初诊接待和资料搜集整理

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提问过多源于对求助者理解不够或没有掌握提问技巧; 问题过多所带来的消极作用:
(1)造成依赖 (2)责任转移 (3)减少求助者的自我探索 (4)产生不准确的信息 (5)求助者因处在类似 被”审问”的地位而产生防卫心理和行为, 尤其是对于那些带有质问性的问题 (6)提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明
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初诊接待中应注意以下内容:
1. 避免紧张情绪:对操作步骤熟练自如;条件允许的情况下,可 增加见习时间。 2. 语言表达(避免使用方言),使用专业术语,应说明其内涵和 外延。 3. 反复说明保密原则:一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律 的权利。 4. 说明心理测量的功能的有限性。 5. 注意仪态:不吸烟,不许做多余的“下意识”动作。
直接逼问如:“您有什么问题,说吧!” “您找我们有什么事, 说吧!” “怎么啦?有什么问题,说吧!” “出什么事啦,说吧!
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保密原则
要保密的内容 求助者的个人资料 会谈的内容 心理测验资料
保密例外 求助者同意透露的信息 司法机关要求提供的信息 针对咨询师的伦理和法律诉讼 法律规定的保密问题限制 求助者对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁 求助者患有危急生命的传染病
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表现出咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正 、表情平和 (既不可板面孔,又不可喜笑颜开) 保持正常的社交距离:1.5米左右;保持正常的咨询位置:不可 直视对方眼睛可扫视对方眼神或表情。
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间接询问求助者希望得到哪方面的帮助, 不可直接逼问
间接询问如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮 助。”“您希望在哪方面得到我们的帮助?”
不使用 严加杜绝
不使用
选择会谈内容应把握的原则
(1) 适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣 (2) 对求助者的病因有直接或间接的针对性 (3) 对求助者的个性发展或矫正起关键作用 (4) 对深入探索求助者的深层病因有意义 (5) 对求助者症状的鉴别诊断有意义 (6) 对改变求助者的态度有积极作用,对求助者改变认知、正确认 识问题有帮助 (7) 会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状 态和行为特点
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确定提问方式:
一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提 问。但是特殊情况下,也可以使用半开放式提问(或称 为限制性开放式提问)。有时为了确证某种现实是否存 在也可以使用封闭式提问。
倾听: 全神贯注地、倾心地听;不能随便打断求助者谈话;
不随便插入自己的评价;注意谈话内容是否合理;及时 把握关键点。
依据求助者心理问题性质, 选择恰当心理测验项目。 避免乱用/避免“地毯式轰炸”
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不恰当的提问方式--凯利
不恰当的方式
消极作用
改变问法
“为什么”
暗示求助者是错误的 怎样?什么?
多重选择性提问 多重提问 修饰性反问 责备性问题
获得的信息受限制 使求助者不知所措
使会谈陷入僵局 产生威胁感引起防卫
解释性问题
限制求助者探索
初诊接待和资料搜集整理来自去掉选择部分 只提一个问题
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控制会谈的方向
释义:重复求助者话语中的主要内容,并顺便提出另一个问题。
中断:在谈话中暂时休息一下,当求助者因情绪激动或思维混乱 而喋喋不休时,不能强行让他停止说话。
情感反射:心理咨询师有意识的刺激一下求助者,使他把会谈转 向某类问题。初次会谈尽量不使用。
引导:由目前的话题引向另一话题。
一般程序:
1. 做好咨询前的准备工作 2. 使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 3. 间接询问,不可直接逼问 4. 询问结束后,明确表明态度 5. 向求助者说明保密原则 6. 向求助者说明心理咨询的性质 7. 向求助者说明其权利与义务 8. 与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式
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第二单元 摄入性会谈
一般程序:
1. 确定会谈的目标、内容与范围 2. 确定提问方式 3. 倾听 4. 控制会谈内容与方向 5. 对会谈内容归类 6. 结束会谈
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确定谈话内容与范围的参照点
(1) 求助者主动提出的求助内容 (2) 咨询师在初诊接待中观察到的疑点 (3) 咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题 (4) 上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标 (5) 会谈中若有一个以上内容,应分开处理。
会谈时,咨询师只能持一种非批判性态度。理解是最中性化的 和非评判性的 。“理解”只说明对他的行为或情绪发生的规律或必然 性有了肯定的看法,而对其社会效果和其他后果仍是一种保留态度。
对谈话内容进行区分和鉴别:
1、程度上的区别:区分情绪(或想法)与行为
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2、内容的真伪
会谈的种类:
摄入性会谈:通过会谈了解病史,了解健康状况、工作状况和家庭状 况等; 鉴别性会谈:通过会谈和观察确定使用说明测验和鉴别措施; 治疗性会谈:即针对心理问题和行为问题所进行的会谈,往往是心理 治疗的一种; 咨询性会谈:涉及健康人的某些问题,如择业、择偶、人际关系等; 应急性或叫做危机性会谈:当患者或当事人发生意外时,心理咨询师 用会谈法给以帮助的情况,都列入这一类会谈。
第一节初诊接待和资料搜集 整理
心理咨询的一般程序: 收析估诊鉴商咨评
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第一节 初诊接待与资料的搜集、整理
1. 如何进行初诊接待 2. 摄入性会谈 3. 正确使用心理测验 4. 一般临床资料的整理 5. 了解求助者的既往史,寻找有价值的资料
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第一单元 如何进行初诊接待
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注意事项
态度必须保持中性。 提问中避免失误。 除提问和引导性语言之外,不讲题外话。 不能用指责、批判性语言随意阻止或扭转求助者
的会谈内容。 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。 结束语要诚恳客气。
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第三单元 正确使用心理测验
一般程序: 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。
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