秦皇岛地区早产儿视网膜病筛查过程中的管理体会
早产儿视网膜病变筛查的护理管理体会
当代护士 2017 年 4 月下旬刊
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眼底筛查工作，能 确 保 检 查 顺 利 完 成。 同 时，向 家 属 说 明 轻 度 ＲOP 可望获得有用的视力，但对于严重进行性的 ＲOP 其视力预 后不良，让他们认识到存在侥幸心理不及时检查和治疗可能给 患儿、家庭和社会带来的严重后果，提高其认识和依从性，争取 及早采取有效治疗措施，尽力挽救患儿视力。通过详细的讲解 消除了患儿家属的思想顾虑，本组患儿家属均能配合医护人员 进行患儿的眼底检查。 2．1．4 散瞳药使用护理 瞳孔充分散大是高质量完成早产儿 眼底检查的保证。散瞳前仔细查对患儿及家属的姓名以及患儿 的全身情况，确保无误后方可开始散瞳。点药时患儿仰卧，头稍 后仰，操作者 1 人固定其头部，另 1 人用无菌棉签轻轻撑开早产 儿下眼睑，右手持复方托毗卡胺眼药水，距眼部 1 ～ 2 cm 将一滴 药液滴入结膜下穹窿部，保持上下眼睑轻撑开数秒钟，使药液分 布于整个结膜囊内。滴完药液后用无菌小棉球压迫泪囊区 2 ～ 3 min，避免药液经泪道流入鼻咽部被粘膜吸收而引起中毒反应。 散瞳的同时要注意观察患儿瞳孔扩大情况、是否出现过敏反应 及生命体征的变化等，对于瞳孔扩大不理想的患儿要查找原因， 及时汇报医生并补充散瞳。本组病例中未出现药物不良反应及 生命体征异常变化情况。 2．1．5 合理安排哺乳时间，瞳孔散大需要一定的时间，为防止 检查中患儿因哭闹造成溢奶或呕吐而呛入气管引起窒息的危 险，嘱咐患儿家属在检查前 2 h 给患儿限水和喂奶，检查前 1 h 禁止喂水和喂奶，避免检查中胃内容物反流造成误吸风险。 2．2 检查中的护理配合 护士须穿戴整齐、剪短指甲并保持清 洁、洗手、戴口罩帽子。置患儿平卧于检查床上，用柔软清洁的被 服按新生儿包裹法包裹，松解衣领保持呼吸道通畅。双手掌夹持 患儿的头部，注意勿压迫前后囱门。医生放置开睑器时注意动作 要轻柔，勿碰伤角膜。当检查光线照射时，为防止角膜干燥而引 起患儿不适，用氧氟沙星眼膏湿润角膜，本组未发现患儿角膜上 皮损伤的病例。检查中护士要随时观察药液有无溢出，及时擦拭 以免流入耳内引起中耳炎等不良后果［5］。护士根据医生检查眼 底的部位轻柔地调整头位，如看颞侧周边视网膜血管时，把患儿 头部轻轻稍侧向颞侧； 看鼻侧周边视网膜血管时，把患儿头部轻 轻稍侧向鼻侧。眼底筛查易出现体温降低、局部红眼、呼吸暂停、 眼部感染和意外损伤等不良反应［6－7］，由于早产儿的组织器官发 育不成熟，功能不全，抵抗力低下，容易引起感染，所以在配合操 作时要严格遵守操作规程，滴眼液、抱小孩、近距离接触时应谨 慎，勤修指甲、洗手、戴口罩，动作轻柔、稳健，防止损伤和感染。 护士在配合过程中应注意患儿的保暖，密切观察患儿的状态有无 异常，如面色是否发绀、呼吸是否平稳、口唇是否红润、哭声有无 变化等。当发生呛咳或溢奶等情况时，护士立即通知医生停止检 查，将早产儿竖立抱起，用手掌轻拍背部，保持呼吸道通畅，必要 时进行吸引。检查完毕后局部应用氧氟沙星眼液滴眼，防止感 染。整个过程要求动作轻、稳，固定头部的力度要适中，切不可用 力过度，以免造成患儿颈部组织损伤或颈椎的损伤［8－9］。 2．3 检查后的护理宣教 向家属交待检查完毕 30 min 后才可 以给患儿进食水，并观察有无呛咳等情况。告知家属患儿眼部 的开睑器压痕不用担心，会自动消失。为防止感染，嘱咐家属在
早产儿视网膜病变筛查护理
早产儿视网膜病变筛查护理一、早产儿视网膜病变简介早产儿视网膜病变，简称ROP，是发生在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明。
其发生原因是多方面的。
与早产、低出生体重、吸氧、视网膜血管发育不成熟有密切关系。
随着我国围生医学技术的进步，早产儿抢救成功率提高，ROP的出生率也随之提高。
急需开展ROP的筛查。
二、筛查标准（2004年04月27日卫生部发布）1、出生体重<2000g的早产儿和低体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；2、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大；3、首次检查应在生后4～6周或矫正胎龄32周开始。
4、检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行。
三、临床体征1、ROP的发生部位分为3个区：1区是以视盘为中心，视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；2区以视盘为中心，视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆；2区以外剩余的部位为3区。
早期病变越靠近后极部，进展的危险性越大。
2、病变严重程度分为5期：1期约发生在矫正胎龄34周，在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线；2期平均发生在35周（32～40周），眼底分界线隆起呈脊样改变；3期发生在平均36周（32～43周），眼底分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖；阈值前病变发生在平均36周，阈值病变发生在平均37周；4期由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展；此期据黄斑有无脱离又分为A和B ，A无黄斑脱离；B黄斑脱离。
5期视网膜发生全脱离（大约在出生后10周）。
“Plus”病指后极部视网膜血管扩张、迂曲，存在“Plus”病时病变分期的期数旁写“＋”，如3期＋。
“阈值前ROP”，表示病变将迅速进展，需缩短复查间隔，密切观察病情，包括：1区的任何病变，2区的2期＋，3期，3期＋。
