下几种:1.同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级,一直被临床工作者广泛采用.即双眼同时视、融合力和立体视。

同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能。

详细检查方法请看第五章。

2.Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。

检查方法如下:病人戴红绿眼镜,观察33cm或6m处的四点灯,四点灯一个红色,两个绿色一个白色。

眼镜和四点灯的红录颜色互补,即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯,只能看见红灯或把白灯看成红灯;载绿色眼镜的眼睛看不见红灯,只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。

如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。

他们可能双眼视觉正常,也可能存在异常视网膜对应,患小角度内斜视。

如果病人只看见两个红灯,说明戴绿眼镜的眼存在抑制。

如果病人只看见三个绿灯,说明戴红色镜片的眼抑制。

如果病人看见5个灯,可能患内斜视或外斜视,存在复视(如下图:)若检查距离是6m,四个灯对应的是中心凹部位,而33cm时,对应的是周边视网膜.当病人在33cm检查时可能存在双眼视,而检查距离变为6m时,病人可能存在单眼抑制。

所以做Worth四点试验时,必须检查远近两个距离上的双眼视功能。

3.4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制,这类中心凹暗点很难发现,为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。

病人注视正前方的一个点光源,把底向外的4△三棱镜放到一只眼前,观察另一只眼有没有双向运动。

双眼视功能检查的作用内容和方法

双眼视功能检查的作用内容和方法

双眼视功能检查的作用内容和方法1.裸眼视力检查:裸眼视力检查是评估视力清晰度的最常用方法。

这通常涉及要求测试对象识别不同大小和距离的字母或符号。

2.眼球运动和跟踪检查:这项检查评估了眼球运动和跟踪的能力。

测试时,测试对象会被要求盯着移动的目标或手指,并评估他们的眼球是否能够平滑地跟随移动目标。

3.眼位和眼球固定检查:这项检查评估了眼睛在特定位置的位置和固定能力。

测试时,测试对象会被要求将目光聚焦在不同位置的目标上,并评估他们的眼睛是否能够准确地锁定在目标上。

4.立体视力检查:这项检查评估了测试对象的双眼是否能够正确地协调工作,产生立体视觉。

测试时,测试对象会被要求观察一系列立体图像,并判断其中是否存在深度感。

5.调节和对焦能力检查:这项检查评估了眼睛的调节和对焦的能力。

测试时,测试对象会被要求观察不同距离的目标,并评估他们的眼睛是否能够迅速和准确地调节和对焦。

6.眼睑功能检查:这项检查评估了眼睑的功能和协调能力。

测试时,测试对象会被要求进行一系列眨眼、闭眼和眼球运动的动作,并评估他们的眼睑是否能够正常、协调地运动。

1.目视:这是最常用的检查方法之一,通过直接观察和评估测试对象的眼睛和眼球运动来进行。

2.机械检测仪器:使用机械检测仪器可以更准确地评估眼睛的功能和性能。

例如,通过使用自动视力测试仪来评估裸眼视力,或使用眼位仪来评估眼球位置和固定能力。

3.计算机辅助测试:计算机程序和软件可以用于进行各种双眼视功能检查。

通过显示特定的图像和目标,并记录测试对象的反应,可以进行立体视力、调节和对焦能力等方面的测试。

4.专业仪器和设备:眼科医生和视光师通常会使用专业仪器和设备来进行双眼视功能检查。

例如,眼底照相机用于评估眼睛底部的结构和健康状况,角膜地形图仪用于评估角膜曲率和形状。

总之,双眼视功能检查是一种常用的评估和检测双眼视觉功能的方法。

它可以帮助发现和诊断各种眼睛和视觉问题,并为患者提供针对性的治疗建议和建议。

肖林:双眼视功能检查的意义与解读_90

肖林:双眼视功能检查的意义与解读_90

前言在2017年国家级继续医学教育项目《儿童视力与眼病早期筛查干预技术学习班》中,来自北京世纪坛医院的肖林教授为我们带来了《双眼视功能检查的意义与解读》的主题演讲,下面是肖林教授演讲的主要内容。

肖林主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师北京世纪坛医院眼科主任中国民族医药学会眼科分会副会长中国医师协会眼科分会全国委员中国女医师协会眼科专家委员会委员中华医学会北京分会眼科委员会学术委员各位同道下午好!感谢北大小儿眼科主任李晓清教授给予我这个机会,与大家一起分享,同时这也是一个重温双眼视的学习过程。

