《疼痛健康教育》课件

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健康教育疼痛PPT课件

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骨科围手术期疼痛处理目
的 •
减轻术后疼痛,提高患者的生活质量
• 提高患者对手术质量的整体评价
• 使患者更早地开展康复训练
• 降低术后并发症
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感谢您的观看。
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疼痛的非药物治疗
病人教育 物理治疗 心理治疗
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理治疗
(冷 敷---伤后或术后48-72小时)
• 降低疼痛敏感性,减少出血、肌肉痉挛 • 与其他治疗同时使用
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物理治疗
(热 敷)
• 促进炎症的消退和局限 • 温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛,解除因肌肉痉挛、强直而引起的
术后疼痛不充分治疗的后果
住院期延长1,2 持续上涨的医疗费用1,2
- 医疗资源消耗递增 心理创伤1
住院时间 医疗费用
病人满意度
1、Cousins et al. Textbook of Pain. 1999:447-491.
2、Zimberg SE. Manag Care Q. 2003;11:34-36.
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疼痛对患者的影响
1
如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制, 持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发 生病理性重构,急性疼痛发展为难以控 制的慢性疼痛2
1. 徐建国等,《疼痛药物治疗学》2007:264-266;276
2. 中华医学会骨科学分会,中华骨科杂志 2008;28(1):78
6

肩周炎健康教育PPT课件

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适应症
对于经过长期非手术治疗无效、症状 严重的患者,可考虑手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和身体状况,选 择合适的手术方式,如关节镜手术、 开放手术等。
康复锻炼与物理治疗
康复锻炼
进行针对性的肩关节功能 锻炼,如爬墙锻炼、体后 拉手锻炼等,增强肌肉力
量,改善关节活动度。
物理治疗
在康复锻炼的同时,可辅 以物理治疗,如超声波、 红外线等,促进炎症消退
疼痛部位在肩关节前方,抗阻 力屈肘试验阳性。
肩峰下滑囊炎
疼痛部位在肩峰下,可触及滑 囊积液,X线平片可见肩峰下钙
化影。
辅助检查方法
X线平片
可显示肩关节骨质结构异常,如骨质增生 、骨质疏松等。
MRI检查
对软组织病变敏感度高,可清晰显示肩袖 、关节囊等软组织损伤情况。
超声检查
可实时动态观察肩关节软组织病变,操作 简便,价格低廉。
流行病学特点
发病率
肩周炎在人群中的发病率较高,尤其是 40岁以上的中老年人。
性别差异
女性发病率略高于男性,可能与女性承担 更多家务劳动有关。
地域和职业特点
某些地域和职业人群(如教师、办公室人 员等)的发病率较高。
临床表现及分型
分型
根据病程和症状可分为急性期 、冻结期和恢复期。
冻结期
疼痛逐渐减轻,但肩关节活动 严重受限,可持续数月至数年 。
临床表现
肩部疼痛、僵硬、活动受限, 夜间或天气变化时症状加重。
急性期
肩部疼痛剧烈,活动受限,可 持续数周至数月。
恢复期
肩关节活动度逐渐恢复,疼痛 逐渐消失,但恢复时间较长。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及流程
病史采集

疼痛的护理及健康教育 PPT课件

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3
疼痛护理及健康宣教
疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
4
疼痛护理及健康宣教
影响疼痛的因素
年龄 社会文化背景 个人经历 心理特征 注意力 情绪 疲乏
5
疼痛护理及健康宣教
疼痛病人的护理
评 估
6
护 理 诊 断
护 理 措 施
一般口服阿片药很少发生 口服药,必要时可洗胃 保证通畅呼吸道;辅助通气呼吸;呼吸复苏 纳络酮0.4mg+NS10ml /分)
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IV慢(呼吸次数:≦8次
疼痛护理及健康宣教
误区:疼痛剧烈时才用止痛药
及时、按时用止痛药更安全有效,而 且需要的止痛药强度和剂量也最低。 长期得不到有效止痛治疗的癌痛导致 的与神经病理性疼痛相关的交感神经 功能紊乱,会发展为难治性疼痛。
疼痛护理及健康教育
1
概述
1986年国际疼痛协会(IASP)的定义为 疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤 相关的不愉快的主观感受和情感体验。
2
疼痛护理及健康宣教
疼痛的特征
疼痛是个体防御机能遭破坏的一种征象,是 一种保护性防御反应。 疼痛是一种主观感受,是一种身心不适的感 觉。 疼痛是一种生理与心理的综合现象,常伴有 生理、心理和情绪反应。
数字分级法(NRS 0-10)
从0-10共11个点,表示从无痛到最痛
0
无痛
1Байду номын сангаас
2
3
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5
6
7
8
9
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最痛
程度分级标准为: 0:无痛 1-3:轻度疼痛 4-6:中度疼痛 7-10:重度疼痛
疼痛护理及健康宣教

胸痛健康教育ppt课件

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胸痛健康教育
17
STEMI发病过程









开始心肌坏死过程
胸痛健康教育
18
在急性冠脉阻塞后心肌坏死过程
100%
心 80%
肌 坏 60% 死
40%
程 度 20%
0%
0h
1h
2h
3h
4h
血管闭塞时间
胸痛健康教育
5h
6h
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溶栓治疗时间对疗效的影响
80 60
每治疗1000名患者的绝对获益人数
而造成供需失调,导致病人发生胸闷、
胸痛的心绞痛症状。经过休息一会儿或
含服硝酸甘油片后,胸闷、胸痛可缓解
,很有规律,称为“稳定型心绞痛”,
但有时心绞痛转变成所谓“不稳定型心
绞痛”,即胸痛的发作频率增加,而在
休息时或轻度活动即可引发胸痛发作,
此为危险之警报,必须赶紧求医,否则
极有可能发生可怕的“急性心肌梗塞”
40 20
0
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E. Boersma. The Lancet 1996; 348:771-5
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溶胸栓痛治健疗康开教始育的时间(小时)
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发病时间与急诊冠脉介入治疗30天死亡率 与溶栓治疗相比
胸痛健康教育
21
急性心肌梗死的特点
胸痛的性质和部位与心绞痛 相似,但较剧烈而持久,持 续时间达数小时至数日,休 息或含服硝酸甘油不能缓解

胸痛健康教育
12
心绞痛的特点
常因用力、劳累、饱食、寒冷、情绪 激动等诱发

骨科疼痛相关护理PPT课件

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预防并发症
适当的康复训练可以预防肌肉萎 缩、关节僵硬等并发症的发生,
降低再次入院的风险。
康复训练的方法与技巧
01
02
03
04
被动运动
在疼痛可忍受的范围内,由他 人协助进行关节活动,以改善
关节活动度。
主动运动
患者自行进行关节活动和肌肉 收缩,以增强肌肉力量和关节
稳定性。
物理治疗
如超声、电刺激等物理治疗方 法,可促进血液循环和炎症消
息。
体格检查
对疼痛部位进行详细的触 诊、运动功能检查等,以
确定疼痛的原因。
影像学检查
如X光、CT、MRI等, 以进一步确诊病因。
其他检查
如血液检查、神经传导 检查等,根据具体情况
进行选择。
03
骨科疼痛的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药、消炎药 等药物治疗,确保药物剂量、用
药时间和途径的正确。
家属支持
鼓励患者家属参与护理过 程,给予患者情感上的支 持和鼓励,提高其疼痛耐 受力和康复信心。
04
骨科疼痛患者的康复训练
康复训练的重要性
促进功能恢复
通过康复训练,可以帮助患者恢 复关节活动度和肌肉力量,提高
日常生活能力和生活质量。
减轻疼痛
康复训练可以改善血液循环,减 轻炎症反应,从而缓解疼痛。
骨科疼痛对患者的心理影响
总结词
骨科疼痛不仅影响患者的身体健康,还会对患者的心理状态产生负面影响,如焦 虑、抑郁等。
详细描述
骨科疼痛对患者的心理状态产生负面影响,长期或严重的疼痛会导致患者出现焦 虑、抑郁等心理问题。这些心理问题会影响患者的治疗和康复过程,降低生活质 量。因此,对于骨科患者,心理支持和干预也是非常重要的。

