常用患者病情评估评分表
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急诊危重病情判断和评分
潜在危重病评分系统
⏹RAPS-评价院前或住院病人转运风险
⏹REMS-预测急诊病人的病死危险性
⏹EWS-动态监测病情变化,早期发现潜在危重病人
⏹MEWS-对急诊病人去向的分拣和类选治疗
⏹SIRS-急危重症初筛方法,早期预测发生MODS(多器官功能衰竭)风险
⏹SCS-预测急诊病人近期,特别是30天内死亡危险性
⏹MEES-动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量
⏹PSS-各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测
RAPS和REMS评分表
分值
变量0123456
脉搏70-10955-6940-54<40
110-139140-179>179
收缩压90-12970-89
(mmHg)130-149150-179>179
呼吸12-2410-116-9
频率25-3435-49>49
GCS>1311-138-105-7<5
年龄<4545-5455-6465-74>74
>8986-8975-85<75
SpO
2
RAPS和REMS
评分注意事项:
⏹参数取同一时间点
⏹动态评分24小时最差值是指总分的最差值
⏹血压最好由同一人反复测量,测量部位固定
⏹测量外周血氧饱和的部位应固定
RAPS和REMS评分与病死危险性对应表
RAPS分值REMS分值病死危险率
≤7≤1110%
816-1750%
≥14≥24100%
EWS和MEWS
英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS
项目评分
3210123
心率(次/min)<4041-5051-100101-110111-130>130
收缩压(mmHg)<7070-8081-100101-199≥200
呼吸频率(次/min)<99-1415-2021-29>30
体温(℃)<3535.1-36.536.6-37.4>37.5
对声音对疼痛
意识清楚有反应有反应无反应
改良的早期预警评分(MEWS)
项目评分
3210123
心率(次/min)≤4041-5051-100101-110111-129≥130
收缩压(mmHg)≤7071-8081-100101-199≥200
呼吸频率(次/min)<99-1415-2021-29≥30
体温(℃)<3535.0-38.4≥38.5
对声音对疼痛
意识清楚有反应有反应无反应
EWS>3分:提醒医生或ICU人员进行评估,调整处理方案
MEWS评分5分:是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分,大多数不需住院治疗;
评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。评分>9分,死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗。