麻醉信息管理系统
手术麻醉信息管理系统
手术麻醉信息管理系统1.产品概述手术麻醉信息系统涵盖了围手术期各项麻醉临床业务场景，通过信息采集、医疗文书管理和医疗质控管理等功能的实现，有效提高麻醉医生的工作效率。
2.产品特点◆基于临床诊疗的记录以及数据集和数据元技术的支撑，全面支持术前、术中、术后完整手术麻醉过程管理，自动生成符合规范化并满足医疗政策的电子文书，能够极大地减轻医护人员手工录入与转抄工作压力◆基于临床诊疗过程的设计及过程事件驱动，创新实现诊疗过程驱动和所见即所得双模式自由支持◆与临床诊断、临床科研、HIS、EMR LIS、PACS等实现无缝高度集成，信息共享◆完善的手术室库房管理，支持耗材、药品申请、配送功能◆自动生成术中护理、麻醉事件的计费账目◆完善的辅助分析、报表系统能够辅助科室主任、护士长完成科室事务管理，为医院医疗管理提供有力手段◆灵活丰富的麻醉业务模板，可有效提高医护人员的工作效率◆系统支持HL7、ICD10等医疗标准和统一的JHFramwork架构技术，方便系统升级扩展◆通过医疗数据采集网关模块化管理，能够实现系统与各主流品牌型号的监护、麻醉、呼吸等设备无缝连接3.产品介绍◆术前作业●规范化的手术分级申请，准确的医师安排●灵活图形化的手术排台及麻醉计划管理，支持大屏查询●通过简单点选即可完成的移动术前访视，增进医患交流，提高访视质量；支持联网与脱机两种工作模式●自动校验医疗文书，能够极大减少医护人员的工作量，同时提高文书质量◆术中作业●实现前期诱导、术中麻醉等诊疗过程的全面管理，动态记录所有操作、用药、术间事件、评估、生命体征、抢救记录等●支持患者腕带条码扫描，提高医疗安全性●实现生命体征信息的自动采集及对伪数据的快捷修正管理；依据需要即时改变采集密度，提高系统的易用性●诊疗事件驱动的模式，简单有效的提高术间的操作●完整的麻醉病案提交，系统支持自动校验质控项，提醒医生查漏补缺◆术后作业●术后恢复自动记录并采集相关信息（检验检查、生命体征、呼吸等信息），自动通知术中麻醉医师或复苏工作站，结果可随时调阅●全面支持相关评分及术后恢复期的疼痛治疗记录的管理●术后访视移动支持，提高了访视及服务质量，支持联网与脱机两种共工作模式●信息集成支持随时查阅术中的所有资料◆管理平台●以“过程管理”取代以往的“终末管理”模式，科主任和医疗质量管理人员可以随机对手术进程进行监督和指导●支持手术麻醉进程动态监控、多间实时动态显示趋势及操作、实时视频指导与交流●提供手术开台情况实时分析、手术室使用率实时分析、麻醉科室运行综合分析●支持医护人员KPI综合分析、评估及追溯（手术时间、手术例数、麻醉工作量、麻醉方法等）●临床专业知识在流程中的体现，提高诊疗质量，减少医疗差错●建立知识库系统，医生能够快速便捷地获得支持（专家咨询系统）◆围术期临床诊疗管理●提供公告管理●提供多条件数据分析●提供各种评审指标统计。
手术麻醉信息管理系统
手术麻醉信息管理系统手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。
随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。
手术麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。
手术麻醉信息管理系统旨在建立一套适合国内各医院应用的，技术领先的手术麻醉临床信息管理系统。
为手术麻醉科室提供一个先进的管理工具，实现手术麻醉科室的现代化管理，从而实现手术麻醉过程中的无纸化，减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，节约医疗成本。
功能特点：1.整合手术室与麻醉科的管理流程，提高管理质量，系统自动统计医护人员的工作量，有效提高业绩考评管理；2.全程自动记录手术及麻醉过程，自动绘制麻醉记录单，全面采集麻醉机、监护仪、呼吸机设备的数据，支持多厂家多型号设备的采集，麻醉医师可以根据需要调整采集频率；3.自动生成麻醉和护理医疗文书；4.完善的手术过程管理，详细记录术中事件及用药记录；5.与电子病历、HIS、LIS、PACS等系统的无缝连接，实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据、影像数据、既往病史等资料，提供决策支持依据；6.手术过程中出现紧急情况时，系统全程记录各种突变，可以事后重现临床各种数据变化，避免医疗起诉举证困难的情况；7.术后复苏病人监控，保证病人安全离开手术室；8.完善的麻醉药品、试剂和耗材的管理，减少管理低效导致的浪费；9.辅助完成术前、术中、术后器械清点；10.保存大量临床手术与麻醉数据，方便诊疗、科研及教学；11.辅助科室管理，提供多种统计分析报表。
麻醉信息管理系统临床应用研究
第 ４ 卷专辑 ｌ
赵为禄等 ： 醉信 息管理系统临床应用研究 麻
・ ９・ ３