阈值病变包括：1区和2区的3期＋相邻病变连续达5个钟点，或累积达8个钟点，是必须治疗的病变。
早产儿视网膜病变筛查的护理
提高了患者健康教育执行力 本次研究结果示；通过实施糖尿病健康教育路径，患者及其家属能够积极配合，事先了解疾病的相关问题，自己如何与医护人员配合，主动参与到治疗与护理计划中来，不断学习相关知识和技能，使患者对糖尿病相关知识的了解和掌握起到了事半功倍的效果，对糖尿病的防治起到了更为积极主动的作用。
为患者在今后的生活道路上奠定了基础，增强了自我管理能力。
同时，健康教育路径还能够使护士有更多的时间与患者及其家属沟通，融洽了医患关系。
３．５ 促进医疗团队的合作 应用临床护理路径的联络护士，发现血糖或病情有变异时，能够及时与医生联系沟通，并采取相应的措施。
从而提高了团队的协作精神。
总之，按临床护理路径对非内分泌科糖尿病患者实施健康教育是一种简便、可行、有效的健康教育方式，值得推广。
参 考 文 献［１］ 王梦醒，韩秀．临床护理路径在产科门诊的应用［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１１，２８（１Ｂ）：６９－７０．［２］ 中华医学会糖尿病学分会．中国２型糖尿病防治指南［Ｍ］．北京：北京大学医学出版社，２０１１：１２．［３］ 周佩如，陈伟菊，黄洁薇．糖尿病联络护士工作模式的探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２００７，２２（１）：４６－４７．［４］ 赵列宾，陈钦达，周莹霞，等．２型糖尿病控制状况评价量表的应用［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，２００４，２０（４）：３１８－３２２．［５］ 陈孜慧，赵旭东，徐玉善，等．从两种评定方法的差异看糖尿病患者的依从性特点［Ｊ］．昆明医学院学报，２０００，２１（４）：６６－６８．［６］ 冯琳，周克雄．非内分泌科护士对糖尿病知识掌握情况调查分析［Ｊ］．护理实践与研究，２０１０，７（９Ａ）：１０４－１０６．［７］ 陈兆杰，佟丽芳，于保东，等．临床护理路径在老年糖尿病健康教育中的应用［Ｊ］．吉林医学，２０１０，３１（４）：５６４－５６５．（收稿日期：２０１２－０６－２６）早产儿视网膜病变筛查的护理研究胡君 姜丽莉 龚小玲 邓燕（南昌大学第二附属医院儿童眼科，江西南昌３３０００６） 摘 要 目的探讨早产儿视网膜病变筛查的护理方法。
早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理及配合分析
早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理及配合分析摘要:目的:本次研究主要分析早产儿视网膜病变的筛查方法与护理配合方法。
方法:本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月，调查研究对象为我院接生的100例早产儿，对全部患儿实施视网膜的早期筛查与护理，观察分析筛查与护理结果。
结果:早产儿视网膜病变发生率为10.00%。
结论:早产儿及时接受视网膜病变筛查，可及时掌握患儿的疾病情况，在检查中接受有效的护理，可有效避免出现意外情况。
关键词:早产儿；视网膜病变；筛查；护理早产儿视网膜病变的临床定义为没有血管化的视网膜因为缺血、血管新生、纤维增生以及视网膜脱落等原因而导致的增殖性视网膜病变[1]，病情严重会造成患儿失明。
现在人们对早产儿视网膜病变筛查越来越重视，临床中也积极采取相关措施来促使该病治愈率提高，本次研究主要对早产儿视网膜病变筛查与其护理进行探究，下文将叙述详细研究内容和效果。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月，调查研究对象为我院接生的100例早产儿，其中包含有55例男性患儿，剩余45例为女性患儿，患儿胎龄所处范围为29-36周，胎龄平均值为(33.12±4.26)周。
1.2方法对全部早产儿都进行视网膜病变的早期筛查。
患儿在出生后2周就需要进行眼底检查，在患儿眼睛内滴加复方托吡卡胺滴眼液(生产企业:北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字:H11021793)，对患者实施眼部麻醉处理，开睑后对患儿眼底与视网膜进行仔细检查，然后运用儿童视网膜成像系统拍摄患儿的眼底状况。
患儿在检查时的护理措施有:(1)筛查前准备。
护理人员在进行筛查前先准备贝复舒、复方托吡卡胺与盐酸奥步卡因等药物，提前准备好巩膜压迫器与开睑器等器材。
检查时始终遵循无菌操作原则，避免发生交叉感染，检查时务必保持动作的轻柔。
护理人员将一些急救物品与急救器械放置在检查室内，以备不时之需。
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析【摘要】早产儿视网膜病变是早产儿常见的并发症，给患儿带来严重的视力损害。
本文旨在探讨早产儿视网膜病变的重要性，并介绍其定义和研究目的。
正文部分分析了该病变的危害、发病机制、早期筛查方法、护理措施和预防措施。
结论强调了早产儿视网膜病变的重要性，并提出了综合治疗观点。
展望未来的研究方向，有助于提高早产儿视网膜病变的预防和治疗效果，减少儿童视力损害的发生率。
通过本文的研究分析，我们可以更清楚地认识早产儿视网膜病变，并为临床医护工作者提供指导和参考，从而提高早产儿视网膜病变的诊断和护理水平。
【关键词】早产儿、视网膜病变、早期筛查、护理、发病机制、预防措施、综合治疗、研究方向1. 引言1.1 早产儿视网膜病变的重要性早产儿视网膜病变是早产儿常见的一种眼部疾病，严重威胁着婴儿的视力和生命质量。
早产儿因为未来自然发展完全而生下来，其视觉系统尚未完全发育，特别是视网膜的血管网未能充分形成。
这就导致了早产儿的视网膜易受到各种因素的影响，容易出现病变。
