尿量的观察与护理
排尿的护理
排尿的护理一、正常排尿的观察1.正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍、可自主随意进行,每次尿量200～４０0mｌ,24h 尿量约100０~２００0ml。
2.正常尿液呈淡黄色,澄清透明,比重１、015~1。
0２5,pＨ为５～７,呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨臭味。
二、异常排尿的观察1.次数和量:24h尿量超过2500ml称多尿,见于糖尿病、尿崩症。
24h尿量少于4００mｌ或每小时尿量少于１7ml称少尿,见于心、肾疾病和休克病人。
24h尿量少于100ml称无尿或尿闭,见于严重心、肾疾病和休克病人。
2.颜色:红色或棕色为肉眼血尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿。
3.气味:新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染;烂苹果为尿见于糖尿病酮症酸中毒病人;大蒜臭味见于有机磷农药中毒。
4.膀胱刺激症:表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
三、影响排尿活动的因素1.年龄和性别2.饮食与气候3.排尿习惯的改变4.治疗因素5.心理因素四、尿潴留病人的护理1.予以心理护理,安慰病人,消除焦虑和紧张情绪。
2.提供隐蔽额排尿环境,取适当体位,酌情扶卧床病人坐起排尿,并训练床上排尿、3.诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴。
4.热敷、按摩下腹部以放松肌肉,促进排尿,针灸治疗,切记不可强力按压,以防膀胱破裂。
5.排便排尿法、6.经上诉处理无效时,可采纳导尿术。
五、尿失禁病人的护理1.心理护理,给予安慰和鼓舞,保持室内空气清新、2.保持会阴部皮肤清洁干燥,做好皮肤护理、3.应用接尿装置,关于长期尿失禁的病人,必要时可留置尿管。
4.重建正常的排尿功能:白天摄入液体２000～3000ｍl;定时使用便器;指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼。
六、男女病人导尿术目的:为了尿潴留病人放尿以减轻痛苦;取无菌尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力、残余尿;尿道或膀胱造影;膀胱腔内化疗。
1、女病人导尿术①操作方法:病人去仰卧屈膝位,用0、1%苯扎氯铵棉球严格消毒后,按无菌技术原则将导尿管插入尿道4～6cm,见尿流出后再插1cm,达到目的后,拔管,清理用物、2、男病人导尿术①男性尿道解剖特点:尿道唱18~20ｃｍ,有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)。
影响患者记录尿量准确性的原因分析及护理对策
影响患者记录尿量准确性的原因分析及护理对策【摘要】患者记录尿量准确性对于评估患者的健康状况和治疗效果至关重要。
很多因素会影响患者记录尿量的准确性，如患者自身的注意力不集中、护理人员的疏忽、记录方式的不规范等。
为解决这些问题，我们需要采取一些护理对策，如提高护理人员的专业知识和技能，建立规范的记录流程，提供必要的教育培训等。
加强患者教育也是至关重要的，只有患者了解尿量记录的重要性和正确方法，才能更有效地协助护理人员完成工作。
这篇文章将着重分析影响患者记录尿量准确性的原因，提出相关的护理对策，并强调加强患者教育的重要性。
提高尿量记录的准确性对于患者的治疗和康复至关重要。
【关键词】患者记录尿量准确性、原因分析、护理对策、患者教育、重要性1. 引言1.1 患者记录尿量准确性的重要性患者记录尿量的准确性对于评估患者健康状况和监测治疗效果至关重要。
尿量是反映肾脏功能、水电解质平衡和循环状态的重要指标，准确记录患者的尿量可以帮助医护人员及时发现患者的病情变化，采取相应的治疗措施。
通过记录患者的尿量，医护人员可以追踪患者的液体摄入和排出情况，判断患者是否存在脱水、尿潴留等问题。
尿量记录还可以帮助医生评估患者的病情严重程度，根据尿量变化调整治疗方案。
由于各种原因，患者记录尿量的准确性存在一定的挑战。
患者可能没有意识到记录尿量的重要性，或者由于身体状况不便或其他原因无法准确记录尿量。
医护人员在繁忙的工作中也可能忽视了尿量记录的重要性。