胸痛健康教育ppt课件

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THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/25
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CHAPTER 05
药物治疗与注意事项
2024/1/25
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常用药物介绍及作用机制
硝酸甘油
通过扩张冠状动脉,增 加心肌供血,缓解心绞
痛。
2024/1/25
阿司匹林
抗血小板聚集,减少血 栓形成,降低心肌梗死
风险。
β受体阻滞剂
他汀类药物
减慢心率,降低心肌耗 氧量,改善心肌缺血。
降低血脂,稳定斑块, 减少心血管事件。
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2024/1/25
1
目录
2024/1/25
• 胸痛概述 • 常见胸痛疾病介绍 • 胸痛患者生活指导 • 胸痛患者运动康复建议 • 药物治疗与注意事项 • 胸痛患者心理支持与辅导
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CHAPTER 01
胸痛概述
2024/1/25
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定义与分类
2024/1/25
定义
胸痛是指位于胸前区的疼痛或不 适感,可能涉及心脏、肺、食管 、肌肉、骨骼等多个部位。
高危人群
中老年男性、绝经后女性、高血压、糖尿病、高血脂等患者。
8
心肌梗死
定义
症状
高危人群
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为 在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉 的血流急剧减少或中断,使相应的心 肌出现严重而持久地急性缺血,最终 导致心肌的缺血性坏死。
先兆症状包括乏力、胸部不适、活动 时心悸、气急、烦躁、心绞痛等。典 型症状为疼痛,常是最先出现的症状 ,多发生于清晨,疼痛部位和性质与 心绞痛相同,但程度重,持续时间长 ,可达数小时或更长,休息和含用硝 酸甘油片多不能缓解。

《胸痛健康教育》PPT课件

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健康大讲堂 胸痛篇
首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
编辑课件
1
第一部分 胸痛简介
认识从这里开始
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2
胸痛时常困扰着我们
从小至老,几乎每个人都有过胸痛的经历
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3
什么是“胸”“痛”?
“胸”
胸部从皮肤、骨骼、肌肉到胸腔内的 脏器如胸膜、肺脏、心包、心脏、气 管、食管直到胸椎等任何部位的病变 均可导致胸痛

编辑课件
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心绞痛的特点
常因用力、劳累、饱食、寒冷、情绪 激动等诱发
疼背、左肩、左上臂前 内侧直达无名指及小指
亦可放射到颈、咽、下颌、乳突或牙 疼痛性质为紧缩压榨感,闷胀窒息感
、刺痛、锐痛、灼痛甚至刀割样疼痛 ,偶有濒死样恐惧,迫使患者立即停 止活动
常伴有发热、恶心、呕吐、 面色苍白、呼吸困难、心律 不齐、血压降低、心力衰竭 等
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对付头号杀手
以防为主
控制危险因素:高血压、高血脂 、糖尿病、肥胖、吸烟等
避免发作诱因:剧烈活动、遇寒 、情绪激动
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沉着应对杀手
原地停止一切活动;如果发现旁人倒地,切勿搬 动,原地服药及呼救
编辑课件
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STEMI发病过程









开始心肌坏死过程
编辑课件
18
在急性冠脉阻塞后心肌坏死过程
100%
心 80%
肌 坏 60% 死
40%
程 度 20%
0%
0h
1h
2h
3h
4h
血管闭塞时间
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疼痛健康教育(ppt课件)