早产儿视网膜病变的重要性主要表现在以下几个方面：早产儿视网膜病变是一种严重威胁婴儿视力的疾病，如果不及时发现和治疗，可能会导致永久性的视力损害甚至失明；早产儿视网膜病变在早产儿中发病率较高，一旦发生病变，容易扩展和恶化，造成不可逆转的后果；早产儿视网膜病变也会影响婴儿的心理和社会发展，给家庭和社会带来不必要的负担。
对于早产儿视网膜病变的重要性必须引起各方的高度重视，及时进行早期筛查和干预，以保障早产儿的视力和健康发展。
只有通过全社会的努力，加强对早产儿视网膜病变的关注和研究，才能有效预防和控制这一严重疾病的发生和发展。
1.2 早产儿视网膜病变的定义早产儿视网膜病变是指在胎龄不足37周的早产儿中，由于未完全发育的视网膜血管系统不成熟或存在异常，导致视网膜血管异常生长、出血、渗出和纤维增生等病变。
这种病变一旦发生，会对婴儿的视力产生严重影响，甚至可能导致失明。
早产儿视网膜病变筛査324例护理心得体会
早产儿视网膜病变筛査324例护理心得体会吴少华;巫兰花;陈美玲【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)032【摘要】目的：探究早产儿视网膜病变筛查的护理体会。
方法选取324例早产儿，并对其筛查的整个过程进行护理。
结果有28例产生视网膜病变，早产儿的出生体重与孕周越小，视网膜病变的发生率越高。
结论早产儿视网膜病变的发生率高，对筛查的整个过程实施有效的护理干预工作对视网膜病变的筛查起着重要作用。
%Objective Explore nursing experiences on retinopathy in premature infant. Methods Selected 324 cases of premature infant and care its entire screening process. Results 28 cases had produced smal er retinopathy,the smal er of premature child birth weight and gestational age,the higher incidence of retinopathy. Conclusion The incidence of retinopathy of premature children is high,the entire process in implementation of effective screening interventions nursing plays an important role.【总页数】2页(P223-224)【作者】吴少华;巫兰花;陈美玲【作者单位】361000 厦门市妇幼保健院;361000 厦门市妇幼保健院;361000 厦门市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.多元化护理模式在早产儿视网膜病变筛查中的应用价值 [J], 王小娟;张新雯2.早产儿视网膜病变玻璃体腔注射雷珠单抗的护理 [J], 张明琴3.早产儿视网膜病变玻璃体腔注药术围手术期规范化护理 [J], 樊静;周毅;苟凯丽;严宏祥4.极低出生体重儿急性期早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影的护理要点 [J], 周毅;武雷;樊静;苟凯丽;张自峰;李曼红;王雨生5.玻璃体腔注药治疗早产儿视网膜病变的护理配合及围术期安全管理 [J], 吴丹;陈亚香;梁燕;刘婷;吴琼珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿病房早产儿眼底筛查的护理配合
新生儿病房早产儿眼底筛查的护理配合摘要:总结100例早产儿眼底筛查护理配合体会。
配合要点有检查前准备、检查中护理、检查后护理及预防感染等。
早产儿视网膜病变(ROP）发病率高、危害大，是儿童致盲主要原因，做好ROP筛查前后护理配合工作，能有效防范呛奶、窒息、感染等不良事件的发生。
【主题词】早产儿；眼底筛查；视网膜病；护理随着我国围产医学水平的提高和新生儿重症监护病房的普遍建立，早产儿的存活率逐年上升，但与之相伴的疾病也逐年增多，ROP就是其中之一[1]。
ROP因其终末期表现曾被称为晶状体后纤维增生症，是一种发育性血管增殖性病变，多发生于视网膜血管化不完全的早产儿。
仅次于皮质盲，ROP是美国儿童期致盲的最常见原因[2]。
CRY0-R0P小组研究显示，BW<750g、750～999g、1000～1250g早产儿R0P发生率分别为90%、78.2%、46.9%；胎龄≤27周、28~31周、≥32周早产儿R0P发生率分别为83.4%、55.3%、29.5%[3]。
西安地区2009年报道筛查的572例37周以下早产儿中，ROP发生率高达41.9%[4]。
说明视网膜发育成熟度与胎龄及体重密切相关。
眼科广域成像系统（型号：SW-8000）采用光学成像方法对散瞳后的新生儿眼底进行高分辨率的实时彩色摄像，能够及时发现早产儿视网膜早期病变，便于及时诊断治疗。
本院2022年购进一台SW-8000，是目前宿迁地区唯一一家能够进行早产儿ROP筛查的医院。
由于早产儿胎龄小、体重轻、病情相对复杂，进行ROP筛查时需抱离暖箱，筛查期间可能会发生生命体征变化、溢乳呛奶甚至窒息，发生管道意外滑脱等不良事件，配合做好ROP筛查前后护理工作，防止不良事件及院内感染的发生非常重要。
参照早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南（修订版）中ROP筛查标准，对出生胎龄≤34周早产儿和出生体质量﹤2000g新生儿、机械通气治疗或有用氧史早产儿，达到纠正胎龄后行ROP早期筛查（首次眼底检查时间应按出生胎龄不同而有所区别，见表1），现对早产新生儿眼底筛查时相关护理配合要点进行汇报。
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析摘要目的分析早产儿视网膜病变的早期筛查及护理方法。
