病人的清洁护理培训课件
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医院消毒隔离与手卫生知识培训ppt课件
30
空气隔离措施
1、隔离标识黄色 2 、应将患者安置在负压病房。没有负压病房时， 隔离病房室内两病床之间距离不少于1.1米，单 间隔离，，严格空气消毒，各区配备符合手卫生 要求的手卫生设施。 3、无条件收治时，应尽快转到有条件收治呼吸 道传染病的医疗机构，并注意转运过程中医务人 员的防护。 4、当患者的病情容许时，应戴外科口罩，并限 制活动范围。 5、医务人员应严格执行区域流程，在不同的区 域，穿戴不同的防护用品，戴防护口罩，离开时 按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
22
隔离原则
隔离的基础知识
在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结 合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防 的基础上，采取相应的隔离与预防措施。 隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患者 可安置于一室）。
31
手卫生知识
32
手卫生定义
1、手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 2、洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。 4、外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，无菌巾擦手后 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性
33
洗手与卫生手消毒应遵循的 原则为：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用(肥皂)皂液和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
空气隔离措施
1、隔离标识黄色 2 、应将患者安置在负压病房。没有负压病房时， 隔离病房室内两病床之间距离不少于1.1米，单 间隔离，，严格空气消毒，各区配备符合手卫生 要求的手卫生设施。 3、无条件收治时，应尽快转到有条件收治呼吸 道传染病的医疗机构，并注意转运过程中医务人 员的防护。 4、当患者的病情容许时，应戴外科口罩，并限 制活动范围。 5、医务人员应严格执行区域流程，在不同的区 域，穿戴不同的防护用品，戴防护口罩，离开时 按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
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隔离原则
隔离的基础知识
在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结 合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防 的基础上，采取相应的隔离与预防措施。 隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患者 可安置于一室）。
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手卫生知识
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手卫生定义
1、手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 2、洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。 4、外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，无菌巾擦手后 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性
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洗手与卫生手消毒应遵循的 原则为：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用(肥皂)皂液和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
院感保洁员培训ppt课件
若物体上有血迹、分泌物、排泄物时，先用吸湿材料去除可见的污染 物，再清洁和消毒（1000mg/L ~2000mg/L ）。
抹布分别使用，用后在500mg/ L含氯消毒水浸泡半小时，清洗干净，
凉干备用。地巾 清洗干净后，在500mg/L有效氯消毒水中浸泡半小时
，冲净消毒液，干燥备用。
编辑课件
15
清洁与消毒
编辑课件
湿拖的方法 先用“Z”型湿 拖地面， 再在 外围划“U”型
8
清洁与消毒
5、洁具的使用
拖布：
对所在病区面 积、床位数等 心中有数！
1、每个拖布清洁面积不超过30平米——一房 间一拖布一清洗
2、每桶水清洗拖布不超过3次——勤换水
抹布：
1、固定分区： 一桌一用一清洗一消毒
2、病房：每床一巾一用一更换，集中清洗消 毒
第六步 将五个手指尖并拢放在 另一手掌心旋转揉搓， 交换进行
编辑课件
38
手卫生知识
3、洗手方法：洗手时间
规范要求：揉搓至少15秒 WHO要求：全程40-60秒
编辑课件
39
手卫生知识
4、不规范的行为
戴着手套到处摸，污染的手取用清洁物品 等等！
编辑课件
40
编辑课件
41
》复
运送使用后的医用织物与洗涤后清洁织物的专用车辆/
使 用
工具和容器应有独立固定的存放区域，并有明显标识。 医
用
每次运送使用后的医用织物完毕后，其专用车辆/工具 织
和盛装容器应及时进行消毒。
物
洗
接触传染病房被服的洗衣机及运送车应用含氯消毒剂
涤
消毒；接送车辆每天用清水或500mg/L 含氯消毒剂溶
编辑课件
2024年医院护工培训PPT课件
保持室内空气清新，定 时开窗通风，注意患者 保暖。
2024/2/29
02
协助患者进行日常活动 ，如起床、洗漱、穿衣 、进食等。
03
04
对于不能自理的患者， 要定时翻身、拍背，预 防压疮和坠积性肺炎。
8
确保患者安全，防止跌 倒、烫伤等意外事件发 生。
个人卫生及皮肤护理方法
01
02
03
04
帮助患者保持个人卫生，定期 洗澡、洗头，注意口腔清洁。
