病理生理思考题
病理生理学思考题
绪论和疾病概论思考题：
1.何谓病理生理学？病理生理学这门学科主要研究哪些内容？
2.什么是病理过程、健康和疾病？
3.什么是原因？条件和诱因有何区别？
4.疾病发生、发展过程中有哪些共同规律和基本机制？
5.什么是死亡的现行概念？
6.何谓脑死亡？其诊断依据？
7.植物人与脑死亡的区别？
酸碱平衡及酸碱平衡紊乱思考题：
1.酸分哪几种类型？
2.机体酸碱平衡的调节机制有哪些？各有何特点？
3.血液pH为7.35-7.45，是否表示机体无酸碱平衡紊乱的发生？为什么？
4.何谓代偿性酸中毒？
5.何谓pH,AB,SB,PaCO2,BB,BE,AG?各指标的正常值？升高或下降提示什么？反映呼吸因素改变的最佳
酸碱指标是哪个？
6.何谓代酸，代碱，呼酸，呼碱？
7.酸中毒对机体有何影响？其机制如何？
8.同等程度的酸中毒，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒何者对中枢神经系统的影响更严重？为什么？
9.碱中毒对机体有何影响？
10.剧烈呕吐或剧烈腹泻各可引起何种酸碱平衡紊乱的发生？为什么？
11.何谓混合型酸碱平衡紊乱？哪种混合型酸碱平衡紊乱不可能同时出现？
水电代谢障碍思考题：
1.何谓高渗性、低渗性及等渗性脱水？对机体有何影响？
2.哪型脱水更易引起休克？为什么？
3.一剧烈腹泻的患者仅补充了一定量的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？为什么？
4.机体主要通过哪些机制来维持钾平衡？
5.低钾血症及高钾血症对心肌电生理特性有何影响？其机制？
6.低钾血症及高钾血症对骨骼肌有何影响？其机制？
7.试述血管内外液体交换失衡的主要因素？
8.何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？
9.血管内外液体交换失衡的原因和机制？
10.钠水潴留的原因和机制？
11.试述血管内外液体交换失衡的主要因素？
12.何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？
13.血管内外液体交换失衡的原因和机制？
14.钠水潴留的原因和机制？
15.试述血管内外液体交换失衡的主要因素？
16.何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？
17.血管内外液体交换失衡的原因和机制？
18.钠水潴留的原因和机制？
19.近曲小管重吸收钠水增多的最主要机制是什么？
发热思考题：
1.体温升高是否就是发热？发热和过热有何区别？
2.何谓发热？
3.何谓发热激活物、内生致热原？二者各有哪些主要类型？
4.内毒素与IL-1的理化特性及致热特征有何区别？
5.发热激活物是如何引起体温升高的？
6.发热的3个时相其热代谢有何特点？各有哪些临床表现？
7.发热时机体的心血管系统有何变化？
8.高热患者可出现哪些水电解质及酸碱平衡紊乱？为什么？
缺氧思考题：
1.何谓缺氧？何谓紫绀？何谓肠源性紫绀？何谓低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧？
何谓氧中毒？
2.有哪5个血氧指标？其定义、正常值及影响因素？
3.反映组织供氧量及耗氧量的指标（计算公式）？
4.氧离曲线的影响因素有哪些？曲线左移或右移说明了什么？
5.四型缺氧的常见原因？血氧指标有何改变？其皮肤粘膜颜色有何改变？
6.四型缺氧最具诊断价值的血氧指标分别是哪个？
7.一失血性休克的患者可能存在哪些缺氧类型？为什么？
8.CO中毒及高铁血红蛋白血症为什么会引起缺氧？
9.缺氧对呼吸系统有何影响？其机制？
10.缺氧时循环系统有何代偿反应？
11.缺氧时氧离曲线会如何变化？为什么？其变化有何病理生理意义？
12.氧疗对哪些原因的缺氧效果比较好？
应激思考题：
1.何谓应激？为什么说应激是一个非特异全身性反应？
2.何谓应激原？包括哪些类型？
3.何谓GAS？简述其分期及各期的特点？
4.应激时体内的神经内分泌反应有哪些？
5.交感-肾上腺髓质系统兴奋会对机体产生哪些影响？
6.糖皮质激素增多对机体有何影响？
7.何谓热休克蛋白、急性反应期蛋白？各有何功能？
8.何谓应激性溃疡？其发生机制？
DIC思考题：
1.何谓DIC?
2.DIC的主要病因及其引发DIC的机制？
3.影响DIC的发生发展因素有哪些？
4.产科意外病人为什么易出现DIC?