方法178例早产儿，均进行视网膜病变的早期筛查和护理，观察筛查结果。
结果经过早期的筛查，结果显示发生早产儿视网膜病变的患儿有19例、发生率为10.67%，其中需要激光治疗的阈值病变者患儿4例（8只眼）、发生率为2.11%。
结论对于早产儿视网膜病变的患儿要及早筛查，以及时的发现患儿疾病的发展和变化，赢得早日治疗的条件，同时也要在检查过程中采取相应的护理措施，以减少意外情况的发生，同时也提高该病的治愈率。
关键词早产儿；视网膜病变；早期筛查；散瞳早产儿视网膜病变是未血管化的视网膜由于缺血、纤维增生、血管的新生以及视网膜的脱落等原因引起的增殖性的视网膜病变，严重时可导致患儿失明[1]。
随着医疗技术的不断提高，人们开始关注早产儿视网膜病变的筛查，并采取措施以提高该病的治愈率。
此次主要针对早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理展开分析和研究，并将研究过程和结果做如下报告。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10月～2016年10月收治的178例早产儿作为研究对象，其中男85例、女93例，胎龄28～36周，平均胎龄（33.1±4.3）周，出生时体质量为1000～2200 g。
其中单胎174例、双胎4例。
1. 2 方法1. 2. 1 筛查方法出生后2周确定和统计诊断为必须实施眼底检查的患儿，将复方托吡卡胺滴眼液（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字：H11021793）滴入患儿眼睛以起到散瞳作用，而后对患儿进行眼部的麻醉，开睑后检查眼底和视网膜，并对患儿眼底状况采用儿童视网膜成像系统进行拍照[2，3]。
1. 2. 2 护理方法①疾病宣教：向家属宣教视网膜病变的相关知识，同时为家属解释该病进行筛查和护理的必要性，让家属明白该病对患儿的危害以取得家属的配合。
告知家属该项检查是由本院经验丰富的眼科大夫亲自检查，操作过程中不会对患儿造成伤害，以消除家属的疑问[4]。
早产儿视网膜病变筛查239例临床护理
快速性 室性 心律失常 ， 迅速给予有 效镇痛剂 ， 如肌 内注射 或静 脉 注射 吗啡 ５～１ ｇ 必要 时 ４～ ０ｍ ， ６ｈ重复使 用。注意观察 患 用富含纤维素食物 ， 不摄人 高热 量食物 ， 尤其动 物脂肪 或含大
早产儿 视 网膜 病变 曾称为 Ｔ ｒ ｅｒ ｙ综合征 或 晶状体 后纤 维 增 生症 ， 是早产儿致盲 的主要原 因之一 。孕周 ＜３ ４周 ， 出生体 重 ＜１５０ ｇ 出 生后有 吸氧 史 ， ０ ， 其早 产儿 视 网膜病 变发 生 率 ６ ％ ； 患儿 孕周更 短 或 出生体 重低 下 ， 发生 率达 ６ ％ ～ ０ 若 其 ６
前病变时 ， 医护人 员需 随访直 至其周 边视 网膜血 管化 或矫 正 胎龄 ４ ５周 ； 若存 在发展 较快 的 阈值 前病 变及 阈值 病 变时 ， 及 时行视 网膜冷冻术 。
［ ］ 叶任高 ， ３ 陆再英． 内科 学［ ． Ｍ］ ６版． 京 ： 民卫 生 出版 北 人
社 。０ ４：９ ２ ０ ２ ４．
③ 出院指导 ： 指导 患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 合理 膳食 ， 多食
本文编辑 ： 谭
峰
２１ ０ ０ ２— ３—１ ６收稿
早 产儿 视 网膜 病 变 筛 查 ２９例 临 床护 理 ３
检查大便潜血 、 出凝血时间 、 常规 、 尿 血小 板 ， 了解是否 有其他 脏器 出血 ， 做好准备工作。②基础护 理 ： ＭＩ Ａ 患者应安 置在冠 心病监护病房 （ Ｃ ） 创造安静 、 ＣＵ ， 舒适 的环境 ， 绝探视 ， 谢 保证 充足 的睡眠。指导 患者进 食 流质或半 流 质饮食 ， 当限制钠 适 盐摄人 ， 少食多餐 ， 限制 动物内脏摄入 ， 复期 进食绿 色蔬菜 ， 恢
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
张萌
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2017(012)010
【摘要】目的分析早产儿视网膜病变的早期筛查及护理方法.方法 178例早产儿,均进行视网膜病变的早期筛查和护理,观察筛查结果.结果经过早期的筛查,结果显示发生早产儿视网膜病变的患儿有19例、发生率为10.67%,其中需要激光治疗的阈值病变者患儿4例(8只眼)、发生率为2.11%.结论对于早产儿视网膜病变的患儿要及早筛查,以及时的发现患儿疾病的发展和变化,赢得早日治疗的条件,同时也要在检查过程中采取相应的护理措施,以减少意外情况的发生,同时也提高该病的治愈率.
【总页数】2页(P159-160)
【作者】张萌
【作者单位】430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变早期筛查的护理体会 [J], 罗雁雁
2.早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理配合 [J], 赖小玲
3.早产儿视网膜病变早期筛查的护理 [J], 邸玉兰;王宗华;马斌超
4.无早产儿视网膜病变的早产儿早期眼轴的初步研究 [J], 王倩;李聪慧;潘爱洁;信伟;杨静;尚文青
5.冷冻治疗早产儿视网膜病变10年后的视力研究：早产儿视网膜病变残余物的影响 [J], Dobson;V.;Quinn;G.;E.;Summers;C.;G.;王大江（译）
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早产儿视网膜病变的筛查与护理
早产儿视网膜病变的筛查与护理作者：刘业春来源：《护理实践与研究》 2013年第11期刘业春摘要目的：分析并评价早产儿视网膜病变(ROP)的筛查过程及护理对策。
方法：对我院2011年6月~2012年6月接受检查的275例早产儿采用双目间接检眼镜联合眼底成像系统开展眼底筛查。