法律程序。
合同期限与试用期
解释不同类型劳动合同的期限规定以 及试用期的约定和注意事项。
保密与竞业限制
针对涉及商业秘密或敏感信息的岗位 ，提醒护工注意保密义务和竞业限制 条款的约定。
25
纠纷处理途径及法律援助资源
01
纠纷处理流程
介绍医院内部纠纷处理机制以及 外部调解、仲裁、诉讼等途径的
适用条件和程序。
《中华人民共和国医疗卫生与健康促进法》
概述了国家医疗卫生体系的基本原则、医疗卫生服务、医疗卫生保障等方面的法律规定。
《医疗机构管理条例》
明确了医疗机构的设置、登记、执业、监督管理等要求，保障医疗质量和安全。
2024/2/29
《护士条例》
规定了护士的注册、执业、培训、考核以及权益保护等内容，为护工提供法律保障。
2024/2/29
11
CHAPTER 03
医疗安全知识与操作规范培 训
2024/2/29
12
感染防控措施及手卫生要求
01
02
03
04
感染防控基本原则
遵循标准预防，重视手卫生， 实施隔离措施，加强清洁消毒
。
手卫生五个时刻
接触患者前、无菌操作前、接 触体液后、接触患者后、接触
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02
协助患者进行日常活动 ，如起床、洗漱、穿衣 、进食等。
03
04
对于不能自理的患者， 要定时翻身、拍背，预 防压疮和坠积性肺炎。
8
确保患者安全，防止跌 倒、烫伤等意外事件发 生。
个人卫生及皮肤护理方法
01
02
03
04
帮助患者保持个人卫生，定期 洗澡、洗头，注意口腔清洁。
法律程序。
合同期限与试用期
解释不同类型劳动合同的期限规定以 及试用期的约定和注意事项。
保密与竞业限制
针对涉及商业秘密或敏感信息的岗位 ，提醒护工注意保密义务和竞业限制 条款的约定。
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纠纷处理途径及法律援助资源
01
纠纷处理流程
介绍医院内部纠纷处理机制以及 外部调解、仲裁、诉讼等途径的
适用条件和程序。
《中华人民共和国医疗卫生与健康促进法》
概述了国家医疗卫生体系的基本原则、医疗卫生服务、医疗卫生保障等方面的法律规定。
《医疗机构管理条例》
明确了医疗机构的设置、登记、执业、监督管理等要求，保障医疗质量和安全。
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《护士条例》
规定了护士的注册、执业、培训、考核以及权益保护等内容，为护工提供法律保障。
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CHAPTER 03
医疗安全知识与操作规范培 训
2024/2/29
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感染防控措施及手卫生要求
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03
04
感染防控基本原则
遵循标准预防，重视手卫生， 实施隔离措施，加强清洁消毒
。
手卫生五个时刻
接触患者前、无菌操作前、接 触体液后、接触患者后、接触
养老护理员培训中级第四节-清洁照料
昏迷老人用棉球清洁
佩戴义齿的老人，清洁义齿
清洁用具使用的选择 牙刷的选择
尽量选用外形小，表面光滑的尼龙软毛刷，既可刺 激牙龈又不会损伤牙龈。牙刷每隔三个月更换一次。
牙膏的选择
• 牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物牙膏一 般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和治疗牙齿过敏 的作用。可以根据老人的需要选用。
相关知识
一、卧有病人床更换床单的目的是什么？
1.保持床铺的清洁、干燥、平整，使病人感觉舒适。 2.观察病人的病情变化，预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室的整洁美观。 二、卧有病人床更换床单的注意事项是什么？ 1.操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合应动作协调。 2.保证病人舒适与安全，不宜过多翻动和暴露病人，维护病人隐 私，必要时可用床档，保护病人。 3.病人的衣服、床单、被套等一般每周更换1～2次 ，如被血液、 呕吐物等污染时，应及时更换。 4.病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。禁止在病区走廊地面上堆放更换
能为老年人做好晨间梳洗、坐位洗发、床上洗发
（实操课）
老年人日常头发梳理
去除污物→预防脱落→促进血液循环
二、老年人洗发要求
发质 油性 干性 春 2-3天 夏 1-2天 4-5天 秋 2-3天 冬 1-2次/周 7-10天
三、
洗头水温调节：40-50度之间 为宜
学习单元4 头发清洁与梳理 三、老年人头发的养护方法 1、保持乐观的精神 2、加强身体锻炼 3、多吃对头发有益的食品 4、经常梳头 5、经常进行头部按摩 6、尽量减少染发、烫发的次数
老年人居室卫生要求
清扫整理室内卫生
湿式清洁法 防扬尘 每周大扫除
清扫整理床铺
保持床单元平整、干燥、无渣屑 刷套：浸泡0.5%含氯消毒液、 半干 、一床一套
手卫生与护理安全知识培训PPT
试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
PART 02
如何正确洗手
HAND HYGIENE AND NURSING SAFETY
02
如何正确洗手(What+When)
护理安全 | 卫生规范 | 卫生习惯 | 手卫生
手部正常菌落
暂驻菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通 过手传播，与医院感染密切相关
餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、 尿盆、便盆和医疗设备）
接触病人前后
握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG
接触病人环境后
在病人下床时换床单 调节灌注速度 监测仪报警 扶床把手，依靠床边或床边桌 清洁床边桌
02
溶血性链球菌
3.4 微生物指标
细菌总数≤1000CFU/g 粪大肠菌群不得检出
中华人民共和国轻工行业标准
QB 2654－2004 洗手液
材料要求 \感观指标外观(不分层， 无悬浮物或沉淀，无明显机械杂质) 气味 \稳定性 …..