建议患者和医护人员都应重视记录尿量的准确性，确保每一次尿量记录都是准确可靠的。
只有这样，才能更好地监测患者的病情变化，提供更有效的护理措施。
加强患者教育，提高医护人员的意识，共同努力提高患者记录尿量的准确性，对患者的健康状况有着重要的意义。
2. 正文2.1 影响患者记录尿量准确性的原因分析1. 患者自身原因：a. 忘记记录：部分患者由于病情较重或年龄较大，记忆力较差，容易忘记记录尿量。
肾病综合征护理观察要点
肾病综合征护理观察要点肾病综合征是一种复杂的肾脏疾病，需要细致的护理和观察。
本文将介绍肾病综合征护理观察的要点，帮助患者和医护人员更好地管理病情。
一、观察尿量、颜色、性状变化尿量是肾病综合征的重要观察指标之一。
注意记录24小时出入量，观察尿量是否正常，是否有尿少或无尿的情况。
同时，注意观察尿液的颜色、性状变化，如是否有血尿、蛋白尿等。
二、监测肾功能指标肾功能指标如血肌酐、尿素氮等是评估肾病综合征病情的重要依据。
定期监测肾功能指标，有助于及时发现肾脏功能的异常变化，为治疗提供依据。
三、注意水肿情况水肿是肾病综合征常见的症状之一。
注意观察水肿的部位、程度及进展，评估水肿对日常生活的影响。
对于严重水肿的患者，应适当限制水分摄入，并采取相应的治疗措施。
四、观察血压变化血压升高是肾病综合征常见的并发症之一，可导致心血管疾病的风险增加。
密切监测血压变化，预防肾性高血压。
如有血压升高的情况，应及时采取相应的治疗措施。
五、监测电解质和酸碱平衡情况肾病综合征患者容易出现电解质紊乱和酸碱平衡失调的情况。
定期监测电解质和酸碱平衡情况，特别是血钾和血钙，有助于及时发现并处理相关问题。
六、注意营养状况肾病综合征患者常常伴有营养不良的情况，需要注意保证充足热量摄入。
同时，适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以维持身体健康。
七、评估患者的心理状态肾病综合征是一种慢性疾病，患者常常面临较大的心理压力。
评估患者的心理状态，给予心理支持和疏导，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。
八、预防感染肾病综合征患者免疫力较低，容易感染。
保持皮肤清洁干燥，加强口腔护理，预防感染的发生。
如有感染症状，应及时就医。
九、评估患者的认知情况提高肾病综合征的认知度对于患者的管理和治疗至关重要。
评估患者的认知情况，了解患者对肾病综合征的了解程度和认知误区，有助于开展针对性的健康教育，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。
记24小时尿量护理书写
记24小时尿量护理书写24小时出入量护理文书记录相关知识概念·摄入量包括每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量等·排出量·主要为尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等适用于哪华患者心脏病、肾病、肝硬化腹水、大面积烧伤、休克、大手术后意义：当患者有上述疾病时，机体对液体的调节功能发生紊乱，通过记录24小时出入量，了解患者体内液体平衡情况，对动态掌握病情，确定治疗方案非常重要记出入量的方法·称重法（1）固体食物含水量：用标准种取得食物重量，参考食物含水量表即可。
（2）尿量：使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。
（3）伤口液或汗液（4）粪便量，呕叶物；咯血，痰液。
（参考大便含水量来记录）·量杯法（1）饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量，若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。
（2）固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。
（3）留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。
（4）胃肠减压抽出液量（5）胸腹腔抽出液量及各种引流管记录要求患者饮水或进食时，应使用量杯或固定使用已测量过的容器。
除大便记录次数外，液体均以毫升为单位对昏迷或尿潴留患者，应留置导尿。