结果：查出ROP患儿29例,占10.55%。
29例中有13例(44.83%)为ROP 1期，15例(51.72%)为ROP 2期，1例(3.45%)为ROP 3期。
本组患儿仅见2例结膜下轻微出血病例,未见低体温、眼部感染及眼心反射患儿。
结论：针对ROP患儿应强化宣教、仔细筛查，做到早发现、早治疗。
在检查前做好充分准备,确保充分散瞳;检查过程中将其头部固定妥当,严密观察患儿病情;检查结束后进行随诊指导。
正确的护理配合对ROP患儿的筛查与随访至关重要。
关键词早产儿;视网膜病变;筛查;护理对策 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.032早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)属于一种增殖性的视网膜病变,该病主要表现为未血管化的视网膜缺血、新生血管产生,纤维增殖以及视网膜脱落等特征,可致患儿失明等各类严重并发症［1］,是目前全球儿童致盲的主要诱因,占全部致盲儿童的6%～18%［2］。
随着近年来医疗与护理水平的不断提高,早产儿、低体重儿的抢救成功率也随之上升,因此，ROP的发病率也出现升高的趋势。
我院对2011年6月~2012年6月收治的275例早产儿实施ROP筛查,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组早产儿275例,男150例,女125例。
胎龄27～35周,平均（32.4±4.1）周。
早产儿出生体质量在950～2200 g,平均（1556±572）g。
其中单胎267例,双胎8例。
1.2 筛查方法通过眼科医师诊断后需实施眼底检查的患儿,采用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳后,使用盐酸奥布卡因对患儿眼表面实施麻醉,采用小儿开睑器进行开睑,以双目间接检眼镜与巩膜压迫器加压分别检查眼底及周围视网膜。
新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变早期筛查的护理体会
３ ｍ ｉ ｎ ， 避免 药 液 经 泪 道流 入鼻 咽部 被 粘 膜 吸 收而 引起 中 毒 。 为 使 早 产 儿 在 无 痛 的状 态 下 进 行 检 查 ， 检 查
者 ３例 ． 全部为 Ｒ Ｏ Ｐ Ｉ 期， 占筛查早产 儿的 ２ ． ９ ７％。本组 病例 检查 中． 无 １ 例发生低体温 、 眼部感染等病 情变化。
２ 护 理
普遍建立 。 早 产儿的存 活率逐年 上升 ， 但与之相伴的疾病也逐年
增多 ， 早产儿视网膜病变（ Ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ Ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｍ ａ ｔ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ ， Ｒ Ｏ Ｐ ） 就 是 其 中 之一 。Ｒ Ｏ Ｐ是 一种 增 殖 性 视 网 膜 病 变 ， 其特 征是视 网膜缺
Ｒ Ｏ Ｐ筛查的早产儿为研究对象 ， 出生孕 龄 ３ ０ ～ ３ ６周 ， 平均 （ ３ ３ ±
３ ） 周； 出生体重 在 ９ ９ ０ — ２ ３ ０ ０ ｇ ， 平均体重 １ ７ ５ ０ ｇ 。均符合 ２ ０ ０ ４ 年卫生部 《 早 产 儿 治疗 用 氧 和视 网膜病 变 防 治指 南 》 筛 查标
护理。认 为早产儿视 网膜病 变的发 生与 小胎龄 、 低 出生体重及长时间吸氧等因素有关 ， 应及 时筛查 、 早期发现 、 早期治疗 。早产儿 的
抵 抗力弱、 免疫力差 ， 各 器官发 育不完善 ， 因此科学、 细 心、 安全有 效的护理配合 对保证早产 儿视 网膜病 变的筛查顺 利进 行具有 重要
产儿进行 了眼底检查 ， 通过科 学 、 细 心、 安全有 效的护理配合 保 证 了早产 儿视 网膜 病 变 的筛查 顺 利进 行 ， 现 将 护理 体会 报 道
如下 。 资料
选取 ２ ０ １ ３年 １ — ７月本科 收治 的 １ ０ １ 例 进行
早产儿视网膜病变筛查遵医行为的调查分析
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ Ｅ Ｉ Ｎ Ｂ ＩＭ Ｄ ＣＩ Ｅ
Ｖｏ ． ６， ． １ １ Ｎｏ ８
Ａｕ ．， ０ ０ ｇ ２ １
况， 我科 主 要 采 取 了 ： 加 强 ＩＵ 管 理 ， 化 杀 菌 、 ① Ｃ 强 消
２ ０１， ０ １１ （ １ ） ： ６． ４—
常关 键 ， 吸痰 规范操 作 、 天 不少 于 ４次 的翻 身 、 背 每 拍 都 可减低 或 减轻肺 部感 染 的机会 。
参 考文 献 ：
丁振荣 ， 杨华， 金文秀， 高血压脑 出血术后肺 等． 部感 染 的预 防与 治疗 ［ ］ 黑龙 江 医药科 学 ， Ｊ．
２０ ３ （ ） ２ — ５ ０ ８，１ ４ ： ４ ２ ． 饶 正 西 ， 强 ， 欣． 血 压 脑 出血 术 后 合 并 肺 周 张 高
的发 生 。本研 究从 新生 儿科 已经 出院的早 产儿 中随机 抽 出 ６ 患儿 的家 属 ， 行遵 医行 为 调查 。结果 报 告 ０例 进
如下 。
例 ， 龄 ３ — ４周 ２ 胎 ２ ３ ２例 ； 体重 ＜ ０ ０ １０ｇ１例 ， 体重 １０ １０ ｇ９例 ， ００— ５０ 体重 １０ — ００ ０例 ； 中吸氧 ５０ ２０ ｇ５ 其 者 ５ 例 。对所有病例都进行了 Ｒ Ｐ检查 。 ２ Ｏ １２ 方 法 ： 用 自行 设 计 的 Ｒ Ｐ早 期 筛 查 遵 医行 为 ． 采 Ｏ 调 查 问卷 ， 患儿 的家 属是 否 定 期 带 早 产 儿 到 眼科 门 对
观 察 患 儿 视 力 发 展 情 况 ； １ ７ 的 家 属 能 给 筛 查 后 的 早 产 儿 点 抗 生 素 眼 水 ， 防 患 儿 眼 部 感 染 。 结 ４．％ 预