02
如何正确洗手(What+When)
护理安全 | 卫生规范 | 卫生习惯 | 手卫生
01
为什么要洗手 (Why)
护理安全 | 卫生规范 | 卫生习惯 | 手卫生
90% 90%的工作需经医务人员的手来完成 80% 国外报导：医院感染80%是由手引起 30% 国内资料统计：医院感染30%由手传
医疗环境中的污染无处不在
所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己
02
PART 02
如何正确洗手
HAND HYGIENE AND NURSING SAFETY
02
如何正确洗手(What+When)
护理安全 | 卫生规范 | 卫生习惯 | 手卫生
手部正常菌落
暂驻菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通 过手传播，与医院感染密切相关
餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、 尿盆、便盆和医疗设备）
接触病人前后
握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG
接触病人环境后
在病人下床时换床单 调节灌注速度 监测仪报警 扶床把手，依靠床边或床边桌 清洁床边桌
02
溶血性链球菌
3.4 微生物指标
细菌总数≤1000CFU/g 粪大肠菌群不得检出
中华人民共和国轻工行业标准
QB 2654－2004 洗手液
材料要求 \感观指标外观(不分层， 无悬浮物或沉淀，无明显机械杂质) 气味 \稳定性 …..
02
如何正确洗手(What+When)
护理安全 | 卫生规范 | 卫生习惯 | 手卫生
01
为什么要洗手 (Why)
护理安全 | 卫生规范 | 卫生习惯 | 手卫生
90% 90%的工作需经医务人员的手来完成 80% 国外报导：医院感染80%是由手引起 30% 国内资料统计：医院感染30%由手传
医疗环境中的污染无处不在
所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己
02
病人清洁的护理-精品医学课件
C．尽快完成洗发
D．通知医生
E．停止洗头让病人平卧
答案（ E ）
考点练习
第六节 病人的清洁护理
考点：灭头虱、虮法（A1型题）
15．关于灭头虱液的成分，正确的一组是
A．10g百部，30%乙醇60ml
B．20g百部，40%乙醇80ml
C．30g百部，50%乙醇100ml
D．40g百部，60%乙醇120ml
A．生理盐水
B．复方硼酸溶液
C．0．02%呋喃西林溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液
E．0．1%醋酸溶液
答案（ E ）
考点练习
第六节 病人的清洁护理
5．某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色 分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是 A．2%硼酸 B．0．02%呋喃西林 C．4%碳酸氢钠 D．2%过氧化氢 E．0．1%醋酸 答案（ C ）
答案（ B ） 10．为昏迷患者做口腔护理，错误的是 A．开口器从臼齿处放入 B．棉球不可过湿 C．棉球须夹紧 D．头偏向一侧 E．协助病人漱口
答案（ E）
考点练习
第六节 病人的清洁护理
11．患者，男，50岁，因脑出血后 Nhomakorabea迷，护士在为其做
口腔护理时应特别注意
A．动作轻柔
B．禁忌漱口
C．先取下义齿
D．夹紧棉球
考点导航
第六节 病人的清洁护理
（二）床上洗发
1．目的 （1）可按摩头皮，促进头皮血液循环。 （2）除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使病 人舒适。 （3）维护病人自尊、自信。 （4）预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。 2．操作方法
考点导航
第六节 病人的清洁护理
3．注意事项
（1）洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面 色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。
医院保洁人员知识培训ppt课件
2021精选ppt
34
2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消 毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 揉搓
2 掌心对掌心
2021精选ppt
35
使用快速手消毒剂的手卫生方法
3手指交叉，掌心对手背揉搓 4手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指背 部放于另一只手手掌中，揉搓手指
医院保洁人员知识培训
2021精选ppt
1
医院清洁工岗位职责
1.负责各科室和检查科室的桌、椅和床的清洁消毒。
2.清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备带及门、窗、墙、地。
3.保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯、电梯门和示意牌等洁净。
4.负责医生办公室、值班室、换药室和治疗室的门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间的清洁
道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗 手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或 医疗干预都有用。
2021精选ppt
26
世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”， 目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习 惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。
2008年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百 万计的儿童将参加“国际洗手日”主题活动，宣传用肥皂 洗手。
2021精选ppt
25
据世界卫生组织（WHO）报道：
