心电监护仪监测指标临床意义及报警

正确安放电极位置：
（1）三电极 RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。
监护I、II、III
（2）五电极 右上 (RA，白) ：放右锁骨下第二肋间，靠右肩（避开除颤部位） 左上 (LA，黑) ：放左锁骨下第二肋间，靠 左肩；
心电监护仪监测指标 临床意义及报警值设置
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
内容
心电监护仪各监测指标的 意义
监测指标的评估及护理
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
心电监护仪监测指标
呼吸
监测指标
血压
SPO2
心率/脉 率
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
定义和意义
观察生命体征
获得患者生理状态的 基本资料
皮肤准备
安放电极
确认监测仪电源接通
设置参数
观察指标
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
心率/脉搏的评估及护理
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。
白
黑
棕
绿
红 五根导联线电极片标准安放位置
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
心率/脉搏的评估及护理
白
黑
红
三根导联线电极片标准安放位置
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
人生命安全
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
信息区
心电监护仪的结构
波形区
电源开关 POWER
参数区
充电灯 心电监护仪监测指标临床意义及报 CHARGE 警
操作菜单栏
心电监护报警的处理流程
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
心率/脉搏的评估及护理
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
心率/脉搏的评估及护理
了解机体重要脏器的 功能活动情况
了解疾病发生发展及 转归
正确的掌握生命 体征的观察技能 与护理是临床护 理中极为重要的
内容之一
为预防、诊断、治疗、 护理提供依据
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
心电监护仪的临床应用
➢ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ➢ 持续监测病人的生命体征 ➢ 帮助临床准确发现问题、处理问题、保证病
80
55~95
60~100
75
60~100
心电监7护0仪~监10测0指标临床意义及报
警
120 120 100 100 90
女 90 85 80 72 75
异常心率
识别心律失常
心动 过缓
பைடு நூலகம்
• ＜60次/分，颅内高压、
房室传导阻滞、甲减、 阻塞性黄疸
频发室早、房室传导阻滞、 逸博、无脉性电活动；
心动 过速
➢ 定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤 紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程 度随时更换。
➢ RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼 吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
➢ 一般首选Ⅱ导联。 ➢ 要排除干扰：交流电干扰、肌电干扰、基线漂移、振幅过低。
➢ 生理变化： 年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、
身体不同部位、运动、其他：情绪激动、紧张、 吸烟等
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
各年龄组的血压平均值
年龄
1个月 1岁
6岁
10-13岁
血压mmHg
84/54 95/65
105/65
110/65
年龄
14~17岁 成年人
血压mmHg
120/70 120/80
心动 实际测量值/下 100或遵医嘱 过缓 浮5%/遵医嘱，
不能低于50次/
根据病情
分
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
仅供参考
心率监测中的护理
➢ 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响在除 颤时放置电极板。
➢ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后 用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角 质层和汗渍，防止电极片接触不良。
舒张压（mmHg)
正常血压
<120
和
<80
正常高值
120~139
和（或）
80~89
高血压：
≥140
和（或）
≥90
1级高血压（轻度） 140~159
和（或）
90~99
2级高血压（中度） 160~179
和（或）
• ＞100次/分，发热、
甲亢、心衰、血容量不 足；体温每升高1度。心 率加快10次/分；儿童15 次/分；
室颤、无脉性室速、房 颤、室上速等；
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心率报警设置
下限 正常心率 60次/分
上限
100次/分
备注
异 心动 60或遵医嘱 常 过速
上浮5%或遵医嘱 根据病情
心
率
正常血压的评估
临床意义： 1、收缩压：保证脏器的供血
2、舒张压：维持冠状动脉灌注压
3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有 关，反映脏器组织灌注良好的指标之一
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正常血压的评估
➢ 血压的生理变化： 正常血压：成人：90-139/60-89mmHg 脉压30-40mmHg； 儿童：80mmHg+年龄X2
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心率报警的处理流程
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血压的评估及护理
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
正常血压的评估
影响血压的因素：
每博输出 量
收缩压的 高低
循环血量 血管容量
心率
舒张压
缓冲
主动脉和
大动脉管
外周阻力
壁的弹性
心电监护仪监测指标临床意义及报 警
舒张压的 高低
脉率的正常范围与平均脉率
年龄
出生~1个月 1~12个月
1~3岁 3~6岁 6~12岁
12~14岁 14~16岁 16~18岁 18~65岁 65岁以上
正常范围（次/分）
平均脉率（次/分）
70~170
80~160
80~120
75~115
70~110
男
女
男
65~105
70~110
85
60~100
65~105
老年人 140~160/80~90
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异常血压的评估
高血 压 成人
≥140/90
原发性、 继发性
低血 压
＜90/60
大量失血、 休克、急 性心衰
脉压 异常
增大：主 动脉硬化 等
减小：心 包积液等
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中国高血压分类标准（2010版）
分级
收缩压（mmHg)
左下 (LL，红) ：左锁骨中线肋缘下面。 右下 (RL，绿) ：右锁骨中线肋缘下面。
中间 (C， 棕) ：胸骨左缘第四肋间。
监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V
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心率/脉搏的评估及护理
正常心率：60-100次/分
年龄
性别
体型
活动、情绪 饮食、药物
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