5.DIC患者为什么容易出血？
6.何谓FDP？具有什么功能？
7.试述DIC与休克的关系？
8.何谓微血管病性溶血性贫血（MHA）？
9.DIC患者易出现何种类型的贫血？其机制？
10.3P试验是检测什么的？
休克
1.何谓休克？
2.休克的始动因素（始动环节）有哪些？
3.休克分几期？各期的别名？各期微循环的变化特点及其机制？
4.休克各期的临床表现？有何鉴别点？
5.为什么休克早期也被称为休克代偿期？
6.为什么休克期也被称为休克失代偿期？
7.为什么休克晚期治疗比较困难？
8.休克时细胞会发生哪些变化？
9.何谓休克肺、休克肾、MODS？
10.休克为什么会引发心功能障碍？
11.休克的补液原则？休克最佳监测指标？
12.对过敏性休克和神经源性休克，首选什么血管活性药物？
心衰思考题：
1.何谓心衰？
2.何谓高输出量型心衰？常见病因有哪些？
3.心力衰竭的主要病因有哪些？
4.试述心力衰竭时心脏的代偿反应？
5.心肌收缩性降低的机制？
6.心肌舒张性降低的机制？
7.心力衰竭时心肌能量代谢障碍包括哪些环节？
8.心衰时，心肌兴奋-收缩偶联障碍的关键环节是什么？
9.何谓心肌肥大？心肌肥大包括哪些类型及其定义？
10.试述心肌肥大的病理生理意义？
11.心衰的3大临床主症是什么？
12.何谓呼吸困难？呼吸困难的发生机制？
13.何谓端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难？其发生机制？
14.右心衰对机体有哪些影响？
呼衰思考题：
1.何谓呼衰？
2.Ⅰ型，Ⅱ型呼衰的血气特点？
3.何谓限制性通气不足？有哪些常见原因？对血气有何影响？
4.何谓阻塞性通气不足？有哪些常见原因？对血气有何影响？
5.中央气道不同部位阻塞，其呼吸困难的形式有何不同？其机制？
6.何谓弥散障碍？有哪些原因？对血气指标有何影响？
7.何谓死腔样通气、静脉血掺杂及真性分流？
8.功能性分流与真性分流如何鉴别？
9.何谓ARDS？其发生机制？
10.呼吸功能不全会引起哪些酸碱平衡紊乱类型？其机制？
11.何谓肺源性心脏病（肺心病）？其发生机制？
12.何谓肺性脑病？其发生机制？
13.哪些原因可导致Ⅰ型或Ⅱ型呼衰？其血气指标表现形式？
14.为什么Ⅱ型呼衰患者吸氧时要低浓度、低流量？
肝衰思考题：
1.何谓肝性脑病？肝性脑病分几型？各型有何特点？
2.试述氨中毒学说？（严重肝功能障碍时，血氨为什么会升高？血氨增高为什么会引发脑功能障碍？）
3.何谓假性神经递质？它们是如何引起肝性脑病的？
4.血浆氨基酸失衡的主要原因？
5.试述GABA学说？
6.肝性脑病有哪些诱因？
7.试根据肝性脑病的发病学说，拟出临床处理原则？
8.何谓黄疸？核黄疸？
9.何谓溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸？其胆色素代谢特点分别是什么？
10.何谓胆素原的肠肝循环？
11.游离胆红素与结合胆红素的特点分别是什么？
肾衰思考题：
1.肾脏合成哪4种物质？
2.何谓急性肾衰(ARF)?
3.急性肾衰按发病部位可分为哪几类？每类的特点？
4.试述急性肾衰的发病机制（急性肾衰出现少尿的机制）？
5.急性肾衰分哪3个阶段？少尿期有哪些机能代谢变化？最危险的变化是什么？这些变化的发生机制及
其对机体的影响？
6.反映肾功能障碍的最佳指标是哪一个？（内生肌酐清除率，Ccr）
7.急性肾衰多尿期多尿的机制？
8.试根据急性肾衰少尿期的变化拟出临床处理原则？
9.何谓慢性肾衰（CRF）？最主要病因是什么？
10.CRF分哪几个阶段？
11.慢性肾衰（CRF）的发生机制？
12.何谓矫枉失衡？
13.慢性肾衰时钙磷代谢有何变化？其机制？
14.肾性高血压及肾性贫血的发生机制？
15.慢性肾衰出血的主要原因是什么？
16.何谓肾性骨营养不良（肾性骨病）？其发生机制？
17.何谓尿毒症？其毒素物质主要有哪些？最主要的毒素物质是什么？
病理生理学简答题复习题复习课程
病理生理学简答题复 习题
1、哪种类型的脱水渴感最明显？为什么？ 低容量性高钠血症渴感最明显。因低容量性高钠血症时，细胞外液钠浓度增高，渗透压增高，细胞内水分外移，下丘脑口渴中枢细胞脱水引起强烈的渴感。另外细胞外液钠浓度增高，也可直接刺激口渴中枢。 2、急性低钾血症对神经肌肉有何影响，其机制是什么？ 急性低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，其机制为超极化阻滞。细胞外钾急剧减少，而细胞内假没有明显减少，细胞内外钾浓度差增大，根据Nernst方程，细胞的静息电位负值增大，使其与阈电位之间的距离增大，需要增大刺激强度才能引起兴奋，即兴奋性降低。3、高钾血症对神经肌肉有何影响？其机制是什么？ 高钾血症时神经肌肉的兴奋性可呈双相变化。当细胞外钾浓度增高后，[钾离子]i/[钾离子]e 比值减少，按Nernst方程静息电位（Em）负值减小。Em与阈电位之间的距离缩小，神经肌肉兴奋性增高。如Em下降到或接近阈电位，可因快钠通道失活而使神经肌肉兴奋性降低，即去极化阻滞。 4、试述急性低钾血症对心脏的影响。 低钾血症对心肌的影响：心肌兴奋性增高，传导性减低，自律性增高，收缩性增高。 5、高钾血症及低钾血症对心脏兴奋性各有何影响？试述其机制。 高钾血症时心肌兴奋性先升高后降低，其机制为去极化阻滞，即高钾血症时，细胞内外液中钾离子浓度差变小，按Nernst方程Em负值减小，使其与阈电位的差值减少，故兴奋性增高；但严重高钾血症时，Em接近阈电位时，快钠通道失活反而使心肌兴奋性降低。急性低钾血症时，细胞内外液钾离子浓度差变大，但低钾事心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流减少，Em负值变小，与阈电位之间的距离缩小，故兴奋性增高。 6、试述水肿的发生机制。
病理生理学思考题重点
※<绪论疾病概论> 1．什么是病理生理学？其主要研究方法有那些？ 2．什么是基本病理过程？举例说明。 3．什么是健康？什么是疾病？ 4．请简述疾病发生的原因。 5．疾病的发生发展的一般规律有那些？ 6．何谓疾病发生的基本机制？ 7．请论述脑死亡的概念及其判断标准。 ※<水钠紊乱> 8. 什么是高渗性脱水？对机体有那些影响？ 9．什么是低渗性脱水？对机体有那些影响？ 10．什么是等渗性脱水？对机体有那些影响？ 11．比较三型脱水主要特征，并分析其发生机制。 12．三型脱水能否互相转变？为什么？ 13．大面积烧伤时仅补充葡萄糖液最易导致哪种水钠紊乱，分析其病理生理变化和机制。
