最新中国急救医疗服务体系

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管理体制,条块分割,力量分散 医疗救治体系内部之间及与其他卫生体
系(如疾病预防控制体系)之间缺乏信 息沟通与工作协调
院前急救
长期重视不够,投入不足,体现不出公 益性
服务半径过大,反应时间过长 急救不急 整体水平不高,现场急救欠缺,过多转
运 人员流失 急需专业化、规范化、标准化
院内急救
2003-2004年完成基础设施建设
医疗救治机构 医疗救治信息网络 医疗救治专业技术队伍
医疗救治机构
急救机构 传染病医院 职业中毒、核辐射救治机构 后备医院
急救机构
紧急救援中心 医院急诊科 院前-院内急救网络
直辖市、省会城市、地级市紧急救援中 心
受卫生行政部门委托,指挥、调度急救 资源
医院18703家
急救、急诊诊疗?人次
院前+院内
北京(2005年以前)
单纯院前
上海、天津、武汉、杭州
效能原则,反应灵敏,最大限度地满足社会 人群医疗急救需求
世界卫生组织所推荐、被美国、法国、意大 利、英国、日本、香港等国家和地区广泛采 用的模式
依托于医院 重庆 单纯指挥 广州 联动(120、110、119、122) 南宁
现场急救、转运、源自文库中监护
经授权指挥、协调医疗急救资源(紧急 状态)
重大突发公共卫生事件,120、110、119 联动
急救网络:紧急救援中心-综合医院急 诊科
紧急救援中心:院前急救、指挥、调度
综合医院急诊科:医疗救治,伤病员现 场急救和转运(突发公共卫生事件)
应急卫生救治队伍
平战结合 防治结合 中西医结合 统一管理
构——救护站 80年代以后,快速发展时期,医疗急救
和快速转运为一体的院前医疗急救服务 模式
1980年,卫生部《关于加强城市急救工 作的意见》
急救站和急救分站的任务、设置原则及 组织管理,城市建立医疗救护网。
许多城市逐步建立了急救站和急救分站, 对急危重症患者和意外灾害事故伤员实 施现场急救和转运。
2003年非典
传统传染病,新发传染病 30余种新发传染病,我国≻1/2 2003年SARS,2005年禽流感
食物中毒、职业中毒 自然灾害 国际恐怖事件
2003年国务院办公厅转发发展改革委、 卫生部《突发公共卫生事件医疗救治体 系建设规划》
114亿国债资金(11亿紧急救援中心建设)
几年时间建立医疗救治体系
地市级应急卫生救治队伍(不少于20人) 省级应急卫生救治队伍(不少于50人) 国家应急救治专家库
专业组:流行病学调查、传染源隔离、 现场处置、紧急转运、医疗救护、卫生 防护等
培训基地(卫生行政部门指定)
队伍培训、演练
医疗救治信息系统
信息属地化、覆盖全行业 统一模式、统一标准 信息共享
院前——院内衔接,“绿色通道” 重视不够,投入不足,设备老化 人员流动性大
三、中国急救医疗服务体系发 展思路
据研究表明,冠心病急性发作后24小时内死亡 人数占因冠心病死亡总人数的75%,其中发作 后1小时内死亡人数占因冠心病死亡总人数的 1/3,努力降低冠心病急性发作院前死亡率是 近年来发达国家冠心病死亡率呈下降趋势的重 要原因之一。
软件:质量管理和服务管理
不能局限于单纯转运病人,提高现场医 疗急救、途中监护水平和能力
科学设计急救网络,解决急救不急、反 应时间过长、急救半径过大等问题
结合“医院管理年”,以病人为中心, 提高急救医疗质量和服务水平
1987年,卫生部《关于加强急诊抢救和 提高应急能力的通知》
对各级急救组织提出了通讯灵敏、指挥 有效、抢救及时、减少伤亡的工作目标。
1994年,《医疗机构管理条例》
急救中心(站)基本标准
医疗机构基本标准:一级医院设立急诊 室,二级以上医院设立急诊科
1995年,《灾害事故医疗救援工作管理 办法》
灾害事故医疗救援的组织、灾情报告、 现场医疗救护、伤病员后送、部门协调、 培训和医疗救护队基本装备标准等。
1987年,卫生部、原邮电部开通了120急 救呼叫专线电话
2004年,卫生部、信息产业部《关于加 强院前急救网罗建设及“120”特服号码 管理的通知》
现状
截至2005年 急救中心(站)141家
中国因交通事故死亡人数的绝对值居世界之首, 据统计,在上海因交通事故造成院前死亡(现 场死亡和转运途中死亡)人数占因交通事故死 亡总人数的2/3,而中国高速公路的发展也将 会带来更高的死亡率。
区域卫生规划:统一规划、统一设置、 统一管理
就近、安全、迅速、有效原则,急救网 络
原则上一个城市一个急救中心(站)
国家、省、地市三级医疗救治信息平台
辖区内所有医疗资源,静态的、动态的
数据交换平台、数据中心和应用系统
医疗卫生机构与疾病预防控制机构和卫生行政 部门之间信息共享
2006年,《国家发展改革委关于卫生部 国家突发公共卫生事件医疗救治信息系 统项目建议书的批复》
国债资金1.98亿元用于医疗救治信息系 统建设
未覆盖县、县级市可建独立急救站
属地化、全行业管理
未经批准,任何机构、组织、个人等不 得使用“紧急医疗救援中心”、“急救 中心(站)”名称,并从事院前急救工 作
“120”唯一院前急救特服号码,任何医 疗机构不得擅自设置任何其他形式的急 救电话
体现政府职能、公益型,财政经费支持
基础设施建设完成后
国家突发公共事件 医疗卫生救援应急预案
自然灾害、事故灾难、突发社会安全事 件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗 卫生救援工作。
特别重大、重大、较大、一般四级
二、中国急救医疗服务体系存 在的问题
总体来看
医疗救治机构基础设施落后,装备水平 不高,技术力量薄弱,人才短缺
医疗救治机构发展不平衡,布局不合理, 东西部、城乡差距
中国急救医疗服务体系
急救医疗服务
院前急救:急救中心(站) (紧急医疗救援中心)
院内急救:医院急诊科
城市经济发展、精神文明建设、综合服 务能力重要标志
体现政府职能、树立政府形象、保障群 众健康、促进社会发展
一、中国急救医疗服务体系发 展及现状
发展进程
急救医疗服务体系始于20世纪50年代 大中城市出现了院前医疗急救的专业机
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