院前急救止血包扎技术
院前急救五大技术
哎呀，说起院前急救五大技术，这可真是个让人紧张又刺激的话题。
你知道吗，这些技术在紧急情况下能救人一命，简直就是生命线上的“超级英雄”。
咱们今天就来聊聊这五大技术，用点大白话，让你听得明明白白。
首先，咱们得说说心肺复苏（CPR）。
这可是个关键时刻能救命的技术。
想象一下，你在街上走着，突然看到有人倒地不起，呼吸心跳都没了，这时候你怎么办？对，就是CPR。
你得赶紧跪下来，找到那人的胸骨中间，用力按压，每分钟至少100次，同时还得配合人工呼吸。
这动作虽然简单，但做起来可不容易，得有力气，还得有节奏。
不过，这可是救命的关键，所以每个人都得学学。
接下来是止血和包扎。
这个嘛，听起来简单，但实际操作起来，那可是个技术活。
比如，你看到有人手臂流血不止，你得赶紧找东西给他止血，比如干净的布或者绷带。
然后，你得紧紧地包扎伤口，防止血液流失太多。
这可是个力气活，你得用力，但又不能太用力，免得伤到血管。
这技术，关键时刻能救人一命。
第三个技术是固定和搬运。
这个嘛，听起来好像搬家公司干的活，但其实在急救中也很重要。
比如，有人骨折了，你得赶紧给他固定，防止骨头错位。
这可是个细致活，你得小心翼翼地把骨折的部位固定好，然后用担架或者别的工具把他安全地搬运到救护车上。
这技术，需要耐心和细心，还得有点力气。
第四个技术是气管插管。
这个听起来有点吓人，但其实在紧急情况下，这可是救命的关键。
比如，有人因为窒息或者呼吸道堵塞，呼吸不了，你得赶紧给他插管，让他能呼吸。
这技术，需要专业的训练和经验，不是随便谁都能做的。
最后一个技术是电除颤。
这个嘛，听起来好像科幻电影里的情节，但其实在现实生活中，这可是个救命的神器。
比如，有人心脏骤停，你得赶紧给他电除颤，让他的心脏重新跳动。
这技术，需要专业的设备和训练，不是随便谁都能做的。
总的来说，这五大技术，虽然听起来有点吓人，但其实都是救命的关键。
每个人都应该学学，说不定哪天就能用上。
不过，说起来容易做起来难，这些技术都需要专业的训练和实践。
急救止血操作方法
急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。
步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。
步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。
步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。
步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。
如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。
院前急救护理技术—止血、包扎术
（6）上臂出血:抬高患肢，将伤侧上臂内侧的肱动脉压向肱骨干。 （7）前臂出血： 抬高患肢,将伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动末端压向肱骨头。 （8）手部出血：抬高患肢，将伤侧腕部的尺桡动脉分别压向尺骨和桡骨。 （9）大腿出血：将伤侧腹股沟中点稍下方的强搏动点（股动脉）用拳头或双手拇指交叠用力 压向耻骨上支。 （10）小腿出血：压迫伤侧腘窝中部的腘动脉。 （11）足部出血：压迫伤侧足背中部近腕处的胫前动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
2.加压包扎止血法:用无菌敷料或衬垫覆盖放在伤口伤，再用力加以包扎，以增大压力达
到临时止血的目睹。此法多用于小动脉，中小静脉或毛细血管出血，但有骨折。可疑骨折或 关节脱位时，不宜使用。
3.止血带止血法:是快速有效的止血方法，但仅适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
紧急情况下，可用绷带、布条、三角巾等代替止血带。
（3）充气压力止血带止血法：根据血压计原理设计，有压力指示表指示便于控制压力，其压 迫面积大，放松也方便，使用时充气即可。
4.其他止血带止血法：经过多年临床实践及计算机技术的发展，衍生出多种类型，如全
自动止血带、计时止血带、多功能现役止血带、按压止血带、血管内止血带等，避免了普通 止血带止血带来的一些缺点，操作方便简单、止血效果好。
（1）橡皮止血带止血法：先用绷带或布块等垫平上止血带的部位，左手手背向下，拇指、示 指和中指持止血带头端，右手持带中段绕伤肢一圈后压住头端，再绕一圈，然后把尾端塞入 左手示指与中指之间并紧夹向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。
