牵引配合推拿手法治疗颈源性头痛52例
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃肠蠕 动有 力 而规律 ， 能提 高多 种 消化酶 的活力 ， 并 增进食 欲， 帮助消化 ， 提高机 体 防御 疾病 的能力 ； 中脘穴 ， 属任 脉 ， 为 足 阳明 胃经 的募 穴 ， 主治脾 胃疾 病 ； 内关穴有 止呕奇效 ， 和 起 胃降逆宽胸理气 之功 。笔 者通过 运用 温 胃、 理气 、 化痰 、 吐 止 类 中药 （ 参 ， 党 白术 ， 陈皮 ， 木香 ， 半夏 ， 生姜 ， 吴茱萸 ） 贴敷于足 三里穴 （ 双侧 ） 内关穴 （ 侧） 中脘穴 ； 日适时刺 激 ， ， 双 和 每 激发
３ 讨 论
多卧床 ， 活动量少 ， 内湿易生 ， 脾虚湿邪乘 虚而入 ， 内外湿邪合
而 困 脾 ， 胃运 化 失 职 ， 脾 胃气 上 逆 则 呕 吐 。而 足 三 里 穴 是 足 阳
明 胃经“ 穴 ，合治内脏 ” 能调理脾 胃， 中降逆 ， 合” “ ， 和 使得脾 胃
健， 气血 和［ 。现代 医学研究证 实 ， ２ ］ 针灸 刺激 足三 里穴 ， 可使
胃肠 道 反 应 如 恶 心 、 吐 是 乳 腺 癌 患 者 化 疗 后 常 见 的 不 呕
良反应 之一 ， 严重 胃肠 道反应 ， 响患者化疗 依从性 和疗效 。 影 因此 ， 如何缓解化疗 胃肠道 反应 也是肿 瘤辅 助治疗 的重要 内
容 。现 代 医 学 在 防 治 化 疗 性 呕 吐 方 面 取 得 了一 定 疗 效 ， 价 但
常规 ； ， 肝 。 肾功能 ； 电图； 心 以上项 目于治疗 前后各测一 次 ；２ （） 疗效观察 ： 恶心呕吐程度及持续时间。
２ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
化疗药物为外来 毒邪 ， 进人人体后损伤 了脾 胃运化功 能 ， 致使
清阳不 升、 阴不降 。脾不运湿 ， 浊 内生 。且化疗期 间患者 浊 湿
有关的头痛 ， 其发生率高 、 临床表现复杂 。它是指 由颈椎或颈 部软组织的器官性或 功能性 病损所 引起 的 以慢 性 、 侧头 部 单
疼痛 为 主要 临 床表 现 的一 组综 合 征 ， 痛性 质 是 一种 牵 涉 疼
痛ｌ 。笔者运用牵 引配合 推拿 手法 为 主治疗 颈源 性头 痛 ５ １ ］ ２
２ １ 年第 ３ 卷第 ８ ０２ ３ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
４ ９
牵 引配合推拿手法治疗颈源性头痛 ５ ２例
唐 艳
（ 昆明 市 中医 医院 ，云 南 昆明 ６ ０ １ ） ５ ０ １
关键 词 ： 源性 头痛 ； 颈 推拿 手法 ； 牵引
中 图 分 类 号 ： ６ １５ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ７ ３ ９２ １ ） ８ Ｏ ９ ２ １０ —２ ４ （ Ｏ ２ Ｏ 一Ｏ ４ 一Ｏ １ 临 床 资料
参考文献 ：
［］ １朱慧 ， 卢惠珍 ， 李雪芬 ．生姜贴敷 配合穴位注射 蕊防化疗后呕吐疗 效观察 ＿］ 护理学杂志 ，０ ６ １ （ ） ５ ￣５ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ：２ ３
格 昂贵 ， 且有其本身副作用 ， 故临床应用受 到限制。中药 内服 治疗化疗性 胃肠道反应有一定 的优势 ， 可提高疗效 ， 降低 副作 用 ， 内服 中药对 急性呕 吐效 果欠佳 ， 但 特别 是 中药 气味较浓 ， 患者难 于接 受。寻找一个简便易行 、 效果显著 、 易于被患者接 受 的方法是 目前急需解决 的问题 。中医外 治疗法在缓解 胃肠 道反应有其独特 的优势 。早在《 黄帝 内经 》 中就有穴 位敷贴药