泵联结 。 自动采集这 些设备 传来 的有创 或无创 血压 、 脉搏 血 氧饱和度、 率 、 心 脉搏 等 信息 并 自动记 录 在麻 醉记 录 单上 。
麻 醉 医师 手 工 做 的 只是 术 中麻 醉 及 手 术 事 件 的记 录 、 次 用 单 药事 件 的记 录 。
的步 骤 及结 果 、 者 围术 期特 殊情 况等 。可 记 录手 术 过 程 中 患
、
字 迹 难 辨 、 写 不 规 范 、 命 体 征 数 据 记 录不 准 确 和不 及 书 生 ２ 减轻 了麻 醉 医 师 工 作 负 担 ．
时， 以及数据无法精准还原等 问题 。 权威的统计表明 ， 麻醉 医师花费在麻醉单记录上 的时 间
备了 ＡＭＳ Ｉ 。南 昌大学第 一附属 医院 自 ２０ ０ ９年 １月起 应用
临床麻醉信息系统 ， 了麻醉 医师 的工作负担 ， 高了临 减轻 提 床麻醉的质量管理和控制水平 。现将应用经验介绍如下 ：
一
辅助科 室主任 实现排班 、 麻醉科 工作量统 计、 例统计 病
及 已手术患者和 当天手术患者的查询 ， 以及麻醉费用统计分
方 面便 于 进 行 麻 醉 总结 和对 麻 醉 效 果 较 为 公 正 的评 价 ； 另
一
方面可结合患者资料进行 医疗教学。
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案目录一、需求分析 (4)1.2 项目背景 (4)1.3 项目目标 (5)三、系统解决方案 (7)3.1系统概述 (7)3.2系统整体设计原则 (7)3.2系统采用的先进技术 (9)3.3系统的技术特点 (9)3.4系统应用环境 (11)3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (11)3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (12)3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (12)3.5系统安全与数据备份 (13)3.6系统架构 (14)3.6.1系统总体结构图 (14)3.6.2手术室系统结构 (16)3.7系统流程 (18)3.8系统功能 (19)4项目实施和维护 (39)4.1项目实施过程大纲 (39)4.2项目实施详细过程 (40)4.3项目实施质量控制 (43)4.4售后服务 (43)一、需求分析1.2 项目背景手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。
手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。
手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。
麻醉信息管理系统PPT课件
目前，麻醉信息管理系统已经实现了数字化、智能化和网络化，未来还将继续向 着更加高效、智能和人性化的方向发展。
02
系统架构与功能模块
系统架构
三层架构
系统采用典型的三层架构，包括数据 访问层、业务逻辑层和用户界面层。 这种架构有助于提高系统的可维护性 和扩展性。
模块化设计
系统各模块之间采用松耦合设计，方 便模块的升级和替换，同时保证系统 的稳定性。
数据加密
对系统中的敏感数据进行加密存储，确保数据安全。
访问控制
设置严格的访问控制机制，确保只有授权人员能够访问系统。
备份与恢复
定期对系统数据进行备份，确保在意外情况下能够快速恢复数据。
监控与日志
对系统运行状态进行实时监控，记录系统操作日志，以便及时发现和处理问题。
04
实际应用与效果评估
典型案例分享
麻醉信息管理系统ppt课件
目录
• 麻醉信息管理系统概述 • 系统架构与功能模块 • 系统实施与部署 • 实际应用与效果评估 • 未来发展与展望
01
麻醉信息管理系统概述
定义与特点
定义
麻醉信息管理系统是一种专门用于收 集、存储、处理和报告麻醉相关信息 的计算机系统。
特点
具有数据集成、实时监控、快速检索 和数据分析等功能，能够提高麻醉科 的工作效率，保障患者安全，辅助临 床决策。
用户反馈与改进建议
用户反馈
大部分用户表示麻醉信息管理系统提高了手术室的工作效率，减少了医疗差错，但也有部分用户反映 系统操作不够简便，需要进一步优化。
改进建议
针对用户反馈的问题和需求，提出以下改进建议：简化操作流程、加强用户培训、增加个性化功能等 。同时，根据成本效益分析结果，建议医院持续关注系统的经济效益和社会效益，不断完善和优化系 统功能。
麻醉临床信息系统
麦迪斯顿麻醉临床信息系统DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。
手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。
建设需求：随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。
DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。
手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。
DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：系统主要功能：麻醉医生工作站，拥有的功能包括：术前访视：支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查（包括PACS影像）、医嘱等信息浏览；提供术前访视单和麻醉计划需要录入的各种信息，术前访视单中的部分检查、检验信息可以通过接口自动获取。
[医学]麻醉信息管理系统
![[医学]麻醉信息管理系统](https://img.taocdn.com/s3/m/e1221cd871fe910ef12df8a0.png)
二、AIMS的功能
(三)术后管理 自动生成麻醉后总结、术后访视记录单、计 价单、术后镇痛单、麻醉复苏情况等记录。 (四)临床决策支持 根据患者的实时情况可以提供相关处理策略， 甚至通过网络可以查询相关信息。还能提 醒术后可能出现的并发症及提供相应的处 理办法。
二、AIMS的功能
(五)、科室管理与麻醉质控 1、通过AIMS可组成医疗知识学习库，重现手术
• AIMS从狭义上定义，是一套围绕围术期麻醉工作研 发的软件，能与医院现有的信息系统及多种医疗设 备实现无缝集成，充分共享各种设备资源和信息资 源。
• 麻醉自动记录(AAR)是其核心，其还要具有以麻醉 和医学统计为目的的信息处理应用功能才能发挥作 用。
二、AIMS的功能
(一)术前管理 1、与医院信息系统(HIS)连接后，可从实验室信
麻醉过程来比较分析麻醉效果，提高专业知识。 2、AIMS对医疗相关数据的统计、可以进行按需
检索、管理，进行大样本分析，提高麻醉科研 水平。 3、AIMS还能辅助科主任进行人员管理、排班， 统计分析医护人员工作量、收入和支出等情况。
二、AIMS的功能
(六)其他功能 通过术中视频及语音网络实时传输实现专家 咨询和远程会诊。
息系统(HIS)和医学影像存档与通讯系统(PACS) 获得患者的实验室检查和影像学检查结果。 2、进行麻醉风险性分级，对术前检查和准备作 出建议。 3、生成麻醉知情同意书。 4、下达术前医嘱。 5、拟定麻醉计划。
二、AIMS的功能
(二)术中管理 1、自动记录患者的血压、心率、血氧饱和度、
体温等指标，并支持自动报警及自动发出警示 信息。 2、辅助麻醉医师处置并记录术中事件，对术中 风险事件能自动对医师进行相关提醒。 3、根据术中所记录的数据生成麻醉记录单。 4、通过数据传输可实现中央实时监控，对各个 手术室房间的手术进程及情况进行指导与监督。
医院docare手术麻醉临床信息系统的组成与应用——以宜兴市人民医院为例
医院docare手术麻醉临床信息系统的组成与应用——以宜兴市人民医院为例近几年，随着信息技术的快速发展，即使如宜兴这样的三线城市，医院的信息化建设也逐步向数字化医院迈进，宜兴市人民医院信息化建设中的一项--手术麻醉临床信息管理系统于2014年顺利上线，作为该系统上线的全程参与者，笔者认为，docare手术麻醉完全可以构建一个闭合的临床信息系统，既提高了效率也更加安全。
一、系统概述手术麻醉临床信息管理系统是用于医院手术麻醉科对病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。
本系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理，从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程实现自动化和信息化，从而达到促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录，全程跟踪、记录手术的预约、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。
实现了手术及麻醉过程中监护设备信息采集自动化，更好、更准确地记录和管理了手术和麻醉临床信息，提高了医生和麻醉师的工作效率，特别是精确地记录和追踪了手术病人在手术过程中的生命体征数据，实时采集和记录了监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据，并使得所有资源高度共享。
二、系统架构宜兴市人民医院麻醉临床信息系统整个架构采用面向服务的开发模式，通过分布式部署，将系统主要分成：麻醉数据库服务器、WEB服务器、信息接口同步单元、手术室单元、诱导室单元(暂未启用)、复苏室单元、麻醉医生工作站、科主任工作站、手术护士工作站、科研和专家咨询工作站（暂未启用）、大屏公告系统、网络打印机、网络设备等。
整个系统遵循模块化、层次化设计的原则，通过集成平台实现和医院的HIS、LIS、PACS等系统集成。