（2）卡式止血带止血法：伤肢抬高，将止血带缠在肢体上，一端穿进自动锁卡，一手按住锁 紧开关，另一手拉紧致伤口部停止出血为度。
（2）上肢悬吊包扎法：三角巾底边一端置于健侧肩部，伤肢屈肘约80°放于三 角巾上，然后将底边另一端向上绕过伤侧肩部至颈后，两端打结，顶角扯平国定。
急救止血技术
急救止血技术一、引言急救止血技术是指在紧急情况下，通过采取一系列措施来住手出血的过程。
这是一项重要的急救技能，可以在紧急情况下拯救生命。
本文将介绍常见的急救止血技术及其操作步骤，以及相关注意事项，希翼能为您提供匡助。
二、常见的急救止血技术1. 直接压迫止血法直接压迫止血法是最常见、最简单有效的止血方法。
操作步骤如下：- 先用干净的纱布或者无菌敷料覆盖伤口，然后用手掌或者手指直接压迫伤口，用力均匀、持续地施压。
- 如果出血点较小，可以用手指直接压迫在伤口上，直到出血住手。
- 如果出血点较大，可以用手掌压迫在伤口上，并用力包扎固定。
2. 提升患肢止血法提升患肢止血法适合于四肢出血较多的情况。
操作步骤如下：- 先用干净的纱布或者无菌敷料覆盖伤口，然后将患肢抬高，使之高于心脏水平。
- 抬高患肢的同时，用力包扎固定，保持患肢的高位。
3. 包扎止血法包扎止血法适合于较大面积的出血或者无法直接压迫的部位。
操作步骤如下：- 先用干净的纱布或者无菌敷料覆盖伤口，然后用绷带或者绷带夹固定纱布。
- 从伤口远端开始，将绷带缠绕至伤口处，然后再缠绕回去，保持适当的紧度。
- 包扎时应注意不要过紧，以免影响血液循环。
4. 使用止血剂止血剂是一种可以促进血液凝固的物质，可以加速止血过程。
常见的止血剂有止血粉、止血海绵等。
使用时应注意以下事项：- 先用干净的纱布或者无菌敷料覆盖伤口，然后将止血剂撒在伤口上。
- 按照说明书上的使用方法和剂量使用止血剂。
- 使用止血剂后，应用绷带固定伤口。
三、急救止血技术的注意事项1. 保持镇静在急救过程中，保持镇静是非常重要的。
惟独保持镇静才干正确判断和操作，避免浮现错误。
2. 保护自己在急救止血时，要注意保护自己。
可以佩戴一次性手套，以防止感染或者传染病的传播。
同时，避免直接接触他人的血液，以免感染。
3. 不要拆除原有的敷料如果患者已经有敷料覆盖伤口，应尽量不要拆除原有的敷料，以免加重出血。
可以在原有的基础上进行进一步的止血处理。
急救知识止血包扎急症
要点一
急救知识是紧急情况 下的重要保障
在意外发生时，具备急救知识可以及 时有效地进行自救互救，减轻伤害程 度，挽救生命。
要点二
止血包扎是急救知识 的重要组成部分
止血包扎是外伤急救的重要措施，可 以有效控制出血和保护伤口，为伤者 赢得宝贵时间。
要点三
普及急救知识是社会 发展的需要
随着社会的发展，各种突发事件和意 外伤害频繁发生，普及急救知识对于 提高公众的安全意识和应对能力具有 重要意义。
02
包扎
包扎方法
环形包扎法
适用于四肢、躯干等部位，用绷带一圈接着一圈 地环绕加压包扎，可采用螺旋形或螺旋反折形进 行包扎。
螺旋反折包扎法
适用于前臂、小腿等四肢部位。先环形包扎两圈 ，再螺旋形向下，每圈反折一次。
螺旋包扎法
适用于周径近似均等的部位，如上臂、大腿等。 从远心端开始，先环形包扎两圈，再螺旋形向上 缠绕，每圈遮盖前圈的1/3-1/2。
生命第一
在急救过程中，应始终将救护生命 放在第一位。
有效沟通
与伤者或患者保持良好沟通，了解 其病情和需求。
合理安排
合理安排人员、物资和设备，确保 急救工作有序进行。
急救注意事项
保持冷静
观察病情
在急救过程中，保持冷静和镇定，避免惊慌 失措。
在采取急救措施前，应先观察伤者或患者的 病情，以便做出正确的判断。
屈曲肢体加垫止血
对于肘关节或者膝关节以下的伤口 ，可以用厚棉垫、毛巾或者绷带卷 成团，放在伤口处，然后用三角巾 或者绷带进行固定。
止血注意事项
首先确认出血部位和出血量， 根据出血部位和出血量选择合
适的止血方法。
注意观察止血情况，如果出血 没有止住，需要及时采取其他
急救止血技术
急救止血技术
标题：急救止血技术
引言概述：在日常生活中，意外伤害时常发生，而出血是最常见的急救问题之一。
正确的急救止血技术可以有效避免伤者失血过多而导致生命危险。
本文将介绍一些常见的急救止血技术，帮助读者在紧急情况下正确处理出血问题。
一、直接压迫止血技术
1.1 利用纱布或干净的布料直接压迫出血部位
1.2 保持压迫至出血停止
1.3 注意不要过度用力，以免造成更严重的伤害
二、包扎止血技术
2.1 使用绷带或胶布包扎出血伤口
2.2 包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环
2.3 可以在包扎后加压进行止血
三、冷敷止血技术
3.1 使用冰块或冷水冲洗出血部位
3.2 冷敷可以收缩血管，减缓出血速度
3.3 冷敷时间不宜过长，避免造成局部组织损伤
四、止血药物技术