颈部症状 和体征 ；１ 以下情况 ， （） 头痛症状加重 ： ①颈部活动和 （ 头部维持异常体位时 ， 或） ②按压头痛侧 的上颈部或枕 部时 ， （） ２ 颈部活动 范 围受 限 ， ３ 同侧 的 颈、 或 上肢 非根 性疼 痛 （） 肩 （ 定位 不明确） 或偶有上肢根性痛 ； 、 断性麻醉 阻滞 可明确 ， Ｂ诊
例， 取得一 定疗效 ， 现报道如下 。
诊断 ； 、 Ｃ 单侧头痛 ， 向对侧转移 。临床上符合上 述 ２项 即可 不
确诊 。 ห้องสมุดไป่ตู้
１３ 观察 指标 ．
（） １ 安全性观测 ： 一般体检项 目： ， ， 血 尿 大便
中国古 代文献中无化疗后 恶心呕吐症之 病名 。中医根据 其症状 和体征可归属 于“ 呕吐” 范畴 。笔者认为本 病的产生是
２ １ 疗效标 准 疗 效标准 根据 ｗＨ０ 对抗癌药 毒副 反应 的 ． 分 度标准 。将恶心 呕吐分 为 ０ Ｉ － Ｖ度 ＿ 。根 据恶 心 ， 】 ］ 呕吐控 制程度分 为完全控制 （ Ｒ） 无呕吐）部分控 制（ Ｒ） 呕吐Ｉ Ｃ （ ， Ｐ （ Ｎ ２ ／） 轻 微 控 制 （ 次 ｄ， ＭＲ）（ 吐 ３～ ５次／ ） 未 控 制 （ ） 呕 ｄ， Ｆ （ 呕吐＞５次／ ） 以 Ｃ ＋ Ｐ ｄ， Ｒ Ｒ为总有效控制 。 ２ ２ 治疗结果 ． ６ Ｏ例患者 ， 完全有效控制 ３ ； ２例 部分有效控 制２ Ｏ例 ； 轻微控 制 ８例。经穴位 贴敷 治疗 ， 患者 化疗 引起 的 恶心 、 吐、 呕 胃脘部胀 闷不舒等 胃肠 道反 应症状均 有改善。
经络 的经气 ， 调整机体 的生理功 能 ， 激发 机体固有 的抵御 疾病 和 自我修复 能力 ， 使机体内部正气旺盛 ， 促进和增强 机体免疫
系统 的功能 ， 提高机体 的抵抗力 ， 防、 预 纠正化 疗不 良反应 ， 增 加 患者 的依从性 ， 保证治疗的顺 利进 行 ， 提高临床疗效 。 穴位贴敷疗法 为无痛 、 无创 伤性操 作 ， 方法 简便 易行 、 效 果 显著 ， 宜充分发 挥其独 特优势 、 广泛推 广能 预防多种疾 病 ， 以适应 当今社会 的需求 。
１ １ 一般 资料 ．
５ ２例患 者 ， ２ 男 Ｏ例 ， ３ 女 ２例 ， 龄 ２ ～５ 年 ２ ２
岁， 平均 ３ 岁 。病程最短 ５ｄ 最长 ５ 月 ， ９ ， 个 平均 ３ 。 ０ｄ
１２ 诊 断标准 ．
颈源性头痛是一类 伴有 颈部压 痛 ， 且 与颈神经 受刺 激 并
采用颈 源性 头痛 国际研究组诊 断标准＿ ， １ Ａ、 ］
３ 讨 论
多卧床 ， 活动量少 ， 内湿易生 ， 脾虚湿邪乘 虚而入 ， 内外湿邪合
而 困 脾 ， 胃运 化 失 职 ， 脾 胃气 上 逆 则 呕 吐 。而 足 三 里 穴 是 足 阳
明 胃经“ 穴 ，合治内脏 ” 能调理脾 胃， 中降逆 ， 合” “ ， 和 使得脾 胃
健， 气血 和［ 。现代 医学研究证 实 ， ２ ］ 针灸 刺激 足三 里穴 ， 可使
胃肠 道 反 应 如 恶 心 、 吐 是 乳 腺 癌 患 者 化 疗 后 常 见 的 不 呕
良反应 之一 ， 严重 胃肠 道反应 ， 响患者化疗 依从性 和疗效 。 影 因此 ， 如何缓解化疗 胃肠道 反应 也是肿 瘤辅 助治疗 的重要 内
容 。现 代 医 学 在 防 治 化 疗 性 呕 吐 方 面 取 得 了一 定 疗 效 ， 价 但
常规 ； ， 肝 。 肾功能 ； 电图； 心 以上项 目于治疗 前后各测一 次 ；２ （） 疗效观察 ： 恶心呕吐程度及持续时间。
２ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
化疗药物为外来 毒邪 ， 进人人体后损伤 了脾 胃运化功 能 ， 致使
清阳不 升、 阴不降 。脾不运湿 ， 浊 内生 。且化疗期 间患者 浊 湿
有关的头痛 ， 其发生率高 、 临床表现复杂 。它是指 由颈椎或颈 部软组织的器官性或 功能性 病损所 引起 的 以慢 性 、 侧头 部 单
疼痛 为 主要 临 床表 现 的一 组综 合 征 ， 痛性 质 是 一种 牵 涉 疼
痛ｌ 。笔者运用牵 引配合 推拿 手法 为 主治疗 颈源 性头 痛 ５ １ ］ ２