三、系统组成及功能（一）麻醉医生工作站。
该系统面向麻醉医生。
它贯穿于手术的整个流程中，包括术前、术中、术后。
手术麻醉管理信息系统
手术麻醉管理信息系统目录1手术麻醉系统介绍 (3)2麻醉临床信息记录 (3)2护理临床信息记录 (5)3手术综合信息管理 (5)4信息集成 (5)5数据统计 (6)6人员字典 (6)7麻醉临床信息记录 (6)8护理临床信息记录 (6)9绩效统计 (6)10手术综合安全管理 (7)11专家咨询系统 (7)12外部管理 (7)13加速康复外科(ERAS) (7)1手术麻醉系统介绍麻醉临床信息系统以病人为中心、服务于临床，为专科需求、临床科研、临床教学提供了临床专科数据分析系统、随访系统、医护患协同系统、血气分析系统、体外循环系统、专业评分系统等辅助扩展模块。
麻醉临床信息系统是用于医院手术、麻醉科室对手术病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。
系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理，能促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请（预约）、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。
完成手术涉及的所有记录。
为了更好、更准确地记录和管理手术和麻醉临床信息，提高医生和麻醉师的工作效率，特别是精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，必须实时采集和记录监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据。
实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程的自动化和信息化。
实现手术及麻醉过程监护设备信息采集自动化，提高手术准备与实施的效率，达到实时跟踪手术过程，海量存储手术中麻醉及用药信息的目的，并使得所有资源高度共享。
系统存储监护仪和呼吸机等输出的数据，提供自动报警和趋势分析，这些资料对于客观准确评估病人麻醉深度具有重大临床意义。
通过系统的实施，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。
麻醉信息管理系统方案
，提高管理效率。
耗材采购策略
根据手术需求、耗材消耗速度 等因素，制定合理的耗材采购 策略，确保耗材供应及时、经 济。
库存预警与补货
设置耗材库存预警线，当库存 量低于预警线时自动提醒补货 ，避免手术中断。
耗材使用追溯
对高值耗材的使用进行追溯管 理，确保患者用械安全。
药品与耗材使用记录
01
使用记录生成
自动记录药品与耗材的使用情 况，包括使用时间、使用数量 、使用人员等信息。
02
使用数据统计
对药品与耗材的使用数据进行 统计分析，为采购计划、成本 控制等提供依据。
03
使用异常预警
对异常使用情况进行预警，如 超量使用、过期使用等，确保 患者安全。
04
使用追溯与查询
提供药品与耗材的使用追溯与 查询功能，方便管理人员进行 核查与追溯。
统计报表生成及导出格式
01
02
03
报表类型
提供多种类型的统计报表 ，如患者信息报表、手术 信息报表、麻醉药品使用 报表等。
报表生成方式
支持自定义报表生成，用 户可根据需求选择报表类 型、数据字段、时间范围 等生成条件。
导出格式
支持将报表导出为Excel、 PDF、Word等多种格式 ，方便用户进行数据共享 和打印。
定。
库存预警机制
对药品的效期进行严格管理，遵循“先进先 出”原则，确保患者用药安全。
药品效期管理
设置药品库存上下限，当库存量低于下限时 自动触发预警，提醒管理人员及时采购。
库存盘点与对账
定期进行库存盘点，确保实际库存与系统数 据相符；与供应商定期对账，确保采购款项 准确无误。
手术麻醉信息管理系统
5
手术麻醉信息管理系统——主要功能
术前管理
移动访视
术中管理
PACU 管理
手术申请 主管审核 科室接收 手术排程 取消手术 手术进程 人员排班
患者自评 术前访视 检查报告 检验报告 电子病历
术中用药 输液输血 术中检测 术中事件 术中医嘱 书中抢救 体外循环 术中体位 交接班
Aldrete评分： 意识评分 呼吸评分 循环评分 氧和评分 活动力
口唇颜色
...
手术进程 管理
麻醉质量 管理
手术费用 管理
主任授权 管理
6
信通网易手麻系统产品特色
12
XX手麻系统案例展示—科务管理--住院医师规范化培训管理
轮转计划及完成情况
13
感谢您对我们的支持
术中记录，最大限度的减少 操作，体位图标、体外循环、 术中抢救等专利性设计。完 善的手术护理。
03
OPTION
创新设计
01
OPTION
无缝集成
与HIS、LIS、PACS无缝对接， 自动汇总术中用药、处置、 耗材等术中医嘱一键回传至
