慢性心力衰竭患者的护理体会
心力衰竭护理交流会发言稿
大家好!今天,我很荣幸能够站在这里,与大家共同探讨心力衰竭护理的相关问题。
心力衰竭作为一种严重的心脏疾病,对患者的生活质量及生命安全造成了极大的威胁。
在临床护理工作中,我们面临着诸多挑战。
在此,我将结合自身工作经验,谈谈心力衰竭护理的体会和心得。
一、心力衰竭的护理现状近年来,随着人口老龄化、生活方式的改变以及心血管疾病的发病率逐年上升,心力衰竭患者数量不断增加。
然而,在我国,心力衰竭的护理工作仍存在诸多问题:1. 护理人员对心力衰竭的认识不足:部分护理人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则掌握不够,导致护理工作缺乏针对性。
2. 心力衰竭患者的护理需求与实际护理水平存在差距:患者对护理服务的需求日益提高,但实际护理水平难以满足患者的需求。
3. 心力衰竭患者的心理护理问题:患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,需要护理人员给予关注和关爱。
4. 心力衰竭患者的康复护理不足:康复护理是心力衰竭患者治疗过程中的重要环节,但实际工作中,康复护理开展不足。
二、心力衰竭护理的体会与心得1. 加强护理人员培训,提高护理水平针对护理人员对心力衰竭的认识不足,我们需要加强护理人员的培训。
通过开展专题讲座、学术交流等形式,提高护理人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则的认识,使护理人员能够为患者提供高质量的护理服务。
2. 关注患者需求,提高护理服务质量在护理工作中,我们要关注患者需求,从患者的角度出发,提供个性化的护理服务。
具体措施如下:(1)了解患者病情:详细询问患者病史、症状、治疗情况,全面了解患者病情。
(2)制定护理计划:根据患者病情,制定个体化的护理计划,包括饮食、休息、用药、心理等方面。
(3)加强健康教育:向患者及家属普及心力衰竭相关知识,提高患者对疾病的认识,使其能够积极配合治疗。
3. 关注患者心理,提供心理支持心力衰竭患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,护理人员要关注患者的心理需求,提供心理支持。
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理体会
武 汤加 减 , 察 两组的 治疗 效果 。结 果 治疗 组 与对照 组的 总有 效率 分别 为 8 . %和 6 , % , 观 66 9 5 2 两组 治疗 效果比 较有 显著性 差异 < O 5 , 2 .) O 治疗 组疗 效 明显优 于对 照组 。结论 合理 的护理 措 施 配合 中西 医结 合疗 法 能有效地提 高对慢性 充血 性 心 力衰竭 的疗 效。
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理体会
魏 洪
( 安徽省六安市 中医 院,安徽 六安 2 7 0 ) 30 6 【 摘要】 目的 观察有效的护理措施配合 中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 将 4 例慢性充血性心力衰竭患者随机分为 6
治疗组 2 侧和 对照 组 2 3 3例 ,两 组均辅 以基础护理 措施 及 相 关心理护 理 ,对照 纽采 用传 统 西医治疗 方 法, 治疗组在 对照 组 的基础上 给 予真
归尾1g 5 、川芎 1g 0 、红花 1g 0 、丹参2 g 0 、三七 1g 5 、葶苈子3g 0、沉香 1g 2 、大枣5 、炙甘草6 。每 日i ,水煎4 0 L 枚 g N 0m ,分2 次温服。以上 两组均以2 周为1 个疗程 ,2 个疗程后观察疗效 。 2护 理
科护 理措施实施 ,杜 绝了卧床患者常 见的并发症 ,缩短 了病程 ,减少
了卧床时间 , 高了患者的生活质量 ,受到患者及 家属的好评。 提
护受压皮肤防止发生压疮。
术 后2 3拔 除引流管 后 ( -d 一般放 置不超 过4h 8 ),根据 医疗评估
参考 文 献 【】 王晓 华, 桂 君 . 骨 颈骨 折病 人 的护 理体 会 [ . 1 艾 股 J 医学创 新研 究 , ]
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会
重 危 病 人 的心 理 状 态 极其 复杂 , E . K u b l e r — R o s s 将 大 多 数 面 2 0 0 7 , 2 0 ( 7 ) : 1 2 9 0 —1 2 9 1 .
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会
林 枫
Hale Waihona Puke 摘要: 目的 : 探 讨家庭护理 干预对 于老年慢性 心力 衰竭患者 的影 响。 方法 : 以我 院收 治的 已好转 出院的7 8 例老年慢性 心力 衰竭 患者为研
究对 象对其 实施 家庭 护理 , 了解患者 因心衰加 重再 次入 院发 生率 。结论 : 实施全 面周 到 的家庭护理 干预 , 逐 步提 高 患者 自我 管理能 力 , 能
延缓 急性心 力衰竭发 生 , 减 少反 复住 院次数 , 提 高患者 生存质 量、 降低死 亡率。 关键 词 : 老年 ; 慢 性 心力 衰竭 ; 家庭 护理 中图分 类号 : R 4 7 3 . 5 文 献标识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 5 — 0 1 7 8 — 0 2
慢性 心 力 衰竭 足一 种 复杂 的临 床综 合 症 。慢 性 心力 衰竭 好 以实 施 。选 派 责任 心强 , 专 科 基础 理论 扎 实 , 具 有 丰 富临 床 经验
发 于老 年 患者 , 且 短期 内反 复发 作入 院 , 国外报 道 早 期慢 性 心力 及 沟通 能力 、能独 立处 理 老年 家 庭护 理 中各 种 疑难 和突 发 事件
1 7 8
佳手 术 方 案 的 , 并 强 调他 本 人在 手 术 中 的有 利 条件 等 , 使病 人 深 临死 亡 的病 人心 理 活动 变 化分 为 五个 阶段 : 感 医护 人 员对 其 病情 十 分 了解 【 1 J , 对 手术 极 为 负责 。
128例慢性心力衰竭的护理体会
的估 计 , 好 麻醉 药 物过 敏试 验 及 抽血 、 血 、 尿 等术 前 准 做 输 导
备, 同时通 知 手术 室 后做 好 再造 术 所用 的 器材 药 物及 麻 醉 方 式 的选 择 , 以缩短 断 指 缺血 时 间减 少并 发 症 , 高成 功 率 。 提 精 心 的皮 肤准 备 , 了解 受 皮 区情况 , 持伤 手 清 洁 , 择 供皮 区 保 选 时要 注 意血 管 的部 位 、 行 、 径 大 小 以及 有 无 炎 症 、 癣 、 走 外 皮
议, 用妥 当 、 和善 、 心的语 言安慰患 者 , 关 不随便谈 论病情 , 意 注
沟通 时的态度 和语 言 , 避免 一切不 良刺 激 。 时有效 地解 除患 及
要 戒烟 , 戒酒 。 保持 心态 平衡 , 同时要 尽 可 能保 证 充 足 的
睡眠。
者 和家属 的思 想顾虑 , 取得其信 任 , 增强 战胜疾病 的信 心 。
使用ห้องสมุดไป่ตู้过 程 中要 观察 有无 中毒 反应 , 密切 观 察心 率 变 化 和心 应
律 变化 。 于 有房 颤 的患 者 , 脉应 用此 药 时应 监测 心 电 图 , 对 静 以防止 发 生严 重 心律 失 常 。给 药 前测 脉搏 ,当脉 搏 小 于 6 0 次/ n或节 律不 规 则时 应暂 停用 药 并告 诉 医师 。 mi
了 良好 效果 . 现将 护 理体 会 总结 如 下 : 1资料 与 方法
11一 般 资 料 .