２ １ 年第 ３ 卷第 ８ ０２ ３ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
４ ９
牵 引配合推拿手法治疗颈源性头痛 ５ ２例
唐 艳
（ 昆明 市 中医 医院 ，云 南 昆明 ６ ０ １ ） ５ ０ １
关键 词 ： 源性 头痛 ； 颈 推拿 手法 ； 牵引
中 图 分 类 号 ： ６ １５ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ７ ３ ９２ １ ） ８ Ｏ ９ ２ １０ —２ ４ （ Ｏ ２ Ｏ 一Ｏ ４ 一Ｏ １ 临 床 资料
参考文献 ：
［］ １朱慧 ， 卢惠珍 ， 李雪芬 ．生姜贴敷 配合穴位注射 蕊防化疗后呕吐疗 效观察 ＿］ 护理学杂志 ，０ ６ １ （ ） ５ ￣５ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ：２ ３
格 昂贵 ， 且有其本身副作用 ， 故临床应用受 到限制。中药 内服 治疗化疗性 胃肠道反应有一定 的优势 ， 可提高疗效 ， 降低 副作 用 ， 内服 中药对 急性呕 吐效 果欠佳 ， 但 特别 是 中药 气味较浓 ， 患者难 于接 受。寻找一个简便易行 、 效果显著 、 易于被患者接 受 的方法是 目前急需解决 的问题 。中医外 治疗法在缓解 胃肠 道反应有其独特 的优势 。早在《 黄帝 内经 》 中就有穴 位敷贴药
颈部症状 和体征 ；１ 以下情况 ， （） 头痛症状加重 ： ①颈部活动和 （ 头部维持异常体位时 ， 或） ②按压头痛侧 的上颈部或枕 部时 ， （） ２ 颈部活动 范 围受 限 ， ３ 同侧 的 颈、 或 上肢 非根 性疼 痛 （） 肩 （ 定位 不明确） 或偶有上肢根性痛 ； 、 断性麻醉 阻滞 可明确 ， Ｂ诊
例， 取得一 定疗效 ， 现报道如下 。
诊断 ； 、 Ｃ 单侧头痛 ， 向对侧转移 。临床上符合上 述 ２项 即可 不
确诊 。 ห้องสมุดไป่ตู้
１３ 观察 指标 ．
（） １ 安全性观测 ： 一般体检项 目： ， ， 血 尿 大便
中国古 代文献中无化疗后 恶心呕吐症之 病名 。中医根据 其症状 和体征可归属 于“ 呕吐” 范畴 。笔者认为本 病的产生是
２ １ 疗效标 准 疗 效标准 根据 ｗＨ０ 对抗癌药 毒副 反应 的 ． 分 度标准 。将恶心 呕吐分 为 ０ Ｉ － Ｖ度 ＿ 。根 据恶 心 ， 】 ］ 呕吐控 制程度分 为完全控制 （ Ｒ） 无呕吐）部分控 制（ Ｒ） 呕吐Ｉ Ｃ （ ， Ｐ （ Ｎ ２ ／） 轻 微 控 制 （ 次 ｄ， ＭＲ）（ 吐 ３～ ５次／ ） 未 控 制 （ ） 呕 ｄ， Ｆ （ 呕吐＞５次／ ） 以 Ｃ ＋ Ｐ ｄ， Ｒ Ｒ为总有效控制 。 ２ ２ 治疗结果 ． ６ Ｏ例患者 ， 完全有效控制 ３ ； ２例 部分有效控 制２ Ｏ例 ； 轻微控 制 ８例。经穴位 贴敷 治疗 ， 患者 化疗 引起 的 恶心 、 吐、 呕 胃脘部胀 闷不舒等 胃肠 道反 应症状均 有改善。
经络 的经气 ， 调整机体 的生理功 能 ， 激发 机体固有 的抵御 疾病 和 自我修复 能力 ， 使机体内部正气旺盛 ， 促进和增强 机体免疫
系统 的功能 ， 提高机体 的抵抗力 ， 防、 预 纠正化 疗不 良反应 ， 增 加 患者 的依从性 ， 保证治疗的顺 利进 行 ， 提高临床疗效 。 穴位贴敷疗法 为无痛 、 无创 伤性操 作 ， 方法 简便 易行 、 效 果 显著 ， 宜充分发 挥其独 特优势 、 广泛推 广能 预防多种疾 病 ， 以适应 当今社会 的需求 。
１ １ 一般 资料 ．
５ ２例患 者 ， ２ 男 Ｏ例 ， ３ 女 ２例 ， 龄 ２ ～５ 年 ２ ２
岁， 平均 ３ 岁 。病程最短 ５ｄ 最长 ５ 月 ， ９ ， 个 平均 ３ 。 ０ｄ
１２ 诊 断标准 ．
颈源性头痛是一类 伴有 颈部压 痛 ， 且 与颈神经 受刺 激 并
采用颈 源性 头痛 国际研究组诊 断标准＿ ， １ Ａ、 ］