双眼视在近二十年发展飞速,因弱视治疗新概念的定义,以及认知科学、心理科学、神经科学以及脑成像技术的迅猛发展。

在1999年,我们参加国家的一个会议,当时就说了21世纪是脑的世纪。

不到20年,脑科学、脑知觉、脑视觉的发育发展十分迅猛。

于是我们又认识了一些新的理念,在弱视治疗上有新的突破,双眼的治疗优于单眼的治疗等也逐渐得到人们的接受。

所以双眼视觉以及双眼视功能的检测也十分重要,也出现了许多的检查设备。

现在与大家一起重温一下双眼视的基础,之后才能更进一步的理解今后的发展。

今年在眼科杂志上我们发表了一篇弱视的行为疗法相关的文章,实际上是弱视双眼视可塑性研究的一个综述,大家有兴趣看一下。

01双眼视功能这是最近看到的国外科普小册子的内容。

里面有提到了我们人类为什么有两只眼睛而不是有一只眼睛?还提到了弱视的问题是两只眼不能一起工作,弱视的主要原因是双眼的功能障碍。

还提到了斜视,两眼不能共同工作就是斜视。

为了这次课题,我还查阅了很多文献。

最大的体会就是,最近几年虽然由于脑科学的进步对于双眼视的认识有了很大飞跃,但是双眼视的检查还停留于以前经典的做法。

双眼视的定义和条件什么是双眼视?双眼视或双眼视觉是一个精细复杂的脑视觉感知的生理过程,是人们在生活世界中准确判断物体位置、方向、距离和大小,并产生立体视,能够判断自身与客观环境的位置关系。

双眼视觉平衡的检查方法及意义

双眼视觉平衡的检查方法及意义

双眼视觉平衡的检查方法及意义摘自:2009年04期《中国眼镜科技杂志》文|陈晓琴摘要:详细讲述双眼视觉平衡、意义及其使用综合验光仪进行双眼视觉平衡。

随着人们对视觉质量要求的提高,以前常规验光使双眼视力达到1.0的情况已经不能满足人们的要求。

长期近距离工作,尤其是双眼具有不等屈光度的顾客频繁出现视疲劳,因此要求验光师在验光过程中要更多地考虑双眼协调问题,减少视疲劳产生。

双眼视觉平衡的验光结果可以让顾客获得更舒适、更持久的视觉。

1.引言在常规屈光检查中,通常首先采用客观检查的方法,对屈光不正顾客的屈光性质与屈光程度进行初步检查并获得顾客的初始光度。

再经过主观检查的远雾视、散光检查、红绿双色实验(MPMV A)、散光精调等手段。

而实际操作中,一些验光师只是以顾客的双眼矫正视力平衡作为双眼视觉平衡。

然而,双眼视觉平衡实际上远远没有那么简单。

在双眼视觉中,平衡实际上有很多种,大致为屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡、调节平衡、运动平衡等等。

在双眼视觉检查中,只有合理科学地使用双眼视觉平衡,才能有效地解决各种双眼视觉问题,达到最佳的配镜效果。

下面对双眼视觉平衡以及运用综合验光仪进行双眼平衡做一简单的总结(本文仅总结屈光平衡的检查方法,调节平衡与眼肌平衡另文述及)。

2.临床资料和方法双眼视是建立在感觉、运动和整合三大机能之上的,而感觉机能和运动机能是服务于整合机能的。

感觉机能平衡包括屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡。

运动机能平衡包括调节平衡和眼外肌运动平衡。

双眼之间的各项平衡从表面上看是各自独立的。

但是,实际上他们是相互关联的。

屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡分别是指成像位置、视力和影像质量。

调节平衡是指双眼在观察不同距离目标时各自的调节状态应该平衡,而眼外肌运动平衡则是指双眼协同工作跟随目标的能力。

从这些方面看,他们之间好像毫无关联,但是实际上要想具备完整的双眼视功能,就必须依靠各种平衡之间的相互关联。

双眼视功能检查技术操作规范

双眼视功能检查技术操作规范

双眼视功能检查技术操作规范一、Worth四点试验【适应证】适用于检查单眼抑制和主导眼。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】1.受试者戴红、绿互补眼镜,右眼为红色,左眼为绿色,观察33cm和6m处的四点灯。