给 予低 流 量 持 续 吸氧 , 据 病 情作 动脉 血 气 分 析 , 时 根 及 调整 氧 流量 , 水 肿患 者湿 化 瓶 内加 2 %~ 0 肺 0 3 %酒精 湿 化 。 127应 用 药物 的观 察 变化 .. 1271指 出患 者掌 握安 全用 药 的重 要性 ,知 晓药 物作 用 、 ... 用 法 , 要不 良反应 , 主 提高 自身 监测 能 力 。 脉应 用 扩血 管药 物 静 应严 格 控制 药物 滴 速 : 一般 不 超过 3 0滴/ n mi。 1272洋地 黄类 药 物是 治疗 心 力衰 竭 的常 用有 效 药 物 , 其 ... 在
慢性心衰患者的临床护理体会
2OlO年 l2月 ·上 半 月 刊
慢 性 心 衰 患 者 的临床 护 理 体 会
赵 建 萍 江 苏省 大丰 市新 丰 镇 第二 卫 生 院主 管 护 师 (224171)
慢性心衰是严重威胁人类健康 的非传染性疾病 ,严 重危害老年人 的健康 ,影 响其生活质量 ,加强对慢性心 衰 患者 的护理 ,可 以减少或避免慢性心衰患者急 、慢性 并发症的发生 ,提高患者生存质量 ,延长生存时间 ,在 现代临床医学护理 中,护理人员不但要具各专业的护理 学 理 论 和 知 识 , 而 且 要 逐 步 掌 握 病 人 心 理 学 、 病 理 学 、 医患沟通技巧等辅助学科的相关理论 。由于慢性心衰患 者身体抵抗力下 降,易合并感染 、肾衰竭等其他并发症, 所 以要 正确及 时地按医嘱进行治疗 和护理 ,对听力下降, 记 忆力减 退的老 年患者需 向其交待清 楚服药的时间、效 果 ,慢性 心衰 的饮食 方法,在 心功 能不全 的康 复中 占重 要 地位 ,特 别是年老体弱,生活不能 自理者 ,精神压力 大 ,医护人 员要 了解 患者的所 担心的问题及 困难 。加倍 地 去关心 、解 除其顾虑 ,使其情绪稳 定,心情舒畅 、乐 观 , 以便 配 合 治 疗 和 护 理 。 参 考 文 献
doi:10.39690.issn.1672—2779.2010.23.109
文 章编 号 :1672.2779 (2010)一23—0131 0l
1 临 床 资 料 本 组 患 者 100例 ,男 性 :65例 ,女 性 :35例 ,通 过
护理加强 了患者对慢性心衰有关知识 的了解 ,向患者介 绍心衰 临床治疗新进展 ,以及导致慢性心衰病情恶化 的 因素 ,慢 性 忠 者 的 自我 护 理 内容 ,使 患 者 能够 坚 持 按 时 长期服药 ,减少 了各种并发症 的发生 ,提高 了患者 的生 活 质 量 。 2 护 理体 会 2.1 心理治疗的护理 心理 因素可导致机体 的疾病 ,而 机体的疾病对 患者的心理 有很大的影响,所 以在治疗疾 病的同时,要加强患者的心 理治疗 ,以调动患者 自身的 积极性和 治愈疾病的信心 。慢性心衰 患者 由于病程较长、 呼吸困难 、活动耐力差 、卧床休息 时间多,使之 心情烦 躁 、郁 闷,对 治疗缺 乏信心 ,因此 护士应及 时掌握患者 的心理状态,与患者建立 良好 的护患关系 ,信任、真诚 、 关心病人 、给予耐心 、细心 、热情周 到的服 务和 理解 , 用合适 的言语耐心地解释心理 问题 与疾病康复 的关系 , 调动其 自身 的积极性 。增强战胜疾病 的信心 。从而使 患 者保持最佳的心理状态 ,积极配合治疗 。 2.2 加强 对患者 的健康 教育 ,教会 心衰 患者 的 自我监 测 ,以便对 出现的各种症状和所用药物 的毒副反应及 时 发现,如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重 、泡沫 状痰 、倦 怠、嗜睡、烦躁等 ,可能为心衰 的不典型表现 , 应及时就医。 同时在服药期间对症状变化情况的及 时反 馈 ,也有利于医生 的用药调整 。 2.3 合理休 息 休 息是减轻心脏负担 的重要方法 ,可使 机体耗氧 明显减少 ,使 肾供血增加,有利于水肿 的减退 。 除午 睡外 , 下午 宜 增 加 数 小 时 卧床 休 息 。 急性 期 和 重 症 心 衰 时 应 卧 床 休 息 ,待 心 功 能好 转 后 应 下 床 做 一 些 散 步 、 气功 、太极拳等活动 ,但要掌握活动量 ,当出现脉博 大 于 100次/分 ,或 比休 息 时 心 率 加 快 20次,分 ,有 心慌 、 气急、心绞痛 发作或异搏感 时,应停止活动并休息 。 2.4 调整心态 要保持平和的心态 ,不 自寻烦恼 ,各种 活动要量力而行,对 自己的疾病不 能忽视 ,也不要过分 关注,因为过分紧张 易诱发急性心衰 。 2.5 合理饮 食 向患者 交待饮食原则为低钠 、低热量 、 清 淡 易 消化 ,足 量 维 生 素 、 碳 水 化 合 物 、无 机 盐 ,适 量 脂肪,禁烟 、酒。还应少食多餐 ,因饱餐可诱发或加重 心衰 。 2.6 合理用 药 应严格按 医嘱用药 ,切 忌 自作主张更 改 或停用 药物 ,以免发生严 重后果。并应 熟悉用药 的毒副 作用 ,这样有利于不 良反应的早发现 、早就 医、早处理 。
心力衰竭护理体会
心力衰竭护理体会心力衰竭是各种心脏病常见的一个并发症,其临床表现和病情变化均较复杂,如不及时发现、正确处理,容易使病情加重或造成病人死亡。
因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的。