14．高热伴昏迷患者最易发生哪种水钠代谢紊乱？分析其病理生理变化和机制。※<钾代谢紊乱> 15．高钾血症与低钾血症均可导致麻痹，试分析其机制。 16．导致高钾血症与低血钾症常见的原因有那些？ 17．试论低钾血症对神经肌肉影响。 18．试论高钾血症对心脏的影响。 19．高钾血症和低钾血症对心脏的影响有何不同?其在心电图上各有特征? 20．何谓反常性酸尿和反常性碱性尿？简述其发生机制。 21．什么是低镁血症和高镁血症？分析对机体的影响。 22．什么是低钙血症和高钙血症？分析对机体的影响 ※<水肿> 23．什么是水肿？什么是显性水肿？什么是隐性水肿，有何特点，为什么？24．全身性水肿的分布特点受哪些因素影响？ 25．水肿对机体有哪些主要的不利影响？ 26．试述水肿发生的机制。
27．试述水肿发生时组织液生成增加的机制。 28．试述水肿发生时钠水潴留的机制。 29．试述肝硬化腹水的形成机制。 30．试述心性水肿发生机制。 31．试述肾病性水肿发生机制？ 32．试述肺水肿发生机制？ 33. 试述脑水肿发生机制？ ※<酸碱失衡> 34．什么是挥发性酸及固定酸？举例说明。 35．判断酸碱平衡紊乱的指标有那些？其意义是什么？36．PH正常能说明酸碱平衡没有紊乱吗？为什么？ 37．试论代谢性酸中毒的概念，指标变化及对机体的影响。38．试论代谢性碱中毒的概念，指标变化及对机体的影响。39．试论呼吸性酸中毒的概念，指标变化及对机体的影响。40．试论呼吸性碱中毒的概念，指标变化及对机体的影响。
病理生理学试题 及答案交
15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。 ２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加
病理生理学问答题
1、简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。 病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者研究的是患病的机体(包括患病的人及动物)，后者研究的则是正常的机体(正常的人和动物)。病理生理学和病理(解剖)学虽然研究的对象都是患病的机体，但后者主要侧重形态学的变化，而前者则更侧重于机能和代谢的改变。 2、试举例说明何谓基本病理过程。 基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变化的病理生理过程。例如，炎症可以发生在全身各种组织和器官，但只要是炎症，尤其是急性炎症，都可发生渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和机能障碍的表现，全身的症状常有发热、WBC 数目增加、血沉加快等。所以说，炎症就是一种典型的基本病理过程。 3、如何正确理解疾病的概念? 疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生 的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。 应抓住下列四点理解疾病的概念：1)凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2)自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3)疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为(主要是劳动能力)的异常（包括损伤与抗损伤）；4)疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。 4、简述疾病和病理过程的相互关系。 疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。同一病理过程可见于不同的疾病，一种疾病可包含几种不同的病理过程。 5、何谓疾病的病因和诱因？病因、诱因和条件三者的关系如何? 某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个 特定的疾病，这个有害因素就称为该疾病的病因。 诱因是指在病因存在下具有促进疾病更早发生、病情更严重的因素。仅有诱因不会发生疾病。 疾病的原因是引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。疾病的条件是指能够影响(促进或阻碍)疾病发生发展的因素。其中促进疾病或病理过程发生发展的因素，称为诱因。诱因属于条件的范畴。 6、机体死亡的重要标志是什么?简述其判定标准 机体死亡的标志是脑死亡，即大脑包括小恼、脑干在内作为一个整体功能永久性丧失。其判定标准有： ⑴不可逆性昏迷和大脑无反应状态 ⑵自主呼吸停止 ⑶瞳孔散大 ⑷颅神经反射消失 ⑸脑电消失 ⑹脑血循环完全停止。 7、疾病发生发展的一般规律都有哪些? ⑴自稳调节紊乱规律 ⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律 ⑶因果转化规律 ⑷局部与整体的统一规律。 8、试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。 大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经兴奋—→微动脉、微静脉收缩—→组织缺氧—→乳酸大量堆积—→毛细血管大量开放、微循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓…….这就是大出血后体内变化的因果转化规律。 9、举例说明机体遭受创伤后，出现的哪些表现属于损伤性变化?哪些属于抗损伤反应? 创伤引起的组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧等都属于损伤性反应；而动脉血压下降和疼痛所引起的反射性交感神经兴奋及心率加快、心收缩力增强、血管收缩，有助于维持动脉血压、保证心脑血氧供应及减少出血，属抗损伤反应。 10、举例说明局部与整体的辨证统一规律 人体是一个复杂的整体。在疾病过程中，局部与整体同样互相影响，互相制约。实际上，任何疾病都有局部表现和全身反应。例如肺结核病，病变主要在肺，但一般都会出现发热、盗汗、消瘦、心慌、乏力及血沉加快等全身反应；另一方面，肺结核病也受全身状态的影响，当机体抵抗力增强时，肺部病变可以局限化甚至痊愈；抵抗力降低时，肺部病变可以发展，甚至扩散到其他部位，形成新的结核病灶如肾结核等。正确认识疾病过程中局部和整体的关系，对于提高疾病诊断的准确性，采取正确的医疗措施具有重要意义。 11、为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克? 高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。
病理生理学精品课程练习及思考题.
