冰袋的使用技术操作规范、流程、评分标准
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冰袋的使用技术操作规范
一、目的:
降低体温,局部消肿,减轻充血或出血,限制炎症扩散和化脓,减轻疼痛。
二、评估:
1.评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝,需放置冰袋的皮肤情况
2.告知患者实施冰敷的目的、方法,操作中可能出现的不适及注意事项,询问有无特殊需要
三、用物准备
1、个人准备:着装整齐、洗手、戴口罩
2、用物准备:冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计
3、环境准备:室温适宜,酌情关闭门窗,避免对流疯直吹患者
四、操作方法
1、核对姓名、腕带,取舒适卧位
2、了解病情,检查冰袋、冰囊有无破损,装入布套
3、将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等),扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置,时间不超过30分钟
4、冰袋融化后须及时更换。
5、观察:效果与反应,局部皮肤出现发紫,麻木,则停止使用
6、整理用物:冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用,布套送洗
7、洗手记录:记录用冷的部位、时间、效果、反应
五、注意事项
1、观察用冷部位皮肤状况,防止冻伤,倾听患者主诉,若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或有麻木感须立即停止使用。
2、注意随时观察冰袋、冰囊有无漏水,布套湿后应立即更换。冰融化后,应及时更换。
3、使用时间一般为1O~30分钟或遵医嘱执行。
4、禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。
6.降温的同时可在足心置热水袋,减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适感。
7.如用以降温,冰袋使用后30分钟需测体温,当体温降至39℃以下,应取下冰袋并在体温单上做好记录
冰袋的使用技术评分标准
冰袋的使用技术流程图