现总结几点护理体会如下。
1 护理1.1患者急性期卧床休息,取舒适的半坐、端坐卧位。
缓解期鼓励患者做动态运动,重度心衰者可在床边小坐,其他不同程度的心衰患者可每日多次步行,每次3~5分钟。
1.2给予低盐、低脂饮食,重度心衰者限制入水量。
1.3根据患者病情给予持续低流量吸氧或高流量吸氧。
1.4患者急性肺水肿时,配合医师进行紧急抢救,观察及处理急性左心衰:如发现病人突然极度呼吸困难、面色紫绀、恐惧、极度烦躁、大汗淋漓、咳嗽伴哮鸣音、咳大量粉红色泡沫样痰时,提示出现急性左心衰,应迅速将病人取端坐卧位,双腿下垂,给予高流量吸氧,每分钟4~6升,严重者面罩加压吸氧,氧气经过25%~35%酒精湿化。
必要时用四肢加压带(或用血压计袖带、止血带代替),进行四肢轮扎,每15分钟轮换放松其中一个,压力比舒张压略高即可,以减少静脉血液回流,减轻心脏前负荷,改善心衰。
使用血管扩张剂时应专人观察,密切注意血压变化,调节输液滴速。
如心率增快,在原有基础上超过20次/分钟;血压下降,在原有基础上下降超过20mmHg应立即报告医生进行处理。
1.5遵医嘱记录患者24迅速出入水量、尿量及尿相对密度。
每日称体重一早起发现液体潴留。
利尿过程中,注意低钾、低钠的表现:如全身无力,反应差,腹胀,尿潴留等,若出现低钠低钾征象,应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。
1.6严格控制输液量和输液速度,一般为每分钟20~30滴,以防加重心衰及诱发急性肺水肿发生。
1.7伴有水肿时应加强皮肤护理,以防发生压疮及感染,做好消毒隔离工作,预防医院感染。
1.8遵医嘱进行心电、血压、呼吸等监测,随时记录异常心电、血压、呼吸变化,必要时记录全导联心电图。
及时准确地向医师报告动态。
慢性心力衰竭患者的护理体会
慢性心力衰竭患者的护理体会作者:王小华来源:《医学信息》2014年第03期摘要:目的探究慢性心力衰竭患者的有效护理措施及效果。
方法随机抽选2013年1月~7月被我院确诊为慢性心力衰竭患者90例,对其实施有效的护理措施,仔细观察患者生理特征的变化,并注意患者的心理护理。
结果本文90例慢性心力衰竭患者获得了及时有效的护理,均痊愈出院,无任何死亡情况。
结论护士认真观察患者病情变化,有效的心理干预及仔细全面的健康指导能够较好地减少慢性心力衰竭各种并发症的出现几率,提升患者生活质量,对该病的治愈起着重要的作用。
关键词:慢性心力衰竭;护理措施;体会慢性心力衰竭是多种器质性心脏病发展至晚期的一个综合征。
慢性心衰通常是患者各类心血管疾病发展的最终结果,对患者生命健康的威胁极大。
慢性心衰作为进行性疾病,及时诊治和有效的护理干预措施,对于延缓甚至纠正患者心衰病情具有积极意义。
选取我院2013年1月~7月接诊的90例慢性心力衰竭患者,对其治疗过程实施有效的护理措施1临床资料1.1基本信息 90例慢性心力衰竭患者中,男性48例,女性42例,平均年龄59.1岁;患病时间在1个月~113个月。
其中冠心病心肌缺血28例;高血压性心脏病35例;扩张型心肌病30例;心肌炎17例。
根据1928年NYHA协会提出的心功能分级方法,本组患者中级、级和级患者分别为34例、41例和15例。
入院时左心衰42例;右心衰33例;全心衰15例。
1.2临床症状患者出现慢性心衰后,体力活动能力明显下降,并累及全身呼吸、消化、神经等各系统。
通常表现为呼吸不畅、咳嗽咳痰;心悸、心率不齐;恶心呕吐,食欲不佳;易感疲劳,头晕头痛等症状。
患者症状通常在体力劳动时加重,或在夜间躺卧时加重。
部分患者出现身体水肿、少尿、肝脏肿大的症状。
2护理措施2.1一般护理要求患者尽量不要进行体力活动,保证睡眠及休息,不准过度疲劳,并按照临床症状对体位进行调整。
对于还处于恢复阶段的患者,耐心向患者解释早期下床进行运动的重要作用,激烈患者今早下床进行运动。
心力衰竭10例护理体会
心脏病等 , 诱 因多与 体力过 劳 、 其 严重 贫 血、 大出血、 严重心律失常 、 妊娠 与分娩 有
关 。早期可通过增加心率 、 心脏 扩张和心 肌肥厚等进一 步发 展 , 心率加快 , 心脏扩 张达一定限度 , 心排血量通过代偿亦满 足 不 了机体 代谢 需 要 , 即转 入 心动 失 代偿 期 , 而引起一 系列反应 , 从 如呼吸 困难 、 水 肿、 紫绀 、 肝脾肿大 。
关键词
适 当, 过快可诱 发脉 水肿 , 过慢 则达不 到
用药 的 目的 , 般速度 2 一 0—3 0滴/ , 分 重 度心衰者速 度控 制在 8—1 5滴/ , 一 分 如 肺心 病 心衰患 者 , 静脉 输液 速度 调 至 3 5 滴/ , 分 5分钟后 自觉胸 闷, 心慌 , 心律 16 2 滴/ ,0分 钟后 自觉症 状 消失 , 分 1 由此 可 见输 液速度的控 制在 心衰治疗 过程 中 的
休息 , 中度心 衰病人 可予 短期 卧床休 息 , 待心衰症 状改善后 一周左右 可逐渐 活动 ,
活动量由小到大 , 重度心衰者应绝对卧床 休息 , 休息可采用坐位或半坐位 以减轻 呼 吸困难 , 病人 日常 生活 由护理人 员承 担 ,
确及时用药, 强精神护理 。 加 心 力 衰竭 护 理
论 著 ・l 床 护 l 盔
C HI NESE O M M “Ni O0 C T 2S C W O