4.1 使用止血药物如止血散、止血粉等
4.2 止血药物可以促使血液凝结，快速止血
4.3 使用止血药物时应按照说明书上的用量和方法进行，避免过量使用
五、专业止血技术
5.1 在无法控制出血的情况下，应及时就医求助专业医护人员
5.2 医护人员可以采用专业的止血技术，如缝合、止血钳等
5.3 在医院进行专业处理可以最大程度地减少出血造成的危险
结语：正确的急救止血技术是每个人都应该掌握的基本技能，希望通过本文的介绍，读者能够在紧急情况下正确处理出血问题，保护自己和他人的生命安全。
希望大家都能够健康平安地度过每一天。
医院急诊抢救-止血包扎术
绷带包扎的方法：
伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不 冲洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不 直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。
骨折處
在双腿中间加软垫 将伤肢固定于未受伤一侧腿旁
置软垫于双腿间
用阔带固定双膝
用窄带固定双足
处理骨折的注意事项
1. 出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动 作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊 椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚 不平移动；
(4)松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血 带。
(5)上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。 (6)用空气止血带时，上肢压力不能超过41kPa(308mmHg)，下肢压力不
能超过68kPa(512mmHg)。
现场包扎技术：
1.包扎的目的：保护伤口，防Fra bibliotek进一步污染,减 少感染机 会；减少出血，预防休克；保护内脏和 血管、神经、肌腱等重要解剖结构。
止血包扎术
止血的方法：
1．指压止血：常用指压止血部位。用手指压迫伤 口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达 到快速止血目的。
2. 加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。 3．填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、
胸 腔。 4．止血带止血：在万不得已的情况下使用。
一般止血法：
创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周 围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤 口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷 带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃 去毛发再清洗、消毒后包扎。
急诊科院前急救技术止血包扎固定搬运ppt课件
包扎技术
根据患者伤口情况选择合适的 包扎材料和方法，保护伤口、
减少感染风险。
固定技术
对于骨折或关节脱位的患者， 采用适当的固定方法，以减轻
疼痛、避免进一步损伤。
搬运技术
根据患者情况选择合适的搬运 方法和工具，确保患者安全、
舒适地转运至医院。
与院内急救的衔接与配合
信息传递
将患者现场情况和初步处理措施 等信息及时传递给院内急救人员
急诊科院前急救的团队建设
团队组成
包括急诊科医师、护士、驾驶员等，要求团队成员具备专 业的急救知识和技能，能够快速应对各种紧急情况。
培训与演练
定期进行急救技能和应急处理能力的培训和演练，提高团 队成员的协作能力和应对突发事件的能力。
团队建设与管理
加强团队建设，提高团队凝聚力和执行力，确保院前急救 工作的顺利开展。同时，建立健全的管理制度和工作流程 ，确保急救工作的规范化和标准化。
03
骨盆骨折固定
用宽布带或三角巾从臀部兜住骨盆，围绕一周后在前方打 结固定。将伤员的双下肢并拢，在膝关节、踝关节及足背 处各放一块衬垫，然后用绷带或宽布带将双下肢绑在一起 。
05 搬运技术
搬运的目的与原则
目的
使患者脱离危险，减少痛苦，防止再 损伤，安全迅速送往医院进行救治。
原则
保持呼吸道通畅，动作轻巧、迅速、 尽量减少震动，注意保暖和保持正确 的体位。
现场评估与初步处理
01
02
03
评估现场安全
确保救援人员自身安全， 判断现场是否存在危险因 素。