2.四点灯一个红色,两个绿色和一个白色。

3.如受试者看到四个灯,说明有双眼单视;若为2红2绿,说明右眼为主导眼;若见3绿1红,说明左眼为主导眼;若仅见2个红灯或3个绿灯,说明有单眼抑制;若见5个灯,说明有斜视及复视。

【注意事项】如果受检者理解能力差,则检查结果不可靠。

二、4 三棱镜试验【适应证】适用于检查中心抑制性暗点,微内斜视。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】1.嘱受检者注视33cm处的点光源,将底向外的4∆三棱镜迅速放置于一眼前,观察双眼的运动情况。

2.正常情况下,当三棱镜底向外放于一眼前时,此眼轻度内转,对侧眼则同时轻度外转(共轭运动),然后再以同样幅度内转(融合运动)。

3.若对侧眼有第一个同向运动而无第二个融合运动,说明对侧眼有黄斑中心凹抑制性暗点存在。

4.若放置4∆三棱镜后双眼均不动,则同侧眼本身有抑制性暗点。

5.把三棱镜放在另一眼上,重复检查一次。

【注意事项】如果患者不能合作,或融合功能差,则会有假阳性结果。

三、红玻璃试验【适应证】对于斜视而无复视者,可发现抑制及抑制深度。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】1.嘱患者注视33cm处光源,询问见到几个光点。