理
心 力衰 竭 1 O例护 理体 会
惊慌及惋惜 的情绪 , 以美好 的语言 , 要 友 童徐 力
106 3 0 2长 春 市 第 二 医 院 摘 要 收 治心 力 衰竭 17例 , 取 必要 0 采 护理 措 施 。做 好 心 理 护 理 。一 般 护 理 : 卧
心力衰竭患者的护理体会
心力衰竭患者的护理体会心力衰竭属于临床中常见的综合征之一,属于各种心脏类疾病所引起患者心功能出现障碍的一类症状,大部分情况下,患者的心肌收缩力出现异常下降的现象,使得患者的心排血量在一定程度上无法满足患者机体各项代谢的需要,从而进一步导致患者的器官以及组织等血流灌注出现严重不足的现象,与此同时,可能引起患者肺部循环以及体循环出现淤血的可能性。
临床上除了予以常规的治疗措施以外,必要的护理也是关键。
1.做好护理评估工作1.1心力衰竭疾病的评估目前,临床上确定患者为心力衰竭主要依据有如下几个条件,一是颈静脉怒张、肺部出现明显的啰音、患者的心脏出现明显的扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性的夜间呼吸困难、患者的静脉上升至12mmHg,其循环的时间超过25s,另外患者肝颈静脉反流主要呈现阳性。
二是踝部出现明显的水肿、夜间伴有阵发性的咳嗽、劳累性的呼吸困难、淤血性的肿大、胸腔积液、潮气量下降至最大值的1/3、心率超过120次/min。
患者如果符合2个以上的第一个条件或者1个第一个条件以及第二条的条件均可判断为心力衰竭。
1.2诱因评估机体或者精神出现过度的疲乏,急性感染,尤其是患者患有呼吸道感染,钠盐摄入过多的情况,输液的速度过快或者过多的情况,患者的心律出现明显的异常,尤其是心房颤动、饮食不规律、用力排便等,心脏负荷明显的增加,如妊娠或者分娩等。
1.相关护理措施1.1心理护理相关护理人员要密切观察患者的心理状况,及时有效的评估患者的心理情况,缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪等,积极安慰患者,缓解患者的心理压力等,护理人员以温和的语气以及热情的工作态度向患者讲解心力衰竭相关疾病的知识,积极帮助患者缓解其思想方面的顾虑等,使患者能够正确对待相关疾病,提高患者治疗的依从性。
1.2卧位方面的护理相关护理人员评估完患者疾病的严重程度以后,适当选取合适的卧位姿势,如对于心力衰竭较严重的患者,如急性心力衰竭患者,嘱咐患者选取端坐位的姿势,对于Ⅲ度心力衰竭患者,相关护理人员嘱咐患者选取半卧位或者绝对的卧床休息等,对于Ⅱ度心力衰竭患者,相关护理人员嘱咐患者严格禁止进行相关的体力活动,对于Ⅰ度心力衰竭患者,相关护理人员嘱咐患者可以适当的进行相关体力活动。
心得体会之慢性心力衰竭的系统化护理体会
慢性心力衰竭的系统化护理体会【摘要】目的研究探讨慢性心力衰竭的系统化护理方法,总结归纳进行临床推广。
方法选取我院慢性心力衰竭患者45例,随机分成对照组(22例)和治疗组(23例)。
两组患者均采取相同的治疗方案,对照组采取一般常规护理干预内容。
实验组在对照组一般护理内容的基础上加用专科护理、预见性护理、心理护理及运动康复护理等内容。
结果两组患者护理干预前6 min步行试验平均距离无显着差别(p>0.05);护理干预后实验组6 min步行试验平均距离显着大于对照组(p【关键词】慢性心力衰竭;护理;系统化【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】issn.2095-6681.2016.20..02慢性心力衰竭(chf)是各种心血管疾病发展的最后阶段。
随着我国chf的患病率逐渐升高[1],熟悉和掌握老年人心力衰竭的临床特点与护理,有利于早发现、早治疗。
笔者对慢性心力衰竭患者45例进行了系统化的护理干预,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料1.2 治疗方法两组患者均常规给予抗凝、扩冠、强心、抗利尿药物治疗。
1.3 评价指标两组患者分别于治疗前后用进行6 min步行试验。
对照组采取一般常规护理干预内容。
实验组在对照组一般护理内容的基础上加以下护理干预内容。
1.4 统计学方法2 结果两组患者护理干预前6 min步行试验平均距离无明显差别,比较无显着统计学差异(p>0.05);护理干预后实验组6 min步行试验平均距离显着大于对照组,比较有显着统计学差异(p3 护理方法3.1 专科护理对于chf患者,护士根据患者的症状及体征,选择合适卧位,减轻疾病症状。
入科后给予心电监护,吸氧6~8 l/min,同时做好保暖、安全维护措施。
建立两组静脉通道,为治疗与抢救准备。
给药时定时观察血压,密切观察药物效应,使用输液泵严密控制滴数,定时记录汇报患者心率、脉搏、呼吸、氧分压、24 h出入量等各项指标[2]。
50例老年慢性心力衰竭护理体会
临床综合 征之一 , 其发病率 随年 龄增加 , 严重影 响人民身体 是 健康的重点控制 疾病 。对 住院 患者采 取积 极有 效 的护理 措 施 , 以缩短住院 日, 可 减少复发 , 改善患者 的生存状态 , 高生 提 命质量 。现将护理体会总结如下。
1 .临床 资 料