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疼痛产生原因及危害
产生原因
疼痛的产生通常与身体组织损伤或潜 在损伤有关,如创伤、手术、疾病等 。
危害
疼痛不仅影响患者的身体健康,还可 能导致心理问题,如焦虑、抑郁等, 严重影响患者的生活质量。
疼痛评估方法与标准
评估方法
疼痛评估通常采用视觉模拟评分法(VAS)、数字评分法(NRS)、语言描述 评分法(VRS)等方法进行评估。
改进建议提
1 2 3
增加实践操作环节
在疼痛教育中增加实践操作环节,让受访者亲身 体验和实践疼痛管理技能,提高教育效果。
个性化教育方案
根据受访者的年龄、性别、文化背景等因素,制 定个性化的疼痛教育方案,提高教育的针对性和 有效性。
定期评估和反馈
建立定期评估和反馈机制,及时了解受访者的疼 痛管理情况,对教育方案进行不断改进和优化。
观察法
通过观察受访者在疼痛管理方面的行为变化,评估疼痛教育的实 际效果。
效果评估结果展示
认知水平提升
受访者对疼痛的认知更加全面,能够正确识别疼痛并采取相应的管 理措施。
态度转变
受访者对待疼痛的态度更加积极,能够主动寻求帮助并采取措施缓 解疼痛。
行为改变
受访者在疼痛管理方面的行为更加科学和有效,能够减少不必要的痛 苦和避免并发症的发生。
合理饮食
充足睡眠
保证充足的睡眠时间,有助于身体恢 复和疼痛缓解。
均衡饮食,摄取足够的营养素,增强 身体免疫力,预防慢性疼痛。
运动锻炼建议
适当运动
根据个人身体状况,选择适当的 运动方式和强度,如散步、慢跑 、瑜伽等,增强肌肉力量和柔韧
性。
拉伸运动
定期进行全身拉伸运动,有助于 放松肌肉,预防肌肉僵硬和疼痛

痛风健康教育PPT课件

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注意饮食和生活习惯的调整
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入, 如动物内脏、海鲜、肉类 等,增加新鲜蔬菜、水果 的摄入。
适量运动
保持适当的运动量,控制 体重,增强身体代谢能力。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低痛风发 作的风险。
避免诱发痛风的因素
避免过度劳累
过度劳累可能导致身体免疫力下 降,诱发痛风发作。
控制情绪压力
痛风对肾脏的影响
尿酸性肾病
01
尿酸盐结晶沉积在肾脏,可引起慢性间质性肾炎、肾结石和尿
酸性肾病,最终导致肾功能衰竭。
急性肾衰竭
02
痛风发作时大量尿酸盐结晶沉积在肾脏,可引起急性肾小管堵
塞和急性肾衰竭。
高血压和心血管疾病风险增加
03
痛风患者常伴有高血压、高血脂等代谢综合征,这些因素可进
一步加重肾脏负担并增加心血管疾病的风险。
其他相关药物
针对痛风相关的并发症,如高血压、糖尿病、高血脂等,患者可能需要使用相关药物进行 治疗。
药物治疗的副作用和注意事项
副作用
药物治疗过程中,患者可能会出现一些副作用,如胃肠道不适、肝肾功能损害、 过敏反应等。如出现不适症状,应及时就医并告知医生。
注意事项
在药物治疗期间,患者应保持良好的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和精神 压力过大。同时,要定期进行体检和复查,以便及时发现和处理潜在的健康问题 。
反复发作的关节肿痛,可导致关节畸 形和功能障碍。
痛风的原因和发病机制
尿酸代谢紊乱
体内尿酸生成过多或排泄减少 ,导致血尿酸升高,引发痛风