如果只看到一个光点,则在注视眼前逐渐增加红玻璃的密度,直至出现复视,即看到一白一红两个光点为止。

内斜视者有同侧复视,外斜视者有交叉复视。

抑制的深度可用注视眼前红玻璃的密度来表示。

2.斜视者如只见到一个光点,说明有单眼抑制或异常视网膜对应。

鉴别方法:将一底向上6 三棱镜置于斜视眼前,如两光点呈垂直排列,则为异常视网膜对应;如仍只见一个光点,则为单眼抑制。

【注意事项】一般应在暗室或半暗室中检查。

四、Bagolini线状镜检查【适应证】用于检查双眼视功能。

视功能的检查及应用

视功能的检查及应用

视功能的检查及应用视功能的检查及应用是指通过对视觉系统进行各种测试和评估,来确定视功能的状况,以及根据评估结果制定相应的治疗和康复计划。

视功能的检查及应用是眼科、康复医学和视觉心理学等学科的重要内容之一,对于早期发现和干预各种视觉问题,以及帮助患者恢复或改善视觉功能具有重要意义。

视功能的检查主要包括视力测量、眼球运动检查、角膜曲率测量、眼底检查、眼压测量等。

视力测量是评估眼睛视力的最基本方法,常用的方法有远视力和近视力测量。

眼球运动检查可以检查眼球的协调性和眼震等问题,常用的方法有视力运动检查、斜视检查和眼震检查等。

角膜曲率测量可以检查角膜的形状和曲率,常用的方法有角镜测量和角膜地形图检查等。

眼底检查可以观察视网膜和血管的情况,常用的方法有直接眼底镜检查和间接眼底镜检查等。

眼压测量可以评估房水循环的正常与否,常用的方法有非接触式眼压计和电子眼压计等。

视功能的应用主要体现在眼科疾病的诊断和治疗以及康复和视觉训练方面。

对于眼科疾病,视功能的检查可以帮助医生确定疾病的类型和程度,如白内障、青光眼、视网膜脱落等,从而制定相应的治疗方案。

在鉴别点状暗视、近视、远视、散光等常见眼科疾病的过程中,视功能的检查尤为重要。

在康复和视觉训练方面,视功能的检查可以帮助确定患者的视觉问题和康复潜力,进而进行相应的康复训练。

视觉康复训练包括训练眼球运动的协调性、增强眼球肌肉力量、提高眼球追踪运动的准确性等。

通过视觉训练,可以促进患者的视觉发育和认知发育,提高患者的生活质量和适应能力。

视功能的检查及应用不仅适用于眼科患者,对于其他神经系统疾病或患者的功能恢复也具有重要作用。

如面部瘫痪患者的眼球运动功能检查和康复训练,脑损伤患者的视功能评估和康复,老年人智能退化性病变患者的视觉训练等。

视功能的检查及应用在这些领域都发挥着重要的作用。

综上所述,视功能的检查及应用是对视觉系统进行评估和治疗的重要方法,广泛应用在眼科、康复医学和视觉心理学等领域。

视功能检查流程

视功能检查流程

视功能检查流程
视功能检查是眼科临床工作中非常重要的一部分,通过对眼睛各项功能的检查,可以及时发现眼部疾病和视觉问题,为患者提供准确的诊断和治疗方案。

下面将介绍一般的视功能检查流程,希望能够对大家有所帮助。

首先,视功能检查的第一步是视力检查。

视力检查是眼科检查的基础,也是最
常见的一项检查。

通过让患者分别用左眼和右眼观看视力表,可以初步了解患者的裸眼视力和矫正视力情况。

同时,还可以进行散瞳验光,了解患者的屈光度和眼轴长度,为后续的验光配镜提供参考。

接下来是眼压检查。

眼压是指眼内的压力,正常情况下眼内压力是稳定的,但
是如果眼内压力过高,就可能出现青光眼等疾病。

通过眼压检查,可以及时发现眼内压力异常,为患者提供及时的治疗。

随后是眼底检查。

眼底检查是通过眼底镜观察眼底的情况,包括视神经、视网
膜和脉络膜等部分。

通过眼底检查,可以了解患者眼部血管情况、视网膜情况和视神经情况,对于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病有很好的辅助诊断作用。

最后是眼位检查。

眼位检查是通过观察患者眼球的转动和眼球的位置,了解患
者的眼球肌肉协调情况。

通过眼位检查,可以发现斜视、麻痹性斜视等问题,为患者提供相应的治疗建议。

综上所述,视功能检查流程包括视力检查、眼压检查、眼底检查和眼位检查。

通过这些检查,可以全面了解患者的眼部情况,及时发现眼部疾病和视觉问题,为患者提供准确的诊断和治疗方案。

希望本文对大家有所帮助,谢谢阅读!。

双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)

双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)

双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)双眼视功能检查的意义及病例分析全解
双眼视功能检查是一项重要的眼科检查,这项检查可以为医生提供双眼视功能的详细信息,以帮助诊断一系列眼部疾病。