与患者家属 的沟通交流 , 鼓励家属寻求医务人员的帮助 , 争取 医院和家属从思想上和行动上都保持一致 , 互相配合 , 高患 提 者用药安全性 。对生活 自理 能力较差 的患者 , 建议 家属尽量 固定专人照顾 , 并对 陪护 人员做相 关疾病 以及用药 知识 的健 康宣教 , 增加其 照顾患者 的责任心 , 时检查家属 的安全用药 定
通过对 20 年 至20 年期f在我科住 院的5 05 08 , q 0例老
年 慢性心力衰竭患者 的实施临床护理 , 针对老年慢性心力衰竭患者 的生理病理 、 心理特点给 予入 院宣教 、 一般护理、 心理 护 理、 口服 用药护理 、 出院指导等护理措施 。结果 对 延长 患者 生命及 保证 治疗 、 缩短 住院 日、 减少 复发提 供 了较好 的基础
未经 医护人员允许 , 不得擅 自停用或调节氧气流量。 22 2 输液 .. 老年心衰患 者输 液 比一般 患者要 求更 为 严格 , 不单在输液时有操作技术上的要求 , 更为重要 的是控 制 输液速度和输液量 , 在临床上认 真执行操 作规 范 , 严格控制输 液速度和量 , 老年 心衰 患者 的疾病 转归 有着 重要 的效 果 。 对
2 2 一 般护 理 . 221 吸氧 .. 老年 人采 用鼻塞 法 吸氧依 从性较 好 , 能
够配合治疗 。根据患者缺氧程度调节 氧流量 , 一般为 ( 4 2~ )
升/ , 心 病 患 者 应 为 ( 分 肺 1~2 升 / 持 续 吸 氧 。 应 耐 心 细 致 ) 分 地 向患 者 家 属 说 明 持 续 低 流 量 吸 氧 的 治 疗 意 义 , 别 应 说 明 特
慢性心力衰竭患者的护理体会
状况 , 对其家属也要进 行心 理疏 导 , 嘱咐家 属避 免外 界不 良 刺激带来患者 的病 情加 重情 况 , 让其保 持乐 观积极 的心态 , 配合治 疗 , 增强治疗 的信心 。 2 . 4 饮食护理 患 者在发 病期 间 的饮 食必 须 以清淡 、 高蛋 白及易消化的食 物为 主 , 对 高盐 或罐 头产 品不 能进食 , ห้องสมุดไป่ตู้海 产品、 腌制 品都 属于不 能进 食 的范 围。对 于烟 酒嗜好 者 , 应 监督其 戒烟戒酒 , 防止饮食不 正确 给心脏带 来 的压力 。饮食 中要注意增加钾含量 丰 富的水果 、 青菜, 避 免因钾 含量不 足 导致患者四肢无力或腹胀 、 肠 鸣音 减弱等现象 。 2 . 5 休 息与活动指导 患者在患病期 间需要安静 的养 病环 境, 并且房 间的湿度 与温 度要适 宜 。患 者可 以下床 走动 , 但 是不能进行运动量大 的活动 , 以休息为主 。
在治疗 慢性心力 衰竭 患者过程中采取及时有效 的 医疗护理 , 可 以让患者 心理上减 轻压力 , 对 病症整 体上 比较 了解 ,
方便 配合医师治疗 , 提高治愈率 , 降低 了并发症 出现 的概率 , 让患者早 日解除痛苦 , 尽早 康复 , 值得推广和运用 。
关键词
慢性心力衰竭
护理体会
2 . 2 基 础护理
慢性 心力衰竭患者在治 疗过程 中要 重视 生
监测 , 减少病原菌 的空气传播 。 2 . 8 出院指 导 患 者治疗 后 出院时 , 护 理人 员必须 嘱咐其
及家属让患者注意休息和进行适量 的户外活动 , 不能 卧床不
有效性
中图分类号 : R 4 7 3 . 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 — 7 5 8 5 ( 2 0 1 4 ) 0 4 — 0 5 2 4 — 0 2 目前 , 心力衰竭 已经成 为了影 响中老年人 生活质量 和生 命 安全 的重要 疾病之一 , 心力衰竭 的发病原 因是 由于各 种继 发性心脏病或是原发 性心脏 病导 致 的心肌 收缩或 是心 脏舒 张功能障碍而引起的心输 出量减少 , 机体各个 系统器 官的新 陈代谢 得不到满 足的一种心脏疾病 。我 院收集 了 2 0 1 0年 l 2 月 一2 0 1 3年 3月治疗的 1 0 0例慢性心力衰竭 的患者 , 通过对 患者的心理疏导 以及全面护理 , 在增 强其舒适 的同时减缓 了 疾病的发展 , 提高了患者的生活质量 。现报道如下 。
慢性心力衰竭患者的护理体会
【 词 】 性心力衰竭 ; 关键 慢 护理 ; 体会
心力 衰竭 是 由各种原 发性或继发 性 心脏病 引起 心肌 收缩 和 ( ) 或 舒张 功能 注意观察患者有无 乏力 、 腹胀 、 鸣音 减弱等低 钾血症 的表现 , 肠 饮食 可适 当增加 障碍导致 心输 出量减少 , 不能满 足机体各 系统器 官代谢 需要 的一种疾 病 , 目前 , 些 含钾丰 富的食 物 , 如香蕉 、 菠菜 等, 发生低血钾 时可遵医 嘱补充钾盐 l 。无 4 』 心力衰竭 已成 为影响我 国甚至全球 中老 年人 生活质 量 , 胁其 生命安 全的 重要 特殊 情况下 , 威 利尿剂在 白天使 用 , 夜晚使用患者夜尿增 多影 响睡眠。 避免 疾 病之一 … 。 由于心力 衰竭是各种心 脏疾 病 的终末 阶段 , 因此 , 如何 采取有 效 262 使用 洋地黄制剂 : .. 掌握用药注 意事项 遵医嘱规 范合理 用药 , 药期 用 的护理措施减 缓疾病发展 , 患者生 活质量 , 十分必 要 的。