食品摊贩、小作坊登记备案表
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4.提交的申请材料、证件应当使用A4纸。需提交材料为：负责人身份证明及经营场所使用证明。
5. 此备案表一式三份，一份申请人存留，一份分局存档，一份交由市局食品科存档。
名称
经营场所
住所
负责人
联系电话
固定电话
移动电话
经营面积
产权人
房屋使用期限
房屋使用方式
自有□ 租赁□ 无偿使用□
许
可
范
围
经营方式：经营项目：
1、零售□1、预包装食品 □
2、加工销售□2、散装食品 □
具体食品名称
审查人签字（盖章）：
年月日
核准人签字（盖章）：
年月日
申请人签字（盖章）：
年月日
备注：
NO:（）
龙井市工商行政管理局
食品摊贩、小作坊登记备案表
名 称：
申请日期：
注 意 事 项
1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映3.提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
5. 此备案表一式三份，一份申请人存留，一份分局存档，一份交由市局食品科存档。
名称
经营场所
住所
负责人
联系电话
固定电话
移动电话
经营面积
产权人
房屋使用期限
房屋使用方式
自有□ 租赁□ 无偿使用□
许
可
范
围
经营方式：经营项目：
1、零售□1、预包装食品 □
2、加工销售□2、散装食品 □
具体食品名称
审查人签字（盖章）：
年月日
核准人签字（盖章）：
年月日
申请人签字（盖章）：
年月日
备注：
NO:（）
龙井市工商行政管理局
食品摊贩、小作坊登记备案表
名 称：
申请日期：
注 意 事 项
1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映3.提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。