目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，
全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下 呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的 儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡
手卫生培训PPT课件
你 知 道 吗 ？
大家知道10月15日是什么日子吗？
美国率先在1997年制定实施 了《手卫生指南》
现在，在美国的各级医里到处可 以见到醒目的洗手警示标识、洗手 方法、完备的洗手设施和速干手消 毒剂等，医务人员和患者可随时方 便地洗手。欧洲的多数国家以及我 国的香港等地，也高度重视医务人 员的手卫生工作。
我国医务人员的手卫生
在2003年以前重视是非常不 够的，2003年，我国“非典”暴发 流行，暴露出手卫生是医院感染 控制工作非常薄弱的环节,明确了 手是医院感染最主要的传播媒介。 之后手卫生逐渐被卫生行政部门 和医院管理者重视，广大医务人 员也开始注重手卫生
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例1某医生
西安交大事件
医务人员未规范洗手 部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、 暖箱注水口检测有金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯菌的明显污染 洗手池设置数量不足 未准备速干手消毒剂 未使用非触摸式水龙头 皂盒不洁 干手问题
“提灯女神” —南丁格 尔
南丁格尔通过改善卫
生条件，采取对感染患 者进行隔离、病房通风 、洗手、带手套等措施 ，仅用了4个月的时间 ，使伤病员的死亡率从 42%下降到2.2%。
忙、没时间 手看起来很干净 观念不到位
• 科室实行成本核算， • 医疗费用收费限制， • 一次性耗材（比如手消毒液）是不 能向患者收取费用的。 • 这些成本是计算到科室的，科室成 本又直接与奖金挂钩。 • 只要能不使用，医护人员就尽量不 使用。
节 约？
工作忙怎样执行？
接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门， 使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势 。
七 步 洗 手 法
2、卫生手消毒：医务人员用速干手 消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌的过程
医院保洁员培训培训课件 PPT【45页】
浓度和时间 （浓度1000mg/L ，2片），最少30分钟。 注意：使用之前要测试浓度！！！
2.6 多耐患者转运注意事项
• 1.接前做好个人防护（按高度风险区域着装） • 2.接后做好接送器具的清洁消毒（按终末消毒流程进行） • 3.接送多重耐药菌感染患者时不要过度紧张
怎么进行手卫生？
六步洗手法
2.3 标本运送
多耐患者标本密闭容器运送 •
2.4 多耐患者医疗废物处理注意事项
1. 生活垃圾如被患者血液、体液、排泄物等污染时按照医疗 废物处理。
2. 医疗废物用双层医疗废物袋装好。 3. 医疗废物袋放入医疗废物桶中，防渗漏密闭运送。 4. 利器放入利器盒中。
•
2.5 多耐终末消毒
水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进 行擦手 •
洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于 １ ５ｓ ，用洗手液和流动水洗手时间６ ０ｓ
戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后用什么进行手卫生？
洗手液，需冲洗
免洗手消毒液，直接揉搓即可
•保洁员、工勤人员 •医院感染知识培训
目录
01 基本概述 02 医院清洁与消毒 03 多重耐药菌防控 04 职业暴露与防护 05 医疗废物处理
01 基本概述
医院（公共场所）是一个特殊的环境： 1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。
2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。
3、是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的
✓消毒采用1000mg/L含氯消毒液（健之素片）擦拭， ✓作用时间30分钟
地面和墙面 清洁消毒
地面和墙面经常受到病人血液、体液、排泄物、呕吐物、分 泌物等的污染，如果不能及时清除污染，极易造成多重耐药菌 的传播。
2.6 多耐患者转运注意事项
• 1.接前做好个人防护（按高度风险区域着装） • 2.接后做好接送器具的清洁消毒（按终末消毒流程进行） • 3.接送多重耐药菌感染患者时不要过度紧张
怎么进行手卫生？
六步洗手法
2.3 标本运送
多耐患者标本密闭容器运送 •
2.4 多耐患者医疗废物处理注意事项
1. 生活垃圾如被患者血液、体液、排泄物等污染时按照医疗 废物处理。
2. 医疗废物用双层医疗废物袋装好。 3. 医疗废物袋放入医疗废物桶中，防渗漏密闭运送。 4. 利器放入利器盒中。
•
2.5 多耐终末消毒
水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进 行擦手 •
洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于 １ ５ｓ ，用洗手液和流动水洗手时间６ ０ｓ
戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后用什么进行手卫生？
洗手液，需冲洗
免洗手消毒液，直接揉搓即可
•保洁员、工勤人员 •医院感染知识培训
目录
01 基本概述 02 医院清洁与消毒 03 多重耐药菌防控 04 职业暴露与防护 05 医疗废物处理
01 基本概述
医院（公共场所）是一个特殊的环境： 1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。
2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。
3、是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的