婴幼儿先测定干尿布重量，后称湿尿布重量，两者差值为尿量：对难以收集的出量，可根据规定量液体浸湿棉织物、的状况进行估计凡固体食物应记录固体单位量和食物含水量，如馒头1个（50g），苹果1个（约150g）具体要求摄入量静脉药品只需写溶质名称，静脉用药只需要写溶质名称，例：静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴胺组”，在其他栏记录泵入速度：如果溶剂里加入多种药物，统一记录医嘱中第一种溶质名称，例5%GS250ml+维生素K180mg+止血敏4.0，只需记录维生素K1组，每种液体记录的量为溶液和溶质的总和，肌肉注射不算入量。
排泄护理
（5）气味异常：新鲜尿液即 有氨臭味，提示泌尿道感染； 糖尿病酮症酸中毒时，尿液 呈烂苹果气
（6）膀胱刺激征：每次尿量 少，且伴有尿频、尿急、尿 痛症状。常见于膀胱及尿道 感染的病人。
（二）影响排尿的因素
1.年龄和性别 2.饮食与气候因素 3.排尿习惯 4.药物 5.疾病因素 6.心理因素
1.年龄和性别 婴儿排尿因反 射作用进行，不受意识控制， 3岁以后才能自我控制。老年 人因膀胱张力降低，常有尿
2.目的
（1）为尿潴留病人放出尿液， 以解除痛苦。
（2）协助临床诊断，如测膀 胱容量，尿道或膀胱造影等。
（3）为膀胱肿瘤病人进行膀 胱腔内化疗。
（1）女病人导尿术：女性尿道 短，长约3～5cm，富于扩张性， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂， 插导尿管时应正确辨认。 1）备好用物携至病床旁边，核对 后，向病人说明目的，以取得合 作。 2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡 病人。
6）在两腿间打开导尿包， 按无菌操作将内层治疗 巾打开，戴无菌手套， 铺好洞巾，与治疗巾形 成无菌区，按操作顺序 摆放用物，润滑导尿管 前端放好备用
7）以左手拇、食指分开并 固定小阴唇，右手持止疵 钳夹消毒棉球再次消毒， 原则是由上向下、由内向 外。顺序是：尿道口、两 侧小阴唇、尿道口，每个 棉球只用一次。污染物放 于床尾弯盘内。
6.心理因素 紧张、焦虑、 恐惧等情绪变化，可引起 尿频、尿急或因抑制排尿 而出现尿潴留；暗示也会 影响排尿，如听觉、视觉 及身体其他部位的感觉刺 激可诱导排尿。
（三）排尿异常的护理
1.尿潴留病人的护理
（1）概念：病人膀胱高度膨 胀至脐部，膀胱容积可增至
3000～4000ml。叩诊呈实
音，有压痛。原因包括机 械性梗阻和非机械性梗阻。
ICU护理中危重病人肾功能监测与护理要点
ICU护理中危重病人肾功能监测与护理要点在ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）中，护理人员需要密切关注危重病人的肾功能，因为肾脏是维持内环境稳定的重要器官。
本文将介绍ICU护理中危重病人肾功能监测与护理的要点。
一、肾功能监测1. 尿量观察在ICU中，经常监测危重病人的尿量是评价肾功能的一个重要指标。
护理人员应每小时测量尿量，并记录下来，以便及时评估患者肾功能的变化。
2. 尿液常规检查尿液常规检查包括尿液颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细胞等指标的测定。
这些指标可以反映肾小管功能和肾小球滤过功能的变化，有助于早期发现肾功能异常。
3. 血尿素氮（BUN）和肌酐测定BUN和肌酐是评价肾功能的重要指标。
护理人员应定期检测患者的BUN和肌酐水平，并观察其动态变化。
若BUN和肌酐升高超过正常范围，可能提示肾功能受损。
4. 尿液微量白蛋白测定（uAlb）尿液微量白蛋白测定是检测尿液中微量白蛋白含量的方法，该指标可早期发现微量白蛋白尿，被认为是糖尿病性肾病的早期标志之一。
因此，在监测危重病人的肾功能时，uAlb的测定也是必不可少的。
二、肾功能护理要点1. 维持水电解负平衡危重病人的液体管理是护理的重点之一。
护理人员应根据患者的病情和肾功能监测结果，合理控制液体的输入和排出，以维持水电解负平衡。
此外，还应监测患者体重的变化，及时调整液体管理方案。
2. 减少肾脏负担护理人员应采取措施减轻肾脏的负担，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，如非甾体抗炎药物、氨基糖苷类抗生素等。
同时，要密切监测患者的血压和尿量，检测肾功能的变化，并根据变化进行相应的护理干预。