饮食因素
高嘌呤饮食是痛风发作的重要 诱因,如动物内脏、海鲜等。
其他因素
如肥胖、长期疲劳、精神压力 大等也可诱发痛风。

癌痛患者的健康教育PPT课件

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交主管医 生行疼痛 诊断治疗
查房汇报 讨论
观察
10
印制医护人员疼痛教育手册
11
体温单、疼痛护理记录单、 患者疼痛筛查表
显示疼痛
12
原始的疼痛记录本
有原始体温、脉 搏、疼痛记录单
13
患者疼痛手册和疼痛评估工具
疼痛评估工具
14
白板上的疼痛专区
15
疼痛患者在一览表中显示
住院病人一览 表中疼痛患者
6
建立疼痛病区及疼痛病房
7
癌痛规范化病区规章制度
8
疼痛患者规范化护理流程
筛查评估 (医护同步)
实施镇痛
观察记录
规范护理 医护同步
健康教育
定期随访
出院评估 (医护同步)
9
疼痛患者筛查接诊流程
新 入 院 患
护 士 站

完成入院 手续
责任 护士 疼痛 筛查
疼痛 患者
无痛 患者
由疼痛护 士进行全 面评估、 登记、沟
26
癌痛是疾病
• 癌痛:慢性疼痛,是伴随癌症的 一种常见症状,更是一种疾病, 需要尽早规范治疗。
• 患者如果进行癌痛规范化治疗, 80%的疼痛是可以得到控制。
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像关注血压一样关注疼痛
• 世界疼痛大会已经将疼痛确认为人体的第五大生 命体征。
• 医护人员要像关心患者的血压,脉搏,呼吸和体 温(四大生命体征)一样关注患者的疼痛问题。
河南省肿瘤专科护士培训基地
癌痛患者的健康教育
河南科技大学第一附属医院 肿内一二病区 陶豫洁
我国癌痛控制现状
• 中国癌痛发生率62%。 • 每天至少100万人在遭受
癌痛折磨 • 到2020年,将有2000万

痛风健康教育课件

痛风健康教育课件
饮食不当:摄入过多的嘌呤食 物,如肉类和海鲜
痛风的原因
酗酒:酒精会增加尿酸的生成 和减慢尿酸的排除
痛风的预 防和治疗
痛风的预防和治疗
合理饮食:控制嘌呤摄入,减 少肉类、海鲜和酒精的摄入量 增加运动:运动可以帮助体内 尿酸的代谢和排除
痛风的预防和治疗
保持健康体重:肥胖是痛风的危险 因素之一,保持适当的体重有助于 预防痛风 就医咨询:如果出现痛风症状,应 及时就医咨询,遵循医生的建议进 行治疗
痛风健康教育 课件
目录 引言 痛风的原因 痛风的预防和治疗 饮食指导 生活方式建议 常见误区
引言
ห้องสมุดไป่ตู้ 引言
什么是痛风:痛风是一种代谢性疾 病,由尿酸晶体在关节中堆积引起 痛风的危害:痛风会导致关节炎、 疼痛和残疾,还可能引发心血管疾 病等其他健康问题
痛风的原 因
痛风的原因
高尿酸血症:身体不能有效清 除过多的尿酸或者产生过多的 尿酸
饮食指导
饮食指导
嘌呤含量低的食物:例如蔬菜 、水果、全谷类食物等
限制高嘌呤食物:例如肉类( 特别是内脏肉)、鱼虾等海鲜
饮食指导
控制酒精摄入:避免饮酒或者 限制酒精摄入量
生活方式 建议
生活方式建议
多喝水:水可以帮助稀释尿酸 并促进其排除
控制体重:保持适当的体重对 痛风的预防和管理至关重要
生活方式建议
谢谢您 的观赏
聆听
避免过度劳累:过度劳累可能引发 痛风发作,适当休息和放松很重要
常见误区
常见误区
痛风是老年人的疾病:实际上 ,痛风可以发生在不同年龄段 的人群
只有疼痛才是痛风发作的症状 :除了关节疼痛,痛风还可能 伴有发热、红肿等症状
常见误区