HIS，完成计费。
02
OPTION
移动应用
科务管理APP，麻醉医师 移动工作站，患者APP， 方便医生和患者。
<<<患者端APP（易健康）
术前访视工作站
1 1
XX手麻系统案例展示—手术室内
9
XX手麻系统案例展示—家属等候区手术状态显示
10
XX手麻系统案例展示—科务管理app
手术麻醉临床信息系统
4. 灵活的模板功能，帮助医生快 速书写麻醉总结
5. 实时观察并完整再现手术麻醉 过程，方便临床教学与科研
6. 全面的麻醉药品、试剂、管理 分析
7. 提供现代化管理模式，提高管 理质量和水平
手术与麻醉系统架构图
手术与麻醉临床信息系统产品演示
主要功能模块
•麻醉用药及费用登 记 •术后全面质量管理 •手术记录单录入管 理 •深入全面的统计分 析：工作量、费用、 药品等，为科室管 理提供数据支撑
数据交换共享：手麻、HIS、EMR、LIS、PACS
手术与麻醉业务信息化管理的意义
实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据、 影像数据、既往病史等资料，提供决策支持 手 手术 术过 过程 程中 中出 出现 现紧紧急急情情况况时时，，系系统统全全程程记记录录各各种种突突变变， ，可 可以 以事 事后 后 重 重现 现临 临床 床各 各种 种数 数据据变变化化，，避避免免医医疗疗起起诉诉举举证证困困难难的的情情况 况 依靠系统自动采集监护仪、呼吸机及麻醉机的数据，简化工作程序， 提高工作效率，杜绝人为错误 手 整术 合过 手程 术中 室出 与现 麻紧醉急科情的况管时理，流系程统，全提程高记管录理各质种量突，变系， 统可 自以 动事 统后 计 重 医现 护临 人床 员各 的种 工数 作据量变，化有，效避提免高医业疗绩起考诉评举管证理困难的情况
信息系统接口模块
实现和医院现有的HIS、LIS、PACS、EMR信息系统的接口
HIS终端
通过开放中间控件pacs图像信息，并 将其显示在专用高分辨率竖屏或大型 液晶屏幕上，供手术时医生查询，并 有基本的图像局部缩放、标准、测量 等功能
AMIS管理系统
麻醉信息管理系统的现在与未来许幸吴新民北京大学第一医院麻醉科 100034现代科技实现了将重复性的体力工作交与机器完成，将重复性的智力工作交与计算机完成。
计算机在麻醉领域内的应用导致了麻醉信息管理系统（anesthesia information management system, AIMS）诞生。
然而，AIMS仍然还处于发展阶段，即使在经济和科技十分发达的美国，目前仅有1％的麻醉科（<50个），投资建设和使用AIMS。
随着国内经济和技术的快速发展，以及大众对医疗机构运行效率和医疗安全性期望的增高，AIMS的建设也进入了国内一些医院的日程。
我院在较短的时间里迅速建立了AIMS，经试运行后，结果良好，投入了正式使用。
一，什么是AIMSAIMS的基本核心是麻醉单自动记录（Automated Anesthesia Record，AAR），将麻醉相关信息以数字化形式记录下来。
但仅有AAR，还不能称为AIMS，还要有以管理和医疗为目的的信息处理和使用功能。
二， AIMS能做什么？除了进行麻醉信息自动记录，如血压（无创、有创）、心率、SpO2、吸入和呼出气体、自动生成麻醉记录单外，AIMS有助于：（一）提高麻醉安全性麻醉的安全性的保障除了需要严格执行规章制度外，还需要技术平台支持。
麻醉信息管理系统提供了这一平台。
主要体现在：1，个体化医疗有完善的病例记录获才能保证得更好的医疗质量，AIMS将麻醉记录以电子文本的形式自动记录和储存，便于再次麻醉时的调阅和参考，麻醉记录的信息越详细，下次的治疗的个体化程度就越高。
而电子记录比手工记录更准确、全面。
2．有利于集中精力管理好麻醉病人麻醉中要求全面分析病人的各种监测信息，快速作出处理反应。
集中精力非常重要，而手工记录麻醉单，要占据全部麻醉时间的10－15％，分散了麻醉医师的注意力。
AIMS节省了麻醉医师的时间，使之有更多的精力转向病人的病情分析和处理决策上。
3．便于病例的总结和分析使用自动麻醉记录进行病例分析更为容易，质量更高。
麻醉信息管理系统在数字化手术部的应用
病 房 。 麻 醉 科 护 士 完 成 护 理 记 录 书 写 ，手 术 器 械 的 清 点 ， 对 Ａ ＭＳ 系 统 根 据 手 术 方 案 与 Ｉ
手术 记 录 自动 生 成 的 费用 清 单 进行 审核 。查
阅 电 子 病 历 、 评 价 护 理 程 序 实 施 的 效 果 。 总 结 实 践 经 验 ，促 进 护 理 工 作 的 不 断 改 进 。
作 量 进 行 统 计 ， 了 解 自 己各 种 麻 醉 方 式 的 实
施例 数和 实施 时间 。
５ 科 研 与 科 室 管理 系 统
ＡＩ 系 统 可 以 实 现 对 医 疗 相 关 数 据 的 ＭＳ
统计 、检 索和管 理 ，使 科 研 的原 始 数据真 实 、
３ 手 术 护理 信 息 系统
