手术室预防压疮管理制度
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手术室预防压疮管理工作规范
1、术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估,对高分值的高危患者进行严密的护理和观察。
2、合理放置体位,因尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部分,所以在放置体位时要着重注意这些部位的合理放置,避免局部受压。同时在放置手术体位时要符合人体力学原理,避免发生在侧卧位时两膝间垫枕增加下肢压力。
3、使用合理的体位枕,合理放置衬垫物和支撑物。安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点,要满足手术和患者的需要,保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。在使用约束带时也要加衬垫,且松紧适宜。
4、保护受压部位的皮肤,将润宝(石蜡油)预先涂于患者受压的皮肤处,使之在受压皮肤上形成一层油性保护膜,保持皮肤正常屏障功能。
5、定时给受压部位进行减压按摩,当手术超过 1 h,在不影响手术操作的前提下,对受压部位进行减压按摩,以减轻局部受压,促进局部血液循环。
6、护理操作规范,避免损伤皮肤,在摆放体位及其它护理操作时动作轻柔,特别是受压部位,避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤,同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。
7、保持患者的正常体温,术中将手术室的温度控制在22 ℃~
25 ℃,使用棉被、毛毯等遮盖物保持患者的体温,在冲洗胸腹腔时使用温热冲洗液。
8、术中加强对患者皮肤情况的观察,在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带,改善局部血液循环。
9、术毕根据受压部位皮肤的情况用酒精按柔受压部位,使局部营养状况得到改善,酌情延长患者逗留时间15-30分钟。