初步检查患者
快速评估患者的意识、呼 吸、循环等生命体征。
呼救与记录
及时呼叫急救中心，报告 现场情况和患者病情，并 做好相关记录。
急救止血技术
急救止血技术一、引言急救止血技术是指在紧急情况下，采取有效措施迅速止血的一种技术。
在意外伤害、外科手术、创伤等情况下，大量出血可能会导致严重的后果，因此掌握急救止血技术对于保护伤者的生命至关重要。
本文将详细介绍常见的急救止血技术及其操作步骤。
二、常见的急救止血技术1. 直接压迫止血法直接压迫止血法是最常见且最简便的急救止血技术。
操作步骤如下：（1）戴上一次性手套，用清洁的纱布或无菌敷料覆盖伤口。
（2）用手掌或手指直接压迫伤口，施加均匀而适度的力量。
（3）保持压迫直到出血停止或医疗人员到达现场。
2. 提升伤肢止血法提升伤肢止血法适用于四肢出血较多的情况。
操作步骤如下：（1）戴上一次性手套，用清洁的纱布或无菌敷料覆盖伤口。
（2）将伤肢抬高至心脏水平以上。
（3）用绷带或布条固定伤肢，保持抬高的位置。
3. 包扎止血法包扎止血法适用于较大面积的出血或深部组织受伤的情况。
操作步骤如下：（1）戴上一次性手套，用清洁的纱布或无菌敷料覆盖伤口。
（2）用敷料或绷带固定伤口，保持适度的紧密度。
（3）如果出血仍然无法止住，可以在包扎的基础上加压。
4. 使用止血剂止血剂是一种常见的辅助止血工具，可以促进血液凝固并加快止血过程。
常见的止血剂包括止血粉、止血纱布等。
使用止血剂时，应按照产品说明进行操作。
5. 手术止血手术止血是一种较为复杂的急救止血技术，适用于严重创伤或手术操作时的出血情况。
手术止血需要专业医务人员进行操作，包括结扎血管、缝合伤口等。
三、急救止血技术的注意事项1. 保持冷静：在急救止血过程中，保持冷静是非常重要的，以便正确判断伤情和采取适当的措施。
2. 戴手套：在进行急救止血操作前，务必戴上一次性手套，以避免交叉感染。
3. 清洁伤口：在进行急救止血前，应先用清水或生理盐水清洗伤口，以减少感染的风险。
4. 保持压迫：在进行直接压迫止血时，应保持持续而均匀的压力，直到出血完全停止。
5. 及时就医：在进行急救止血后，仍然需要及时就医，以便对伤口进行进一步处理和检查。
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解
三人或多人搬运法
适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧， 分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步 抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持 身体平直 。 6 名救护者分别在伤员两侧，同步抬起。
多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人 一侧，以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人， 应稍垫高其头部
救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一 只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一 只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。
抱行法
背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。 胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护 者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者 大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背 挺直。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈 椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上 窝中部的搏动点，压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出 血压迫点
肩部、腋部、 上 臂 出血 压 迫点
指压止血法
两手座抬法
两手座抬法：两名救护者的前左右手搭 成杠轿让伤病者乘座，后左右手交叉搭 紧贴于伤病者背部，伤病者两手抓牢救 护者双肩，救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法：一位救护人员 两手从伤病员腋下抬起，将 其头背抱在自己怀内，另一 救护员夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
