常用患者病情评估评分表

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急诊危重病情判断和评分

潜在危重病评分系统

⏹RAPS-评价院前或住院病人转运风险

⏹REMS-预测急诊病人的病死危险性

⏹EWS-动态监测病情变化,早期发现潜在危重病人

⏹MEWS-对急诊病人去向的分拣和类选治疗

⏹SIRS-急危重症初筛方法,早期预测发生MODS(多器官功能衰竭)风险

⏹SCS-预测急诊病人近期,特别是30天内死亡危险性

⏹MEES-动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量

⏹PSS-各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测

RAPS和REMS评分表

分值

变量0123456

脉搏70-10955-6940-54<40

110-139140-179>179

收缩压90-12970-89

(mmHg)130-149150-179>179

呼吸12-2410-116-9

频率25-3435-49>49

GCS>1311-138-105-7<5

年龄<4545-5455-6465-74>74

>8986-8975-85<75

SpO

2

RAPS和REMS

评分注意事项:

⏹参数取同一时间点

⏹动态评分24小时最差值是指总分的最差值

⏹血压最好由同一人反复测量,测量部位固定

⏹测量外周血氧饱和的部位应固定

RAPS和REMS评分与病死危险性对应表

RAPS分值REMS分值病死危险率

≤7≤1110%

816-1750%

≥14≥24100%

EWS和MEWS

英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS

项目评分

3210123

心率(次/min)<4041-5051-100101-110111-130>130

收缩压(mmHg)<7070-8081-100101-199≥200

呼吸频率(次/min)<99-1415-2021-29>30

体温(℃)<3535.1-36.536.6-37.4>37.5

对声音对疼痛

意识清楚有反应有反应无反应

改良的早期预警评分(MEWS)

项目评分

3210123

心率(次/min)≤4041-5051-100101-110111-129≥130

收缩压(mmHg)≤7071-8081-100101-199≥200

呼吸频率(次/min)<99-1415-2021-29≥30

体温(℃)<3535.0-38.4≥38.5

对声音对疼痛

意识清楚有反应有反应无反应

EWS>3分:提醒医生或ICU人员进行评估,调整处理方案

MEWS评分5分:是鉴别患者严重程度的最佳临界点

评分<5分,大多数不需住院治疗;

评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。评分>9分,死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗。

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