✓消毒采用1000mg/L含氯消毒液（健之素片）擦拭， ✓作用时间30分钟
地面和墙面 清洁消毒
地面和墙面经常受到病人血液、体液、排泄物、呕吐物、分 泌物等的污染，如果不能及时清除污染，极易造成多重耐药菌 的传播。
基础护理学课件：第七章清洁护理-头发、皮肤护理
2）携带用物，送病人入浴室，浴室不插 门，应在门外挂示意牌。
3）根据需要协助病人脱衣、沐浴、穿衣。 注意病人沐浴时间，防止发生意外。
4）病人沐浴后，应观察病人的一般状况， 必要时记录
4．注意事项
（1）饭后1h方可沐浴，以免影响消化。 （2）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，创伤和患心
脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴 （3）沐浴时间不可过久，盆浴浸泡时间不可超过
❖ 运用学到的知识，给爸爸、妈妈洗头发。
洗发过程中应避免因频繁转动患者头部 引起的不适。 （4）洗头时，护士应保持良好的姿势， 避免疲劳。
第三节 皮肤护理
❖ 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮 和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、 吸收、分泌、排泄及感觉等功能。
一、淋浴或盆浴
【目的】
1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提
（1）携用物至床边，向病人解释。 （2）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向
一侧。 （3）发根梳向发梢
2．操作步骤
（4）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。 （5）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。 （6）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单
元。
注意事项
❖ １、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子， 烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的 梳子，以防损伤头发．
❖ ２、使病人整洁、舒适、 美观、促进身心健康
【评估】 1、病情、自理能力、
梳头习惯、心理反应及 合作程度
2、头发的分（1）用物准备 梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发
夹、橡皮圈(套)、30％乙醇。 （2）患者准备
病情允许，可坐起或摇起床头，半 坐卧位。
2．操作步骤
3）根据需要协助病人脱衣、沐浴、穿衣。 注意病人沐浴时间，防止发生意外。
4）病人沐浴后，应观察病人的一般状况， 必要时记录
4．注意事项
（1）饭后1h方可沐浴，以免影响消化。 （2）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，创伤和患心
脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴 （3）沐浴时间不可过久，盆浴浸泡时间不可超过
❖ 运用学到的知识，给爸爸、妈妈洗头发。
洗发过程中应避免因频繁转动患者头部 引起的不适。 （4）洗头时，护士应保持良好的姿势， 避免疲劳。
第三节 皮肤护理
❖ 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮 和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、 吸收、分泌、排泄及感觉等功能。
一、淋浴或盆浴
【目的】
1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提
（1）携用物至床边，向病人解释。 （2）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向
一侧。 （3）发根梳向发梢
2．操作步骤
（4）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。 （5）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。 （6）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单
元。
注意事项
❖ １、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子， 烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的 梳子，以防损伤头发．
❖ ２、使病人整洁、舒适、 美观、促进身心健康
【评估】 1、病情、自理能力、
梳头习惯、心理反应及 合作程度
2、头发的分（1）用物准备 梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发
夹、橡皮圈(套)、30％乙醇。 （2）患者准备
病情允许，可坐起或摇起床头，半 坐卧位。
2．操作步骤
护理员培训--清洁与消毒
气后（约在水沸后10~15分钟）关闭排气阀，继续
二、物理消毒灭菌技术
压力升至102.9千帕，温度达到121度时，开始计
时维持到规定时间。根据物品性质及有关规定，
一般为20~30分钟，关闭热源。
需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放气，待压
力恢复到零位后开盖取出物品，切记勿突然开盖
，因冷空气大量进入，蒸气凝成水珠，使布类物
二、物理消毒灭菌技术
注意事项
玻璃类物品用纱布包好，待冷水或温水时放入，以防 突然遇热爆裂 橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入，消毒后立即 取出，以防橡胶老化 有轴节的器械、带盖容器均打开，大小相同的碗、盆 分开，不能重叠
空腔导管需先在腔内灌水，以使物品各面均接触到水。
二、物理消毒灭菌技术
（ 2 ）压力蒸汽灭菌法：最常用的一种灭菌法，
殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌、感染辅
料的处理；某些金属器械（如锐利的刀剪不用此法，