我科 于 21 提高 是 00年 间观察 有无心律失 常 、 胃肠道反应及神经 系统 症状等洋 地黄毒 性反应 的发生 , 1 月至 21 00年 1 月 对收治的 8 2 5例慢性心力 衰竭患 者通过 精心 全面护 理 , 取得 同时 , 严密 监测生命体 征的变化 。当脉 搏在 6 0 ̄/ i mn以下 或节律不 齐时 应及 了 良好 的效果 , 现报 道如下 : 时通 知医生并暂停用 药 J 。 1 一般 资料 2 6 3 输液输血 : 日晨起测量 体重 , 格记 录出入 量 , E补 液应 量出 . . 每 严 每 l 本组 8 5例慢性心力 衰竭患者 , 中男 5 , 3 , 其 8例 女 0例 年龄 5 7 3— 8岁 , 平均 为人 , 不宜过 多 , 以免加 重心脏负担 , 成人 每 日补 液量 7 0 ~ 10 m , 宜超 5 00 L 不 6.± . ; 58 69岁 原发病 : 冠状动 脉 粥样 硬化 性 心脏病 ( 冠心 病 )5例 , 2 高血 压 2 过 10 m , 0 50 L 每次输血应控 制在 30 m 0 L以下 ; 液速度控制在 1 —2 牙 i 输 5 5* /m n 例, 肺源性 心脏病 l , 8例 风湿性 心脏病 l , 5例 心肌肥 厚性 心脏 病 3例 , 其他 原 为宜 , 免输液过快 引发肺 水肿的发生 避 因 4例。 2 7 防止感染 : . 感染尤其是上 呼吸道感 染是 引起 心力衰竭 加重 的重要 且 2 护理 较为 常见的一种诱 因, 在患者 住 院期间 的各项 护理操 作 中, 别是 在更 换衣 物 特 2 1 观 察病情 : . 主动与患 者进行沟通交 流, 了解 患者 主诉症状如有 无头晕 、 及被子 时 , 注意保暖 , 应 在秋冬季 , 避免受 凉。定期对 病房空 气进行 消毒并 进 应 失 眠及气促等 , 严密监 测患者 生命体 征及 血氧 饱和 度 的变化 , 同时 观察 患者 有 行微生 物监测 , 减少病原菌 的空气传 播。 无发 绀 、 呼吸困难等缺 氧症状及有无 尿少 、 身体低垂部位水 肿等 L , 于异 常患 2对 28 出 院指 导 : 出院后 , 劳逸 结合 , . 患者 应 注意休 息 , 日晨 可适 当进行 户 每 外运动 , 避免过 度劳累 ; 理饮食 , 合 每餐 不宜过饱 , 养成 良好 的生活 习惯 , 避免 去 者应 及时通知 医生进行处理 。 人多拥挤 的分共场所 。遵 医嘱时 服药 , 可随 意增 减, 不 定期 复查 , 出现 头晕 、 若 22 基 础护理 : . 22 1 大便护理 : .. 嘱患者产 后定时排便 的习惯 , 大便通畅 , 保持 排便勿太 用 心慌及胸 闷等症状时应 及时到医院就诊 。
慢性充血性心力衰竭48例护理体会
疗 , 状 能 够 缓 解 , 活 质 量 能 够 提 高 , 助 患 者 树 立 战 胜 疾 症 生 帮
病 的信 心 。告 诉 家 属 给 予 患 者 心 理 支 持 以 利 于 患 者 情 绪 稳 定 , 患者取舒适卧位 , 静休 息 , 制活动量 , 用 力排便 , 让 安 限 勿
4 8例 C F患 者 , 常 规 强 心 、 尿 、 H 在 利 应用 血管 紧张 素 转 换 酶 抑
制剂 治 疗 的基 础 上 加 用 B受 体 阻滞 剂 ( 托 洛 尔 ) 行 治 疗 , 美 进 取得一定临床疗效 , 将护理体会介绍如下。 现 1 临 床 资 料 本组男 3 l例 , 1 女 7例 ; 龄 4 7 年 8~ 6岁 , 均 5 . 平 6 6岁 。 心力衰竭病 因: 血压 性心脏病 2 高 3例 , 心 病 1 冠 9例 , 张 型 扩
充 血 性 心 力 衰 竭 ( 力 衰 竭 ) 指 心 脏 病 变 而 导 致 心 排 心 是 血 量 不 能满 足 全 身 机 体 组 织代 谢 时 的一 种 病 理 、 理综 合 征 。 生 慢 性 心 力 衰 竭 ( H ) 一 种 复 杂 的 临 床 症 候 群 , 各 种 心 脏 C F是 是 病 的严 重 阶 段 。2 0 0 9年 1 6月 , 铜 峡 市 人 民 医 院 收 住 — 青
现 心 动 过缓 、 血 压 、 微 上 腹 不 适 等 , 在 服 药后 2周 内 自 低 轻 多 行 消 失 。 其 中 1例 出 现 收 缩 压 <9 mH ( m g=0 13 0m g 1m H .3
重 , 病 痛苦 等多 种 因素 造 成 恐 惧 、 郁 、 望 等 心 理 反应 , 疾 抑 绝 不 配 合 治 疗 或 拒 绝 治疗 。 因此 , 融 洽 医 患 关 系 心 脏 病 2例 。心 功 能 分 级 : 风 Ⅱ级 9例 , Ⅲ
心脏同步化治疗慢性心力衰竭患者的护理体会
左胸 大 肌 筋膜 表 面 。C T—D 患 者 常 规 镇 静 后 T—s ok诱 R hc
发 室 颤 验 证 电 复 律 效 果 。 所 有 患 者 手 术 均 成 功 , 术 时 间 手
( 5 土4 ) 钟 。 10 6分
术 后 心 电 图 复 杂 多 变 , 护 理 要 求 更 高 , 们 近 期对 8 接 受 对 我 例
心 衰 患者 长 期 胸 闷 、 促 , 物 疗 效 气 药
邮
编
2 1 0 200
收 稿 日期
2 1 —0 一O 01 7 1
差 , 活 质 量 低 , 脏 同 步 化 治疗 是 一 项新 的 治 疗 手 段 ,患 者 生 心 在 工 作 中护 士 要 全 面 了解 患 者 置 管 前 后 的情 况 及 需 求 , 要 主