绪论 1．病理生理学的主要任务是： A．诊断疾病B. 治疗疾病C. 揭示疾病的机制和规律D. 鉴定疾病的类型E. 描述疾病的表现2．侧重机能、代谢方法研究疾病机制的学科为： A．病理学B. 病理生理学C.生理学D. 生物化学E. 遗传学 3．下列哪项不属于基本病理过程： A．DIC B. 酸碱平衡紊乱C. 水肿D. 呼吸衰竭E. 发热 4．病理生理学的大量研究成果主要来自 A．流行病学研究B. 临床实验研究C. 循证医学研究D. 分子生物学研究E. 动物实验研究 5．病理生理学研究疾病的主要手段是 A．流行病学研究B. 临床实验研究C. 动物实验研究D. 分子生物学研究E. 循证医学研究 【答案】1.C 2.B 3.D 4.E 5.C 疾病概论 1．有关健康的正确概念是 A．不生病就是健康B. 健康是指躯体没有病C. 健康是指精神上的良好状态 D. 健康是躯体上、精神上和社会上处于完好状态 E. 健康是指没有疾病 2．下列有关疾病的概念哪一项较确切 A．疾病是指机体不舒服B.疾病是不健康的生命活动过程 C. 疾病是细胞受损的表现 D.疾病是机体对外环境的协调障碍 E. 疾病是机体在一定病因损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 A．条件包括自然条件和社会条件B. 对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因 C. 疾病的条件是必不可少的 D. 条件可以促进或延缓疾病的发生 E. 条件是指在病因作用下，对疾病发生和发展有影响的因素 4．色盲的主要致病因素是 A.生物性因素 B.营养性因素 C.遗传性因素 D.先天性因素 E.免疫性因素 5．佝偻病的主要致病因素是 A.理化性因素 B.营养性因素 C.遗传性因素 D.先天性因素 E.免疫性因素 6．决定疾病发生发展和转归因素是 A．机体的抵抗力B.病因的种类C. 病因的强D. 损伤与抗损伤力量的对比E. 机体免疫调节的能力7．死亡的标志是 A．脑死亡B. 心跳停止C. 呼吸停止D. 脑神经反射消失E. 瞳孔散大 8．死亡的概念是指 A．脑电波消失B. 呼吸、心跳停止C. 意识永久消失 D. 机体作为一个整体的功能永久停止 E. 脑神经反射消失 9．可促进疾病发生发展的因素为 A．疾病的内因B. 疾病的外因C. 疾病的原因D. 疾病的条件E. 疾病的诱因 【答案】1．D 2.E 3.C 4.C 5.B 6.D 7.A 8.D 9.E 水、电解质代谢紊乱 1．正常成人的体液总量约占体重的 A．40% B．50% C．60% D．70% E．80% 2．正常成人血浆约占体重的 A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 3．内环境是指： A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液E．血浆 4．血浆中最多的阳离子是： A．Na+B．K+C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+ 5．细胞内液中最主要的阳离子是： A．Na+B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+ 6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？ A．神经系统B．内分泌系统C．神经-内分泌系统D．肾、肺E．胃肠道 7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多： A．饮水过多B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少 A．以血浆部分最明显B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显 D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对 9．下述情况何种易引起高渗性脱水 A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水B．用速尿大量利尿时（低渗性脱水）C．用输注甘露醇利尿时
病理生理学期末试题
一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │ 每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │ 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │ 号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题0.5分）│ └──────────────────────────┘ 1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8. 哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴 C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9. 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是 A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全 C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强
考博病理生理学问答题
1.肿瘤相关基因种类，概念。分别举一例说明其在肿瘤发生，发展中的作用机制 2.化学致癌物的分类，其致突变和致癌的分子机制 3.缺血-在灌注损伤的机制 4.尿毒症的发病机制 1，热休克蛋白 2，全身炎症反应综合征 3，左心衰各期呼吸改变 4，再灌注时自由基生成机制 1、检测细胞抗原的主要技术方法及原理，举例说明。 2、染色质和染色体的结构，举例说明其在疾病状态下常见异常。 3、IHC原理，方法和常见问题，举例说明其应用。 4、microRNA的分子学功能及调控，请举例说明其异常与疾病的关系。 5、细胞生长与死亡的主要分子路径，举例说明其研究方法。 6、举例说明分子异常与疾病的关系，举例设计研究方案。 7、8题是实验分析题，给一组图分析结果。 1.肿瘤相关基因种类，概念。分别举一例说明其在肿瘤发生，发展中的作用机制 2.化学致癌物的分类，其致突变和致癌的分子机制 3.缺血-在灌注损伤的机制 4.尿毒症的发病机制 1、基因突变的遗传方式及与疾病的关系 2、恶性肿瘤细胞膜变化的意义 3、解释“瘤基因-抑瘤基因学说” 4、巨噬细胞在动粥中的作用 5、胆汁成分变化在胆石形成中的意义 6、胃粘膜的保护因素机制 7、血小板激活时的功能变化及机制 8、靶细胞脱敏的机制，G-蛋白与靶细胞脱敏的关系 9、心肌缺血坏死的超微结构该编辑部可逆坏死的机制 1、染色体畸变及发生机制 2、受体病的分类，试举一例说明 3、消化性溃疡的发病机制 4、胆汁淤积对机体的影响 5、肺动脉高压的分类 6、ET、ON 的生理学作用 7、肿瘤病毒的致瘤机制 8、血浆粘度升高的原因 9、内皮功能与血栓形成的关系 1、如何用峰流率来评价气道高反应性 2、肺栓塞的病理与病理生理 3、胸腔积液产生的新旧机制
