核医学课件 B：内分泌、泌尿系统
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2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
正常所1见1影及诊参专业考影值像核医学实习阅片课件2014
腹主动脉
肾内小动脉和毛细
内 ２秒
内
分分 泌 系
２～４ 分钟
T1/2<8min
泌 (3)肾脏指数（RI值)：
系
RI值＝[(b-a)2+(b-c15)2/b2] X100%, RI值<45%
统统
(4)双肾比较： △Tmax<1min， 峰值差 <30%，
△RI值<25%
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内
分分 泌
泌尿系统
系
核医学实习阅片课件
统统
授课对象：11影诊专业本科
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
病例： 功能自主性甲状腺腺瘤于
3年内已行两次手术，今考 虑再次复发。
行甲状腺彩超示：右叶大 小10x14mm，左叶大小 18x20mm。
同时行99m锝甲状腺显像 （左图）请给与分析。
ECT显像所示：
提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
病史：近1周内急性感染， 咽部肿痛，甲状腺部位触 痛阳性，临床怀疑亚甲炎， 行99Tcm甲状腺显像。
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
甲状腺静态显像所示： 提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
肾图正常曲线分析
2020年9月a1段7：示踪剂出现段、b段：示踪剂聚集段、c段：示踪剂排泄段 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
指标 ：
内 (1)峰时（Tmax)：
内
Tmax<5min
分分 (2)半排时间（T1/2） ：
2020年9月17 日
ECT显像所示： 提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
患者同上
内 内 分分
于2011.7.1日给予131碘 30mci， 于2011.7.2行第三次131碘
泌
全身扫描（图3）
系
统统
ECT显像所示：
2020年9月17
图3
日
提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
甲状腺静态显像（正常）所示：
202提0年示：9月17 日
131I-NaI
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2日020年9月1高7功能甲状腺腺瘤行甲状腺激素抑制前后影像学变化
2020年9月17 日
131I-OIH肾图所示： 左右双肾图：
提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
131I-OIH肾图所示：
左右双肾图：左侧肾图 a段基本正常，b段持续 上升，至检查结束时也 不见下降的c段 右侧肾图abc段基本正 常
提示：急性上尿路梗阻
4、放射性核素分布状态
2020年9月17 日
99mTcO4- image of normal thyroid
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9患月者1，7刘宝民，男性，36岁，心悸病因待查，行甲状腺鍀显像，
日
请给予描述与提示。
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
异常类型及临床意义
不显影
内
内 肾血流灌注影像
分分
显影延迟,肾影淡而小
局部放射性缺损或减低区
泌
已知占位病灶的灌注影像正常
系
或有较早和较多的放射性聚集
统统
不显影
肾实质影像
2020年9月17 日
持续不退 瘢痕征 边缘征
上段显影
肾灌注显影 肾实质显影
血管床的血流灌注
显像剂被滤过或摄 取在肾实质尚未被 冲刷至收集系统
放射性向肾
统统
盏、肾盂集中
４分钟
集合系显影
2020年9月17 日
膀胱
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内内重点掌握： 分分1、肾图影像学意义，正常和异常肾图曲线分析与描述。 泌 系2、泌尿系统动态显像影像学分析及阅片要领。 统统
了解：
1、泌尿系统PET、PET-CT的影像分析。
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
肾功测定仪
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
131I-OIH肾图所示：
左右双肾图：a段正常或稍 低，b段上升缓慢，峰 时后延，c段下降缓慢， 峰顶圆钝，呈抛物线状
抛物线型 多见于脱水、肾缺
血、肾功能受损和上尿 路引流不畅伴轻、中度 肾盂积水
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
4S/F
内 内 分分 泌 系 统统
30S/F
泌尿系统动态 显像所示：
肾血流灌注显 像：以4S/F、 16F。
肾功能动态显 像：以30S/F、 28F.
2020年9月17 日
提示：
Baidu Nhomakorabea1影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 右输尿管上段结石利尿剂介入试验肾动态显像 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内
内
分分
内分泌系统
泌 核医学实习阅片课件
系
统统
授课对象：11影诊专业本科
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内重点掌握： 内 分分1、甲状腺静态显像的正常图像、异常图像的影像分析及描述。 泌2、高分化甲状腺癌（DTC）综合性治疗方式、及治疗评价要领。 系 统统3、功能自主性甲状腺腺瘤影像诊断和治疗方式。
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17
日
左肾血管性高血压卡托普利介入试验肾动态显像
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分
泌 系
统统
99mTc－DTPA肾动态显像
99mTc－DTPA肾动态显像
60秒1帧，1－16帧
60秒1帧，1－16帧
4、亚急性甲状腺炎的影像诊断。
5、DTC在放射性131碘（131I-NaI）治疗中的全身131碘显像 20影20像年学9月分1析7 、描述与评价。 日
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌1、位置 系2、大小 统统3、形态
右髂窝处移植肾可见血流灌注，
左髂前上棘可见移植肾核素明显分
2020无植年明 肾9显功月核严1素重7 摄受取损和排泄过移程植移肾脏功能监布测移植肾成活
日
甲状腺静态显像所示：
提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分
泌
系
统统
图1
病例：（图1.2.3） 甲状腺右叶乳头状癌
侵及被膜，病理未见淋巴 转移，左叶残留1g甲状腺 组织，余处全切。 术后一个月（2010.11.29） 行131碘治疗110.57mci， 于2010.12.6行第一次131 碘全身碘显像（图1），请 给与分析。
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
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内 内 分分 泌 系 统统
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
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内 内 分分 泌 系 统统
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
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内 内 分分 泌 系 统统
正常所1见1影及诊参专业考影值像核医学实习阅片课件2014
腹主动脉
肾内小动脉和毛细
内 ２秒
内
分分 泌 系
２～４ 分钟
T1/2<8min
泌 (3)肾脏指数（RI值)：
系
RI值＝[(b-a)2+(b-c15)2/b2] X100%, RI值<45%