【 键 词 】 慢 性 心 力 衰 竭 心脏 同步 化 治 疗 护理 关
心脏 同 步化 治 疗 是 近年 发展 起 来 的针 对 心 衰合 并恶 性 心 律失 常 的一 种介 入 治疗 手 段 , 疗 包括 C T 和 C 治 R RT— D。 C T 具 备 独 立 R 和 L 输 出 和 顺 序 双 室 起 搏 , 化 双 心 室 R V V 优 起 搏 , 室 自动 阈 值 管 理 功 能 , 保 双 心 室 同 步 收 缩 , 加 心 左 确 增 脏 的排 血 量 , 善 心 功 能 , R 改 c T— D还 可 以 动 态 监 测 室 性 心 律 失 常 并 自动报 警 , 果 发 生 室 速 、 颤 , 通 过 超 速 抑 制 和体 如 室 可
岁 。其 中缺 血 性 心 肌病 2例 , 张 型 心 肌 病 6例 ; 功 能 NY 扩 心 —
HA 分 级 Ⅲ级 4例 , 级 1例 ; S波 群 时 限 均 ≥ 1 0ms 完 Ⅳ QR 2 ,
慢性心力衰竭并发心肾综合征患者的临床护理体会
[ 3 3 ] 荆红杰氧 气雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床护理观察[ J 】 .
中国医药指 南, 2 0 1 1 , 9 ( 6 ) : 3 1 0 — 3 1 1 .
慢性心力衰竭并发心肾综合征患者的临床护理体会
( 2 】 郑东英 , 王 丽娟 j 何杏兰 , 等. 循证 护理 在 支气管 哮 喘 中的应用研 究
[ J ] . 中国 医药 导报 , 2 0 0 9 , 7 ( 3 2 ) : 6 5 — 6 6 .
儿童 支气 管 哮喘 是一 种 由于体 内 的炎症 细胞 诱导 的慢 性 气道 炎
症,患儿会由此引发广泛的可逆性慢性气道阻塞。该类患儿的气道常
3 6 0 ・临床护理 ・
问卷调查 ,观察 两组患儿及其家属对于相 关支气管哮喘知识的掌握 。
J u n e 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , No . 1 6
而引发一系列的临床症状。雾化吸入治疗是其中一种治疗支气管哮喘
的有 效治疗手段 。雾化吸人属 于局部治疗 ,因此能够提 高支气管道 的 药 物含 量 ,同 时能够 增加 呼吸道 的湿 度 以及减 少药 物产 生 的全身 反 应。支气管哮 喘属于一种呼 吸道 疾病 ,雾化 吸入能够改 善患者的气 管
【 关 键词 】 慢性 心 力衰竭 ;心 肾综 合征 ;护 理
中图分 类号 :R 4 7 3 . 5
文 献标 识码 :B
文 章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 6 - 0 3 6 0 - 0 2
随着 近年 来心 力 衰竭 发病 率 的不 断升 高 ,其 中心力 衰竭 患者 中 合 并 肾功 能衰 竭 的 比例 相 当高 ,有2 0 % ~6 7 %患者 的 肾小 球 滤过 率
心力衰竭患者的护理体会
心力衰竭患者的护理体会心力衰竭是指在静脉回流正理综合征。
也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。
各种原因引起的心脏负荷过重,心肌病损及收缩力减弱,都可导致心力衰竭,临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征,常是各种心血管疾病的最终结局。
笔者将在2000~2006年对236例心力衰竭患者的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要,现总结几点护理体会如下。
1 做好护理评估1.1 心力衰竭的评估临床上具备以下2个主要条件或1个主要条件和2个次要条件时可判断患者有心力衰竭。
①主要条件:颈静脉怒张、肺部罗音、心脏扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、静脉压上升超过12 mm Hg(1.6 kpa),循环时间>25 s,肝颈静脉反流阳性;②次要条件:踝部水肿、夜间咳嗽、劳累性呼吸困难、淤血性肝肿大、胸腔积液、潮气量减少到最大量的1/3、心率>120次/min的心动过速。
1.2 诱因评估身体或精神过度疲劳,急性感染,特别是呼吸道感染、钠盐过多、输液过多或输液速度过快,心律失常,特别是心房颤动和各种快速心律失常、饮食不当、用力排便、强心、利尿药物不足或过量;心脏负荷加重,如妊娠、分娩等。
2 护理2.1 体位选择协助患者采取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐位、端坐卧位、坐位、双下肢下垂,以减少回心血量。
2.2 氧气疗法根据患者缺氧程度给氧。
一般缺氧1~2 L/min,中度缺氧3~4 L/min,重度缺氧及肺水肿吸氧4~6 L/min。
肺水肿患者可用20%~30%酒精湿化氧气吸入。
2.3 呼吸道护理为患者提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。
按时帮助患者翻身叩背,利于痰液的排出,保持呼吸道通畅。
教会患者正确咳嗽与排痰的方法:尽量坐直,缓慢地深呼吸。
