超声诊断PPT课件

θ 角度必须经过校正，尽可能小，≤60°
超声波的生物效应
热效应：声波的传播引起介质中的分子振 动摩擦，声能转化成热能而被吸收
空化效应：超声波作用于组织介质中的微 泡，使微气泡收缩和膨胀，甚至破裂
机械效应：介质中某些非热效应、非空化 效应的现象可能与辐射压、辐射力及声波 流动有关
超声诊断仪的分类
C型
由流动血液中的血细胞散射体形成的超声 多普勒频移图像，用红蓝绿及混合颜色标 注血流方向和性质，用颜色的亮度标志血 流速度，我们俗称的彩超
种类
速度型：以红细胞运动速度为基础 能量型：以红细胞散射能量总积分为基础
无角度依赖性 能显示低速血流，甚至平均速度为零点血流 不能显示方向 不能判断血流速度 不能显示血流性质 不产生混迭 血流敏感性提高
声阻抗（Z）：为介质的密度（）和声速的 乘积，Z=×c
超声波的产生
压电效应：天然晶体石英受外力压击或 牵拉时，晶体的两个表面出现电位差 （电能与机械能相互转换）
压电晶体：具有压电效应的晶体（陶瓷） 压电效应： 超声波发射：逆压电效应 超声波接收：正压电效应
声衰减
定义：声能随传播距离增加而减弱 分类：扩散衰减、散射衰减及吸收衰减 组织衰减程度：骨＞软组织＞液体 声衰减规律：钙质或胶原蛋白＞蛋白质＞水
液 体 软 组 织
骨Байду номын сангаас
分辨力
纵向分辨力：声束长轴上分辨两个细小目 标的能力，频率越高，分辨力越好
横向分辨力：探头厚度方向上的分辨力， 聚焦区最佳
侧向分辨力：长轴上声束的宽度有关 细节分辨力：宽频带，数字化处理 对比分辨力：灰阶级数 时间分辨力：帧频
多普勒效应
超声多普勒效应
声像图伪像（artifact）是指超声显示的断层 图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异
识别超声伪像是很重要的 可以避免伪像可能引起的误诊和漏诊 还可以利用某些特征的伪像帮助诊断
伪像种类
速度能量型
颈血管彩色多普勒血流图
颈动脉彩色多普勒能量图
门静脉右支彩色多普勒速度能量图
彩色多普勒血流成像技术特点
血流方向： 红色 朝向探头，蓝色 背离探头
血流速度： 色彩明亮 速度快 色彩暗淡 速度慢
血流性质： 彩色信号有规律闪动 动脉 持续显示 静脉
血流状态
层流
漩流
血流状态
A型：幅度调制型（amplitude mode） M型：活动显示型（motion mode） B型：亮度调制性（brightness mode） D型：频移示波型（doppler mode） C型：彩色多普勒血流显像（color doppler
flow imaging）
A型
以波幅的高低代表界面反射信号的强弱 可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性 现已基本淘汰，眼科还有应用
层流频谱
湍流频谱
超声诊断仪
主机 显示器 探头
便携式超声诊断仪
探头
电子扫描探头
线阵探头（浅表） 凸阵探头（腹部） 相控阵探头（心脏）
机械扫描探头（三维）
扇形探头 环阵扇扫探头
特殊探头
经阴道（直肠）探头 术中探头 腹腔镜探头，超声内镜探头
伪像
超声的优势：简便、经济、实时、无创、无辐射 超声的应用范围：心脏科、普外科、妇产科……
是未来就业的选择之一
基本物理量
波长（ ）：两个相邻振动波峰间的距离 频率（f）：一秒内出现振动波的次数 声速（c）：每秒声波在弹性介质传播的距离
人体平均声速：1540m/s 三者关系：c=f×
超声医学
总论
问题一
什么是超声 四大影像手段之一：X线成像（包括CT）、
磁共振成像、核素显像、超声显像 超声波：＞ 20000Hz的高频机械声波，医用
频率2～20MHz 听觉范围：20～20000Hz 次声波：＜16Hz
问题二
为什么要学超声 是临床医生所依赖的重要影像学手段
骨骼表面，气体
观察项目
回声分布——脏器（病变组织）：均匀 （均质），不均匀（不均质）
回声形态：点状、线状、带状、结节状、 团块状、片状、环状……
后方回声：增强，衰减，无变化 特殊征象：靶环征，声晕，牛眼征，双筒
枪征、平行管征、驼峰征、彗星尾征
D型
脉冲多普勒（pulse-wave doppler，PW） 单个超声换能器，脉冲发射，脉冲间期接收 可设定取样容积区及大小 可反映距离信息，具有距离选通性 受深度限制 可测血流速度受脉冲重复频率（pulse
repetition frequency，PRF）限制 有信号混迭现象（>PRF/2） 广泛应用
D型
连续多普勒（continuous-wave doppler，CW） 两个超声换能器，一个恒定发射，一个恒
定接收 沿声束出现的血流和组织运动多普勒频移
全部被接受和显示 不能提供距离信息，即不具有距离选通性 不受深度限制 可测高速血流 无信号混迭现象 主要应用于心脏
M型
声束通过运动器官结构，可获得结构界面的回 声辉度，以纵坐标代表深度或位置，横坐标代 表时间，形成动态曲线
主要应用于心脏，M型超声心动图
B型
由各种灰度不等的点、线、片构成的人体 组织结构的动态断面图像可实时动态显示
临床广泛应用
观察项目
回声水平 无回声：黑色暗区，如胆汁、囊肿、血液 低回声：灰色点状，如肾皮质 等回声：灰白点状，如肝脏实质 高回声：白色亮区，如肾集合系统 强回声：白色亮区伴后方无回声的声影，如
CW和PW
D型
高重复频率脉冲多普勒（HPRF）
在脉冲多普勒基础上改进
探头在发射一组超声脉冲波之后，不等采样部 位的回声信号反回探头又发射出新的超声脉冲 群
在一组声束方向上，若有一组超声脉冲向心腔 内发射，第二组超声发射后，探头接受的实际 上是来自第一组超声脉冲的回声
相当于PRF加倍，频移也就增加一倍，扩大了 血流速度测量范围