以免锋刃变钝），搪瓷类物品急用时也可用燃烧法，
各类无菌培养标本取样时对器械、容器瓶口和塞子的
烧灼灭菌。
二、物理消毒灭菌技术
使用方法 无保留价值的物品直接在焚烧炉焚毁。 培养用的试管或烧瓶，当开启或关闭塞子时，将 试管（瓶）口或塞子，在火焰上来回旋转 2~3 次。
品潮湿，玻璃类物品温度骤降发生爆裂。
二、物理消毒灭菌技术
注意事项 灭菌包不宜过大，体积不超过30*30*25（厘米），重量不超过 5公斤，放置物品时，包与包或容器之间应有缝隙，便于蒸气 流通。 盛装物品的容器应有孔，利于蒸气进入。
布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，以免蒸气遇冷凝结成水
珠，使包布潮湿，被灭菌物品待干燥后方可取出备用 随时观察压力及温度变化，检测灭菌效果。
二、物理消毒灭菌技术
压力升至102.9千帕，温度达到121度时，开始计
时维持到规定时间。根据物品性质及有关规定，
一般为20~30分钟，关闭热源。
需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放气，待压
力恢复到零位后开盖取出物品，切记勿突然开盖
，因冷空气大量进入，蒸气凝成水珠，使布类物
二、物理消毒灭菌技术
注意事项
玻璃类物品用纱布包好，待冷水或温水时放入，以防 突然遇热爆裂 橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入，消毒后立即 取出，以防橡胶老化 有轴节的器械、带盖容器均打开，大小相同的碗、盆 分开，不能重叠
空腔导管需先在腔内灌水，以使物品各面均接触到水。
二、物理消毒灭菌技术
（ 2 ）压力蒸汽灭菌法：最常用的一种灭菌法，
殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌、感染辅
料的处理；某些金属器械（如锐利的刀剪不用此法，
以免锋刃变钝），搪瓷类物品急用时也可用燃烧法，
各类无菌培养标本取样时对器械、容器瓶口和塞子的
烧灼灭菌。
二、物理消毒灭菌技术
使用方法 无保留价值的物品直接在焚烧炉焚毁。 培养用的试管或烧瓶，当开启或关闭塞子时，将 试管（瓶）口或塞子，在火焰上来回旋转 2~3 次。
品潮湿，玻璃类物品温度骤降发生爆裂。
二、物理消毒灭菌技术
注意事项 灭菌包不宜过大，体积不超过30*30*25（厘米），重量不超过 5公斤，放置物品时，包与包或容器之间应有缝隙，便于蒸气 流通。 盛装物品的容器应有孔，利于蒸气进入。
布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，以免蒸气遇冷凝结成水
珠，使包布潮湿，被灭菌物品待干燥后方可取出备用 随时观察压力及温度变化，检测灭菌效果。
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当机体功能保持正常时，口腔内微生物 处于平衡状态。
病人的清洁护理
3
异常状态1
疾病
饮水进食减少 唾液分泌减少
口腔自净 作用减弱
口腔内 细菌增加
病人的清洁护理
出现口臭 口腔炎
分解糖及 产酸增加
4
异常状态2
接受大剂量化、放疗病人
全身免疫力极度下降
口腔黏膜溃疡及炎症
病人的清洁护理
5
异常状态3
长期应用抗生素、激素
却后，加入纯乙酸1m病l人即的清可洁护理。
20
（三）灭头虱、虮法
操作要点
操作者穿隔离衣，戴手套
用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反 复揉搓头发，时间为10分钟，再戴帽子或用治疗 巾严密包裹头发
24小时后取下帽子，用箅子去除死虱和虮子
清洗头发
更换床上被服，病人衣裤，按隔离原则进行消
毒处理
病人的清洁护理
A 使用床档 B 必要时使用牙垫 C 做好皮肤清洁护理 D 躁动时使用约束具 E 定时漱口预防并发症
病人的清洁护理
11
2. 患者女性，54岁，发热待查入院，护士 在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时 应选用的口腔护理溶液为
A 生理盐水 B 0.1%醋酸溶液 C 0.02%氯已定溶液 D 1%~3%过氧化氢溶液 E 1%~4%碳酸氢钠溶液
病人双眼或嘱病人闭上双眼
病人的清洁护理
18
注意事项
• （1）注意保暖，避免水溅入眼、耳内
• （2）时间不宜过长，以免引起头部充 血、疲劳、造成病人不适，
• （3）随时观察病情变化，如面色、脉 搏、呼吸等，有异常情况出现应立即停 止，给予处理
• （4）极度衰弱的病人，不宜洗头
• （5）保持与病人的沟通，及时了解其 感受，并酌情处理
病人的清洁护理
15
二、头发护理
（一）床上梳头 （二）床上洗发 （三）灭头虱、虮法
病人的清洁护理
16
（一）床上梳头
注意事项
➢使用圆钝梳子 ➢每次梳一小束，从
发梢到发根。 ➢观察头皮及头发情
况。
思考：用物准备中30％乙醇的作用
病人的清洁护理
17
（二）床上洗发
操作要点： （1）调节室温在24℃，水温40～45℃ （2）用棉球塞双耳，用纱布或眼罩遮盖
A 遇有机物放出氧分子杀菌
B 改变细菌生长的酸碱环境
C 清洁口腔，广谱抗菌
D 防腐生新，促进愈合
E 使蛋白质凝固变性
病人的清洁护理
14
5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗 生素，护士在口腔评估过程中，应特别注 意观察口腔黏膜
A 有无溃疡 B 有无口臭 C 口唇是否干裂 D 有无真菌感染 E 牙龈是否肿胀出血
病人的清洁护理
第六节 病人的清洁卫生
一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理
病人的清洁护理
2
一 口腔护理
正常状态
日常活动对微生物的消除作用：吐痰、 漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、 进食、饮水等将微生物带入胃内。
机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到 杀菌的作用。
酸性防腐液，抑菌作用 PH偏碱时使用
1%～ 4%
碱性溶液，用于真菌感染 PH偏酸性时使用
0．02 %
清洁口腔，广谱抗菌
0．1%
适用于铜绿假单胞菌感染 PH偏碱时使用
病人的清洁护理
轻度抑菌、除臭
9
（三）注意事项
1 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是 对凝血功能较差的病人