病理生理学第六章 消化与吸收复习思考题
第六章消化与吸收复习思考题 一、单项选择题： 1.消化道平滑肌的生理特性主要有 A.具有展长性 B.对化学刺激不敏感 C.对切割、烧灼刺激敏感 D.具有自动节律性活动 E.对温度变化不敏感 2.支配胃肠道的副交感神经末梢释放的神经递质是 A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺 D.谷氨酸 E.血管活性肠肽 3.胃肠平滑肌动作电位的产生可能由于 A. Na+跨膜扩散 B.Ca2+跨膜扩散 C.K+跨膜扩散 D.Cl-跨膜扩散 E.Mg2+跨膜扩散 4.刺激支配唾液腺的副交感神经引起唾液腺分泌的特点是 A.量多、粘蛋白多的唾液 B.量少、粘蛋白多的唾液 C.量多、粘蛋白少的唾液 D.量少、粘蛋白少的唾液 E.量和粘蛋白不变的唾液 5.下列关于胃液分泌的描述，错误的是 A.主细胞分泌胃蛋白酶 B.壁细胞分泌盐酸和内因子 C.粘液细胞分泌糖蛋白 D.幽门腺分泌黏液 E.黏液颈细胞、贲门腺分泌黏液和碳酸氢盐 6.胃泌素不具有的生理作用是 A.促进胃酸分泌 B.促进胃蛋白酶原分泌 C.促进胃黏液分泌 D.促进胰液、胆汁分泌 E.促进胃肠道黏膜生长 7.刺激胃酸分泌的主要内源性物质是 A.盐酸 B.脂肪 C.乙酰胆碱 D.高张溶液
E.去甲肾上腺素 8.对胃黏膜屏障的描述、错误的是 A.胃黏膜屏障可防止侵入黏膜Na+ B.胃黏膜上皮细胞更新很快，小的损伤可及时弥补 C.酒精、胆盐、阿司匹林等可破坏屏障作用 D.进入黏膜的H+，可引起组织胺释放，加重黏膜损伤 E.胃黏膜屏障的破坏，在胃溃疡的发病中有重要作用 9.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是 A.激活胃蛋白酶原 B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境 C.使蛋白质变性，易于水解 D.杀死进入胃内的细菌 E.进入小肠后抑制胰液的分泌 10.胃的容受性舒张是通过下列哪一因素实现的？ A.迷走神经 B.交感神经 C.抑胃肽 D.胰泌素 E.壁内神经丛 11.肠胃反射可 A.促进胃的排空，抑制胃酸分泌 B.促进胃的排空，促进胃酸分泌 C.抑制胃的排空，抑制胃酸分泌 D.抑制胃的排空，促进胃酸分泌 E.对胃排空和胃酸分泌无影响 12.激活胰蛋白酶原的物质是 A.盐酸 B.组织液 C.肠激活酶 D.胰蛋白酶本身 E.糜蛋白酶 13.引起胰泌素释放的因素由强至弱的顺序为 A.盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸 B.脂肪酸>蛋白质分解产物>盐酸 C.蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸 D.盐酸>脂肪酸>蛋白质分解产物 E.蛋白质分解产物>盐酸>脂肪酸 14.胰泌素引起胰腺分泌的特点是 A.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量少 B.少量的水和碳酸氢盐，酶的含量多 C.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量也多 D.少量的水，碳酸氢盐和酶的含量多 E.大量的碳酸氢盐，水和酶的含量少 15.胰液中凝乳作用较强的酶是
成教本科病理生理学复习思考题
成教本科病理生理学复习思考题、名词解释 1．稳态 2. 超极化阻滞 3．固定酸 4. 氧离曲线左移 5．内生致热原 6. 全身适应综合征 7.应激性溃疡 8. 自身输血 9.休克肺 10. 11.12. 13.1 14. 15 ? 、选择题 A 型题 1 ． 下列哪项不属于基本病理过程？ A ．心力衰竭 B ．休克 C ．缺氧 D ．发热 E ．代谢性酸中毒 2 ．某病人反复呕吐、腹泻伴高热2 天，最易发生何种水与电解 质代谢紊乱？ A ．高渗性脱水
B ．等渗性脱水 C ．低渗性脱水 D ．水中毒 E ．水肿 3．延髓中枢化学感受器对下述哪项刺激最敏感 A. 动脉血氧分压 B ．动脉血二氧化碳分压 C .动脉血 D .血浆碳酸氢盐浓度 E .脑脊液碳酸氢盐浓度 4. 慢性肺源性心脏病患者发生严重呕吐时会发生 A .代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C .呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D .呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E .呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 5. 引起急性肾炎性水肿最重要的因素是 A .醛固酮增加 B. 肾小球滤过率明显减少 C .抗利尿激素增加 D .血浆胶体渗透压降低 E .肾小球毛细血管壁通透性升高
6 ．健康人攀登3000 米以上高峰发生缺氧的原因是 A ．吸入气氧分压低 B. 血液携氧能力低 C ．肺部气体交换差 D .组织利用氧能力低 E .肺循环血流量少 7 .体温下降期热代谢的特点是 A. 散热减少，产热增加，体温f B. 产热减少，散热增加，体温f C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温J 8 . 发热时糖代谢变化为 A. 糖原分解J,糖异生J,血糖J,乳酸J B. 糖原分解J,糖异生f,血糖J,乳酸J C. 糖原分解J,糖异生f,血糖f,乳酸J D. 糖原分解f,糖异生f,血糖f,乳酸f E. 糖原分解f,糖异生f,血糖f,乳酸J 9. 不产生内生致热原的细胞是 ? ? ? A. 单核细胞 B. 巨嗜细胞
上海交通大学病理生理学期末试题
上海交通大学医学院基础医学院 二OO 年二OO 学年第一学期级年制医学专业 _病理生理学_课程学期末试题 考试日期 ______ 级___________专业____大班________小班姓名_________ 学号_______ 一、名词解释（每题1.5分《翻译0.5分，解释名词1分》，共9分） 1．Hypokalemia 2．Anion gap，AG 3．Edema 4．DIC 5．Exogenous cases HE 6．Death domain, DD 二、是非题（每题1分，共6分）（对用“+”；错用“-”表示） 1 1．大量丢失低渗液或纯水是引起高渗性脱水的基本原因之一。 2．p53基因突变可导致p21cip1转录丧失，使CDK2受抑制缺失，易导致肿瘤 的发生。 3．高排低阻型休克时，由于患者皮肤是温暖的，所以不存在组织细胞缺氧。 4．在多种不同原因作用下，凝血因子FⅫ激活是引起DIC发病的主要机制。 5．发生右心衰竭时，临床表现可出现夜间阵发性呼吸困难。 6．严重肝功能障碍时，体内胰高血糖素增加可导致大量AAA进入脑内引起 肝性脑病。 请把是非题答案填入下方括号内：