屏气3~5 s,用力将痰咳出,连续2次短而有力地咳嗽。
向患者及家属讲解预防呼吸道感染的方法,如根据天气变化增减衣服及盖被,避免受凉、戒烟等。
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慢性心力衰竭患者的护理体会
目的探究慢性心力衰竭患者的有效护理措施及效果。
方法随机抽选2013年1月~7月被我院确诊为慢性心力衰竭患者90例,对其实施有效的护理措施,仔细观察患者生理特征的变化,并注意患者的心理护理。
结果本文90例慢性心力衰竭患者获得了及时有效的护理,均痊愈出院,无任何死亡情况。
结论护士认真观察患者病情变化,有效的心理干预及仔细全面的健康指导能够较好地减少慢性心力衰竭各种并发症的出现几率,提升患者生活质量,对该病的治愈起着重要的作用。
标签:慢性心力衰竭;护理措施;体会
慢性心力衰竭是多种器质性心脏病发展至晚期的一个综合征。
慢性心衰通常是患者各类心血管疾病发展的最终结果,对患者生命健康的威胁极大。
慢性心衰作为进行性疾病,及时诊治和有效的护理干预措施,对于延缓甚至纠正患者心衰病情具有积极意义。
选取我院2013年1月~7月接诊的90例慢性心力衰竭患者,对其治疗过程实施有效的护理措施
1临床资料
1.1基本信息90例慢性心力衰竭患者中,男性48例,女性42例,平均年龄59.1岁;患病时间在1个月~113个月。
其中冠心病心肌缺血28例;高血压性心脏病35例;扩张型心肌病30例;心肌炎17例。
根据1928年NYHA协会提出的心功能分级方法,本组患者中级、级和级患者分别为34例、41例和15例。
入院时左心衰42例;右心衰33例;全心衰15例。
1.2临床症状患者出现慢性心衰后,体力活动能力明显下降,并累及全身呼吸、消化、神经等各系统。
通常表现为呼吸不畅、咳嗽咳痰;心悸、心率不齐;恶心呕吐,食欲不佳;易感疲劳,头晕头痛等症状。
患者症状通常在体力劳动时加重,或在夜间躺卧时加重。
部分患者出现身体水肿、少尿、肝脏肿大的症状。
2护理措施
2.1一般护理要求患者尽量不要进行体力活动,保证睡眠及休息,不准过度疲劳,并按照临床症状对体位进行调整。
对于还处于恢复阶段的患者,耐心向患者解释早期下床进行运动的重要作用,激烈患者今早下床进行运动。
在患者卧床时期需要按时翻身,力度适宜地拍打背部有助于痰咳出。
同时注意确保床铺洁净干燥,避免褥疮出现。
若天气变冷是需要提醒患者多穿衣物,确保室内温暖,避免上呼吸道感染而引起心力衰竭。
2.2心理护理慢性心力衰竭患者大多数患病时间长,病情恶化,这无疑加大了患者的恐惧心理,对治疗效果持怀疑态度;再加上呼吸不畅、行为受限及生活质量较差,为患者的生活带来了很多不便,患者常常抵触甚至拒绝治疗。
因此护
理人员必须注重与患者的沟通,及时掌握患者的心理状况,让患者切身感受到治疗的安全性和必要性,特别是对患者家属进行慢性心力衰竭家庭护理知识的宣讲,让家庭的支持来消除患者不良情绪,使得患者拥有强大的战胜慢性心力衰竭的信心,积极配合治疗和护理。
2.3注意患者痰液性质和量的变化心力衰竭并发呼吸道感染的患者一般都会产生粘稠的痰液并咳出比较困难的症状,所以护理人员需要轻轻拍打患者背部,根据医生的指导实施雾化吸,从而有助于痰液的有效排出。
2.4用药护理护理人员需要认真指导患者合理用药,严格按照医嘱服用药物是确保药物发挥其效果的关键,所以,严厉禁止患者随意改变药物剂量及服用时间。
另外护理人员必须掌握常规药物的不良反映,注重与患者的沟通,只有这样才能及时发现药物不良反应,及时处理。
2.5饮食护理合理的因素有助于慢性心力衰竭患者尽快治愈,必须摄入低盐、高蛋白、低热量的食物,另外注意摄入充分的维生素、维生素B以及维生素C,这样能够有助于对心肌的保护[1]。
鼓励清醒患者多喝水,少量多餐,多摄入富含高蛋白、维生素、钙物质的食物,就餐过程中可适量提供水果机果汁。
禁止辛辣食物与酒类。
2.6出院指导指导患者在照顾患者过程中需要注意的事项,并要求患者家属关注患者心理变化,让患者始终保持一个愉悦的心情来迎接治疗。
另外指导患者家属在服用洋地黄类药前自数脉搏,若脉搏低于60次/min以下时可以停止服用该药物,然后到医院进行检查[2]。
告知患者确保室内空气流畅,若出现流行疾病尽量少外出,一旦被感染,必须及时治疗。
3讨论
近年来高血压发病率的不断上升,使得高血压致舒张性心力衰竭的发病率也越来越高,这给临床治疗和护理工作带来了巨大的挑战,为了确保临床治疗效果更佳,使患者生活质量和存活率均得到有效提升,護理工作在其中占据了至关重要的地位。
同时慢性心力衰竭患者长年受到该病的困扰,使得患者必须面对身体、心理及社会多方面的痛楚及压力。
所以,精心的心理护理和有效的护理措施对于患者治疗具有十分重大的意义。
我们采用以上所述护理措施进行护理,有效预防了并发症的产生,加快了患者康复速度,取得了较好的临床效果,值得大力推广。
参考文献:
[1]朱亚,王芳,葛学娣,等.慢性心力衰竭患者两种中心静脉导管置人途径的比较[J].解放军护理杂志,2010,19(20):283一284.
[2]韩凌,周文燕,陈金良,等.曲美他嗦治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肚的影响[J].中国误诊学杂志,2010,17(21):169一171.编辑/许言。