吊篮施工方案专项施工方案报审表

浙建监A2

施工组织设计（专项施工方案）报审

表

工程名称：温州鹿城广场一期5#楼幕墙工程编号：A2致：杭州信达投资咨询估价监理有限公司（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了温州鹿城广场一期5#楼幕墙工程吊篮施工方案（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：吊篮施工方案（专项施工方案）

总包单位（章）：

项目经理：_____________________________ 日期：分包单位（章）：

项目经理：______________________________________

日期：

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见:

项目监理机构（章）：______________________________________

总监理工程师：______________________________

日期：____________________________________ 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。