2 昏迷病人禁忌漱口，需要开口器应从臼齿处放 入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时 棉球不易过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要 用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要 时清点棉球数量
口腔内 耐药菌群大量繁殖
菌群失调 出现“二重感染”
病人的清洁护理
口 腔 真 菌 感 染
6
一、口腔护理
【适用对象】 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔
疾患、术后、生活不能自理的病人。一般 每日2～3次。如病情需要，应酌情增加次 数
病人的清洁护理
7
（一）目的 1. 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2. 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人 舒适。 3. 观察口腔变化，提供病情变化的信息。
病人的清洁护理
12
3. 患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并 铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神 差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护 理时应选用的漱口液是
A 0.9%氯化钠 B 0.1%醋酸溶液 C 0.2%呋喃西林 D 1%~3%过氧化氢 E 1%~4%碳酸氢钠
病人的清洁护理
13
4. 患者男性，34岁，现经口气管插管，口 腔Ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶 液为患者进行口腔护理的作用是
3 传染病人用物须按消毒隔离原则处理
4 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌 感染
5 活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿各面，用
冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用
的义齿，可浸于冷水杯中，每日更换一次清水，
不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、
变形或老化
病人的清洁护理
10
1. 患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入 院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取 的措施中不妥的是
病人的清洁护理
19
（三）灭头虱、虮法
常用药液
1 30%含酸百部酊剂
百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml 盖严48h后可使用
2 30%百部含酸煎剂：
①百部30g，加水500ml煎煮30min，用双层纱布过滤，
挤出药液；②将药渣再加水500ml，煎煮30min，过
滤，挤出药液③将两次药液合并再煎至100ml，待冷
（二）用物 1.治疗盘 2. 常用漱口溶液
病人的清洁护理
8
溶液名称
浓度
作用
生理盐水 过氧化氢溶液
硼酸溶液 碳酸氢钠溶液 呋喃西林溶液
醋酸溶液 复方硼砂溶液（朵贝尔
氏液）
0.9%
清洁口腔，预防感染
1%～ 3%
抗菌除臭，适用于口腔有溃烂、 坏死组织者，遇到有机物时放 出新生氧，PH偏酸性时使用
2%～ 3%
21
（三）灭头虱、虮法 注意事项
操作中应防止灭虱药液沾污面部及眼部 用药后，应注意观察病人局部及全身有无反应 严格执行消毒隔离制度，以防感染发生
病人的清洁护理
22
三、皮肤护理
一、淋浴与盆浴 二、床上擦浴 三、背部护理
病人的清洁护理
23
一、淋浴与盆浴
• 适用于病情较轻，能自理的病人 1 目的：
去除污垢，保持皮肤清洁，使病人 舒适, 预防感染等并发症。 促进皮肤的血液循环，增强其排泄 功能。 观察全身皮肤有无异常，为临床诊 治提供依据。 使肌肉放松，保持良好的精神状态
病人的清洁护理
3
异常状态1
疾病
饮水进食减少 唾液分泌减少
口腔自净 作用减弱
口腔内 细菌增加
病人的清洁护理
出现口臭 口腔炎
分解糖及 产酸增加
4
异常状态2
接受大剂量化、放疗病人
全身免疫力极度下降
口腔黏膜溃疡及炎症
病人的清洁护理
5
异常状态3
长期应用抗生素、激素
却后，加入纯乙酸1m病l人即的清可洁护理。
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（三）灭头虱、虮法
操作要点
操作者穿隔离衣，戴手套
用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反 复揉搓头发，时间为10分钟，再戴帽子或用治疗 巾严密包裹头发
24小时后取下帽子，用箅子去除死虱和虮子
清洗头发
更换床上被服，病人衣裤，按隔离原则进行消
毒处理
病人的清洁护理
A 使用床档 B 必要时使用牙垫 C 做好皮肤清洁护理 D 躁动时使用约束具 E 定时漱口预防并发症
病人的清洁护理
11
2. 患者女性，54岁，发热待查入院，护士 在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时 应选用的口腔护理溶液为
A 生理盐水 B 0.1%醋酸溶液 C 0.02%氯已定溶液 D 1%~3%过氧化氢溶液 E 1%~4%碳酸氢钠溶液
病人双眼或嘱病人闭上双眼
病人的清洁护理
18
注意事项
• （1）注意保暖，避免水溅入眼、耳内
• （2）时间不宜过长，以免引起头部充 血、疲劳、造成病人不适，
• （3）随时观察病情变化，如面色、脉 搏、呼吸等，有异常情况出现应立即停 止，给予处理
• （4）极度衰弱的病人，不宜洗头
• （5）保持与病人的沟通，及时了解其 感受，并酌情处理
病人的清洁护理
15
二、头发护理
（一）床上梳头 （二）床上洗发 （三）灭头虱、虮法
病人的清洁护理
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（一）床上梳头
注意事项
➢使用圆钝梳子 ➢每次梳一小束，从
发梢到发根。 ➢观察头皮及头发情
况。
思考：用物准备中30％乙醇的作用
病人的清洁护理
17
（二）床上洗发
操作要点： （1）调节室温在24℃，水温40～45℃ （2）用棉球塞双耳，用纱布或眼罩遮盖
A 遇有机物放出氧分子杀菌
B 改变细菌生长的酸碱环境
C 清洁口腔，广谱抗菌
D 防腐生新，促进愈合
E 使蛋白质凝固变性
病人的清洁护理
14
5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗 生素，护士在口腔评估过程中，应特别注 意观察口腔黏膜
A 有无溃疡 B 有无口臭 C 口唇是否干裂 D 有无真菌感染 E 牙龈是否肿胀出血
病人的清洁护理
第六节 病人的清洁卫生
一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理
病人的清洁护理
2
一 口腔护理
正常状态
日常活动对微生物的消除作用：吐痰、 漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、 进食、饮水等将微生物带入胃内。
机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到 杀菌的作用。
酸性防腐液，抑菌作用 PH偏碱时使用
1%～ 4%
碱性溶液，用于真菌感染 PH偏酸性时使用
0．02 %
清洁口腔，广谱抗菌
0．1%
适用于铜绿假单胞菌感染 PH偏碱时使用
病人的清洁护理
轻度抑菌、除臭
9
（三）注意事项
1 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是 对凝血功能较差的病人
2 昏迷病人禁忌漱口，需要开口器应从臼齿处放 入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时 棉球不易过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要 用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要 时清点棉球数量
口腔内 耐药菌群大量繁殖
菌群失调 出现“二重感染”
病人的清洁护理
口 腔 真 菌 感 染
6
一、口腔护理
【适用对象】 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔
疾患、术后、生活不能自理的病人。一般 每日2～3次。如病情需要，应酌情增加次 数
病人的清洁护理
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（一）目的 1. 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2. 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人 舒适。 3. 观察口腔变化，提供病情变化的信息。
病人的清洁护理
12
3. 患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并 铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神 差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护 理时应选用的漱口液是
A 0.9%氯化钠 B 0.1%醋酸溶液 C 0.2%呋喃西林 D 1%~3%过氧化氢 E 1%~4%碳酸氢钠
病人的清洁护理
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4. 患者男性，34岁，现经口气管插管，口 腔Ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶 液为患者进行口腔护理的作用是
3 传染病人用物须按消毒隔离原则处理
4 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌 感染
5 活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿各面，用
冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用
的义齿，可浸于冷水杯中，每日更换一次清水，
不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、
变形或老化
病人的清洁护理
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1. 患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入 院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取 的措施中不妥的是
病人的清洁护理
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（三）灭头虱、虮法
常用药液
1 30%含酸百部酊剂
百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml 盖严48h后可使用
2 30%百部含酸煎剂：
①百部30g，加水500ml煎煮30min，用双层纱布过滤，
挤出药液；②将药渣再加水500ml，煎煮30min，过
滤，挤出药液③将两次药液合并再煎至100ml，待冷
（二）用物 1.治疗盘 2. 常用漱口溶液
病人的清洁护理
8
溶液名称
浓度
作用
生理盐水 过氧化氢溶液
硼酸溶液 碳酸氢钠溶液 呋喃西林溶液
醋酸溶液 复方硼砂溶液（朵贝尔
氏液）
0.9%
清洁口腔，预防感染
1%～ 3%
抗菌除臭，适用于口腔有溃烂、 坏死组织者，遇到有机物时放 出新生氧，PH偏酸性时使用
2%～ 3%
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（三）灭头虱、虮法 注意事项
操作中应防止灭虱药液沾污面部及眼部 用药后，应注意观察病人局部及全身有无反应 严格执行消毒隔离制度，以防感染发生
病人的清洁护理
22
三、皮肤护理
一、淋浴与盆浴 二、床上擦浴 三、背部护理
病人的清洁护理
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一、淋浴与盆浴
• 适用于病情较轻，能自理的病人 1 目的：
去除污垢，保持皮肤清洁，使病人 舒适, 预防感染等并发症。 促进皮肤的血液循环，增强其排泄 功能。 观察全身皮肤有无异常，为临床诊 治提供依据。 使肌肉放松，保持良好的精神状态