胸痛健康教育 ppt课件

胸痛健康教育 ppt课件
胸痛健康教育
急性心肌梗死如何发生的
Fibrin
Red cells Platelets Plaque rupture
斑块破裂,血栓形成
胸痛健康教育
急性心肌梗死如何发生的
急性心肌梗塞为内科最严 重的急症之一,病人往往 可在数分钟之内死于致命 的心律失常。心肌梗塞发 作时,病人常会有更严重 的胸痛,且持续时间可长 达三十分钟以上,甚至数 小时之久,也常合并心悸 、出冷汗、呼吸困难及虚 脱等症状。可伴有血压降 低、心力衰竭等
主动脉夹层
急性肺栓塞
自发性气胸
胸痛健康教育
头号杀手—心肌缺血性胸痛
胸痛健康教育
心绞痛如何发生的
胸痛健康教育
心绞痛如何发生的
运动、饮食后、情绪激动或寒冷的天气 状况,此时心肌氧气的需求量增加,但 是心脏的冠状动脉却因硬化、狭窄而血 流不畅,无法充分供应心肌所需的氧气 而造成供需失调,导致病人发生胸闷、 胸痛的心绞痛症状。经过休息一会儿或 含服硝酸甘油片后,胸闷、胸痛可缓解 ,很有规律,称为“稳定型心绞痛”, 但有时心绞痛转变成所谓“不稳定型心 绞痛”,即胸痛的发作频率增加,而在 休息时或轻度活动即可引发胸痛发作, 此为危险之警报,必须赶紧求医,否则 极有可能发生可怕的“急性心肌梗塞” 。
2h
3h
4h
血管闭塞时间
胸痛健康教育
5h
6h
溶栓治疗时间对疗效的影响
80 60
每治疗1000名患者的绝对获益人数
40 20
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溶胸栓痛治健疗康开教始育的时间(小时)
E. Boersma. The Lancet 1996; 348:771-5

疼痛健康教育

疼痛健康教育

疼痛药物治疗原则
01
02
03
遵循医嘱
在使用任何药物之前,应 先咨询医生或药剂师的建 议,以确保安全和有效性 。
合理用药
根据疼痛程度和性质选择 适当的药物种类和剂量, 避免滥用药物。
预防性用药
在某些情况下,预防性用 药可以减轻疼痛症状,如 关节炎等。
非药物治疗方法分享
物理疗法
如热敷、冷敷、电疗等 物理疗法可以缓解疼痛
02
疼痛基础知识普及
疼痛生理机制介绍
疼痛感受与传递
疼痛感受是身体对有害或可能有害刺激的反应,这种刺激可以来自多种感官,如 触觉、听觉、视觉等。疼痛感受通过神经纤维传递至大脑,由大脑进行解析并作 出反应。
疼痛分类
疼痛可以根据其产生的原因、持续时间、强度、性质等方面进行分类,如急性疼 痛、慢性疼痛、生理性疼痛、病理性疼痛等。
自我管理技巧培训的内容
包括疼痛评估技巧、疼痛记录方法、药物管理技 巧、放松技巧等。
3
自我管理技巧培训的方式
可以通过讲座、演示、实践等方式进行培训,帮 助患者掌握自我管理技巧,更好地应对疼痛问题 。
04
疼痛护理与康复指导
护理原则和技巧传授
01
02
03
04
舒适护理
提供舒适的体位,保持环境安 静,避免不必要的干扰。
执行监督
监督患者按照康复计划进行锻 炼,及时调整计划,确保达到 预期效果。
效果评估
定期评估患者的康复效果,根 据评估结果及时调整康复计划