用手 动 启 动 或 与报 警 系 统 联 动 启 动 的方 式 ，
河 流 域 防 汛 调 度 设 施 着 力 构 建 区 域 集 防 汛 指 挥 调 度 、 数 据 采 集 、 实 时 监 控 、 视 频 联 网 于
一
体 的 防 汛 信 息 化 平 台 ， 必 将 全 面 提 升 区 域
４ 手 术室药品 、设备、耗材管理系统
通 过 Ａｌ ＭＳ系 统 加 强 手 术 室 设 备 、物 流 、
术 后 管 理 ： 以 通 过 Ａ ＭＳ自动 生 成 费 可 ｌ
用 传 递 到 Ｈｌ 系 统 ，打 印 麻 醉 医 疗 文 书 。 麻 Ｓ
醉 医 师 也 可 以 通 过 Ａｌ ＭＳ记 录 术 后 随 访 患 者
合 评 估 ， 下 达 术 前 医 嘱 ，制 订 麻 醉 治 疗 方 案 ， 完善 术前 的准备 工作 。
录 的书 写 ； 以完成 术 前 、术 中、术 后 的器 可
信通手术室麻醉信息管理系统
手术麻醉信息管理系统目录/Contents01020304 公司概况系统简介系统功能创新应用01 公司概况成都信通网易医疗科技有限公司成立于1993年，最早从事医院信息化软件研发的公司之一。
750人+技术研发中心（其中，资深专家20余名，计算机软件博士2名，研究生5名，本科以上学历员工达95%以上…），与四川大学深度合作。
25年金牌服务培训体系，拥有稳定的技术开发、工程、售后服务团队，提供个性化的定制开发服务。
2018年成都信通与广州天锐医健信息科技有限公司共同成立广州天锐信通医疗软件有限公司（简称：天锐信通），全面负责广东省市场的业务开拓、实施部署和售后服务。
系统集成资质三级国际CMMI 5认证ISO9001质量认证四川省信息产业厅认证的双软企业成都市科学技术局认定的高新技术企业省卫计委卫生信息化产品重点供应商省标准化病案管理系统建设和推广单位四川省健康大数据中心建设单位目前，相关软著认证76部获得四川省卫生厅指定向国家卫生部信息化工作小组办公室推荐参与基于电子病历的医院信息系统标准建设（全国仅有20家）2018.1.30受邀参加国家卫计委居民电子健康卡管理系统技术规范制定（4家之一)信通电子居民健康卡在青海全省试点使用，唯一省级电子居民健康卡试点单位。
2012.3拿到医院信息集成平台软著，全国最早！集成平台、HMIS 、CIS 、LIS 、PACS 、EMR 、NIS 、PEIS 、手麻、医务、护理、医疗大数据平台等云医院信息平台互联网门诊、医院微信平台、患者易健康、远程教育、远程探视等互联网医院平台区域信息平台、双向转诊、区域LIS 、区域PACS/远程查房、远程会诊、远程b 病例讨论、远程教学等医联体信息平台亚健康、康复人群管理、健康档案、健康评估、健康干预与促进、健康服务、移动健康等；养老院服务管理；医养融合平台医养融合信息平台信通公司产品体系01030402四川大学华西医院佛山南海区人民医院广州市南沙区云医院重庆附二院宜宾市第二人民医院云浮市新兴中医院资阳市第一人民医院海口市第四人民医院吉林中西医结合医院资阳市人民医院宜宾市第四人民医院宜宾市第一人民医院乐山市中医院峨眉山市人民医院峨眉山市中医院成都市新都区人民医院什邡市人民医院广汉市人民医院武汉市武东医院海南州人民医院隆昌市中医院黄南州人民医院果洛州人民医院北京中苑中医院…青海省卫计委区域信息平台、区域检验信息平台云医院信息平台、居民健康卡平台四川省卫计委病案管理系统四川大学华西医院手术麻醉管理系统四川大学华西二院区域检验信息系统、健康管理系统宜宾市第二人民医联体信息平台新都区人民医院医联体信息平台爱尔眼科集团云医院信息平台02 系统简介。
手术麻醉临床信息系统
手术麻醉临床信息系统手术麻醉临床信息系统（Surgical Anesthesia Clinical Information System）是一种应用计算机技术与临床医学相结合的管理系统，主要用于手术室和麻醉科之间的信息交流，实现手术麻醉过程中的数据采集、记录、分析和管理。
I. 系统简介手术麻醉临床信息系统是为了提高手术麻醉的安全性、效率和质量而开发的。
它具有多方面的功能，包括患者信息管理、手术计划管理、麻醉方案设计、麻醉诱导与维持、监测数据采集、麻醉事件记录、术后麻醉信息汇总等。
通过系统化地收集和整理这些数据，医务人员能够更好地把握麻醉过程中的关键环节，提前做好应对措施，从而降低手术风险，增加手术成功率。
II. 功能特点1. 患者信息管理系统能够对患者的基本信息和过往麻醉记录进行管理，并能够通过电子报告和电子图像等方式进行展示，方便医务人员查看和比对信息。
2. 手术计划管理手术麻醉临床信息系统能够对手术计划进行管理，包括手术名、手术时间、手术地点、手术台次等信息的录入和展示，为手术室的工作安排提供了便利。
3. 麻醉方案设计根据患者的具体情况和手术类型，系统能够为医务人员提供麻醉方案设计的参考，包括麻醉药物的选择、剂量调整、应对意外情况等。
4. 麻醉诱导与维持系统能够记录麻醉诱导和维持过程中的关键参数，如患者的血压、心率、呼吸等，以及给药方案和给药时间，并能够进行实时监测和报警，确保麻醉过程的安全。
