谈谈高职卫生信息管理专业的发展

谈谈高职卫生信息管理专业的发展
本文介绍了卫生信息管理专业的发展过程，阐述了行业发展方向，介绍了加快高职卫生信息管理专业建设的方法。

标签：卫生信息；信息管理；卫生信息系统；专业建设
一、专业产生背景
卫生信息管理专业是在病案管理和情报学的基础上，随着信息科学与计算机技术在医学领域中的广泛应用，结合卫生行业的特点，而产生的一门新兴学科，它又是信息管理学的一个分支。

1996年美国率先将病案管理改称为卫生信息管理。

在我国，卫生信息管理专业起步较晚。

20世纪80年代后期，我国高等医学院校里共有四家成立了医学图书情报专业。

90年代，专业名称演变为卫生信息管理。

1998年，卫生信息管理专业被教育部正式批准开设，2001年，卫生部和教育部颁发了《中国医学教育改革和发展纲要》，首次明确了“高职教育和中职教育设置医学相关类专业”的目标。

同年，高职高专院校的卫生信息管理专业得到了教育部的批准。

据2006年有关机构的统计，国内开设卫生信息管理专业的医药卫生类院校就有5O多家，而且近一半的开设院校集中在东南沿海地区。

目前，卫生信息管理专业已逐渐形成了中专、大专、本科、研究生培养及继续教育等多层次、多渠道的教育体系，并逐步走向规范化。

伴随社会经济的不断发展，以及教育部对以就业为导向、满足社会需求为目的的高职教育大力扶持，高职高专院校卫生信息管理专业的建设也随着医疗卫生改革的实际需求快速推进。

二、行业发展方向
扩大卫生信息管理应用领域
卫生部统计信息中心曾对全国3765所医院（其中三级以上663家，三级以下3102家）进行信息化现状调查，调查结果是：①门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、住院病人费用管理系统、药库管理系统等使用最为广泛，都超过了80%，这说明以收费为中心的HIS已在大部分医院应用。

②住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统、住院药房管理系统使用的医院超过了70%，说明住院病人管理系统也已在大部分医院应用。

③沿海发达地区二级以上医院已
基本实现“无纸化”的管理手段。

这些调查数据充分表明近几年来我国医院信息化水平的得到了快速提升，取得了很大的成绩。

2010年卫生部制定《卫生信息化发展规划（2011—2015年）》指出：卫生信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是重要支撑和保障。

加强卫生信息化建设，对于方便群众就医，规范医疗服务行为，降低医药费用，缓解看病难、看病贵，促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。

不管是从官方卫生部的要求，还是民间老百姓就医问诊的需求来看，卫生信息系统的应用将扩大到各级各类医院、疾病预防控制中心、卫生行政部门、妇幼保健所、医学科研等职能领域，卫生信息管理的使用将深入到病案管理、医药卫生信息的采集与管理、各卫生单位信息系统的维护与管理、医学科技信息服务等工作范畴。

（一）加快卫生信息系统精准建设
我国卫生信息系统萌芽于20世纪70年代末，计算机技术刚刚进入卫生医疗领域，随着信息技术的发展，上世纪80年代中后期，微机和微机网络在我国少数几家大医院内应用，这是我国卫生信息管理历史上迈出的一大步。

虽然，此阶段存在着一些问题，如：应用软件水平低，重复开发较多，医疗信息仍然不够规范、不够标准，软件不通用、较难移植，系统基本上是单机和局部网络系统。

但为后期整体性系统的开发、应用积累了丰富的经验，也使更多的人认识到低水平分散开发的弊端，为集中开发一体化、整体化的大型医院信息系统做好了技术准备、人员准备和思想准备。

卫生信息系统在20世纪90年代中后期进入了全面发展的阶段。

这一阶段的主要成绩是，一体化、完整的大型医院信息系统终于在我国出现，缩短了与发达国家在医院信息系统方面的差距。

全面发展卫生信息管理系统的主要问题是：受利益驱动，出现了太多的卫生信息系统。

软件宣传多，应用指导少，热情较高，对整体化信息系统认识比较肤浅，致使国内部分信息系统建设和应用尚未达到预想的效果。

面对这些问题，从事卫生信息管理的专业技术人才要有针对地逐个解决，提高卫生信息管理系统的应用效率，扩大应用范围，并能有效地综合处理、兼容统计各卫生单位的医疗信息，能更优质更贴心地服务于人们的医疗、卫生、防疫、保健等方面。

（二）推進卫生信息数据互联共享
国家卫生信息化“十二五规划”报告中指出，卫生信息化发展中存在着缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息瓶颈问题突出。

各类医疗服务机构间总体协同效果差，各种信息系统间缺乏信息共享和业务协作机制。

卫生机构采用的分散式系统建设模式，它存在着因投资分散而致使系统质量差、多点维护成本高、建设周期长、信息准确和安全性能低等一系列问题。

加快构建惠及百姓、服务应用、资源共享、实用互联的卫生信息管理平台迫在眉睫。

居民电子健康档案和电子病历是最基本、最主要，更是最重要的医药卫生基础数据资源。

要建设互联互通的卫生信息管理平台可从健全居民电子健康档案和病患电子病历入手，将基层医药卫生数据资源搭建完成，从而构建和完善共享型的卫生信息管理系统。

1.以社区卫生信息平台为基础，健全居民电子健康档案数据库
居民健康档案是对居民全生命周期健康管理过程的规范而科学的记录，如疾病防治，健康普查，健康促进等。

居民健康档案的内容要持续更新、逐步积累、健全发展，为个人保健、医疗卫生服务、科学研究、决策支持等各类卫生行业的应用提供数据支持。

居民健康档案从新生儿出生开始记录，包括幼儿期、青春期、中年期、老年期，直至死亡。

居民健康档案应清楚记载着个人基本信息、主要疾病健康问题、主要卫生服务记录等。

档案中将涉及到疾病防控、医疗服务、病症管理等各类卫生管理数据，为医疗卫生服务水平的全面发展起到关键性的作用。

2.以医院信息平台为基石，建立标准化的电子病历数据库
电子病历（EMR）是记录医疗诊治对象健康状况及相关医疗服务活动的。

电子病历依托医院信息平台，为每位患者建立符合国家标准的电子病历数据资源库。

被授权用户可对其进行访问，实现各医疗机构之间的信息共享。

电子病历不是独立系统，它建立在临床信息系统充分发展的基础上，临床信息系统构成了电子病历的信息源，也是电子病历的主要载体。

电子病历中包涵了患者基本信息、基本健康信息、卫生事件摘要、医疗记录。

应以电子病历共享为基础，加快医院信息平台建设，规范医疗服务行为，提升服务水平，实现各卫生机构的互联互通和信息共享。

三、高职卫管专业的建设
（一）提高学生计算机应用方面的操作技能
由于国内卫生信息管理人才培养还跟不上行业的需求，相当部分的卫生信息管理从业人员是由医学相关专业人员转行而成，这部分人员缺乏对计算机技术的基本了解，造成不少工作人员对此岗位的不适应，无法在卫生医疗活动中发挥卫生信息管理人员应有的功能。

当前，卫生信息技术的迅猛发展，既需要精通医疗卫生知识、医院管理和信息技术的工程型人才，也需要大量能胜任卫生信息管理软、硬件，以及网络、数据库管理与维护，系统安全及应用技术支持等应用型、技能型人才，如系统程序员、系统维护员、网络管理员、网站制作及维护员、病案信息技术技师、健康档案管理员、信息系统项目实施工程师与售后服务工程师等。

这是一个全局和长期
的任务，需要我们卫生信息管理界人士长期不懈地努力。

（二）加快建设校内实验室和校外实训基地
校内实验室和校外实训基地是强化和提高学生专业技能的教学中心，是高职教育的重要场所。

卫生信息管理专业因涉及到医学，管理学，计算机信息学等多门学科，根据不同课程应按比例设置不同用途的校内实验室。

在医学方面的课程主要是基础医学技能和临床技能训练，使学生对临床医学有一个大概的了解。

针对这些课程可使用医学基础专业的实验室。

在管理方面的课程主要是医院管理技能的训练，应创建情境实训室，使学生的实训更贴近就岗后医院管理工作实际，提高学生的岗位适应能力，促进学生零距离上岗。

在计算机方面的课程主要是计算机硬件技能和程序设计能力的训练。

这方面的实训实验室主要是计算机机房和计算机网络实训室。

另外，要积极改革实习教学环节，加强校外实训基地建设。

卫生信息管理专业学生在医疗单位实习时，主要是从事信息管理系统的使用，资料收集、整理、统计、分析，计算机及网络的软、硬件维护与处理等工作。

要充分利用好学生校外实习阶段，实行专职教师带领学生实习，做好定期辅导、引导工作，既可以指导学生上岗实习，提高实习实训效果；也可以将校外实习教学情况反馈到校内课堂，促进课堂教学，完善人才培养方案。

（三）全面获得职业资格证书
国家推行医学信息技能考試的目的：一是，掌握医学信息技术，提升学生就业能力；二是，满足医疗机构信息化发展的需要。

本专业培养人才的要求是：学历证书，职业资格证书，实践实习经验。

这也是学生就业所需的基本技能要求。

鼓励学生获得“全国医学信息技术技能考试（MILC）”证书，该证书是严格按照国家职业分类标准，针对医学相关人员设计的国家级专项技术资质证书。

该证书是我国医学信息技术领域权威的专项技术证书，用人单位招收录用人员的主要依据，在全国范围内通用。

参考文献
[1] 华危持.我国卫生信息管理专业建设情况分析[J].继续医学教育，2006，9（05）.
[2] 黄晓鹂.我国医学信息学的产生与发展[J].现代情报，2006，2（02）.
[3] 薛万国.我国电子病历研究进展[J].中国医院管理，2005，2（02）.
作者简介：龚莎（1977.02—），女，湖南湘潭人，硕士，研究方向：计算机应用、信息管理。