家属参与和支持引导
家属教育
向家属介绍疼痛护理和康复知识,提高家属 的认知水平。
心理支持
指导家属给予患者心理支持,帮助患者树立 信心,积极面对疼痛。

胃脘痛的健康教育ppt课件

胃脘痛的健康教育ppt课件
痛者宜忌之。
胃脘痛的健康教育
16/44
饮食护理5
• 忌食寒性食物
–蚌肉:性凉,味甘咸。寒性胃痛之人,尤当忌食。 –苦瓜:苦寒食品,胃寒疼痛之人法当忌食。 –梨:性凉水果,胃寒疼痛者,切忌多食。 –麦门冬:性寒,故寒性胃痛者忌食。 –螺蛳:性大凉,寒性胃痛者切忌。 –蟹:性寒,味咸,亦属大凉之物,寒性胃痛以及气虚胃痛
之人,皆不宜食。
胃脘痛的健康教育
17/44
饮食护理6
• 忌食寒性食物
–柿子:性大凉,味甘涩,寒性胃痛之人切忌服食。尤其不 得与螃蟹一同食用。
–香蕉:性凉,味甘。有寒性胃痛之人,均不宜服食,不然 食后即感胃冷不适,甚则马上引发胃痛发作,故当忌之。
–荸荠:甘寒之物,能清胃热,但寒性胃痛者则当忌食。 –甜瓜:性寒,味甘。平素胃寒之病者,切不可食,不然轻
饮食护理饮食护理33可多食有补中益气温胃作用的食品如桂圆莲子大枣南瓜扁豆番茄牛奶鸡蛋瘦肉黄鱼鳝鱼河虾胡桃等并适当用葱姜芥末胡椒大蒜韭菜作调料有温胃散寒的作用
胃脘痛的健康教育
主要内容
胃脘痛的健康教育
2/44
胃脘痛的健康教育
3/44
胃脘痛的健康教育
4/44
病例分析
• 患者张某,男,43岁,大专文化,商人。有胃脘痛 病史十余年,每因受凉、劳累而复发,曾做纤维胃 镜检验提醒“浅表性胃炎”。近几天因为工作担心 连续熬夜、饮酒而出现胃脘部疼痛,隐隐作痛,喜 暖喜按,空腹加重,食后痛减,纳呆,偶有腹胀, 二便调,夜寐尚安,舌淡、苔白,脉虚弱。
14/44
胃脘痛的健康教育
15/44
饮食护理4
• 忌食寒性食物
–猕猴桃:性寒,味甘酸凡胃寒痛者当忌。 –甘蔗:性寒,味甘。虽有清热生津作用,但胃寒之人则不
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受 方法: v 按照规定的间隔时间给药,如每隔12小时一次
不能等到疼痛出现后再使用下一剂量 v 下一剂量应在前一剂量药效完全消失前给予
《疼痛健康教育》
非甾体类药物:阿斯匹林、 扑热息痛、布洛芬、塞来 昔布(西乐葆)、散利痛
用于轻、中度 疼痛的病人
《疼痛健康教育》
非甾体类药物不良反应: 1.可影响血小板功能,导致出血 2.易致胃肠道反应,恶心、呕吐、腹泻等 3.可出现肝、肾毒性反应
《疼痛健康教育》
误区九:使用非阿片类药更安全
对于慢性疼痛需要长期用止痛药的病人,使用阿 片药更安全 长期用药无肝、肾等器官毒性作用
对长期服用非甾体抗炎药的病人,随用药时间延 长,出现毒性反应的危险性也随之增加
对于非甾体抗炎药剂量达到限量时,如果疼痛仍 不能满意控制,应当选用阿片类药物镇痛
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给病人良好的排尿时间和空间
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过度镇静 ✓ 根据患者的阿片类用药史和临床状态,使 用建议的起始剂量
鼓励病人适当增加活动。
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呼吸抑制
口服制剂:发生率极低 解救剂:纳络酮0.4mg+NS10ml IV慢
(呼吸次数:≦8次/分)
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误区二:长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”
“成瘾性”的特征: 持续地、不择手段地渴求使用止疼药物,目的不是为
了镇痛,而是为了达到“欣快感”。
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误区三: 增加用药剂量意味着成瘾
服用止痛药物一段时间后,可能需要增加 药物的剂量,这是由于疼痛强度增加了, 或是产生了药物耐受
对剂量需求的增加并不是吗啡“成瘾”的 信号。随着疾病的缓解,疼痛减轻,吗啡 药物剂量是可以逐步减少的。
疼痛健康教育
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疼痛对身体的影响
❖疼 痛
疲劳
乏力 虚弱
体重减轻
食欲下降
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睡眠 — 评估疼痛的标志
0—10数字量表法
重 持续的剧烈疼痛,睡眠严重受到干扰,必须使用镇痛药 中 持续的疼痛,睡眠受干扰,要求使用镇痛药 轻 可忍受的疼痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰 无
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误区六:吗啡剂量越大,说明病情越重
疼痛是一种“主观”感受,具有显著的差异性 相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量也同样不一