统统
(4)双肾比较： △Tmax<1min， 峰值差 <30%，
△RI值<25%
2020年9月17 日
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内 内 分分 泌 系 统统
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内
分分 泌
泌尿系统
系
核医学实习阅片课件
统统
授课对象：11影诊专业本科
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
病例： 功能自主性甲状腺腺瘤于
3年内已行两次手术，今考 虑再次复发。
行甲状腺彩超示：右叶大 小10x14mm，左叶大小 18x20mm。
同时行99m锝甲状腺显像 （左图）请给与分析。
ECT显像所示：
提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
病史：近1周内急性感染， 咽部肿痛，甲状腺部位触 痛阳性，临床怀疑亚甲炎， 行99Tcm甲状腺显像。
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内 内 分分 泌 系 统统
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2020年9月17 日
甲状腺静态显像所示： 提示：
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
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内 内 分分 泌 系 统统
肾图正常曲线分析
2020年9月a1段7：示踪剂出现段、b段：示踪剂聚集段、c段：示踪剂排泄段 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
指标 ：
内 (1)峰时（Tmax)：
内
Tmax<5min
分分 (2)半排时间（T1/2） ：
2020年9月17 日
ECT显像所示： 提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
患者同上
内 内 分分
于2011.7.1日给予131碘 30mci， 于2011.7.2行第三次131碘
泌
全身扫描（图3）
系
统统
ECT显像所示：
2020年9月17
图3
日
提示：
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内 内 分分 泌 系 统统
甲状腺静态显像（正常）所示：
202提0年示：9月17 日
131I-NaI
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内 内 分分 泌 系 统统
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内 内 分分 泌 系 统统
2日020年9月1高7功能甲状腺腺瘤行甲状腺激素抑制前后影像学变化
2020年9月17 日
131I-OIH肾图所示： 左右双肾图：
提示：
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
131I-OIH肾图所示：
左右双肾图：左侧肾图 a段基本正常，b段持续 上升，至检查结束时也 不见下降的c段 右侧肾图abc段基本正 常
提示：急性上尿路梗阻
4、放射性核素分布状态
2020年9月17 日
99mTcO4- image of normal thyroid
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9患月者1，7刘宝民，男性，36岁，心悸病因待查，行甲状腺鍀显像，
日
请给予描述与提示。
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
异常类型及临床意义
不显影
内
内 肾血流灌注影像
分分
显影延迟,肾影淡而小
局部放射性缺损或减低区
泌
已知占位病灶的灌注影像正常
系
或有较早和较多的放射性聚集
统统
不显影
肾实质影像
2020年9月17 日
持续不退 瘢痕征 边缘征
上段显影
肾灌注显影 肾实质显影
血管床的血流灌注
显像剂被滤过或摄 取在肾实质尚未被 冲刷至收集系统
放射性向肾
统统
盏、肾盂集中
４分钟
集合系显影
2020年9月17 日
膀胱
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
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内内重点掌握： 分分1、肾图影像学意义，正常和异常肾图曲线分析与描述。 泌 系2、泌尿系统动态显像影像学分析及阅片要领。 统统
了解：
1、泌尿系统PET、PET-CT的影像分析。
2020年9月17 日
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
肾功测定仪
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
131I-OIH肾图所示：
左右双肾图：a段正常或稍 低，b段上升缓慢，峰 时后延，c段下降缓慢， 峰顶圆钝，呈抛物线状
抛物线型 多见于脱水、肾缺
血、肾功能受损和上尿 路引流不畅伴轻、中度 肾盂积水
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
4S/F
内 内 分分 泌 系 统统
30S/F
泌尿系统动态 显像所示：
肾血流灌注显 像：以4S/F、 16F。
肾功能动态显 像：以30S/F、 28F.
2020年9月17 日
提示：
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 右输尿管上段结石利尿剂介入试验肾动态显像 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内
内
分分
内分泌系统
泌 核医学实习阅片课件
系
统统
授课对象：11影诊专业本科
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内重点掌握： 内 分分1、甲状腺静态显像的正常图像、异常图像的影像分析及描述。 泌2、高分化甲状腺癌（DTC）综合性治疗方式、及治疗评价要领。 系 统统3、功能自主性甲状腺腺瘤影像诊断和治疗方式。
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内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17
日
左肾血管性高血压卡托普利介入试验肾动态显像
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内 内 分分
泌 系
统统
99mTc－DTPA肾动态显像
99mTc－DTPA肾动态显像
60秒1帧，1－16帧
60秒1帧，1－16帧
4、亚急性甲状腺炎的影像诊断。
5、DTC在放射性131碘（131I-NaI）治疗中的全身131碘显像 20影20像年学9月分1析7 、描述与评价。 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
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2020年9月17 日
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内 内 分分 泌1、位置 系2、大小 统统3、形态
右髂窝处移植肾可见血流灌注，
左髂前上棘可见移植肾核素明显分
2020无植年明 肾9显功月核严1素重7 摄受取损和排泄过移程植移肾脏功能监布测移植肾成活
日
甲状腺静态显像所示：
提示：
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内 内 分分
泌
系
统统
图1
病例：（图1.2.3） 甲状腺右叶乳头状癌
侵及被膜，病理未见淋巴 转移，左叶残留1g甲状腺 组织，余处全切。 术后一个月（2010.11.29） 行131碘治疗110.57mci， 于2010.12.6行第一次131 碘全身碘显像（图1），请 给与分析。
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
11影诊专业影像核医学实习阅片课件2014
内 内 分分 泌 系 统统
2020年9月17 日
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内 内 分分 泌 系 统统