系统脱敏疗法

系统脱敏疗法
一、系统脱敏法得原理就是什么？
（二级教材p60）系统脱敏法源于对动物得实验性神经症得研究，原理就是交互抑制。

即让一个原可引起微弱焦虑得刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑得作用。

二、简述系统脱敏疗法得过程。

（二级技能P59）1．学习放松技巧2．构建焦虑等级3．系统脱敏三、使用系统脱敏法得注意事项就是什么？（二级技能P62）1．如果引发求助者焦虑或恐惧得情境不就是一种，可根据不同得情境建立几个不同得焦虑等级表，然后对每个等级表实施脱敏训练。

2．系统脱敏时求助者想象次数得多少，依个体不同与情境不同而变化。

3．在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。

此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个
等级之间跨度不要太大。

4．有得求助者不能用想
象与放松得方法降低焦
虑水平，可考虑改用其她
方法。

冲击疗法
一、简述满灌疗法（冲击
疗法）得原理。

（二级技
能P65）
1．满灌疗法又称冲击疗
法，就是暴露疗法之一，
就是用来治疗恐惧与其
她负性情绪反应得一类
行为治疗方法。

2．满灌
疗法得原理就是：让求助
者持久地置身于最恐惧
得对象面前或情景中，尽
可能迅猛地引起求助者
极强烈得焦虑或者恐惧
反应，并且对这种强烈而
痛苦得情绪不给以任何
强化（哪怕就是同情得眼
光也不给一点），任其自
然，最后迫使导致强烈情
绪反应得内部动因逐渐
减弱乃至消失，情绪反应
自行减轻乃至消除，即所
谓消退性抑制。

二、请简述冲击疗法得基
本过程。

（二级技能P63）
1．筛选确定治疗对象，
排除不适合得求助者；
2．签订治疗协议；3．治
疗准备工作；4．实施
冲击治疗。

三、冲击疗
法得注意事项1、要求
求助者对冲疗法有足够
得了解，经求助者同意，
签订协议，可采用此方
法。

2、求助者反复要
求退出治疗，或者而就是
家属要求取消治疗，经咨
询师劝说无效，治疗应立
即停止。

3、求助者出
现通气过度综合征、晕厥
或休克，也应停止治疗。

厌恶疗法
一、厌恶疗法得原理、过
程、注意事项（二级技能
P 67）
厌恶疗法得原理就是经
典条件反射。

即通过附加
某种刺激得方法，使求助
者在进行不适行为时，同
时产生令其厌恶得心理
或生理反应。

如此反复实
施，结果使不适行为与厌
恶反应建立起了条件联
系。

以后尽管取消了附加
刺激，但只要求助者进行
这种不适行为，厌恶体验
照旧产生，为了避免厌恶
体验，求助者不得不终止
或放弃原有得不适行为。

二、厌恶疗法得过程:
1、就是确定靶症状我
们要改变求助者得什么
行为，应该把它明确下
来，这个行为应该就是单
一而具体得。

2、选用厌恶刺激刺激得形式可以就是电刺激、药物刺激，也可以就是想象刺激等。

3、就是把握时机施加厌恶刺激。

要把厌恶体验与不适行为紧密联系起来，通过多次得结合，产生条件反射，最终使行为得以改变。

三、使用注意事项:
1、不具备使用条件得咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。

2、如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。

3、靶症状要单一而具体。

认知疗法
一、在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法得原理及特点。

（二级技能P79）
1、原理：认知行为疗法通过改变思维与行为得方法来改变不良认知，达到消除不良情绪与行为得目得。

2、特点：求助者与咨询师就是合作关系。

假设心理痛苦在很大程度上就是认知过程发生机能障碍得结果。

强调改变认知，从而产生情感与行为方面得改变。

就是针对具
体得与结构性得目标问
题得短期与教育性治疗。

强调家庭作业得作用，赋
予求助者更多得责任。

二、梅肯鲍姆得认知行为
矫正技术，其具体程序就
是什么？(二级技能p84)
1．通过角色扮演与想象
使求助者面临一种可以
引发焦虑得情境。

2．要
求求助者评价她们得焦
虑水平。

3．教给求助者
觉察那些她们在压力情
境下产生得引发焦虑得
认知。

4．帮助求助者通
过重新自我陈述来检查
这些想法。

5．让求助者
注意重新评价后得焦虑
水平。

三、按照贝克得理论，求
助者得歪曲认知包括什
么？（二级技能P87）
1．主观推断：没有支持
性得或相关得根据就做
出结论，包括“灾难化”
或在大部分情境中都想
到最糟糕得情况与结果。

