常用止血、包扎技术实践
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1 ）适用于直径不一致的部位或屈曲 的关节如肩、髋、膝、肘等部位，应 用范围较广。 2 ）方法是在伤处下方先环形缠绕数 圈，再将绷带由下而上，再由上而下， 重复作“8”字形旋转缠绕，每周遮盖 上周的1/3---1/2。
（一）绷带包扎法
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截肢残 端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。 2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或肢体 的正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体残端全部包 住，再环形缠绕，把前后的绷带压住，然后用胶布固定。
（二）三角巾包扎法 3、胸部包扎法：
1）双胸包扎法： 将三角巾折成鱼尾状，并在 底部反折一边，横放于胸部， 两角向上，分别于颈后与腋 下打结。 亦适用于背部的包扎
（二）三角巾包扎法
4、四肢包扎法
上肢包扎
手部、足部包扎
包扎的注意事项
1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱布， 然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及 伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 o 2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循 环，过松易致敷料脱落或移动。 o 3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折 处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾 等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬 高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必 须保持功能位置。
2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压。
3 、使用止血带的压力要适当，以出血停止，远端不 能摸到动脉搏动为好。
4、上止血带的时间不易过长，应每1-2 小时放松1 次， 每次2-3分钟。 5、止血带应有明显的标记及时间记录。
二、包扎 （一）、目的
包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少 污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早 期愈合等作用。
4 、肩部、腋部、
上臂出血： 用拇指压迫同侧 锁骨上窝中部， 对准第 1 肋骨面， 压住锁骨下动脉。
止血的方法——指压止血法
5、前臂出血： 抬高患肢，用拇指
压迫患肢肱动脉。
止血的方法——指压止血法
6 、手掌、手背出血： 抬高患肢，用两手拇
指分别压迫手腕部尺、 桡动脉。
止血的方法——指压止血法
谢 谢
常用止血、包扎技术实践
戴江洲
一、止血
方法：
（一）、指压止血法 （二）、加压包扎止血法 （三）、橡皮止血带止血法
图1
图3
图2
（一）止血的方法——指压止血法
浅表中等或较大 的动脉供血部位 的出血。
1、头顶部、额 部出血： 用拇指压迫颞浅 动脉。
止血的方法——指压止血法
2、面部出血： 颜面部血供来自
两侧动脉，对准 伤侧下颌角前约 1cm 凹陷处，用拇 指向内向上压迫 面动脉。
止血的方法——指压止血法
3、头面部、颈部出血：
用拇指或其它3指放在胸
锁乳突肌内侧，将颈总 动脉压向颈椎体上。 注意不能同时压迫两侧 颈总动脉，以免造成大 脑缺血，压迫时间也不 能太长，而危及生命。
止血的方法——指压止血法
7、下肢出血： 用双手拇指重叠用
力压迫腹股沟中点 稍下方的股动脉。
止血的方法——指压止血法
8、足部出血： 用两手拇指分别压
迫足背中部的足背 动脉和内踝与跟腱 之间的胫后动脉。
（二）、加压包扎止血法
1.适应症： 适用于各种伤口。 2.方法： 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力 包扎。 没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法。
（二）、方法
1、绷带包扎 2、三角巾包扎 3、多头带包扎
（一）绷带包扎法
1、环形包扎法
是绷带包扎中最基本、最常用的方 法 1）适用于绷带包扎开始与结束时， 固定带端及包扎颈部、腕关节、胸 部、额部、手掌、脚掌、踝关节和 腹部等粗细相等部位的伤口。 2）方法是将绷带作环形重叠缠绕， 下周将上周绷带完全遮盖最后用胶 布将带尾固定或将带尾中间剪开分 成两头打结固定。
（二）三角巾包扎法 一、优点
1、适用于全身各部位的外伤、出血。
2、包扎速度快。
3、包扎的面积大。 4、方法简单。
二、缺点
1、包扎不紧，止血效果差。
（二）三角巾包扎法
1 、头部包扎法：头部帽式包扎法、头部风帽 式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法。
2、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。 3、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法
o
包扎的注意事项
4 、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大 小合适的三角巾。 5 、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心 端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固 定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、 骨隆突处或易于受压的部位。 6 、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然 后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤 口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。