5. 监测数据采集通过连接各种麻醉仪器，手术麻醉临床信息系统能够实时采集和记录各项监测数据，包括心电图、血氧饱和度、血压等，为医务人员提供全面的监测信息。
6. 麻醉事件记录系统能够记录并归档麻醉过程中发生的意外事件，如过敏反应、心律失常等，为后续的麻醉管理和质控提供重要依据。
7. 术后麻醉信息汇总手术麻醉临床信息系统能够对术后麻醉相关的数据进行统计和分析，并生成报告，以供医务人员参考和研究。
III. 应用前景随着信息化技术的不断发展和医疗质量的日益重视，手术麻醉临床信息系统将在医院和手术中心得到广泛应用。
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二、AIMS的功能
(三)术后管理 自动生成麻醉后总结、术后访视记录单、计 价单、术后镇痛单、麻醉复苏情况等记录。 (四)临床决策支持 根据患者的实时情况可以提供相关处理策略， 甚至通过网络可以查询相关信息。还能提 醒术后可能出现的并发症及提供相应的处 理办法。
二、AIMS的功能
(五)、科室管理与麻醉质控 1、通过AIMS可组成医疗知识学习库，重现手术 麻醉过程来比较分析麻醉效果，提高专业知识。 2、AIMS对医疗相关数据的统计、可以进行按需 检索、管理，进行大样本分析，提高麻醉科研 水平。 3、AIMS还能辅助科主任进行人员管理、排班， 统计分析医护人员工作量、收入和支出等情况。
麻醉信息管理系统 Anesthesia information management system
蚌埠医学院第一附属医院 麻醉科 王刚
随着信息网络技术的不断发展，“数字化医 院”的概念已经为广大医院所接受。计算机 在麻醉领域的应用导致了麻醉信息管理系统 （AIMS)的产生。AIMS是“数字化医院”的 重要组成部分，其可以促进麻醉科和医院的 临床管理质量，提高了麻醉科的医疗质量和 效率。
谢谢！
第三节 AIMS的建立与注意事项
麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发 的围术期临床信息系统。其重要的组成部 分是能以交互方式收集、分析、存储、传 输及显示术中麻醉相关信息。
一、AIMS的建立
(一)建立AIMS的必要性 1、麻醉医师要对手术患者临床信息整合。 2、方便科主任对人员的管理。 3、满足院方管理者对手术科室的管理需求。 4、临床麻醉专家咨询系统的应用，对于麻醉医 师在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意 义。 5、与院方相关科室实现信息共享，减少重复作 业，提高数据的一致性和准确性。
一、AIMS的不足及面临的挑战
(五)系统应用监管与控制不够健全 AIMS对原始数据采集过程中会出现什么质量 问题并没有引起高度重视，缺乏严格的监 督机制，使得AIMS在临床使用过程中产生 许多错误的、不完整的、非标准化的、重 复的信息。 (六)系统在临床的应用受成本的限制
二、AIMS的未来研发
今后在麻醉工作流程优化、稳定的基础上，按 照国际和国内的通用标准对AIMS进行功能扩 展，真正实现麻醉过程的电子化管理将是 AIMS重要的发展方向。 AIMS的未来研发将致力于快速方便地对患者麻 醉全过程实施动态跟踪，并真实记录所有数据， 使手术麻醉的全程能够具体化、直观化和合理 化，提供有实质意义的质量控制和分析，灵活 的满足整个工作流程中不同的使用者的不同需 求。
(二)术中管理 1、自动记录患者的血压、心率、血氧饱和度、 体温等指标，并支持自动报警及自动发出警示 信息。 2、辅助麻醉医师处置并记录术中事件，对术中 风险事件能自动对医师进行相关提醒。 3、根据术中所记录的数据生成麻醉记录单。 4、通过数据传输可实现中央实时监控，对各个 手术室房间的手术进程及情况进行指导与监督。
二、AIMS的功能
(一)术前管理 1、与医院信息系统(HIS)连接后，可从实验室信 息系统(HIS)和医学影像存档与通讯系统(PACS) 获得患者的实验室检查和影像学检查结果。 2、进行麻醉风险性分级，对术前检查和准备作 出建议。 3、生成麻醉知情同意书。 4、下达术前医嘱。 5、拟定麻醉计划。
二、AIMS的功能
一、AIMS的不足及面临的挑战
(二)软件设计存在缺陷 1、对人工录入数据没有限制，更谈不上对各 种录入数据的智能化识别。 2、缺乏信息自动核查、纠错功能，可能造成 数据前后矛盾。 3、自动记录也存在一些缺陷或是争议。
一、AIMS的不足及面临的挑战
(三)硬件设施配套欠完善 AAR的开发需要麻醉监测仪器采用相应的接 口或网络执行标准 (四)信息标准化没有统一 标准化是信息交换的前提，而电子病历相关 的质量管理知识、法律知识以及国际疾病 分类编码的推广应用等开展的还不够，更 未形成制度化。
二、AIMS的技术要求