1（）；2（）；3（）；4（）；5（）；6（）。 三、填充题（每空格0.5分，共20分）※※答案写在每题下相应数号的空格内内 1．血管内外体液交换失平衡引起水肿的主要原因和机制，包括①；②； ③和④。 ①；②； ③；④。 2．根据缺氧的原因与血气变化特点，可把缺氧分为四种单纯性缺氧类型：①； ②；③；④。 ①；②； ③；④。 3．严重呕吐大量丢失胃液时，引起的酸碱平衡紊乱为①，其发生的最主要机制与②的大量丢失有关。 ①；②。 4．目前认为，EP可能通过三种途径：①，②，③作用于体 温调节中枢引起调定点升高，导致机体发热。 ①；②；③。 5．诱生性HSP的主要功能与应激时①有关，保护细胞②，加速修复。 ①；②。 6．氧自由基，属于活性氧的一种，包括①和②。 ①；②。 7．在失血性休克的发生发展过程中，休克早期微血管收缩主要因素是①；休克期微血管扩张的主要原因是②；休克晚期微血管麻痹原因是③。 2 ①；②；③。 8．在凝血系统的激活中①和②这二个因素在DIC发病机制中起着非常 重要的作用。 ①；②。 9．呼吸衰竭的病因和发病机制是①或（和）②。 ①；②。
病理生理学问答题
1．发热与过热有何异同 发热与过热相同点为：①两者均为病理性体温升高；②体温均高于正常值的℃；不同点为：①发热时体温调节中枢的调定点上移，而过热时调定点并未上移；②发热时体温升高不会超过调定点水平，而过热时体温升高的程度可超过调定点水平；③从体温升高的机制来说，发热是主动性调节性体温升高，而过热是由于调节障碍引起的被动性体温升高。 2．（可能为填空）发热的发病学有哪些基本环节 发热的发病学有3个基本发病环节:(1)信息传递，发热激活物作用产内生致热原(EP)细胞，产生和释放EP,作为“信使”，经血流传递至下丘脑;(2)中枢调节，EP促使中枢发热介质释放，使体温调定点上移(3）发热效应，通过传出神经引起骨骼肌寒战使产热增加;同时皮肤血管收缩，使散热减少，因产热大于散热而体温升高。 3．（可能为填空）发热过程分为哪几个时相各有什么特点 发热过程分3个时相。第一时相为体温上升期，体内产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、出现寒战和“鸡皮”；第二时相为高峰期，产热与散热在高水平上保持平衡，患者自觉酷热，皮肤发红、干燥；第三时相为体温下降期，产热小于散热，患者出汗而皮肤潮湿。 4．试述发热时临床上出现畏寒、皮肤苍白、干燥、寒战和鸡皮表现的病理生理学机制。在发热的第一时相，机体产热增多，散热减少，体温不断升高。由于交感神经兴奋，皮胶血管收缩血流减少而致皮肤苍白；皮肤血流减少，皮温下降刺激冷感受器，信息传入中枢而有畏寒感觉。鸡皮和皮肤干燥是经交感神经传出冲动引起皮肤立毛肌收缩、关闭汗腺而致。寒战则是全身骨骼肌不随意的周期性收缩不断产热所致。 5．失血性休克产生什么类型缺氧血氧指标有何变化 失血性休克时既有失血性贫血，又有循环功能障碍，前者造成血液性缺氧，血氧变化有动脉氧分压正常，血氧饱和度正常，动脉血氧含量和血氧容量降低，动一静脉血氧含量差减少;后者造成循环性缺氧，血氧变化有动脉氧分压正常，血氧饱和度正常，动脉血氧含量和血氧容量正常，静脉血氧含量降低，动一静脉血氧含量差增大。总的变化是氧分压正常，血氧饱和度正常，血氧含量和血氧容量均降低，动一静脉血氧含量差变化不大。 6．煤气中毒如何导致缺氧 煤气的主要成分为CO，由于CO与Hb的亲和力比氧气大210倍，故当吸入气中有0. 1% CO，血液中可有50%HbCO，Hb与co结合形成的碳氧血红蛋白丧失携氧能力，而结合后，不易解离。此外，co还有抑制红细胞内糖酵解，使2,3一DPG生成减少，氧离曲线左移，HbO2中O2不易释出的作用。 7．试述缺氧与紫绀的关系如何 缺氧常有紫绀，但并非都出现紫绀，如严重贫血引起的血液性缺氧，因血红蛋白量少，缺氧时脱氧血红蛋白很难达到5g/dl，故不出现紫绀;如co中毒引起血液性缺氧，形成的碳氧血红蛋白呈樱桃红色也难见紫绀;又如氰化物中毒引起的组织中毒性缺氧，因组织用氧发生障碍，血液中氧释放减少，毛细血管处血氧饱和度增高，血液颜色鲜红，也无紫绀。紫绀常是缺氧的表现，但紫绀患者不一定都有缺氧，如红细胞增多症的患者很容易出现紫绀，但往往无缺氧。 8．比较氧疗对不同类型缺氧病人的治疗效果 对缺氧病人的基本治疗为氧疗，但因缺氧的类型不同，氧疗效果有较大的差别异:1、氧疗对低张性缺氧效果最好。吸氧可增高肺泡气氧分压，促进氧在肺泡中弥散，使PaO2，及动脉血氧饱和度增高，血氧含量增多。对组织供氧增加。高原性肺水肿吸纯氧有特殊疗效。但右向左分流的病人，因吸入的氧无法与流入左心的静脉血起氧合作用，一般吸氧对改善缺氧的作用较小。②血液性缺氧和循环性缺氧的共同特点是PaO2和动脉血氧饱和度正常，吸入高浓度的氧虽然能提高Pa02，但与血红蛋白结合的氧增加十分有限，主要增加的是血浆内溶
病理生理学思考题
病理生理学思考题 绪论和疾病概论思考题： 1.病理生理学这门学科主要研究哪些内容？ 2.什么是病理过程、健康和疾病？ 3.什么是原因？条件和诱因有何区别？ 4.疾病发生、发展过程中有哪些共同规律和基本机制？ 5.什么是死亡的现行概念？ 6.何谓脑死亡？其诊断依据？ 7.植物人与脑死亡的区别？ 酸碱平衡及酸碱平衡紊乱思考题： 1.机体的酸性物质分几种？每天机体产生的酸性物质是以挥发酸量大还是固定酸量大？ 2.机体酸碱平衡的调节机制有哪些？各有何特点？ 3.血液pH为7.35-7.45，是否表示机体无酸碱平衡紊乱的发生？为什么？ 4.反映呼吸因素改变的最佳酸碱平衡指标是什么？ 5.何谓AG?其如何计算？ 6.各酸碱指标的定义？其增高或降低说明了什么？ 7.何谓代偿性酸中毒？ 8.何谓代酸？代碱？呼酸？呼碱？其主要原因及酸碱指标如何改变？ 9.酸中毒对机体有何影响？其机制如何？ 10.碱中毒对机体有何影响？其机制如何？ 11.同等程度的酸中毒，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒何者对中枢神经系统的影响更严重？为什么？ 12.剧烈呕吐或剧烈腹泻各可引起何种酸碱平衡紊乱的发生？为什么？ 13.急性呼酸或急性呼碱，机体最主要的代偿调节方式是什么？ 14.慢性呼酸或慢性呼碱，机体最主要的代偿调节方式是什么？ 15.何谓混合性酸碱平衡紊乱？哪种混合形式不可能同时出现？ 水电代谢障碍（包括水肿）思考题： 1.何谓脱水？何谓高渗性、低渗性及等渗性脱水？对机体有何影响？ 2.哪型脱水更易引起休克？为什么？ 3.一剧烈腹泻的患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？为什么？ 4.何谓水中毒？ 5.机体主要通过哪些机制来维持钾平衡？ 6.低钾血症及高钾血症对心肌电生理特性有何影响？其机制？ 7.低钾血症及高钾血症对骨骼肌有何影响？其机制？ 8.试述血管内外液体交换失衡的主要因素？ 9.何谓水肿？积水？脑水肿？ 10.钠水潴留的机制？近曲小管重吸收钠水增多最主要的原因是什么？ 11.何谓显性水肿及隐性水肿？显性水肿及隐性水肿最主要的区别点是什么？？ 缺氧思考题： 1.何谓缺氧？何谓紫绀？何谓肠源性紫绀？ 2.四型缺氧的血氧指标有何特点？其皮肤粘膜颜色有何改变？ 3.一失血性休克的患者可能存在哪些缺氧类型？为什么？ 4.CO中毒及高铁血红蛋白血症为什么会引起缺氧？ 5.缺氧对呼吸系统有何影响？其机制？ 6.缺氧时循环系统有何代偿反应？ 7.缺氧时氧离曲线会如何变化？为什么？其变化有何病理生理意义？
病理生理学期末复习资料