（一）绷带包扎法
4 螺旋反折包扎法（折转法） 1 ）适用于直径大小不等的部位，如 前臂、小腿等。 2 ）方法是每周均把绷带向下反折， 遮盖上周的 1/3---1/2 ，反折部位应 相同，使之成一直线。注意不可在伤 口上或骨隆突处反折。 形成一排整齐的“∧”字。
、
（一）绷带包扎法 5、“8”字形包扎法
(三)止血的方法——橡皮止血带止血法
1、适应症： 适用于四肢较大的动脉出血。 2、方法： 抬高患肢，将纱布、毛巾之类的 布衬垫在伤口近心端的皮肤上， 其上用橡皮带紧缠肢体 2-3 圈， 橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带 下即可。
橡皮止血带止血法注意事项 1、前臂和小腿不适于扎源自文库血带，因止血效果差。
（一）绷带包扎法 2、蛇形包扎法（斜绷法）
1 ）适用于需由一处迅速延伸至另一处 时或作简单的固定。夹板固定多用此法。 2 ）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈， 然后以绷带宽宽度为间隔，斜行上缠， 各周互不遮盖。
（一）绷带包扎法
3、螺旋形包扎法 1 ）适用于包扎直径基
本相同如上臂、手指、 躯干、大腿等部位。 2)方法是先环形缠绕数 圈 , 然后稍微倾斜螺旋 向上缠绕 , 每周遮盖上 周的1/3---1/2。
上，放在伤侧肩上，大片向上盖住肩部及上 臂上部打结，两燕尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结。
（二）三角巾包扎法
2、肩部包扎法 1）双肩包扎法： 将三角巾折叠成燕尾式，夹角 120 °，夹角
朝上对准项部，燕尾披在双肩上，两燕尾角 分别经左右肩拉到腋下与燕尾底角打结。
（二）三角巾包扎法 3、胸部包扎法： 1）单胸包扎法
4、背部包扎法
5、腹、臀部包扎法 6、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足,三 角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。
（二）三角巾包扎法
1 、头部包扎法： 头部帽式包扎法
头部风帽式包扎
法
（二）三角巾包扎法
1、头部包扎法
（补充）
下颌包扎法
1、头部包扎法-单眼包扎法
三角巾折成三指宽
一个固定三个折:
上1/3处盖伤眼 患侧耳下一个折 健康眼上面一个折， 健康耳下一个折（在健眼上方
前额反折，转向伤侧耳上打
结。）
1、头部包扎法-双眼包扎法（补充）
三角巾折三指宽 枕后向前 鼻梁上交叉
枕下部固定打结
（二）三角巾包扎法
2、肩部包扎法
1）单肩包扎法： 将三角巾折叠成燕尾式，夹角90°，尾角向
（一）绷带包扎法
1、环形包扎法
是绷带包扎中最基本、最常用的方 法 1）适用于绷带包扎开始与结束时， 固定带端及包扎颈部、腕关节、胸 部、额部、手掌、脚掌、踝关节和 腹部等粗细相等部位的伤口。 2）方法是将绷带作环形重叠缠绕， 下周将上周绷带完全遮盖最后用胶 布将带尾固定或将带尾中间剪开分 成两头打结固定。
（一）绷带包扎法
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截肢残 端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。 2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或肢体 的正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体残端全部包 住，再环形缠绕，把前后的绷带压住，然后用胶布固定。
（二）三角巾包扎法 3、胸部包扎法：
1）双胸包扎法： 将三角巾折成鱼尾状，并在 底部反折一边，横放于胸部， 两角向上，分别于颈后与腋 下打结。 亦适用于背部的包扎
（二）三角巾包扎法
4、四肢包扎法
上肢包扎
手部、足部包扎
包扎的注意事项
1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱布， 然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及 伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 o 2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循 环，过松易致敷料脱落或移动。 o 3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折 处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾 等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬 高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必 须保持功能位置。
2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压。
3 、使用止血带的压力要适当，以出血停止，远端不 能摸到动脉搏动为好。
4、上止血带的时间不易过长，应每1-2 小时放松1 次， 每次2-3分钟。 5、止血带应有明显的标记及时间记录。
二、包扎 （一）、目的
包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少 污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早 期愈合等作用。
4 、肩部、腋部、
上臂出血： 用拇指压迫同侧 锁骨上窝中部， 对准第 1 肋骨面， 压住锁骨下动脉。
止血的方法——指压止血法
5、前臂出血： 抬高患肢，用拇指
压迫患肢肱动脉。
止血的方法——指压止血法
6 、手掌、手背出血： 抬高患肢，用两手拇
指分别压迫手腕部尺、 桡动脉。
止血的方法——指压止血法
谢 谢