定相同 有些患者需要高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的
目的 因此,吗啡的剂量大小,不能反映病情的严重程
度,更不能由此估算生存期的长短
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误区七:一旦使用阿片类药物,就可能终身需要用药
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便秘
发生率: 90%-100%
预防措施: 预防性用药 增加液体摄入 增加膳食纤维 适当参加锻炼
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恶药早期 4-7天缓解
预防措施:
调整饮食
止吐药
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尿潴留
发生率:低于5%
预防措施:
避免同时使用镇静剂
避免膀胱过度充盈
疼痛病因控制及疼痛消失后,可以逐步减少药物的用量 吗啡日用药剂量<60mg时,突然停药不会发生意外 长期大剂量用药者,应逐渐减量停药,,同时观察的疼痛
情况
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误区八:疼的时候给药,不疼的时候不用给药 按时给药是一条不容违反的原则。无论给 药当时病人是否发作疼痛,而不是按需给 药,这样可保证疼痛连续缓解。
阿片类止痛药的用药剂量个体差异较大 阿片类药无封顶效应 对任何重度疼痛病人,只要止痛治疗需要,
都可以使用最大耐受量阿片药,以达理想 疼痛缓解
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五原则:
注意具体细节 关注危险因素
口服首选
按时给药: 慢性疼痛应选择控缓释制剂
剂量个体化
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按阶梯 给药
按时给药
目的: v 提供平稳的镇痛药物浓度 v 避免镇痛不足或过量,避免病人对药物迅速耐
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疼痛评估的方法
无痛 0
有点痛 2
轻微疼痛 4
疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
6
8
10
这些表情反映的是疼痛程度,最左边的表示无痛,从左边向 右表示疼痛越来越重,而最右边的脸表示非常痛”
•无语言交流能力患者的疼痛评估
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误区一:止痛治疗只要能使疼痛 部分缓解即可
缓解疼痛是提高患者生命质量的关键 止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠 真正意义上提高疼痛病人生活质量的要求 应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动
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弱阿片类药物: 可待因、强痛定、 曲马多(奇曼丁 缓释片)等
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强阿片类药物:吗啡、硫酸吗啡 控释片(美施康定) 、芬太尼 透皮贴剂(多瑞吉)、盐酸哌替 啶(度冷丁) 用于治疗中、重度疼痛
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阿片药物常见副反应
便秘 恶心 呕吐 尿潴留 过度镇静 呼吸抑制
误区十:用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停 用阿片药
除便秘副作用外,阿片类药物的不良反应 大多是暂时性或可耐受的
阿片药的呕吐、镇静不良反应,一般出现 在用药最初几天,数日后症状多自行消失
对阿片药不良反应,进行积极预防性治疗, 多可减轻或避免发生
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误区十一:终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止 痛药
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误区四:注射药物比口服药物效果更好
止痛药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性 肌肉注射本身会产生疼痛,不宜用于疼痛等慢性疼痛治疗
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误区五:阿片类药物轻易不要用,即使使用也要有限度
只要疼痛,越早使用,阿片类药物的剂量就越小,而且耐 药的时间会越长。
使药物疗效和不良反应达到平衡,才是我们的目标。
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