3. 提供适量蛋白质和控制营养摄入肾功能受损的患者需要在蛋白质摄入和营养摄入之间平衡，以减少对肾脏的负担。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的饮食方案，并监测患者的肾功能和营养状况。
4. 做好血液净化治疗对于危重病人中存在肾功能衰竭且无法纠正的情况，可能需要进行血液净化治疗，如血液透析或血液灌流。
排泄护理
血尿
胆红素尿
乳糜尿
血红蛋白尿
3. 透明度
浑浊状。常见于泌尿系统感染等病 人。
4. 比重
低水平，提示肾功能严重障碍。
5. 气味
泌尿道感染时，氨臭味；糖尿病酮 症酸中毒时，烂苹果味。
（二）影响排尿的因素
1.年龄和性别 2.饮食与气候 3.治疗与检查 4.疾病 5.排尿习惯 6.心理因素
（三）排尿异常的护理
一）尿失禁病人的护理
排尿失去控制，尿液不自主的流出。 真性尿失禁 假性尿失禁
（充溢性尿失禁）
指膀胱完全不能储存尿液，持续滴尿现象。 见于昏迷病人。 指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢 出或滴出。见于前列腺增生、尿道狭窄。 指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时 出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。
【操作步骤】
剃去阴毛 行导尿术: 同男女病人导尿术 固定尿管 （1）气囊固定 （2）胶布固定 接集尿袋 整理记录
双腔气囊导尿管固定法
女病人胶布固定法
男病人胶布固定法
集尿袋固定法
【注意事项】
1. 保持引流通畅 2. 防止逆行感染 3. 防止导尿管脱落
4. 健康教育
二
排便护理
粪便的观察
（一）正常粪便的观察
肛管排气法
A
B
C
瓶口系带
【注意事项】
保护病人隐私。
保留时间不超过20min，可间隔2～3h后重新插管 排气。
结 束
复习题
1. 列表比较各种灌肠术的特点。 2. 正确解释下列概念：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征。 3. 阻塞性黄疸的病人、溶血反应的病人、输尿管结石的病人尿液常呈什么 颜色？ 4. 哪些情况需要行导尿术和留置导尿术？ 5. 膀胱高度充盈且极度虚弱的病人，第一次放尿量应为多少ml？为什么？ 6. 女性病人，45岁。行胃大部切除术后，12h未排尿，诉下腹胀痛，排尿困 难，李护士想了很多的方法帮助促进排尿，均无效。请问你将采取什么护理措施 能解除病人痛苦？在操作过程中应注意什么？ 7. 留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？ 8. 某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时应采取哪些措 施以利于药物的保留和吸收？ 9. 某肠胀气病人使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管保留的时间不能 过长？ 10. 为准备行胆囊切除术的病人，如何进行肠道准备？
不足24小时尿量小结护理记录
不足24小时尿量小结护理记录患者姓名：XXX性别：男年龄：XX床位号：XXX时间：XXXX年X月X 日XX时至次日X时一、入院情况：患者因XXX病症入院，于XXXX年X月X日XX时入院，患者表现出明显的尿量减少症状。
二、护理观察与评估：1.患者尿量：检查患者尿量发现明显减少，24小时内尿量仅为X毫升。
2.尿液性状：检查尿液样本，呈浓缩状，颜色较深，无异常气味。
3.患者排尿频率：患者基本排尿无困难，但每次排尿量均较少。
4.其他症状：患者无腹胀、腹痛、尿急等不适症状，无伴随尿量减少的尿频、尿痛等症状。
三、护理措施：1.观察尿量：护理人员每隔2小时记录一次患者的尿量，并记录到护理记录单中，以便及时了解患者的尿量情况。
2.维持水平衡：给予患者充足的液体补充，包括口服和静脉输液，确保患者的水分摄入足够，维持身体的水平衡。
3.监测生命体征：监测患者的体温、呼吸、血压等生命体征，及时了解患者的身体状况，发现异常及时处理。
4.定期测量尿液：每6小时测量患者的尿液比重和PH值，观察尿液浓缩程度，及时调整给予液体的量和质。
四、护理效果：经过以上护理措施的综合实施，患者的尿量逐渐增多，尿液呈现稀释状，排尿频率变得正常，证实患者的补液治疗有效，目前患者的尿量已经恢复正常水平。
五、总结与建议：1.尿量减少是患者的重要症状之一，需要及时发现和处理。
