清晨血压与心肌梗死ppt课件

测量血压的正确姿势
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中国高血压联盟.中华高血压杂志.2012;20(6):525-9.
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记录好自测的清晨血压日记
• 每天请记下血压值，超过135/85mmHg时，记得带上清晨血压 日记去看医生，为医生调整降压治疗方案提供依据
清晨血压与心肌梗死
——您应该知道的秘密
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心肌梗死是要命的病
• 心肌梗死：是由于心脏长时间缺血导致的心肌细胞死亡 • 只有保证给心脏供血的血管（如冠状动脉）健康，才能保护心脏的健康
在医院测
达标值<140/90 mmHg
如果高于达标值就是清晨高血压
动态血压 监测仪测
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清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 20184; 42: 721-5.
中国高血压防治指南修订委员会. 中华心血管病杂志. 2011; 39(7): 579-616.
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三大措施控制清晨血压
1. 选择长效降压药 2. 清晨不要剧烈活动，并保持舒畅的心情 3. 长期健康生活方式
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清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 210614; 42: 721-5.
那在家 如何测量清晨血压？
在家自测是了解清晨血压 的最佳方法
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家庭自测清晨血压的要点
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清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心wenku.baidu.com管病杂志. 2014; 42: 721-5.
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清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.
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清晨血压的三种测量方法 ——优先推荐在家自测
• 清晨血压测量的方法有：
在家测——优先推荐
达标值：<135/85 mmHg
中国高血压患者教育指南. 中华高血压杂志. 2013; 21: 1123-49.
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什么是长效降压药？
• 长效降压药的特点：
‒ 半衰期24h以及以上，每天吃1次，降压疗效能覆 盖24小时的降压药
• 并满足以下要素：
长效持久高质量
久经考验 证据多
保驾护航护心脑
真正分子 长效
具体请咨询医生
临床试验 证据充分
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降低长期 心脑血管事件
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清晨血压临床管理的中国专家指导建议.中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.
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Kario K. Am J Hypertens. 2005; 18(2 Pt 1):149-51
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清晨时段心肌梗死发病率最高
• 清晨时段心肌梗死 的发病率显著高于 其他时段平均值
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Muller et al. N Engl J Med. 1985;313:1315–1322.
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人的血压在24小时内是不断波动的
清晨时段是不同类型高血压 一天中血压的最高时段
上床
起床
血压(mmHg)
睡觉
清晨高血压
135/85 120/75
2
1
3
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1.正常型 2.晨峰型 3.夜间高血压型 (非/反杓型)
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心肌“没饭吃”就饿死了
血管堵了比下水道堵了麻烦多了
易导致猝死
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急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志. 2010; 38: 675-87.
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高血压促进心肌梗死的发生
高血压导致心肌梗死的两个环节
什么是清晨血压？
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心肌梗死患者 需要关注清晨血压
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清晨血压概念
• 清晨血压：是指清晨醒后早晨6点-10点所测量的血压值 （服药前、早餐前）
为什么建议首选在家自测清晨血压？
门诊测量血压时已经超过清晨时段或已服降压药， 不能反映清晨血压情况
在诊室血压达标的人中，超过60%清晨血压其实是不达标的
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清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 20194; 42: 721-5.
J Hypertension. 2006; 24(suppl 2): S11-16.
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中国高血压联盟.中华高血压杂志.2012;20(6):525-9.
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清晨指数APP——帮您更好记录血压
使用清晨指数APP， 帮您更好记录血压
5大功能
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清晨血压控制的不好 怎么办？
环节1. 促进粥样硬化
斑块形成
环节2. 促发斑块破裂，
血栓形成
高血压促进脂类物质在动脉壁上不断沉积，形成像小米粥样的脂质斑块， 使动脉弹性减低、管腔变窄——动脉粥样硬化
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Am J cardiol. 1998; 82(suppl 103A): 23S-27S.
Am Heart J. 1996; 132(1 Pt 2 Su): 213-21.