常用止血、包扎技术实践
戴江洲
一、止血
方法：
（一）、指压止血法 （二）、加压包扎止血法 （三）、橡皮止血带止血法
图1
图3
图2
（一）止血的方法——指压止血法
浅表中等或较大 的动脉供血部位 的出血。
1、头顶部、额 部出血： 用拇指压迫颞浅 动脉。
止血的方法——指压止血法
2、面部出血： 颜面部血供来自
两侧动脉，对准 伤侧下颌角前约 1cm 凹陷处，用拇 指向内向上压迫 面动脉。
止血的方法——指压止血法
3、头面部、颈部出血：
用拇指或其它3指放在胸
锁乳突肌内侧，将颈总 动脉压向颈椎体上。 注意不能同时压迫两侧 颈总动脉，以免造成大 脑缺血，压迫时间也不 能太长，而危及生命。
止血的方法——指压止血法
7、下肢出血： 用双手拇指重叠用
力压迫腹股沟中点 稍下方的股动脉。
止血的方法——指压止血法
8、足部出血： 用两手拇指分别压
迫足背中部的足背 动脉和内踝与跟腱 之间的胫后动脉。
（二）、加压包扎止血法
1.适应症： 适用于各种伤口。 2.方法： 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力 包扎。 没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法。
（二）、方法
1、绷带包扎 2、三角巾包扎 3、多头带包扎
（一）绷带包扎法
1、环形包扎法
是绷带包扎中最基本、最常用的方 法 1）适用于绷带包扎开始与结束时， 固定带端及包扎颈部、腕关节、胸 部、额部、手掌、脚掌、踝关节和 腹部等粗细相等部位的伤口。 2）方法是将绷带作环形重叠缠绕， 下周将上周绷带完全遮盖最后用胶 布将带尾固定或将带尾中间剪开分 成两头打结固定。
（二）三角巾包扎法 一、优点
1、适用于全身各部位的外伤、出血。
2、包扎速度快。
3、包扎的面积大。 4、方法简单。
二、缺点
1、包扎不紧，止血效果差。
（二）三角巾包扎法
1 、头部包扎法：头部帽式包扎法、头部风帽 式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法。
2、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。 3、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法
o
包扎的注意事项
4 、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大 小合适的三角巾。 5 、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心 端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固 定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、 骨隆突处或易于受压的部位。 6 、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然 后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤 口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。
（一）绷带包扎法
4 螺旋反折包扎法（折转法） 1 ）适用于直径大小不等的部位，如 前臂、小腿等。 2 ）方法是每周均把绷带向下反折， 遮盖上周的 1/3---1/2 ，反折部位应 相同，使之成一直线。注意不可在伤 口上或骨隆突处反折。 形成一排整齐的“∧”字。
、
（一）绷带包扎法 5、“8”字形包扎法
(三)止血的方法——橡皮止血带止血法
1、适应症： 适用于四肢较大的动脉出血。 2、方法： 抬高患肢，将纱布、毛巾之类的 布衬垫在伤口近心端的皮肤上， 其上用橡皮带紧缠肢体 2-3 圈， 橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带 下即可。
橡皮止血带止血法注意事项 1、前臂和小腿不适于扎源自文库血带，因止血效果差。
（一）绷带包扎法 2、蛇形包扎法（斜绷法）
1 ）适用于需由一处迅速延伸至另一处 时或作简单的固定。夹板固定多用此法。 2 ）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈， 然后以绷带宽宽度为间隔，斜行上缠， 各周互不遮盖。
（一）绷带包扎法
3、螺旋形包扎法 1 ）适用于包扎直径基
本相同如上臂、手指、 躯干、大腿等部位。 2)方法是先环形缠绕数 圈 , 然后稍微倾斜螺旋 向上缠绕 , 每周遮盖上 周的1/3---1/2。
上，放在伤侧肩上，大片向上盖住肩部及上 臂上部打结，两燕尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结。
（二）三角巾包扎法
2、肩部包扎法 1）双肩包扎法： 将三角巾折叠成燕尾式，夹角 120 °，夹角
朝上对准项部，燕尾披在双肩上，两燕尾角 分别经左右肩拉到腋下与燕尾底角打结。
（二）三角巾包扎法 3、胸部包扎法： 1）单胸包扎法
4、背部包扎法
5、腹、臀部包扎法 6、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足,三 角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。
（二）三角巾包扎法
1 、头部包扎法： 头部帽式包扎法
头部风帽式包扎
法
（二）三角巾包扎法
1、头部包扎法
（补充）
下颌包扎法
1、头部包扎法-单眼包扎法
三角巾折成三指宽
一个固定三个折:
上1/3处盖伤眼 患侧耳下一个折 健康眼上面一个折， 健康耳下一个折（在健眼上方
前额反折，转向伤侧耳上打
结。）
1、头部包扎法-双眼包扎法（补充）
三角巾折三指宽 枕后向前 鼻梁上交叉
枕下部固定打结
（二）三角巾包扎法
2、肩部包扎法
1）单肩包扎法： 将三角巾折叠成燕尾式，夹角90°，尾角向
（一）绷带包扎法
1、环形包扎法
是绷带包扎中最基本、最常用的方 法 1）适用于绷带包扎开始与结束时， 固定带端及包扎颈部、腕关节、胸 部、额部、手掌、脚掌、踝关节和 腹部等粗细相等部位的伤口。 2）方法是将绷带作环形重叠缠绕， 下周将上周绷带完全遮盖最后用胶 布将带尾固定或将带尾中间剪开分 成两头打结固定。