本文将从以下几个方面分析双眼视功能检查的意义及病例分析。

1. 双眼视功能检查的意义
双眼视功能检查是指对双眼视力、眼球运动、眼位、调节、立体视觉等多项双眼视功能进行评估和检查的过程。

其意义如下:
(1)诊断眼部疾病:眼球运动障碍、弱视、斜视、散光、角膜病变等眼部疾病,需要进行双眼视功能检查。

(2)指导治疗:对眼球运动障碍、斜视等需要手术治疗的疾病,在手术前、手术中及手术后都需要进行双眼视功能检查。

(3)评估手术效果:斜视手术后、白内障手术后等需要检查手术前后的效果,双眼视功能检查可以评估手术效果。

2. 病例分析
下面通过一个病例来介绍双眼视功能检查在诊断中的作用。

病例:某30岁男性患者,左眼视物模糊,干眼症状明显。

患者到医院眼科就诊。

检查结果:双眼红绿柱状体测试结果提示左眼红绿色觉存在重度障碍,右眼存在轻度障碍,并伴有及轻斜视,视力左:右=0.2:1.0。

分析:根据以上检查结果,患者的症状可能是左眼斜视引起的,同时
伴随红绿色觉障碍和干眼症状。

因此,需要进一步检查患者是否存在
红绿色觉全部缺失等疾病,以明确疾病的性质和治疗方案。

综上所述,双眼视功能检查在眼科医生的日常工作中具有重要地位。

医生需要将检查结果结合患者病史、症状、体征等全面评估,综合分析,准确诊断,制定合理的治疗方案,以达到最佳治疗效果。

双眼视功能

双眼视功能

-1.00D近视眼:P=A-(±R)=5.0-(-1.0)=6.0(D) +1.00D远视眼:调节近点距离=1/(5-1)=25(cm)
调节的相关概念
【例4】屈光不正患者,调节幅度为1.00D,经戴用矫正镜后远视力达到 1.0,如配予下加光度+250D的双焦镜,试问戴此镜后,哪段距离的物 体看起来是清楚的?
立体视:双眼单视是人类的最高视觉,开车
形觉:视敏度(视力)包括裸眼视力
的作用,眼睛要看的清 也必须有良好的调节功能
戴镜视力 单眼的功能 感光视细胞椎体 杆体细胞
色觉 先天的
调节的概述及检查
什么是调节?
眼睛为了看清近物体而增加晶状体(主要是前表面)的曲率以增强眼的 屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰地成像,这种改变眼的屈光功能称为调节。 调节的机理:当眼视远时,睫状肌松弛,悬韧带紧张,晶状体相对扁平, 此为调节休止,又称眼的静止状态。 眼的调节:当眼视近时,睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光力得以加强, 近反射三联运动:调节增加、集合增强和瞳孔缩小是一联动过程。
调节灵活度 是指调节刺激在不同水平变化时所做出的反应速度,即测量调节 变化的灵敏度,调节刺激在两个不同的水平交替变换,在调节刺激每一变换后, 当视标清晰时立即报告,计算每分钟的循环次数。(距离切换法 镜片切换法) 远近距离切换法 1)按照最佳视力上一行视标大小,设置5M和40cm的远近视标, 2)顾客配戴全矫眼镜,先注视5M视标, 3)切换到40cm视标开始计时,清晰后再次注视5M视标清晰后为一个周期 正常值:≥25次/分钟 镜片切换法: 1)在40厘米处,或在病人习惯的阅读距离,使用士2.00Dflippers镜片, 视标相当于0.6或最好视力上一排视标。 2)初始将+2.00放眼前 3)反转到-2.00D开始计时,清晰后再次反转到+2.00D,再次清晰后为一个 周期。测定一分钟内被测眼完成几个周期 (单眼:12cpm;双眼:8cpm)

视功能检查的方法及验配应用

视功能检查的方法及验配应用

验光与配镜104 中国眼镜科技杂志·9·2020视功能检查的方法及验配应用丁颖近年来,为适应不断变化的市场需求,很多眼镜店和视光门诊开始为顾客做视功能检查,但行业人员水平良莠不齐,导致取得的效果也各不相同。

对此,笔者结合自己多年学习心得,总结出了一些关于视功能检查的方法以及在验配过程中的运用示例,希望能给大家带来一些帮助。

1 视功能检查的前提是屈光全矫众所周知,近视眼的配镜原则是最佳视力最低负镜度,远视眼的配镜原则是最佳视力最高正镜度。

最佳视力是指顾客可以达到的最好视力,目前很多配镜机构为避免顾客投诉,迎合顾客想低配的心理需求,矫正视力大多停留在1.0,甚至0.8,使得顾客仍然处于视力欠矫的状态,虽然视力比不戴镜时提升了不少,但物体的图像并未准确投射于视网膜上,而是在视网膜偏前或偏后成像。

这一处理会让近视戴镜者在看近时因为欠矫状态而少用调节,久而久之会使调节异常,进而带动集合异常,最终导致视功能低下,光度增长快;远视戴镜者在欠矫状态下,看远需要付出欠矫部分的调节才能看清晰,看近又需要更多的调节来维持清晰视力,这样也会打破调节与集合的平衡,导致视觉疲劳和眼位异常。

此外,在欠矫状态下检查的视功能数值参考意义也是不明确的。

所以,视功能检测前,全矫意义重大。

具体而言,可以通过以下任一种检验方法判断顾客是否达到最佳视力:a.红绿对比法;b.镜片法;c.小孔法。

2 视功能检查的步骤对顾客进行屈光全矫后,就可以进行视功能检查了,具体步骤如下:2.1 三级视功能检查首先,右眼加红色滤光片,左眼加绿色滤光片,投放Worth视标,此时右眼应该看到一个红色方块和一个红色的圆,左眼应该看到两个绿色的十字和一个绿色的圆。

先分别遮盖一眼,询问顾客看到的是否如上所述,然后将双眼打开,询问顾客看到几个图像:如果看到4个,说明顾客具备双眼同时感知物体图像的能力,能将双眼成像完美融合为单一图像,具备一级视功能同时视、二级视功能融合视;如果看到5个,说明顾客只具备双眼同时感知图像的能力,即一级视功能同时视,而不具备融合视;如果只看到两个图像,说明左眼的图像受到抑制;如果只看到3个,说明右眼图像受到抑制。