要密切观察患者的尿量和尿液性状，并及时记录和报告。
2.针对尿量减少的患者，护理人员应及时评估患者的液体摄入和排除情况，采取相应的护理措施，保证患者的水平衡。
3.护理人员应及时与医生沟通，根据患者的具体情况，调整液体补充和生命体征监测的频率和方法，为患者提供更好的护理服务。
以上是本次不足24小时尿量小结的护理记录，为了更好地照顾患者的健康，建议加强对尿量的监测和评估，并及时调整液体补充等护理措施，以保证患者的尿量恢复到正常水平。
肾结石患者的病情观察及护理要点
肾结石患者的病情观察及护理要点1. 引言肾结石是一种常见的尿路疾病，主要表现为尿路阻塞引起的剧烈腰腹疼痛。
对于肾结石患者，我们需要进行全面的病情观察，并采取相应的护理要点，以帮助患者尽快康复。
2. 病情观察2.1 尿量观察肾结石患者尿量的观察非常重要。
正常的尿量通常为每天1500-2000毫升。
如果肾结石导致尿路阻塞，尿量可能会明显减少。
因此，我们需要密切观察患者的尿量变化，若出现排尿困难或尿减少的情况应及时报告医生。
2.2 尿液性状观察观察患者尿液的性状可以提供重要的信息。
肾结石患者尿液中可能会出现血尿、尿潜血阳性等情况，这些都需要重视。
注意观察尿液的颜色、气味、浑浊程度等变化，并记录下来，以便于医生对病情进行判断。
2.3 疼痛观察肾结石患者通常会出现剧烈的腰腹疼痛。
我们需要观察患者疼痛的部位、程度以及持续时间，并记录下来。
此外，还需要注意患者是否有伴随症状，如呕吐、发热等，这些信息对于评估病情的严重程度非常重要。
2.4 体温观察由于肾结石可能引起感染，患者体温的观察也是必要的。
通过测量患者体温，我们可以及时发现是否存在发热现象，以及是否需要及时给予抗感染治疗。
3. 护理要点3.1 保持充足水分摄入充足的水分摄入有助于促进尿液的排出，减少结石对尿路的刺激和损伤。
建议患者每天饮水量达到2000-2500毫升，同时要避免过多的咖啡、茶和碳酸饮料的摄入。
3.2 积极控制疼痛针对肾结石患者的腰腹疼痛，我们可以采取一些措施缓解疼痛。
常见的方法包括应用热敷、给予镇痛药物等。
在给予药物治疗时，要严格按照医嘱进行，并注意观察患者对疼痛的反应。
3.3 控制感染对于肾结石患者而言，尿路感染是一个常见的并发症。
因此，我们需要加强对患者的护理，保持患者的个人卫生，特别是阴部清洁。
同时，对于有感染征象的患者，需要尽早进行抗感染治疗。
3.4 监测病情变化定期监测肾结石患者的尿量、体温等指标，及时发现病情的变化。
同时，密切关注患者是否出现伴随症状，如血尿加重、腹痛加剧等，这些都可能需要进一步的治疗干预。
排尿的护理ppt课件
2
正常尿液的观察
• 尿量、次数
• 外观颜色
• 气味 • 酸碱度 • 比重
3
(一)正常尿液的观察
1.尿量与次数 正常成人24h尿量约 1000～ 2000ml，平均约1500ml；一般日间排尿3～5次， 夜间排尿0～1次,每次尿量约200～400ml。 2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 尿比重为1.015～1.025，pH5～ 7，平均为6，呈弱酸性。 4.气味 有挥发性的酸，静置后尿素分解有氨臭味 5.比重 指尿液与纯水的重量比。尿比重在 1.05~1.025之间
5
2. 颜色异常
（1）血尿 （2）血红蛋白尿 （3）胆红素尿 （4）乳糜尿 （5） 脓尿 血尿 胆红素尿
乳糜尿
血红蛋白尿
6
3. 透明度异常
尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既 为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。
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酸碱度异常
正常尿： 弱酸性PH 5-7
疾病：
强酸性尿：酸中毒、糖尿病、肾炎 强碱性尿：碱中毒、尿路感染、膀胱炎
（1）尿频 （Frequent micturition）
（2）尿急 （urgent micturition）
（3）尿痛（dysuria）
2.尿潴留（retention of urine） 3.尿失禁（incontinence of urine）
（1）真性尿失禁 （2）假性尿失禁 （3）压力性尿失禁
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排尿护理