1、疾病：病因与机体相互作用而产生的损伤与抗损伤斗争的过程，集体因自稳调节紊乱出现一系列功能 、代谢和形态改变的异常生命活动。 2、脑死亡：集体作为一个整体的功能永久性停止，包括枕骨大孔以上的全脑功能永久性丧失。 3、健康：没有疾病和痛苦，躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 4、病理过程：也叫基本病理过程，或典型病理过程，指多种疾病中肯出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。 1、水中毒：有叫高容量性低钠血症，特点为血清钠浓度小于130mmol/l，血浆渗透压低于290mmol/l，但体钠总量正常或增多，有水潴留使体液量明显增多。 1、水肿(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。 2、漏出液(transudate)：体液比重低于1.015、蛋白含量低于2.5g/%、细胞数少于500个/100ml的水肿液 3、渗出液(exudate)：体液比重比重高于1.018、蛋白含量可达3g/%～5g/%，细胞数大于500个/100ml的水肿液。 1、代酸：细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失，引起的血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。 2、呼酸：CO2排出障碍或CO2吸入过多，引起血浆血浆H2CO3浓度升高的酸碱平衡紊乱。 3、代碱：细胞外液碱增多或H+丢失，引起的血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。 4、呼碱：肺通气过度引起血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。 1、血液性缺氧（hemic hypoxia）是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故又称等张性低氧血症（isotonic hypoxemia） 2、循环性缺氧（circulatory hypoxia）是指因组织血流速度减慢，血流量减少，使组织供氧不足引起的缺氧，又称低动力性缺氧。 3、低张性缺氧（hypotensive hypoxia）：主要表现为动脉血氧分压降低，氧含量减少，氧饱和度降低，组织供氧不足，又称或缺氧性缺氧。 1、发热(fever)：机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，临床上以体温升高0.5℃为标准。 2、过热(hyperthermia)：体温调节功能障碍、散热障碍或产热器官功能在异常，导致机体产热和散热失蘅而引起的被动性体温升高。 3、内生致热原(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能够引起体温升高的物质。 4、内毒素(endotoxin)是一种有代表性的细菌致热原(bacterial pyrogen)。其活性成分是脂多糖，它由3个部分组成：O-特异侧链、核心多糖和脂质A。其中脂质A是致热的主要成分。 1、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预村的死亡程序而导致的细胞死亡过程。 2、凋亡小体：细胞凋亡过程中，细胞膜内陷，将细胞自行分割成大小不等的小体，这种小体有完整膜结构，含部分细胞质、细胞器和破碎的细胞核成分。 1、应激：机体在应激原作用下所产生的非特异性全身反应。 2、热休克蛋白（HSP)：热应激或其他应激细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，他主要在细胞内发挥作用，属于非分泌型蛋白质。 1、DIC：弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，使机体凝血系统被激活，引起以广泛的微血栓形成和凝血机能障碍为主要特征的病理过程过由于微血管堵塞、凝血因子消耗和继发性纤维蛋白溶解，临床表现为严重的出血、休克、器官功能障碍及贫血。 2、微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia）：DIC时，微血管病变引起溶血性贫血，红细胞因为受到微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起破裂。外周血中出现各种裂体细胞。 1、休克（shock）：各种强力致病因子作用于机体引起急性循环衰竭，
病理生理学问答题答案
第一章绪论 1.病理生理学的主要任务是什么 病理生理学的研究范围很广，但其主要任务是研究疾病发生、发展的一般规律与机制，探讨患病机体的功能、代谢的变化和机制，从而阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。 2.什么是循证医学 一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 3.为什么动物实验的结果不能完全用于临床 医学实验有一定的危险性，因此不能随意在患者身上进行医学实验。那么，利用人畜共患的疾病或在动物身上复制人类疾病的模型，研究疾病发生的原因、发病的机制，探讨患病机体的功能、代谢的变化及实验性治疗，无疑成为病理生理学研究疾病的主要手段。但是人与动物不仅在形态、代谢上有所不同，而且由于人类神经系统高度发达并具有语言和思维能力，所以，人类的疾病不可能都可在动物身上复制，而且动物实验的结果不能完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点 （1）病原体有一定的入侵门户和定位。例如甲型肝炎病毒，可从消化道入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生和繁殖。 （2）病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人对它无感受性。 （3）病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。例如致病微生物常可引起机体的免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生抗药性，改变其遗传性。 2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义 以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体即可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限，他们间可以相互转化。例如烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。 