裆中
系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾 在大腿外侧打结。
院前急救止血包扎技术
开放性伤口的止血包扎术一、止血外伤往往伴有出血，出血的种类可以按出血的部位或按损伤的血管进行分类：1．按出血部位可分为外出血、内出血和皮下出血三种。
（1）外出血：血管破裂后，血液经皮肤或粘膜的创口，流至体外，易发现、好辨认，多由锐器及其他创伤引起。
（2）内出血：血管损伤后，血液流向体腔或组织间隙，不易发现，处理也较复杂，危险性大。
（3）皮下出血：血管破裂后，血液流向皮下组织内，皮肤未破，如挫伤、瘀斑，由于皮肤颜色改变、肿胀、疼痛而易发现。
2．按损伤的血管可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
（l）动脉出血：血液为鲜红色，出血速度快，自断裂动脉的近心端，随心脏搏动而断续地向外喷射出，出血点易发现，一般失血量较大，遇大动脉断裂出血如不及时止血，短期内大量失血，会危及生命。
（2）静脉出血：血液为暗红色，流速缓慢，自断裂静脉的远心端流出，其危险性小于动脉出血。
（3）毛细血管出血：血液从创面渗出或流出，看不清大的出血点，出血缓慢、危险性一般较小。
（一）目的应用急救止血技术，根据不同的出血情况，采取有效的止血措施，达到迅速止血的目的,使失血量降至最低程度，避免严重后果的发生。
常用的外伤止血有加压止血法、改变肢体止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法。
（二）方法与步骤1．加压止血法是最简单，最有效的止血方法，适用于：伤面大，渗血多的毛细血管出血，如皮肤撕脱伤，擦伤等；中小静脉出血，如锐器伤。
（1）找出并暴露伤口，必要时可以剪开或撕开衣服；（2）迅速检查损伤部位末梢的脉搏和神经功能；（3）用灭菌纱布，灭菌医用无纺布(也可用清洁毛巾、布料、手帕等代替)，直接覆盖伤口上，再用手掌在上面直接压迫，或用绷带或布带加压包扎。
注意：①骨折或伤口有异物时不宜采用此法；②为减轻出血，可抬高损伤部位(有禁忌时例外)；③如覆盖在伤口上的敷料及包扎绷带己被血渗透，不必移去敷料，可再加敷料于其上，再用绷带缠绕包扎。
2．填塞止血法用无菌敷料或干净的布料填入较深较大的伤口内，外加大块敷料加压包扎。
院前急救技术培训
出血的种类
1：按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2：按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
现场止血术常用的有4种， 使用时要根据具体情况， 可选用一种，也可以把 几种止血法结合一起应 用，以达到最快、最有 效、最安全的止血目的。
2、四肢指压动脉止血法
（2）指压桡、尺动脉：适 用于手部大出血．方法如 图；6-20所示。用两手的 拇指和示指分别压迫伤侧 手腕两侧的桡动脉和尺动 脉，阻断血流。因为桡动 脉和尺动脉在手掌部有广 泛吻合支，所以必须同时 压迫双侧。
2、四肢指压动脉止血法
（3）指压指（趾） 动脉：适用于手 指（脚趾）大出 血，方法如图621所示。用拇指 和示指分别压迫 手指（脚趾）两 侧的指（趾）动 脉，阻断血流。
2、四肢指压动脉止血法
（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，方 法如图6-22所示。用手掌根用力压迫伤肢腹股沟 中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该 处于坐位或卧位。
（二）包扎、加压包扎止血法
适用于各种伤口，是 一种比较可靠的非手 术止血法。方法如图 6-25所示。先用无菌 纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用 力包扎，包扎范围应 该比伤口稍大。这是 一种目前最常用的止 血方法，在没有无菌 纱布时，可使用消毒 卫生巾、餐巾等替代。
搬运原则
迅速观察受伤现场和判断伤情 做好伤病人现场的救护，先救命后治伤 应先止血、包扎、固定后再搬运 伤病人体位要适宜 不要无目的地移动伤病人 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损
伤加重 注意伤情变化，并及时处理
（一）徒手搬运