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排泄护理的重要性
• 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程， 是人体的基本生理需要之一，是维持生命的必要条件。 • 人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中 消化道和泌尿道是主要的排泄途径。 许多因素直接或间接地影响人体的排泄活动而使机体出现健康 问题。因此，护士应掌握与排泄有关的护理知识和技术，帮助 或指导人们维持正常的排泄功能，满足其排泄的需要。
老年患者残余尿量的测定及护理干预
老年患者残余尿量的测定及护理干预【摘要】本文综述了老年患者残余尿量的测定及护理干预。
在探讨了该主题的背景、研究目的和研究意义。
在正文中，详细介绍了老年患者残余尿量测定方法、影响因素、异常护理干预、监测与评估以及护理计划。
总结部分总结了文章内容，展望了未来研究方向，并提出了相关结论建议。
通过本文的阐述，可帮助临床护士更好地了解老年患者残余尿量的重要性及其护理干预措施，提高对老年患者的护理质量，提升他们的生活质量和健康水平。
【关键词】老年患者、残余尿量、测定、护理干预、监测、评估、护理计划、影响因素、异常、结论、建议、展望。
1. 引言1.1 背景背景：老年患者残余尿量的测定及护理干预是与老年人健康密切相关的重要课题。
随着我国老龄化进程的加快，老年人口数量不断增加，老年患者遭遇尿液问题的现象也愈发普遍。
残余尿量是指正常排尿后膀胱内仍残留尿液的容量，残留尿液较多易导致膀胱壁张力增高，进而引起膀胱肌肉的萎缩和功能障碍，甚至诱发膀胱炎、泌尿系感染等疾病，造成老年患者生活质量下降。
目前，国内外对于老年患者残余尿量的研究较为有限，缺乏系统性的护理干预方案。
开展老年患者残余尿量的测定及护理干预研究，对于提高老年患者的护理水平，延长老年人健康寿命具有极其重要的意义。
本文将着重探讨老年患者残余尿量的测定方法、影响因素、护理干预及监测评估，为临床护理工作者提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨老年患者残余尿量的测定及护理干预，通过对残余尿量的准确测定和分析，了解老年患者遗留在膀胱中的尿液量，找出影响残余尿量的因素，制定相应的护理干预措施，提高老年患者的生活质量和健康状况。
通过本研究的开展，旨在为临床护理工作提供依据，促进老年患者残余尿量的准确测定和有效管理，减少并发症的发生，提高护理质量，为老年患者提供更好的护理服务。
研究目的具体包括以下几个方面：1. 探讨老年患者残余尿量的测定方法，寻找最适合老年患者的测定工具和技术；2. 分析影响老年患者残余尿量的因素，包括生理、疾病和心理等多方面因素的影响；3. 研究老年患者残余尿量异常的护理干预，寻找有效的护理方法和措施；4. 探讨老年患者残余尿量的监测与评估方法，建立科学的评估体系；5. 制定老年患者残余尿量的护理计划，个性化、全面地为老年患者提供护理服务。
术后尿量怎么评估
术后尿量怎么评估术后尿量怎么评估术后尿量的评估是判断患者术后肾功能恢复情况的重要指标之一，也是判断患者生理状态是否稳定的关键指标之一。
合理评估术后尿量的变化有助于及时发现并处理术后潜在的尿液异常，为患者提供更好的护理与治疗。
术后尿量的评估主要包括以下几个方面：1. 术后尿量的观察方法：术后尿量的评估可通过观察尿量的多少、颜色以及尿质的变化来判断。
通常可以通过患者自行排尿的情况来观察尿量，也可以通过导尿或使用尿袋来收集并观察尿液。
2. 术后尿量的正常标准：术后尿量的正常范围通常是每小时30-50毫升，每日尿量应超过500毫升。
对于肾功能健康但术后尿量减少的患者，每小时尿量在20毫升以上即可接受，但需密切监测尿量是否逐渐增加。
3. 术后尿量的异常表现：过少的尿量可能是由于手术后血液循环血容量不足、低血压、血红蛋白、肾功能衰竭或尿路梗阻等原因所致；而过多的尿量可能是由于饮水过多引起的尿液增多。
此外，尿液颜色的变化如深黄色或浓茶色可能意味着脱水或其他疾病的存在。
4. 术后尿量的监测频率：术后尿量的监测频率应根据患者的具体情况来决定。
对于术后肾功能正常、尿液稳定的患者，每2-4小时监测一次尿量即可；对于术后肾功能异常、尿量不稳定的患者，应每1小时监测一次尿量，并密切观察尿液中是否有血尿、蛋白尿和其他异常情况的出现。