《双眼视功能》课件

《双眼视功能》课件

03
双眼视功能异常的诊断与 处理
诊断标准与流程
在此添加您的文本17字
诊断标准:根据患者的视觉症状、眼病历史、眼科检查结 果以及视功能检查结果,综合判断双眼视功能是否异常。
在此添加您的文本16字
诊断流程
在此添加您的文本16字
1. 收集患者基本信息,包括年龄、性别、家族史等。
在此添加您的文本16字
2. 进行眼科常规检查,如视力、眼压、眼底检查等。
双眼视功能的重要性
双眼视功能是人类正常生活和工 作所必需的,对于维持良好的视 觉感知、提高生活质量具有重要
意义。
双眼视功能对于驾驶、体育、军 事等领域尤为重要,对于保障安 全和提高运动表现具有重要作用

双眼视功能异常可能导致立体视 觉障碍、运动视觉障碍等问题, 影响日常生活和工作,需要及时
诊断和治疗。
详细介绍康复计划的实施步骤,包括前期 评估、中期训练和后期评估等,确保计划 的顺利执行。
建立科学的评估体系,定期对康复效果进 行评估,以便及时调整康复计划。
训练与康复的注意事项
安全性考虑
强调训练和康复过程中的安全问题,如避免过度用眼、防止跌倒等。
心理调适
关注患者在训练和康复过程中的心理状态,提供必要的心理支持和辅 导。
进行立体视觉训练,如使用3D电影、游戏 等。
视野缺损
针对病因进行治疗,如激光光凝术、药物治 疗等。
诊断与处理的注意事项
01
02
03
早期诊断
双眼视功能异常的早期诊 断和治疗对于预后至关重 要。
个体化处理
针对不同患者的具体情况 ,制定个性化的治疗方案 。
定期复查
治疗后需定期复查,以便 及时调整治疗方案和评估 治疗效果。
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调节反应,调节滞后和调节超前的测量方法,正常值为+0.25~+0.75D。

1. 综合验光仪置入被检者远用屈光不正矫正度数,近用瞳距。

将FCC视标置于近视标杆40㎝处,将两眼辅助镜片的±0.50转至90º位置(其负散轴位于90º),不需要额外增加照明,让被检者双眼睁开,注视40㎝处的FCC视标。

2. 被检者报告水平线较清晰,说明被检者为调节滞后,在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰,所增加的正球镜即为其调节滞后量。

3. 被检者报告垂直线清晰,说明被检者为调节超前,在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰,所增加的负球镜即为其调节超前量。

4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰,说明被检者的调节反应量为零。

负相对调节,即在集合保持相对稳定的情况下,双眼所能减少调节的能力,正常值为+2.25~+2.50D。

1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明。

2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。

3. 在双眼前同时增加正球镜,直至被检者报告视标开始变模糊,退回前一片。

记录增加的正球镜度数,即为其负相对调节(NRA)。

4. 检测值正常说明无调节参与,测得的度数是真实度数;检测值偏低说明有调节参与,即假性近视,需要散瞳处理;检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。

正相对调节,即在集合保持相对稳定的情况下,双眼所能增加调节的能力,正常值>-2.50D。

1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明。

2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。

3. 在双眼前同时增加负球镜,直至被检者报告视标持续模糊。

记录增加的负球镜度数,即为其正相对调节(PRA)。

4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数,被检者无法接受新眼镜,可通过调节训练;5. PRA低加上外隐斜,看近必须要戴镜。

四、调节灵活度检查调节灵活度是采用±2.00D翻转拍(Flipper拍)进行检查,测量每一分钟的循环次数,其单位为cpm。

调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力,在无法进行NRA、PRA检查或者低龄儿童不合作的情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题。

正常值为单眼12cpm,双眼8~10cpm。

1. 被检者戴屈光不正全矫眼镜,右眼处于打开状态,左眼关闭。

注视40cm 处的0.6近视标检查卡。

2. 检查者将±2.00D翻转拍镜片的正镜片置于被检者右眼前,嘱被检者注视近视标检查卡字母,当被检者报告视标变清晰时,检查者立即将负镜片反转至被检者眼前,待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片。