专科护士早产儿视网膜病变筛查护理的带教体会
专科护士早产儿视网膜病变筛查护理的带教体会发表时间：2018-12-05T12:02:09.690Z 来源：《心理医生》2018年32期作者：黄瑷玲李凡苏绍玉刘春华（通讯作者）[导读] 随着重症医学和新生儿急救技术的发展，早产儿的存活率逐年上升，更多小孕周低体重的早产儿被成功救治。
（四川大学华西第二医院新生儿科，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都 610041）【关键词】早产儿；视网膜病变；护理管理；专科带教【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0156-01随着重症医学和新生儿急救技术的发展，早产儿的存活率逐年上升，更多小孕周低体重的早产儿被成功救治，存活率提高的同时确是各种并发症的增加，如早产儿视网膜病变（Retinopathy Of Prematurity，ROP）。
ROP是一种增殖性视网膜病变，其特征是视网膜缺血，新生血管形成，临床上可造成视网膜变性、并发白内障、继发青光眼、斜视、弱视、视网膜脱离等多种并发症[1]。
ROP对视力危害非常大，是世界范围内儿童致盲的重要原因，占儿童致盲原因的6％～8％[2]。
我院新生儿重症监护室与华西医院眼科协作自2011年以来完成了近5000例早产儿视网膜病变的筛查。
同时我科为四川省新生儿护理专科护士培训基地，每年招收新生儿护理专科护士60余人，到目前为止接收专科护士近500人。
在对新生儿护理专科护士协助眼科医师进行新生儿眼底筛查过程中的护理带教中积累了些培训管理经验，现报道如下。
1.培训方法1.1 培训前需求调查在培训开始前，向所有专科护士老师发放我科自行设计的调查问卷，调查其学习意向及学习需求，将当批次学习需求内容进行整合分析。
1.2 理论讲授根据培训需求进行早产儿视网膜病变防范及筛查的理论知识授课，运用间接检眼镜成像系统对学员进行分组培训，要求所有学员均熟练掌握眼底筛查中的护理风险管理及配合。
早产儿视网膜病变筛查过程中的护理体会
早产儿视网膜病变筛查过程中的护理体会
郭诗丽;纪曼芬
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2011(000)011
【摘要】总结了早产儿视网膜病变(ROP)筛查过程中的护理方法.主要包括环境和物品准备、检查前护理、检查中护理、检查后护理及个性化护理.认为ROP筛查过程中,应加强宣教、及时筛查、早期发现、早期治疗.检查前做好各项准备工作,充分散瞳;检查时固定好患儿头部,密切观察患儿病情,给予精心的人性化护理;检查后做好随诊指导等,通过有效的护理配合对ROP的筛查及随访具有重要意义.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】郭诗丽;纪曼芬
【作者单位】510630,广州,中山大学附属第三医院新生儿科;510630,广州,中山大学附属第三医院新生儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变早期筛查的护理体会 [J], 罗雁雁
2.早产儿视网膜病变筛查153例护理体会 [J], 王鸿静;崔菊芬
3.早产儿视网膜病变筛查前口服母乳对筛查引起的疼痛有减缓作用 [J], 杨飞;周慧萍;郑芸
4.早产儿视网膜病变筛查的护理体会 [J], 薛菊霞;汪峻岭;刘瑶
5.早产儿家长的“早产儿视网膜病变筛查”意识调查 [J], 辛会萍;王嵩川;张萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早产儿视网膜病变筛查网络建设及其护理管理
早产儿视网膜病变筛查网络建设及其护理管理【摘要】早产儿视网膜病变是一种常见的眼部疾病，严重的情况下会导致失明，给患儿和家庭带来巨大的痛苦和负担。
筛查早产儿视网膜病变至关重要。
目前，早产儿视网膜病变筛查工作存在一些问题，如筛查网络不够完善，工作效率低等。
为了提升筛查工作的质量和效率，建立完善的筛查网络至关重要。
这包括加强协作机制，规范筛查流程，提高护理水平等。
通过优化早产儿视网膜病变筛查网络，我们可以及早发现病变，采取有效的治疗措施，保护患儿的视力和健康。
这不仅有助于减轻患儿和家庭的负担，也可以提高筛查工作的效率，不断完善早产儿的护理管理体系。
【关键词】早产儿、视网膜病变、筛查、网络建设、护理管理、危害、重要性、现状分析、意义、关键步骤、优化、效率、护理水平1. 引言1.1 早产儿视网膜病变筛查网络建设及其护理管理早产儿视网膜病变是一种常见的眼部疾病，对早产儿的视力和生活质量有着重要的影响。
建立早产儿视网膜病变筛查网络，对于早期发现和干预早产儿视网膜病变至关重要。
对早产儿进行有效的护理管理也是保障他们视力健康的重要环节。
早产儿视网膜病变筛查网络的建设需要全面考虑医疗资源分配、技术支持、信息共享等方面的因素。
只有建立完善的网络体系，才能实现早产儿视网膜病变的早期筛查和及时干预，有效降低患者的致盲率。
在护理管理方面，护士需要具备专业的知识和技能，能够为早产儿提供全面的护理服务。
护士要密切关注早产儿的视力发展情况，定期进行视网膜筛查，及时发现并处理视网膜病变，保障早产儿的视力和视觉功能的正常发育。
建立完善的早产儿视网膜病变筛查网络和提高护理管理水平，对于保障早产儿的视力健康具有重要意义。
我们应该加强专业知识的学习和技术的应用，不断完善早产儿护理工作，为他们的健康成长提供更好的保障和帮助。
2. 正文2.1 早产儿视网膜病变的定义与危害早产儿视网膜病变是指在早产儿出生后出现的一种眼部疾病，其主要表现为视网膜血管异常增生和出血，严重时可导致视力受损甚至失明。
总结早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法