5. 尿液中相关指标的观察：在评估术后尿量的同时，还需观察尿液中其他相关指标的变化，如尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体等。
这些指标的异常可能意味着潜在的尿液代谢异常或疾病的存在。
总体而言，术后尿量的评估应综合考虑患者的具体病情、手术类型以及术后恢复情况等因素。
定期监测术后尿量并观察尿液的相关指标变化，有助于及时发现并处理术后尿液异常，保障患者的肾功能恢复和身体健康。
同时注重患者的饮水量控制、增强尿液代谢、保护尿路通畅等措施也是术后尿量评估的重要补充。
尿毒症患者的病情观察及护理要点
尿毒症患者的病情观察及护理要点尿毒症是一种严重的疾病，主要由肾功能衰竭引起。
这种疾病对患者的身体健康和生活质量都产生了严重影响。
为了更好地观察和护理尿毒症患者，以下是病情观察及护理的要点。
病情观察要点：1. 核查病历：了解患者的病史、诊断情况、用药情况等，为后续观察和护理提供基础信息。
2. 观察尿量和尿质：注意观察患者的尿量和尿质的变化。
尿毒症患者常常出现尿量减少、颜色混浊或者血尿等异常情况。
3. 监测血压：尿毒症患者因肾功能衰竭，容易导致高血压。
定期测量患者的血压，并及时记录。
4. 注意水肿情况：尿毒症患者由于肾脏无法正常排除体内水分，容易发生水肿。
观察患者是否有水肿的表现，特别是四肢、腹部和面部等部位。
5. 观察血尿素氮和肌酐的水平：血尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标，密切监测这两个指标的变化，以了解患者的肾功能情况。
护理要点：1. 控制饮食：饮食对尿毒症患者的治疗和康复非常重要。
应该遵循低蛋白、低磷、低钠、低钾的饮食原则，同时保证适量的营养摄入，避免过度喝水。
2. 维持水电解质平衡：尿毒症患者由于肾功能受损，容易导致水、钠、钾等电解质紊乱。
护理人员应对患者的水分摄入和排出、饮食、药物等进行合理控制，以维持水电解质的平衡。
3. 规律排尿：尿毒症患者可能出现尿频、尿急等症状，但也可能出现尿量减少的情况。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的排尿计划，帮助患者维持正常的排尿习惯。
4. 定期测量血压：高血压是尿毒症患者常见的并发症之一，护理人员应定期测量患者的血压，及时记录和调整降压药物。
5. 按时给药：尿毒症患者常需要长期用药，护理人员应按时给药，注意药物的剂量和用法，确保患者的药物治疗效果。
6. 心理支持和宣教：尿毒症患者由于病情的严重性和治疗的复杂性，容易出现负面情绪和心理压力。
护理人员应提供心理支持和教育，帮助患者积极面对疾病，增强治疗的信心和合作性。
综上所述，观察尿毒症患者的病情并提供相应的护理是十分重要的。
尿量的观察与护理
可视化图表法
一些医疗机构提供尿量计量的可 视化图表，根据尿液在图表上的
覆盖面积来估算尿量。
尿色、尿味等其他观察指标
尿色变化
正常的尿液颜色为淡黄色至琥珀色。尿色偏深可能表示脱水或某 些药物摄入，而异常浅色可能表示稀释尿液或某些疾病。
尿味异常
正常的尿液应该只有轻微的气味。强烈的尿味可能是由于饮食、药 物或感染等原因引起的。
生风险。
THANKS
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观察重点
心脏病患者常伴随心功能不全，尿量观 察是判断心脏功能的重要指标之一。护 士需密切观察患者的尿量、尿色、尿比 重等，及时发现尿量异常变化。
VS
护理措施
若患者出现尿量减少、尿色深等情况，护 士应立即通知医生，并遵医嘱给予利尿剂 等治疗措施。同时，护士还需关注患者的 液体摄入和输出平衡，避免液体过载加重 心脏负担。
多尿的识别与处理
总结词：观察、饮食调整、药物治疗。
多尿是指尿量明显增多的情况。对于多尿的患者，需要注意观察其症状和体征， 以便及时发现并处理。饮食方面可以适当减少摄入的水分和盐分，避免过度饮酒 和咖啡等刺激性饮料。如果症状严重，可以在医生的指导下使用相应药物进行治 疗。
夜间多尿与夜间遗尿的处理
总结词：定时排尿、保持干燥、就医。
其他沉淀物
尿液中的沉淀物、浑浊度或泡沫也可能是潜在问题的指示。
尿量记录的规范与操作
准确记录时间
每次排尿时都应记录时间，以 便后续分析尿量的变化趋势。
保持连续性
尿量观察通常需连续进行数天 ，以获得更可靠的数据。
注意个体差异
不同个体的尿量会有差异，要 根据患者的基准尿量来判断是 否出现异常。
汇报异常结果
老年人尿量的观察及要求.
