面部激素依赖性皮炎的激素替代法与停药支持疗法比较PPT教学课件

3.对A 组患者采用激素替代法
4.对B组患者采用停药支持治疗法
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激素替代法
嘱患者停止原自行使用的外用激素类制剂，外用 弱效激素替代原激素制剂。从高、中浓度向低浓 度过渡并辅以对症治疗，治疗时间为期一个月
弱效激素：化学药品名：、氢化抗的松。商品名 ：尤卓尔、。
中效激素：化学药品名：醋酸地塞米松。商品 名：皮炎平。
实验设计
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医学科研设计包括:
• 专业设计-有用性和独创性 • 统计学设计-重复性,可靠性和经济性
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科研方案的制定
• 规定研究范围和目标 • 拟定研究内容和拟解决的关键问题 • 研究方法,技术路线,实验方案,可行性分析 • 收集资料,明确方向 • 研究计划及研究成果和进展
# 一年内每个季度的病例选取25例。方法是：将 每季度病例按时间顺序编号，用随机数表法，选 出25例，四个季度共100例
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处理因素
1.分组 将所有选取的100例患者用随机数 法分为AB两组。每组50人，用1-50编号。
2.嘱患者避免各种冷、热、酸、碱、药物 、磨擦等不良刺激。向患者介绍本病的常 识，以取得信任和配合
• 运用假设检验验证两种疗效的差异。
运用假设检验方法验证两种疗法的 疗效是否相同，再根据样本均数， 样本标准差判断哪种疗法疗效更好
检验水准α =0.05
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实验误差和误差控制
• 误差来源 • 实验对象的各种差异 • 实验者的科学态度
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误差的来源
1.诊断标准的掌握。
强效激素：化学药品名：地塞米松 商品名： 多他可美
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停药支持治疗法
患者停用外用激素制剂，并给予抗组胺药 、钙剂、维生素C等对症治疗 , 治疗时间 为期一个月
抗组胺药：盐酸苯海拉明 商品名：盐 酸苯海拉明片 吉林省东风制药一厂
钙剂：复方氨基酸螯合钙 商品名：乐力 江西海外制药有限公司
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统计分析
• 根据疗效的评价分级标准给每位患 者经过相同时间的治疗后的效果计 分。既将每位患者五项疗效得分求 和，计为该患者接受此种疗法疗效 得分。
• 将AB两组各50位患者的得分制成 “两种疗法对面部激素依赖性皮炎 疗效表”。
2020/12/1014 Nhomakorabea 统计分析
• 计算AB两组患者治疗效果样本均数， 样本标准差。
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实验目的：
分析面部激素依赖性皮炎的 激素替代法与停药支持疗法 的优劣
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实验设计三要素:
• 受试对象 • 处理因素 • 实验效应
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受试对象：
选取一年内到某地区10家医院 皮肤科就诊并确诊为面部激素 依赖性皮炎的病人病例100例
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疗效评价分级
• A.炎性反应及毛细血管扩张程度：完全消失3明 显改善2基本无效1
• B.色素沉着消失情况：完全消失3明显改善2基 本无效1
• C.皮肤萎缩、变薄、干燥、脱屑改善：大面积 恢复3部分恢复2无明显变化1
• D.皮肤萎缩、变薄、干燥、脱屑改善：大面积 恢复3部分恢复2无明显变化1
• E.皮损消退期感觉局部干燥、痒痛，洗脸后面
部肿胀感的改善：无自觉症状3时发或轻微2基
本无好转1
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本试验很难做到盲法，受试对象 共处统一病区或者病房，基本不 可能使受试对象完全不知道试验 的内容或目的，只有在实验开始 之前对受试对象讲清试验的目的 内容，和可能会产生的结果，尽 可能的争得患者的理解和配合
Selecet
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受试对象的选取
#病例来源为某地区10家医院的皮肤科
#诊断标准：按照xx拟定的诊断标准：①有1个月 以上外用激素史；②停用激素制剂后2～10d原有 疾病 或皮损复发或加重；③主观症状为瘙痒、 灼热感、疼痛；④客观症状为炎性丘疹或脓疱、 红斑、潮红、水肿，皮肤干燥、脱屑，毛孔粗大 ，色素沉着，毛细血管扩张，表皮萎缩。具备上 述①和②且③和④各有1条者即可诊断
2.治疗过程中院方医嘱的执行情况。
3.治疗过程中患者的配合情况。
4.治疗结束后对疗效的评判标准的把握 情况。
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年龄
皮脂 分泌
差异
性别
文化程度
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PPT精品课件
谢谢观看
Thank You For Watching
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维生素C：口服维生素C片剂 500mg 京海联制药有限公司
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北
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实验效应
观察为期一个月的治疗结束后，AB两组患者的治 疗效果。并进行对比
评价标准：
A.炎性反应及毛细血管扩张程度等
B.色素沉着消失情况
C.皮肤萎缩、变薄、干燥、脱屑等的改善
D.皮肤萎缩、变薄、干燥、脱屑
E.皮损消退期感觉局部干燥、痒痛，洗脸后面部 肿胀感的改善