是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧， 不使用任何器具的一种搬运方法。该方 法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或 其他简易搬运工具无法通过的地方。此 法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳 累，有时容易给伤病员带来不利影响。
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运共67页
院前急救外科技术—止血包扎固定搬 运
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
救命与救伤通气止血包扎
救命与救伤通气止血包扎在危急情况下，正确的急救措施可以拯救一个生命。
其中，通气和止血是最基本的急救技能。
在本文中，我们将学习如何进行救命和救伤的通气和止血包扎。
通气法通气是指重新建立被阻塞的气道，让患者的呼吸得以顺畅。
通气袋-面罩是一种常见的急救设备，用于进行通气。
步骤1.用正确的姿势将患者转移到平坦的地面上，清除口腔内的异物。
将患者侧倒或仰卧，以便进行CPR。
2.把通气袋连接到面罩上。
3.将面罩放在患者的口和鼻子上，气密地固定。
4.面罩上的气袋应该被握紧，并立即用下颚或手指夹住患者的鼻子。
这样，氧气可以通过嘴巴呼出，而不是通过鼻孔。
5.按下通气袋并缓慢释放。
每次通气的时间应该在1秒到1.5秒之间。
同时，观察患者的胸部是否隆起。
6.重复操作，每分钟进行10-12次通气操作，以保持患者的呼吸。
止血包扎伤口出血是一种常见的情况，在不及时处理的情况下，会危及生命。
包扎可以控制出血并减轻疼痛。
步骤在开始处理伤口之前，应先清洁手部。
1.找到伤口并清洗伤口。
切勿用肥皂清洗，可能会伤及伤口组织。
2.用干净的纱布或紧身绷带覆盖伤口。
要注意，应该对患者进行检查，以确保是否存在动脉出血或静脉出血。
3.如果是动脉出血，应该用急救带绑紧伤肢并在伤口上绑一个紧急节点。
4.如果是静脉出血，应该用紧身绷带在伤口上压迫20至25分钟。
5.如果出血无法控制，应立即拨打120呼救电话寻求帮助。
预防措施虽然紧急情况不可避免，但可以采取一些预防措施以减少意外伤害的风险。
1.维护家庭和工作场所的安全。
2.如果从事危险行业，应该穿戴适当的防护装备。
3.学习急救知识。
4.保证身体健康，如均衡饮食、规律锻炼等。
通气和止血是基本的急救技能，掌握这些技能可以有效地帮助患者在危急情况下生存。
在紧急情况下，如果掌握正确的技能，可以帮助拯救更多的生命。
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开放性伤口的止血包扎术一、止血外伤往往伴有出血,出血的种类可以按出血的部位或按损伤的血管进行分类:1.按出血部位可分为外出血、内出血与皮下出血三种。
(1)外出血:血管破裂后,血液经皮肤或粘膜的创口,流至体外,易发现、好辨认,多由锐器及其她创伤引起。
(2)内出血:血管损伤后,血液流向体腔或组织间隙,不易发现,处理也较复杂,危险性大。
(3)皮下出血: 血管破裂后,血液流向皮下组织内,皮肤未破,如挫伤、瘀斑,由于皮肤颜色改变、肿胀、疼痛而易发现。
2.按损伤的血管可分为动脉出血、静脉出血与毛细血管出血三种。
(l)动脉出血:血液为鲜红色,出血速度快,自断裂动脉的近心端,随心脏搏动而断续地向外喷射出,出血点易发现,一般失血量较大,遇大动脉断裂出血如不及时止血,短期内大量失血,会危及生命。
(2)静脉出血:血液为暗红色,流速缓慢,自断裂静脉的远心端流出,其危险性小于动脉出血。
(3)毛细血管出血:血液从创面渗出或流出,瞧不清大的出血点,出血缓慢、危险性一般较小。
(一)目的应用急救止血技术,根据不同的出血情况,采取有效的止血措施,达到迅速止血的目的,使失血量降至最低程度,避免严重后果的发生。
常用的外伤止血有加压止血法、改变肢体止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法。
(二)方法与步骤1.加压止血法就是最简单,最有效的止血方法,适用于:伤面大,渗血多的毛细血管出血,如皮肤撕脱伤,擦伤等;中小静脉出血,如锐器伤。
(1)找出并暴露伤口,必要时可以剪开或撕开衣服;(2)迅速检查损伤部位末梢的脉搏与神经功能;(3)用灭菌纱布,灭菌医用无纺布(也可用清洁毛巾、布料、手帕等代替),直接覆盖伤口上,再用手掌在上面直接压迫,或用绷带或布带加压包扎。
注意:①骨折或伤口有异物时不宜采用此法;②为减轻出血,可抬高损伤部位(有禁忌时例外);③如覆盖在伤口上的敷料及包扎绷带己被血渗透,不必移去敷料,可再加敷料于其上,再用绷带缠绕包扎。
2.填塞止血法用无菌敷料或干净的布料填入较深较大的伤口内,外加大块敷料加压包扎。
一般用于穿通伤、腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟等处的伤口。