老年人异常尿液的类型及观察要点一、老年人正常尿液的性状正常情况下，老年人尿量每日应为1000-2000ml，淡黄色，清澈透明。
二、老年人异常尿液的类型1.尿量异常留置导尿的老人，尿袋上有刻度，可以通过正确读取刻度来评估其尿量。
（1）多尿24小时尿量超过2500ml，称为多尿。
常提示有糖尿病、尿崩症或者肾功能衰竭等情况。
（2）少尿24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
常见于发热、液体摄入过少或休克的老人。
（3）无尿24小时尿量少于100ml。
常提示出现严重血液循环不足、严重休克、急性肾衰或药物中毒等。
2.尿液颜色异常（1）深黄色常提示老人摄入水分不足，应增加摄水量。
（2）红色常提示有活动性出血、泌尿系感染或其他膀胱疾病。
（3）咖啡色常提示有出血，或泌尿系统疾病。
（4）乳白色尿液呈米汤样，常提示丝虫病等。
（5）絮状物尿液浑浊，见絮状物，常提示泌尿系统感染。
3.尿液气味异常正常尿液久置后可出现氨臭味。
如果新鲜尿液有氨臭味，提示慢性膀胱炎及尿潴留；糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果味；有机磷中毒时，尿液有蒜臭味；进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味。
三、观察留置导尿的老人尿量及颜色的具体要求1.护理员发现尿量少时，应首先确保导尿管通畅，没有反折。
2.护理员发现尿量异常时，应结合老人的饮食、进水状况、输液量等考虑。
3.服用食物和某些特殊药物时，尿液颜色也会出现异常变化，护理员在观察时应结合药物说明书或咨询医护人员，注意辨别。
4.如果不是上述因素引起的尿量、颜色的改变，需立即记录并报告相关人员，并留取标本以备送检。
5.长期留置导尿的老人，尤其是女性，有时会出现尿液渗漏的现象，护理员应加以辨别。
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尿量异常的护理
5.少尿时注意观察患者有无尿潴留，入量是否足够，如摄入不足及时与医生沟通。 6.原发病的护理。 7.用药护理。使用排钾利尿药（如呋塞米、氢氯噻嗪）时应预防低钾，含钾高的 食物有：深色蔬菜类，另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇、马铃薯、南瓜、豆 类、桔子、香蕉等 。静脉补钾每日不超过3-4.5g。 使用保钾利尿药（如螺内 酯）应预防高钾。 8.心理护理。
尿量的观察
• 正常成人：24小时尿量1000～2000ml ，平 均1500ml。 • 每日尿量>2500ml称为多尿。 • 每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。 • 尿量每日少于100ml或12h完全无尿则称为 无尿。 • 夜尿量超过白天尿量或夜尿持续>750ml称 为夜尿增多
尿量的记录
课堂小结
尿液形成过程
肾小球的滤过作用 除血细胞和大分子蛋白质 （形成原尿） 所有的葡萄糖 肾小管的重吸收作用 大部分的水 （形成终尿） 部分无机盐
尿液的排出：
肾脏→输尿管→膀胱→尿道→体外
泌尿系统的卫生保健
为什麽要观察尿量
• 尿量是反映肾组织灌注、体液平衡的 重要 指标之一。临床上通过对尿的量、颜色、 比重的观察与分析，来判断患者的肾功能、 心功能和血容量等，有助于判断病情、安 排治疗方1.严密监测尿量，记录24h出入液量。告知患者准确记录尿量的意义，取得患者 配合。 2.发现尿量异常时，确认记录是否准确，及时告知医生并配合处理。 3.根据医嘱合理补液，维持机体水、电解质平衡。根据尿量异常的情况监测相关 并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血 钠或低血钠表现等。 4.监测生命体征的变化。血压、心率有助于评估容量状态，颈静脉充盈程度估测 中心静脉压。。
• 每次小便都要准确记录，并计算累计尿量。
• 在观察计尿量时使液面与眼睛保持平行， 尽量达到准确，尿量测定容器上应有清晰 的容积刻度（精确到毫升）；
多尿
1.生理性多尿：当肾脏功能正常时，因外源性或生理 性因素影响所致的多尿，可见于食用水果等含水分 高的食物过多或饮水过多、静脉输注液体过多、精 神紧张或癔症、服用咖啡因、脱水剂、噻嗪类和咖 啡等有利尿作用药物等。 2.病理性多尿：①肾脏性疾病：因肾小管受损致使肾 浓缩功能减退，均可引起多尿。常见于慢性肾炎、 慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒I型、失钾性肾病、急 性肾衰多尿期、慢性肾衰早期等。肾性多尿患者夜 尿量增多，即昼夜尿量比＜2∶l.②内分泌疾病：如 尿崩症、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等。 ③代谢性疾病：如糖尿病，因渗透性利尿作用引起 的多尿，尿比重和尿渗透压均增高。
少尿
1.生理性少尿多见于出汗过多或缺水。 2.病理性少尿 （1）肾前性少尿：因肾缺血、血容量减低、血液浓缩或应 激状态等造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致的疾 病。如休克、过敏、失血过多、心衰、严重腹泻、呕吐、 大面积烧伤、高热；严重创伤、感染（如败血症）等。 （2 ）肾性少尿：因肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损 害所致。常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾 小管坏死、急性间质性肾炎、慢性肾炎急性发作等肾血管 性疾病， （3）肾后性少尿：因各种原因所致的尿路梗阻引起的疾病， 见于肾或输尿管损伤、结石、凝块或药物结晶（如磺胺类 药）、肿瘤、尿路先天性畸形、单侧性或双侧性上尿路梗 阻；前列腺肥大症、膀胱功能障碍、前列腺癌等疾病。