第七章 泌尿系统 解剖学基础中职课件

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（二）集合管
• 集合管由远曲小管汇集而成，自肾皮质行 向肾髓质，管径由细变粗，最后形成乳头 管，开口于肾乳头。
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（三）球旁复合体
• 球旁复合体也称肾小球旁器，由球旁细胞和致密 斑等组成。
• 1.球旁细胞 在近血管球处，入球微动脉管壁的平 滑肌细胞演变成上皮样细胞，称球旁细胞，可分 泌肾素和红细胞生成素。
• 肾小囊脏层和壁层之间的腔隙称肾小囊腔，与肾小管相通 。 当血液流经血管球毛细血管时，血浆中除去蛋白质等大 分子的物质外，其它物质均可通过有孔的毛细血管内皮、 内皮的基膜和足细胞裂孔膜进入肾小囊腔，形成原尿，这 三层结构称滤过屏障。
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足细胞与毛细血管超微结构模式图
光滑，形态似豆形，有上、下两端，前、后两面 和内、外侧两缘。肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部 凹陷，称肾门，是肾盂、肾动脉、肾静脉、淋巴 管和神经出入的部位，这些出入肾门的结构总称 为肾蒂。肾门向肾内凹陷形成一个较大的腔，称 肾窦。肾窦被肾血管、肾盂和脂肪组织等填充。 • 肾位于腹后壁脊柱的两侧，为腹膜外位器官。成 人肾门平第1腰椎高度。右肾比左肾约低半个椎体 ，第12肋斜过左肾后面的中部、斜过右肾后面的 上部。
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滤过屏障模式图
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2.肾小管
• 为一条细长而弯曲的管道，起于肾小囊的 壁层。全长可分为近端小管、细段和远端 小管3段。肾小管具有重吸收和分泌功能。
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• （1）近端小管： 为肾小管的起始段，按其行程可分为曲 部和直部。
• 近端小管曲部（近曲小管）蟠曲在肾小体附近，管壁较厚 ，上皮细胞为立方形或锥体形，游离面有丰富的微绒毛， 称为刷状缘。近端小管直部自肾皮质向肾髓质直行。
• （2）细段： 为肾小管中最细的一段，呈“U”形，分别与 近端小管和远端小管的直部相连。细段的管壁很薄，由单 层扁平上皮构成。
• 1.肾小体 又称肾小球，位于肾皮质内，呈球形， 由血管球和肾小囊构成。
• （1）血管球：为一团蟠曲成球状的毛细血管，血 管球的一侧连有两条小动脉，一条为入球微动脉 ，较粗；另一条为出球微动脉，较细。
• 电镜下观察，血管球的毛细血管管壁由有孔的内 皮细胞及其基膜构成。
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肾的被膜（矢状面）
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肾的被膜（横断面）
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三、肾的剖面结构
• 在肾的冠状切面上，肾的实质分为皮质和髓质两 部分。皮质位于外周部，富有血管，新鲜标本呈 红褐色。皮质伸入到肾髓质内的部分，称肾柱。 肾髓位于肾皮质的深部，血管较少，呈淡红色， 主要由15～20个肾锥体构成。肾锥体呈锥体形， 底朝向肾皮质，尖朝向肾窦，称肾乳头，表面有 许多乳头管的开口，称乳头孔。肾乳头的周围被 呈漏斗状的肾小盏所包绕，2～3个肾小盏合成一 个肾大盏，2～3个肾大盏合成一个肾盂。肾盂呈 扁漏斗状，出肾门后，向下移行为输尿管。
• （3）远端小管： 为肾小管的最后一段，也可分为直部和 曲部。
• 远端小管直部为细段的延续，自肾髓质向肾皮质直行。远 端小管曲部（远曲小管）位于肾皮质内，蟠曲在肾小体附 近。远曲小管的管腔较大，管壁由单层立方上皮构成，无 刷状缘。
• 细段与近端小管的直部、远端小管的直部共同形成“U”形 的髓袢。
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肾皮质微细结构
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肾小体与球旁复
配套电子教案 （2）肾小囊
• 为肾小管起始端的一个凹陷呈杯状的双层囊，包绕血管球 。肾小囊分脏层和壁层。壁层为单层扁平上皮，与肾小管 壁相连续；脏层由多突起的上皮细胞构成，紧贴在血管球 毛细血管表面，称为足细胞。足细胞的胞体较大，从胞体 上伸出几个较大的初级突起，初级突起再伸出许多次级突 起，相邻的次级突起之间互相嵌合形成栅栏状，其间的裂 隙称裂孔，由裂孔膜封）。
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解剖学基础
第七章 泌尿系统
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配套电子教案 第一节 肾
• 一、肾的形态和位置 • 肾为实质性器官，左、右各一，呈红褐色，表面
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配套电子教案四、肾的微细结构
• 肾实质主 要由大量 的泌尿小 管构成， 其间有许 多结缔组 织、血管 、淋巴管 和神经等 。泌尿小 管由肾单 位和集合 管组成。
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配套电子教案 （一）肾单位
• 肾单位是肾的基本功能单位，由肾小体和肾小管 组成。每侧肾约有100万个肾单位。
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配套电子教案 肾的冠状切面
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肾的位置（前面观）
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全国中等卫生职业教育规划教材 配套电子教案
肾的位置（后面观）
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配套电子教案 二、肾的被膜
• 肾的表面包有3层被膜，由内向外依次是纤维囊、脂肪囊 和肾筋膜。
• 2.致密斑 远曲小管靠近入球微动脉一侧，管壁上 皮细胞变成高柱状，排列致密，称致密斑。致密 斑可感受肾小管液中的钠离子浓度的变化，从而 调节球旁细胞分泌肾素。
• （一）纤维囊 • 贴附于肾的表面，为薄层的致密结缔组织膜。 • （二）脂肪囊 • 包在纤维囊的外面，较厚，为囊状的脂肪层，对肾起弹性
垫作用。 • （三）肾筋膜 • 位于脂肪囊的外面，由致密结缔组织构成，分前、后两层
，包被肾和肾上腺。肾筋膜向深部发出许多结缔组织小束 ，穿过脂肪囊与纤维囊相连，对肾起固定作用。