3.指压止血法就是用于动脉出血的一种临时止血方法。
依据动脉分布情况,操作时用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端,用力将该动脉压在骨上,以切断血流,达到止血的目的。
适用于头、面、颈部与四肢。
具体指压点有:(1)颞动脉指压点:位于耳屏前方,颧弓根部,用于眼睛以上部位、头顶部与额部出血,用拇指压向颞弓。
(2)面动脉指压点:位于咬肌前缘下端,可压迫下颌角前约2.0cm处(有时需两侧同时压迫才能止血),用于眼睛以下,下颌骨以上部位出血。
(3)颈总动脉指压点:位于气管与胸锁乳突肌之间,平环状软骨处,用中间的三个指头放在搏动的动脉上,拇指放在颈后,将动脉压向第6颈椎横突上,用于头面部、颈部出血。
但需注意:不能两边同时压迫止血,压迫过程中密切注意观察有无晕厥表现,疑有脊髓损伤时,要保持颈部制动。
(4)锁骨下动脉指压点:位于胸锁关节至锁骨中点引一弓形线,弓背最高点距锁骨上1cm,用示指、中指在锁骨上窝向下压至第一肋骨上,操作时须保持上肢与身体平行。
用于肩部、腋部、上臂出血。
(5)肱动脉指压点:位于肱二头肌内侧沟,操作时上肢外展与身体成90。
角,手掌向上,用一手支撑病人的上臂,另一手的拇指放上臂中段肱二头肌内侧沟处,触模到动脉搏动,其余四指放在肱骨的后边,捏紧肱骨压迫肱动脉。
用于前臂出血。
(6)桡、尺动脉指压点:桡、尺动脉分别位于桡骨茎突与桡侧屈腕腱之间尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间。
两手拇指同时按压手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点,用于手部出血。
(7)指掌侧固有动脉指压点:位于指部两侧,用拇指、示指同时压向第一指骨,用于手指出血。
(8)股动脉指压点:位于腹股沟中点稍下方,摸到股动脉跳动后,双手掌重叠在其上,用力压向骨盆缘,用于下肢出血。
(9)胫后动脉:位于内踝与跟腱之间,用于足底出血。
(10)足背动脉:位于足背的内外踝连线的中点,用于足部出血。
4、加垫屈肢止血法可用于外伤出血量较大,肢体无骨折的伤病员。
但使用不当会造成血管、神经损伤,故不宜首选。
(1)腋窝加垫屈曲止血法:在腋窝处加垫(纱布垫或毛巾、衣物),使前臂屈曲于前胸,用绷带或三角巾将上臂固定在前胸。
用于上臂出血。
(2)肘窝加垫屈曲止血法:在肘窝处加垫,肘关节屈曲,屈肘位固定。
用于前臂出血。
(3)腘窝加垫屈曲止血法:在腘窝处加垫,膝关节屈曲,屈膝位固定。
用于小腿出血。
(4)大腿根部加垫屈曲止血法:大腿根部加垫,屈曲髋、膝关节将腿与躯干固定。
用于大腿出血。
使用时,注意肢体远端的血运情况,一般每隔40～50分钟放松一次, 每次1-3分钟。
5、止血带止血法一般只适用于四肢大、中动脉伤出血,采用其它止血方法后仍不能有效控制的大出血时才用,若使用不当会造成严重的出血或肢体缺血坏死。
伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。
(1)勒紧止血法:在伤口上部用绷带或三角巾或现有的布条等勒紧止血,第一道绕扎为衬垫,第二道压在第一道上面,并适当勒紧(2)绞紧止血法:将三角巾或布料叠成带状,绕肢体一圈,两端向前拉紧打一活结,并在一头留出一小套。
取小棒、笔杆、筷子等做绞棒,插在圈内,提起绞棒绞紧,再将绞棒一头插入小套内,小套拉紧固定。
(3)橡胶止血带止血法:①将衬垫置于恰当部位;②展开左手掌,用左手拇指、食指持止血带一端约１５～２０cm处,头端朝向小指,手背放在衬垫上;③将长的尾端绕肢体一圈,压住头端段;④再绕一圈,并用左手食指、中指夹住止血带下拉引出小圈,系成活结。
(4)充气止血带止血法:将袖带绑在伤口的近心端并充气,上肢压力为250～300mmHg,下肢为300～500mmHg。
用止血带止血应注意:①上止血带部位要准确,应扎在伤口的近心端,尽量靠近伤口,上臂不可扎在下1／3处,以防损伤桡神经;②止血带下应加衬垫,松紧度要适当,以刚达到远端动脉搏动消失为度;③上止血带的病人应有标记,注明开部位、始时间与放松时间,便于转运时了解情况;④使用止血带时应尽量缩短时间,以1小时内为宜,最长不超过5小时,其间一般每隔40～50分钟放松一次,每次3～5分钟,再在该平面上但不在同一部位绑扎。
放松前要改用加压或指压止血法止血,松解时要缓慢,以防发生大出血。
⑤要严密观察伤情及患肢情况,注意止血带有否脱落或绑扎过紧等现象,并予以及时调整。
要注意肢体保暖。
二、包扎(一)目的保护伤口,减少污染,固定敷料、药物、骨折位置,压迫止血,减轻疼痛等。
(二)用物1、卷轴绷带或三角巾,(特殊部位可用多头带或丁字架)2、无菌纱布3、急救情况下,如无绷带与纱布,可用洁净的毛巾、衣服等替代。
