心血管系统药

心血管

名词解释

1、首剂现象：首次使用哌唑嗪等降压药出现的明显血压下降，心悸等现象。

2、洋地黄化量：短期内给予足以达到充分疗效的强心苷用量。

填空题

1、强心苷对心脏主要呈现_______________、______________和_______________三方面的药理作用。

增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导

2、强心苷治疗心力衰竭的药理基础是__________，表现的特点是__________、____________、_________。

增强心肌收缩力、缩短收缩期、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量

3、强心苷的主要不良反应有______________、_______________和______________。具有早期诊断价值的指标是_________________。

消化系统症状、神经系统症状、心脏毒性、室性早搏（二联律）

4、强心苷引起的过速型心律失常应选用________________治疗；急性心肌梗塞引起的室性早搏首选

___________________；交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选________________；阵发性室上性心动过速首选_________________。

苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米

5、稳定型心绞痛宜选_________________；变异性心绞痛宜选_________________。

硝酸甘油、硝苯地平

6、临床常用的抗高血压有________________、__________________、___________________和

__________________类。

肾上腺素受体阻断药、利尿药、钙内流阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、27、中枢性降压药有_____________________；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药有_________________；肾上腺素受体阻断药有__________________和__________________；血管平滑肌松弛药有

__________________；利尿药有__________________；钙内流阻滞剂有__________________；血管紧张素转化酶抑制剂有__________________；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂有_____________________。

可乐定、利血平、哌唑嗪、普萘洛尔、肼苯哒嗪、氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦

A型题

1、（ D ）下列何项不是强心苷的适应证

A、充血性心力衰竭

B、心房纤颤

C、心房扑动

D、室性早搏 E．阵发性室上性心动过速

2、（ A ）强心苷中毒引起的室性早搏或室性心动过速宜应用何药解除

A、苯妥英钠

B、氯丙嗪

C、安定

D、可拉明

E、奎尼丁

3、（ D ）关于强心苷中毒处理措施错误的是

A、及时停药

B、适当补充氯化钾

C、出现缓慢心律失常可用阿托品

D、合用高效能利尿药促进其排泄

E、以上都不是

4、（ C ）一般认为强心苷加强心肌收缩性作用机制是

A、抑制受体

B、兴奋β受体

C、抑制Na+-K+-ATP酶

D、激活腺苷酸环化酶

E、抑制磷酸二酯酶

5、（ E ）静脉给药显效最快的是

A、洋地黄毒苷

B、地高辛

C、西地兰

D、黄夹苷

E、毒毛花苷K

6、（ D ）交感神经功能亢进引起的窦性心动过速最好选用

A、地高辛

B、西地兰

C、利多卡因

D、普萘洛尔

E、维拉帕米

7、（ A ）心衰伴房颤患者宜选用

A、西地兰

B、奎尼丁

C、维拉帕米

D、胺碘酮

E、利多卡因

8、（ A ）是局麻药，又是抗心律失常的药物是

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、维拉帕米

D、普萘洛尔

E、以上都不是

9、（ B ）室性心律失常首选

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、普鲁卡因胺

D、胺碘酮 E．奎尼丁

10、（ C ）乙胺碘呋酮抗心律失常是通过下列何种作用产生的

A、抑制K+外流，延缓心肌细胞复极过程

B、促进K+外流，加速心肌细胞复极过程

C、主要延长动作电位时程和有效不应期

D、阻滞Ca2+通道失活后的恢复，使有效不应期延长 E．以上都不是

11、（ C ）维拉帕米对下列何种心律失常疗效较好

A、室性早搏

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、房室传导阻滞

E、强心苷中毒引起的心律失常

12、（ D ）乙胺碘呋酮属于

A、钠通道阻滞药

B、钙通道阻滞药

C、β受体阻滞药

D、延长动作电位时程药

E、以上

都不是

13、（ E ）利多卡因对何种心律失常无效

A、心肌梗塞引起的室性早搏

B、心室纤颤

C、强心苷中毒引起的室性早搏

D、室性心动过速

E、室上性心动过速

14、（ D ）硝酸甘油降低心肌耗氧量的主要原因

A、减慢心率

B、抑制心肌收缩力

C、抑制心肌代谢

D、扩张心外血管，使室壁张力降低

E、以上都不是

15、（ E ）普萘洛尔与硝酸甘油均可引起

A、心率减慢

B、心率加快

C、抑制心肌收缩性

D、冠脉扩张

E、血压下降

16、（ C ）普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是

A、扩张冠状血管

B、扩张心外血管

C、阻断β受体

D、降低血压

E、抑制交感神经递质释放

17、（ C ）硝苯地平扩张血管的机制是

A、阻断α受体

B、兴奋β受体

C、抑制Ca2+进入细胞内

D、抑制Na+进入细胞内

E、以上均不是

18、（ D ）硝酸甘油没有下列哪一项作用

A、扩张容量血管

B、减少回心血量

C、增加心率

D、增加心室壁张力

E、降低心脏负荷

19、（ C ）普萘洛尔下列哪一作用与抗心绞痛无关

A、减慢心率

B、抑制心肌收缩性

C、心室容积扩大 D舒张期延长，增加心内膜血供 E、以上都不是

20、（ A ）治疗稳定型心绞痛首选

A、硝酸甘油

B、硝酸戊四醇酯

C、普萘洛尔

D、硝苯地平

E、维拉帕米

21、（ C ）硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是

A、口服

B、肌肉注射

C、舌下含服

D、吸入 E．静脉注射

22、（ C ）伴有窦性心动过速的心绞痛首选

A、硝酸甘油

B、硝酸异山梨醇酯

C、普萘洛尔

D、硝酸戊四醇酯

E、硝苯地平

23、（ E ）硝酸甘油的不良反应中与扩血管作用无关的是

A、心率加快

B、面部皮肤潮红

C、颅内压升高

D、体位性低血压

E、以上都不是

24、（ B ）治疗量的哌唑嗪降压作用的机制是

A、阻断β1受体

B、阻断α1受体

C、兴奋α2受体

D、阻断中枢α2受体

E、阻断β2受体

25、（ D ）钙内流阻滞药为

A、利血平

B、普萘洛尔

C、哌唑嗪

D、硝苯地平

E、卡托普利