记录一分钟被检者看清视标的循环次数(看清+2.00D和-2.00D为一个周期)。

3. 左眼调节灵活度的检查与右眼相同,而后进行双眼调节灵活度的检查。

4. 双眼调节灵活度的检查与单眼调节灵活度的检查方法基本相同,只需将两眼都打开即可。

5. 双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象的发生,检查时可使用偏振镜片。

测量时被检者戴上偏振眼镜,若其只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制,需在记录中标明。

五、调节幅度检查通过测量被检者的调节幅度,并根据最小调节幅度公式15-0.25×年龄或查调节幅度正常值表(Donder),评估被检者的调节幅度是否存在异常。

(一)移近法1. 被检查者戴屈光不正全矫眼镜,遮盖其左眼,正常照明。

2. 验光师手持近用视标置于被检查眼前40cm处,请被检者注视其最佳视力上一行视标(通常为0.8一行视标),并以约5cm/s的速度将近用视标向被检者移近,直至被检者报告视标开始出现持续性模糊为止。

3. 用视标尺测量此时视标距被检者眼镜平面的距离,该距离的倒数即为被检者右眼的调节幅度。

同样方法检查左眼、双眼的调节幅度。

(二)负镜片法1. 在综合验光仪置人被检者的远用屈光不正矫正度数,遮盖其左眼,正常照明。

2. 将近用视标置于近视标杆40cm处,让被检者注视最佳视力上一行视标(通常为0.8一行视标)。

在该眼前逐渐增加-0.25D的负球镜,直至被检者报告视标首次出现持续性模糊,记录上一片的镜片度。

3. 所增加的负球镜总量再加上2.50D为被检者的调节幅度。

同法检者左眼、双眼的调节幅度。

六、远、近距离水平隐斜目前常用的隐斜视的检查方法主要有交替遮盖法、马氏杆法和vonGraefe。

其中后两种方法需要在被检者有双眼同时视的基础上进行。

(一)遮盖法:本方法为定性检查。

a) 遮盖-去遮盖试验:检查者用遮盖板遮住一眼,观察遮盖眼去遮盖后有无转动,如有转动,说明病人存在显斜视,如果遮盖眼去遮盖后由外向运动,说明病人有外斜视,由向外运动,说明有斜视。

若存在垂直方向的运动,说明有垂直斜视。

去遮盖瞬间遮盖眼由上往下移动为该眼的上隐斜。

去遮盖瞬间遮盖眼由下往上移动为对侧眼的上隐斜。

移去遮盖板,让检查者有足够时间建立双眼视,遮盖另一眼,再一次观察遮盖眼去遮盖后有无转动,如移去遮盖板后,被遮盖眼回到正位,而未遮盖眼显示斜视,那么,被遮盖眼为注视眼,如果,被遮盖眼在去遮盖后,仍然在斜视位,说明,未遮盖眼为注视眼。

b) 交替遮盖试验:遮盖-去遮盖试验确立注视眼,从遮盖斜眼开始检查。

从右眼到左眼迅速移动遮盖板,然后再回到右眼,观察拿走遮盖的眼睛的运动,经过数次交替遮盖后,用基底朝向眼睛移动方向的三棱镜度数估计所观察到的眼睛的移动量。

不断调整三棱镜的度数,直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。

(二)马氏杆法:本方法须在被检者有双眼同时视的基础上进行。

1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,将室光线调暗,验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。