总结早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法发表时间：2019-07-23T09:33:43.213Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第10期作者：周丽美武顺萍*[导读] 对早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法进行总结。
云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）云南昆明650000【摘要】目的：对早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法进行总结。
方法：选择2016年12月到2018年12月里在我院儿科中即将进行视网膜病变眼底筛查的早产儿中随机抽取300例作为本次研究对象，对其进行眼底筛查时使用的护理配合方法进行总结。
结果：在本次进行早产儿视网膜病变的眼底筛查中，检查出早产婴儿视网膜病变(ROP)有7例，疾病的发生率为 2.3%。
早产患儿在眼底筛查的受检较为顺利，经受检后，眼部发生感染的早产儿有9例，检查后的眼部感染发生率为 0.63%。
结论：在早产儿视网膜病变眼底筛查中，医护人员要采取严格的消毒隔措施离、对早产患儿采取有效的散瞳状态确认、检查前后的心理护理以及随诊的指导等护理配合方法，这样才能为早产患儿眼底筛查的顺利受检提供保障，从而降低受检后患儿眼部的感染率，进一步为早产儿患儿的健康提供保证。
【关键词】早产儿；视网膜病变眼底筛查；护理配合方法；总结；ROP（早产儿视网膜病变）一种是临床上常见的新生儿增殖性的视网膜病变，其发病率与新生儿的孕周及体质量呈负相关，故早产儿是此病变的高发人群[1]。
引发病变的常见因素是用氧，其临床的表现特点是以视网膜出现缺血症状以及新生血管的形成为特征，疾病引发的并发症出现视网膜的变性、白内障和青光眼、更为严重的是视网膜脱离等[2-3]。
因此随机选择我院儿科2017年12月到2018年12月里一年中采用RetCam3对300例早产儿行眼病初筛，现将实施过程中的护理配合方法总结如下：1.资料与方法1.1一般资料随机在2016年12月到2018年12月里在我院儿科中即将进行视网膜病变眼底筛查的早产儿中选择300例（男婴：198例；女婴112例；出生时体质量范围：958g~4102g；平均体质量：2104.51g±486.21g;孕周范围：27.5~42周；平均孕周：30.78±2.36周）采用RetCam3作为研究对象对其进行眼病初筛。
早产儿视网膜病变的临床筛查及疼痛管理
早产儿视网膜病变的临床筛查及疼痛管理摘要】目的:研究讨论早产儿视网膜病变的临床筛查及疼痛管理。
方法：随机选择300例在我院出生的早产儿，对选出的早产儿进行视网膜病变筛查。
结果：经过筛选后可知300例早产儿中有60例发生视网膜病变，将患视网膜病变的早产儿和眼底正常的早产儿分为两组对比可得知，病变组的早产儿在孕龄、体重和氧疗时间和正常组有着明显差别。
病变组早产儿孕周为（32.2±1.2）周、体重为（1946.8±213.4）g、氧疗时间为（56.7±5.3）h。
结论：对早产儿视网膜病变筛查中早产儿的孕龄、体重和氧疗时间是早产儿是否患上视网膜病变的主要因素。
【关键词】早产儿；视网膜病变；临床筛查；疼痛管理视网膜病变是一种在早产儿当中的常见疾病，主要是由于早产儿视网膜血管发育异常或纤维增生所引起，该病症在早产早产儿中较为多见。
视网膜病变会对早产儿的视力以及心理发育造成恶劣影响，若不及时对该病进行诊断和治疗，则有可能导致患儿失明[1]。
对此本院将通过视网膜病变的筛查方式来探究造成早产儿患上视网膜病变的主要原因以及在筛查过程中对早产儿的疼痛管理。
1 资料与方法1.1一般资料随机选出300例于2018年9月至2019年6月在我院出生的早产儿，所选的早产儿当中男婴为192例，女婴108例，孕周在30-41周之间，平均孕周为（37.2±2.7）周；早产儿体重在1420-3167g之间，平均体重为（2637.7±367.9）g；该300例早产儿中通过剖宫产有201例，顺产99例，所有早产儿中经过氧疗的有36例，其中通过呼吸机供氧的有7例。
1.2方法1.2.1.筛查方法在进行筛查前对所有早产儿采用托吡卡胺滴眼液（永光制药有限公司，国药准字H20023658）进行双眼反复散瞳操作，直至早产儿双瞳孔扩散至6-7mm左右为止。
成功散瞳后使用盐酸丙美卡因滴眼液（苏州工业园区天龙制药有限公司，国药准字H20084062）进行眼表面麻醉，开睑后采用双目间接眼底镜进行眼底检查，同时使用巩膜压迫器加压检查周边部视网膜情况。
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秦皇岛地区早产儿视网膜病筛查过程中的管理体会
目的总结早产儿视网膜病变（ROP）眼底筛查过程中的一些管理体会，以减少失访，提高筛查率，避免漏诊和发生严重并发症。
方法2012年9月～2013年8月出生的胎龄小于37w或体重低于2500g的616例早产儿纳入筛查对象，进行登记，分为住院期间初筛、复筛和出院后复查、随访。
结果应用RetCamIII 进行眼底筛查，初筛率达到100%，在第一次眼底检查后对所有病例进行随访，共有64例失访，失访率为10.4%；在随访过程中6例患儿死亡；拒绝检查10例，最终完成随访536，其中47例ROP，发生率为7.63%，ROP1期24例，占3.9%，ROP2期16例，占2.6%，ROP3期5例，占0.8%，ROP4期1例，占0.2%，ROP5期1例，ROP（1～3期）经观察有1例发展为阈值病变，给予激光治疗，其余44例视网膜均完全血管化。
在筛查过程中均未出现心动过缓、骤停、乳汁吸入、呼吸道阻塞、交叉感染。
结论在ROP筛查过程中，严格执行筛查指征和病例登记，可以减少漏诊；规范检查方法，可以避免检查中出现不良反应；加强新生儿科、眼科、家长的沟通与合作，加强科普宣教，增加全民健康意识，可以减少失访。
标签：秦皇岛地区早产儿视网膜病变；筛查；随访