(二)软件的要求 1、系统设计合乎潮流，升级简单，可扩充性良好。 2、系统设计以患者为中心，突出医师的主导地位， 使所有手术科室从中得到方便。 3、系统实现与病房电子病历的集成，如无此条件， 可与医院其他系统连接获取一般资料。 4、系统操作简单方便。 5、系统各个功能模块可按需删减。 6、为保证系统的安全稳定，能够设定业务权限。权 限的验证分三级摘要：系统登录、模块使用和数据 矫正。
第四节 AIMS面临的挑战及其未来研 发
AIMS仍然处于发展阶段，即使在科技和经济 相对发达的国家，其应用也十分有限。作 为医院“数字化”进程的一个重要组成部 分，与医院信息系统集成的AIMS在未来将 会面临诸多挑战，同时也会有更大的发展。
一、AIMS的不足及面临的挑战
(一)管理制度相对落后 在软件开发设计时国家或行业没有相对完善 统一的规定和标准，对一些涉及法律问题 的内容更是缺乏详细的实施细则，这样就 使得AIMS在临床应用过程中出现了标准不 统一、操作不规范和管理不严格等缺陷。
一、AIMS的建立
(三)AIMS的构建 3、选择手术申请预约系统 包括手术申请模块，可与病房临床医师工作站 链接。 4、设立事务管理科室及科研支持系统 （1）手术麻醉过程回顾模块 （2）数据检索和分析模块 （3）统计查询模块 （4）危重评分模块 （5）事务管理模块
一、AIMS的建立
(三)AIMS的构建 5、开发麻醉专家系统 （1）辅助评估模块 （2）麻醉方案模块
一、AIMS的建立
(二)AIMS硬件的需求 基本设备有：具有I/O功能的监护仪、麻醉 机、计算机(工作站)、服务器、网络设备、 打印机、显示器、术野高清摄像头、视频 采集压缩卡、投影仪等。
一、AIMS的建立
(三)AIMS的构建
一、AIMS的建立
(三)AIMS的构建 1、建立麻醉医师工作站 （1）术前访视模块 （2）术中记录模块 （3）术后管理模块 2、设置手术护理信息系统 （1）手术安排模块 （2）术后计价模块 （3）手术全程跟踪模块 （4）手术状态报告模块
一、AIMS的建立
(三)AIMS的构建 6、资料成像记录系统
一、AIMS的建立
(三)AIMS的构建 7、选择数据库服务器 主要存放从监护仪、麻醉机等采集来的患者 生命体征等数据，以及手术麻醉操作过程 产生的数据。 8、搭建WEB服务器 用于实现远程咨询与会诊，并对远程用户访 问提供支持。
一、AIMS的建立
AIMS构成需要硬件和软件。
硬件 包括信息输入、输出、存储和传输装置。 软件 一般应用由windows和UNIX等平台支持 的专用软件，数据分析可以采用通用的商 业软件或专用软件。
一、AIMS的构成
• AIMS可划分为五个子系统
一、AIMS的构成
(一)麻醉医师工作站 面向麻醉医师 1、术前访视 2、术中记录 3、术后管理 (二)手术护理系统 面向手术室护士 1、手术安排模块 2、术后计价模块 3、手术 全程跟踪 4、手术状态报告
一、AIMS的构成
(三)手术申请预约系统 面向临床医师 1、手术申请 2、查询手术安排 3、查询术中信息 4、延续治疗方案 (四)科室事务管理及科研支持系统 1、手术过程回顾 2、数据检索分析 3、统计查询 4、事务管理 (五)麻醉专家系统 1、辅助评估 2、推荐麻醉方案
二、AIMS的技术要求
(一)硬件的要求 基于TCP/IP协议的数字传输正逐渐成为替代 各种传输方式的手段，数据存储采用大型 数据库，可联网运行，接口设备需实现与 医院现有HIS、PACS、LIS等系统的兼容性。
(三)AIMS的构建 9、选择集成平台接口 监护仪数据采集套件
一、AIMS的建立
(三)AIMS的构建 10、实现远程会诊，为远程会诊提供麻醉过 程、麻醉相关数据浏览、视频等支持。 11、实施存储备份和恢复策略，提供多级灾 难备份恢复机制。源自二、建立AIMS的注意事项
AIMS的方案设计原则包括： 1、建立准确的定位 2、保证可靠性与安全性 3、重视人才培养 4、全面规划、分步实施 5、坚持开放性与标准化
二、AIMS的功能
(六)其他功能 通过术中视频及语音网络实时传输实现专家 咨询和远程会诊。
第二节 AIMS的构成及技术要求
AIMS集成网络技术、通讯技术、图像技术及 数据库存储和应用技术为一体，根据用户 对系统的需求不同，AIMS在硬件的配置和 软件的设计方面有其独特的要求。
一、AIMS的构成
第一节 AIMS的概念及功能
麻醉科是医院外科系统的枢纽
随着围术期医学的进一步发展，迫切需要 建立AIMS。
一、AIMS的概念
• AIMS从广义上定义，是一个利用计算机硬件、软件、 网络通信设备以及其他信息技术设备，进行围术期 相关信息的收集、传输、加工、储存、更新和维护， 以保障临床麻醉质量和安全为目的，为麻醉医师提 供临床信息和决策支持的集成化的人机系统。 • AIMS从狭义上定义，是一套围绕围术期麻醉工作研 发的软件，能与医院现有的信息系统及多种医疗设 备实现无缝集成，充分共享各种设备资源和信息资 源。 • 麻醉自动记录(AAR)是其核心，其还要具有以麻醉 和医学统计为目的的信息处理应用功能才能发挥作 用。