右眼的辅镜片RMH调至90º(即右眼视孔为红色水平向马氏杆),左眼处于开放状态,并将旋转棱镜归零后移至左眼孔前,将0位置于垂直方向。

2. 被检者注视5米远处的一点光源。

此时右眼看到是一条红色的竖线,左眼看到的是点光源。

3. 被检者看到的点光源恰好在红色竖线上,说明被检者无水平向隐斜。

4. 被检者看到红色竖线在右边,点光源在左边,即右眼看到的像在右边,左眼看到的像在左边,为同侧性复视,说明被检者为隐斜。

此时在非注视眼前逐渐增加基底向外的三棱镜,直至点刚好落在竖线上。

所加的三棱镜即为其隐斜量。

5. 被检者看到红色竖线在左边,点光源在右边,即右眼看到的像在左边,左眼看到的像在右边,为交叉性复视,说明被检者为外隐斜。

此时在非注视眼前逐渐增加基底向的三棱镜,直至点刚好落在竖线上。

所加的三棱镜即为其外隐斜量。

6. 马氏杆法检查近距离水平向隐斜视。

马氏杆法检查近距离水平向隐斜视时,只需将远用瞳距调整为近用瞳距,点光源从5米移至40厘米处即可,其他操作步骤和结果判断同上。

(三)Von Graefe 法:本方法须在被检者有双眼同时视的基础上进行。

1. 视标采用被检者单眼最佳矫正视力上一行的单个视标。

2. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。

让被检者轻轻闭上眼睛,将旋转棱镜移至视孔前,将右眼前棱镜调至6ΔBU,左眼棱镜调至12ΔBI。

3. 被检者睁开双眼,询问其看到几个视标。

此时应看到两个视标,一个在右下方(为右眼所见),一个在左上方(为左眼所见)。

4. 让被检者注视右下方的视标(右眼所见),并始终保持视标清晰。

5. 验光师告知被检者他将会使左上方的视标逐渐向右移动,当左上方视标移至右下方视标的正上方时请被检者报告。

6. 验光师以每秒2Δ的速度减少左眼的棱镜度,直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐(即两个视标一条垂直线上)。

记录此时左眼前三棱镜的底向和度数。

7. 继续向同一方向移动三棱镜,至被检者看到视标变为一个在左下方,一个在右上方,再反方向移动三棱镜,再次使上下两个视标垂直向对齐。

记录此时左眼前三棱镜的底向和度数。

8. 上述两步中所得三棱镜的平均值为被检者的隐斜量。

三棱镜平均值是基底朝的三棱镜,则被检者为外隐斜。

平均值是基底朝外的三棱镜,则被检者为隐斜。

平均值是基底朝上的三棱镜,则被检者为下隐斜。

平均值是基底朝下的三棱镜,则被检者为上隐斜。

平均值为0,则被检者无水平向隐斜视。

9. 将远用瞳距调整为近用瞳距,测试距离移至近视标杆的40cm处,视标采用近用视标中的小方块视标,按以上步骤可测得近距离水平向隐斜视。

七、 AC/A检查(一)梯度性AC/A值梯度性AC/A值是指通过改变镜片从而使调节变化1.00D后,其调节性集合量的变化。

通常采用的方法是首先检查出被检者戴矫正眼镜后看近的水平隐斜量,在此基础上双眼各加+1.00D,检查看近的水平隐斜量,再双眼各加-1.00D,检查看近的水平隐斜量,两次的差值,除以2D,即为其AC/A值。

检查梯度性AC/A 值时通常采用vonGraefe法检查近距离的水平隐斜量。

正常值为3~5Δ/D。

1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,预置被检者的远用屈光不正矫正度数,瞳距调整为近用瞳距。

2. 用von Graefe法检查此时被检者近距离的水平隐斜量,并记录值(隐斜即BO值记录为+值,外隐斜即BI值记录为-值)。

3. 双眼在远屈光不正矫正度数的基础上,增加+1.00D球镜后,检查一次此时被检者看近的水平隐斜量,并记录值,再增加-1.00D球镜后,检查一次此时被检者看近的水平隐斜量,并记录值。

在测量过程中让被检者始终保持注视视标清晰。

4. 用3步中两次变化值,除以增加的调节量2D,即为其梯度性 AC/A值。

(二)计算性AC/A值计算性AC/A值是根据被检者近看至看远时总的集合量的变化除以其调节量的变化而得。

1. 用马氏杆法或von Graefe法查得被检者的远距离和近距离的水平隐斜量后,根据公式:AC/A=PD+M(Hn-Hf)计算出AC/A值。

2. 式中:PD为被检者的远用瞳距,以厘米为单位, M为测量近距离隐斜时所注视的距离,以米为单位。

通常为40cm,即0.4米。

Hn为近距离的水平隐斜量(隐斜记录为+值,外隐斜记录为-值)Hf为远距离的水平隐斜量(隐斜记录为+值,外隐斜记录为-值)八、远、近距离BI/BO检查通常使用综合验光仪上的旋转棱镜测量聚散围。

用基底朝(BI)和基底朝外(BO)的三棱镜测量水平聚散力,得到模糊点、破裂点和恢复点数值。

(一)远距离BI/BO检查1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入其远用屈光不正矫正度数,远用瞳距。

2. 视标采用被检眼最佳矫正视力上一行的单个视标。

3. 调整两侧旋转棱镜得到BI和BO的三棱镜。

4. 被检者双眼注视单个视标,并报告模糊点和破裂点。

5. 先进行BI检查,记录模糊点、破裂点、恢复点。

6. 同法进行BO检查并记录。

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