早产儿视网膜病变（retinopathyofmaturity，ROP）是指胎龄≤37w或出生体重<2500g婴儿的增殖性视网膜病变。
建立ROP筛查制度是其早期诊断的保证，对早产儿进行普遍眼底筛查，早期发现ROP，早期治疗是预防此病的关键。
但是我国早产儿数量巨大，筛查体系不完善，家长依从性差，对此病了解少，不重视，故对每个早产儿进行筛查的难度很大。
我院至2012年9月组织一个ROP筛查中心，将ROP筛查作为早产儿的常规项目进行管理，现将具体管理体会进行总结。
1资料与方法
1.1一般资料将2012年9月～2013年8月在秦皇岛市妇幼保健院出生的胎龄小于37w或体重低于2500g的616例早产儿纳入筛查对象。
1.2筛查前准备
1.2.1明确筛查指征胎龄小于37w或体重低于2500g的所有早产儿；虽然胎龄大于37w或体重大于2500g但是病情很重，需要长时间吸氧的高危患儿。
第一次筛查时间为出生4w或矫正胎龄32w。
1.2.2病例登记包括姓名、胎龄、出生体重、出生日期、基本病情、吸氧浓度、时间、父母健康情况，孕期特殊情况。
1.2.3知情同意对家长进行科学宣教，普及相关知识，取得知情同意，并签字。
1.2.4筛查地点及环境住院患儿由眼科医生在新生儿病房检查，出院病历由家长带至眼科门诊检查室检查。
检查室温度23～25℃相对湿度50%～60%，紫外线消毒2次/d。
1.2.5物品准备幼儿专用开睑器（每人一套，高温高压蒸气灭菌后使用）、RetCamIII、复方托吡卡胺（美多丽）眼药水、0.4%盐酸奥布卡因（倍诺喜）、氧氟沙星眼膏、75%酒精棉球，抢救急备药物。
1.2.6检查人员要求由专业眼科医生完成操作，同时配备一名新生儿医生和有儿科经验的护理人员协助。
1.3眼底筛查过程的管理
1.3.1散瞳和表麻散瞳前核对患儿基本信息，检查眼部和全身情况。
美多丽散瞳每10min 1次，共3次，散瞳后轻压泪囊区2～3min，待瞳孔散大7mm左右后0.4%盐酸奥比卡因表面麻醉2次，开睑器开睑，用0.3%氧氟沙星眼凝胶作为角膜接触剂，RetCamIII进行视网膜詳细检查，检查后妥布霉素眼药水点眼2～3d，预防感染。
1.3.2病情观察检查过程中必须有新生儿科医生和护士随时监测生命体征，密切观察患儿面色、呼吸、心率。
如发生溢奶或呕吐时立即停止检查。
1.3.3 ROP的筛查随访时间无ROP的患儿，2w随访1次，直至矫正胎龄46w；ROP1、2期病变，复查1次/w，直至视网膜完全血管化，或进展至阈值病变，需要光凝治疗；3期阈前病变，48h内激光治疗；重度ROP（4～5期）立即手术治疗[1]。
1.3.4告知和出院后随访将检查结果详细记录一式两份，向家长提供书面检查结果和告知下次检查时间。
对出院患儿详细登记保留ID号，以便复查时对比，动态观察病变。
2结果
2.1筛查率和随访率共纳入616例研究对象，所有病例进行临床登记，眼底筛查率达到100%。
在第一次眼底筛查后有64例失访，失访率为10.4%；6例患儿死亡；拒绝检查10例，最终完成随访536，其中47例ROP，发生率为7.63%，ROP1期24例，占
3.9%，ROP2期16例，占2.6%，ROP3期5例，占0.8%，ROP4期1例，占0.2%，ROP5期1例，ROP（1～3期）经观察有1例发展为阈值病变，给予激光治疗，其余44例视网膜均完全血管化。
2.2筛查结果，见表1，表2。
3讨论
2004年卫生部规定我国早产儿筛查标准为体重低于2000g或胎龄小于32w，对有严重疾病的早产儿筛查范围适当扩大[2]。
而本次我们扩大了筛查范围，筛查对象定为胎龄小于37w，出生体重低于2500g，通过扩大筛查范围，我们发现，胎龄大于33w，出生体重大于2000g而小于2500g的早产儿中，ROP也有低水平发生，但ROP均为3期下发病，通过定期随访，病变均完全退行。
所以我们提议把筛查的队对象扩大至胎龄≤37w和或出生体重≤2500g的早产儿，目的是减少漏筛中ROP的发生。
我们应用RetCamIII（广域眼底成像系统）]获取眼相应部位的形态结构并通过客观、清晰的图像对ROP进行诊断和干预。
ROP筛查的困难之处在于第一对于筛查医生的要求：能准确识别检查位置和ROP连续性眼底改变、根据胎龄确定何时进行急性ROP的筛查、对检查结果进行分类和记录等。
所以我们早产儿视网膜检查应由经验丰富的视网膜医生进行，而并非以往的新生儿医生或儿保科医生。
第二检查人员与患儿家庭的沟通交流尤其重要。
家长应当了解ROP的重要性及病变发展情况，应当了解ROP疾病的治疗”时间窗”[3]，配合医生进行早产儿视网膜病变的复查和随诊。
而对于高危儿ROP的检查和随访我们细致分配到指定的眼科医生，这样有利于病变的连续性观察和降低失访率。
第三筛查方法的选择，在医院眼科医生稀缺而大量新生儿需要眼科检查的情况下，我们选择了电子设备成像技术广角儿童视网膜成像系统，它改变了传统的双目间接检眼镜的视野小、手工绘制记录眼底图、检查周边眼底需要借助巩膜压迫器等缺点。
我们建立了ROP的详细数据库，对筛查病例详细登记包括姓名、胎龄、出生体重、出生日期、基本病情、吸氧浓度、时间、父母健康情况、孕期特殊情况。
对检查结果图片保留3年，准备对这部分孩子进行长期随访，收集早产儿与屈光不正-近视、远视、弱视]间的联系。
通过对ROP的筛查方式的积累，逐步扩大新生儿眼病筛查体系，包括新生儿白内障、视网膜母细胞瘤、玻璃体疾病[7]等，为新生儿眼病保驾护航。
参考文献：
[1]黄丽娜.早产儿视网膜病变[M].广州：广东科技出版社，2007：12.
[2]American Academy of pediatrics.Screening examination of premature infants for retinopathy[J]. Pediatrics，2001，108：809-811.
[3]Reynolds JD，Dobson V，Quinn GE，et al.Evidence based screening eriteria for retinopathy of prematurity[J].Arch Ophthalmol，2002，120：1470-1476.。