(三)方法与步骤1、卷轴绷带基本包扎法 (1)环行包扎法:用于绷带开始与结束时;固定带端;包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。
操作步骤:①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周);②下周将上周绷带完全遮盖;③将绷带末端毛边反折,用用胶或安全别针固定,或将带尾中间剪开分成两头,避开伤区打结固定(以下包扎固定均按此法)。
(2)蛇形包扎法(斜绷法):用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定,可用于夹板的固定。
操作步骤:①将绷带环行缠绕二圈;②以绷带宽度为间隔,斜行上绕互不遮盖;③将绷带再次环行缠绕二圈;④固定方法同环行包扎法。
(3)螺旋形包扎法:用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。
操作步骤:①将绷带环行缠绕二圈;②稍微倾斜(<30°),螺旋向上缠绕;③每周遮盖上周的1/3~1/2;④将绷带再次环行缠绕二圈,固定。
(4)螺旋反折包扎法(折转法):用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。
操作步骤:①将绷带环行缠绕二圈;②稍微倾斜(<30°),螺旋向上缠绕;③每周均把绷带向下反折,遮盖其上周的1/3~1/2,反折部位应相同,使之成一直线;④将绷带再次环行缠绕二圈,固定。
注意不可在伤口上或骨隆突处反折。
(5)“8”字形包扎法:用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。
操作步骤:①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周;②右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎,绕过后面,再从右上(近心端)越过关节向左下绷扎,使呈“8”字形,每周覆盖上周1/3~1/2;③环形包扎2周固定。
(6)回返包扎法:用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端。
操作步骤:①环形包扎两周;②右手将绷带向上反折与环形包扎垂直,先覆盖残端中央,再交替覆盖左右两边,左手固定住反折部分,每周覆盖上周1/3~1/2;③再将绷带反折环形包扎2周固定2、三角巾包扎法三角巾的大小要符合规格。
打结时应用外科结(方结),具有结牢靠且解开迅速的优点。
(1)头面部伤的包扎法1)头顶部包扎法:①将三角巾底边向上反折约3cm;②将其正中部放于伤员的前额,与眉平齐,顶角拉向头后;③三角巾的两底角经两耳上方,拉到枕后交叉,再绕到前额,打结固定;⑤将顶端上翻塞入。
2)风帽式包扎法:①将三角巾顶角与底边中央各打一结,即成风帽状;②将顶角结放于额前,底边结放于后脑勺下方;③包住头部,两角往面部拉紧;④两角边向外反折包绕下颌;⑤拉到枕后,打结固定。
3)面部面具式包扎法:①将三角巾顶角打一结,放于下颌;②将三角巾罩于面部(可在鼻孔、眼睛、口腔处各剪一小口);③将左右两角拉到枕后交叉;④再绕到前额打结。
(2)眼部包扎法1)单眼包扎法:①将三角巾折叠成四指宽的带状;②将其斜放于眼部;③将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后,再环绕头部到健侧颞部;④与翻下的另一段打结。
2)双眼包扎法:①将折叠成四指宽的带巾中央部先盖住一侧眼睛;②下端从耳下绕枕后,经对侧耳上至眉间上方压住上端,继续绕头部到对侧耳前;③将上端反折斜向下,盖住另一只眼;④再绕耳下与另一端在对侧耳上打结。
(3)肩、胸、背部伤的包扎法1)燕尾巾包扎单肩:①将三角巾折叠成燕尾状,大角在上,小角在下;②把燕尾巾夹角向颈,横放在伤侧肩上大角在后,小角在前;③燕尾底边包绕上臂部打结;④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。
2)燕尾巾包扎双肩:将三角巾折叠成燕尾状,两燕尾角等大;②夹角朝上对准项部,燕尾披在双肩上;③两燕尾角分别经过左、右肩,拉到腋下与燕尾底角打结。
3)三角巾包扎胸部:①将三角巾底边横放在胸部,高度约在肘窝上3cm;②顶角越过伤侧肩,垂向背部;③三角巾的中部盖在胸部的伤处,两端拉向背部打结;④顶角也与该角一起打结。
4)燕尾巾包扎胸部:①将三角巾折成燕尾状;②在底部反折一道边;③横放于胸部,两角向上,分放于两肩上并拉到颈后打结;④将底部顶角带子绕到对侧腋下与另一底角打结。
(4)腹、臀部包扎法1)三角巾包扎腹部:①三角巾顶角朝下,底边横放于脐部;②拉紧底角至腰部打结;③顶角经会阴拉至臀上方,同底角余头打结。