行政赔偿起诉状范本

行政赔偿起诉状范本

原告：_________________ ，住所地：___________________

委托代理人：_________________

被告：_________________ ，住所地：___________________

法定代表人：__________________ ，职务：______________

诉讼请求：

1、责令被告赔偿因其作出的_______ 处理，给原告造成的__________ 损失，共计_______ 元。

2、由被告承担本次诉讼的所有费用。

事实和理由：

年月日，被告以为由，对原告作出的处理，因此给原告造成

了__________ 损失, 共计 ________ 元。原告认为被告该行为给原告造成了不必要的损失，为了维护原告 _______ 的合法权益，根据《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，特向人民法院提起诉讼，恳请人民

法院依法判处

此致

___________ 人民法院

起诉人：______

_____ 年 _____ 月 ____ 日附：

起诉状副本___ 份；

证据材料副本__ 份。