在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的，这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的防治中，应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应，损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化，如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时，则应全力消除或减轻它，以使病情稳定或好转。 3.试述高血压发病机制中的神经体液机制 疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生，共同参与，故常称其为神经体液机制，例如，在经济高度发达的社会里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大脑皮质和皮质下中枢（主要是下丘脑）的功能紊乱，使调节血压的血管运动中枢的反应性增强，此时交感神经兴奋，去甲肾上腺素释放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动亢进，刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增加，并且因肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素－醛固酮系统激活，血压升高，这就是高血压发病中的一种神经体液机
病理生理学思考题及答案
《病理生理学》思考题及答案 一、单项选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移
1 / 13 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白
病理生理学期末考试试卷(含答案)
HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷 一、A型选择题（每题1分，共40题）1．疾病的发展方向取决于 A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因 C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵 抗力 E．机体自稳调节的能力 2. 全脑机能的永久性停止称为 A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D．植物人状态 E．临床死亡 3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外 液量均减少 D.体液总量减少 E.尿量明显减少 4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是 A. 毛细血管内压 B. 血浆胶体渗透压 C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性 E. 球-管失衡 5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响 A. 神经-肌肉兴奋性增高 B. 心肌兴奋性 增高 C. 骨质钙化障碍 D. 心肌收缩力增强 E. 心肌传导性增高 6．高钾血症患者可出现 A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C.中 性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是 A.肾脏排镁减少 B. 严重挤压伤 C.严重糖 尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生 A. 呼吸性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸 中毒 C. 代谢性碱中毒 D.高血氯性代谢性酸中 毒 E. 呼吸性碱中毒 9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为 A．AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代 谢性酸中毒 C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧 A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降低 E. 动脉血氧含量降低 11.发热的发病机制主要是 A. 产热增加 B. 体温调节障碍 D. 散热障 碍 C. 体温调定点上移 E. 以上都不是 12．发热高峰期的热代谢特点是 A．产热超过散热 B. 散热超过产热 C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐 射热明显减少 E. 对流热明显减少 13.应激性溃疡形成的最基本条件是 A. 胃粘膜缺血 B. 酸中毒 C. 胆汁返流 D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E. 碱中毒 14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述， 哪项是正确的 A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成 B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。 C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代 D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是 迄今发现的最大的受体超家族 15.霍乱时信号转导异常的机制是 A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B. G蛋白持续激活 C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白 合成增多 E. 腺苷酸环化酶合成增多 16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关 A. cyclin的过量表达 B.Kip 含量增多 C.胚胎性基因重现 D. sis、ras等表达增加 E.bcl-2高表达 17.关于细胞分化叙述错误的是 A. 完整的细胞分化概念包括时/空两方面 的变化过程 B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育 阶段选择性激活的结果 C. 细胞分化调控的本质是基因调空 D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性 和不可逆等特点 E. 细胞分化的关键是转录调控 18．细胞增殖低下，分化不良可导致 A. 组织器官发育不全 B.恶性肿瘤 C.细胞 凋亡 D. 细胞坏死 E.良性肿瘤 19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过 氧化氢酶 D．XO E. SOD