简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分

分扣流程操作要求值分

职业1 符合护士职业规范要求 4 规范

(1)患者病情、意识、呼吸、有无禁忌症，立即通知医生 4 2 评估 (2)环境安全、整洁 2

(1)打开呼吸气囊、连接管路 4

(2)检查减压阀功能，管路是否通气 4 3 准备 (3)检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁 4

(4)连接氧气，调节氧流量至8~10L/分 2

(5)查对患者，向患者及家属解释取得合作 4

患者(1)协助去枕平卧，有活动义牙取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物 6 4 体位 (2)解开衣领、暴露前胸、松腰带 6

开放(1)卸下床头，站于患者头顶一端 6 5 气道 (2)以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直 6

(1)单人操作时:一只手EC手法固定患者下颌部面罩，面罩紧扣患者口12

鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个

人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊

气囊(2)呼吸时间比一般成人为1:15~2;送气量400~600ml/次(1L球囊的8 6

的使1/2~2/3);送气频率10~12次/分;如患者自主呼吸应与之同步

用 (3)气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管接4 口切开连接

(4)抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊 4

(5)擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助取舒适卧位 6 7 处置正确处置及消毒面罩、气囊 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录密切观察患者病情变化并记录 2

(1)操作规范、熟练;动作敏捷，方法正确有效 4 10 评价 (2)注重人文关怀，患者无并发症发生 2 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】

1.维持和增加机体通气量。

2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。

【用物准备】简易呼吸器，面罩，连接管，氧气，纱布、弯盘、必要时备口咽管。【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。

【注意事项】

1.挤压呼吸气囊，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。

2.挤压呼吸气囊时，呼吸时间比一般成人为1:1.5~2，送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3)，送气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。

3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。

4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者

“吸......”“呼......” 5.简易呼吸气囊定期检查保养。

【相关知识】

1.急性呼吸衰竭常见病因

1) 气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、

重度或危重哮喘等。

2) 肺组织病变:各种累及肺泡和肺间质的病变，若肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水

肿、矽肺等。

3) 肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。

4) 胸廓与胸膜病变:胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。 5) 神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。

2.简易呼吸气囊使用有效的指征

1) 神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。

2) 肺功能良好，PaA100mmHg，呼吸频率<30次/分，血气分析基本正常。 2

3) 心功能良好，循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。