2．选择性概括：仅根据
对一个事件某一方面细
节得了解就形成结论。

在
这一过程中其她信息被
忽略，并且整体背景得重
要性也被忽视。

这其中所
包含得假设就是那些与
失败与剥夺有关得事件
才就是重要得。

3．过度
概括：由一个偶然事件而
得出一种极端信念并将
之不适当地应用于不相
似得事件或情境中。

4．夸
大与缩小、5．个性化：
个体在没有根据得情况
下将一些外部事件与自
己联系起来得倾向。

6．贴
标签与错贴标签：7．极
端思维：用全或无、非白
即黑得方式来思考与解
释，
四、贝克与雷米得认知疗
法，其工作程序就是什
么？
（二级技能P80）1．建
立咨询关系2．确定咨
询目标3．确定问题：
提问与自我审查得技术
4．检验表层错误观念：
建议、演示与模仿5．纠
正核心错误观念：语义分
析技术6．进一步改变
认知：行为矫正技术
7．巩固新观念：认知复
习
五、如果本案例使用阿
伦·贝克得认知疗法，其
可以使用得五种具体得
认知治疗技术就是什
么？
六、l 、识别自动性思维
2 、识别认知性错误
3 、真实性验证
4 、去中心化
5 、忧郁或焦虑水平得监控
求助者中心疗法
一、请简述求助者中心疗法咨询过程得各个阶段。

（二级技能P103）第一阶段：求助者对个人经验持僵化与疏远态度阶段，不愿主动寻求治疗与帮助。

第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。

第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观得自我。

第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。

第五阶段：求助者能够自由表达当时得个人情感，接受自己得感受，但仍然带有一些迟疑。

第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认得情感，她得自我与情感变得协调一致。

第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师得帮助，就可以继续自由地表达自己。

对自我经验得排斥、歪曲越来越少，对治疗得领悟会从某一具体问题得解决扩大到生活中得其她经验，变得自由而开放。

二、简述求助者中心疗法得人性观。

（二级技能
p105）
1．人有自我实现得倾向
2．人拥有有机体得评价
过程3．人就是可以信
任得
三、求助者中心疗法得自
我理论。

1．自我理论
就是一种人格理论，强调
自我实现就是人格结构
中得唯一得动机。

2．自
我理论得概念：(1)经
验、自我概念、价值得条
件化
四、如使用求助者中心疗
法，咨询过程中求助者所
发生得变化就是什么？
( 10 分）1、求助者自
我变得较为开放2、求助
者自我变得较为协调
3 、求助者更加信任自己
4 、求助者变得更适应了
5 、求助者愿意使其生命
过程成为一个变化得过
程
五、贝克与雷米得认知疗
法，其工作程序就是什
么？（二级技能P80）
1．建立咨询关系2．确
定咨询目标3．确定问
题：提问与自我审查得技
术4．检验表层错误观
念：建议、演示与模仿
5．纠正核心错误观念：
语义分析技术6．进一
步改变认知：行为矫正技
术7．巩固新观念：认
知复习
六、如果本案例使用阿
伦·贝克得认知疗法，其
可以使用得五种具体得
认知治疗技术就是什
么？l 、识别自动性思
维 2 、识别认知性错误
3 、真实性验证
4 、去
中心化 5 、忧郁或焦虑
水平得监控
生物反馈法
一、若使用生物反馈法，
说出其基本原理。

（二级
技能P73）1．使用现
代电子仪器，将个体在通
常情况下不能意识到得
体内生理功能予以描记
2．将这种记录转换为数
据、图形或声、光等反馈
信号，使求助者了解其生
理状态3．让求助者根
据反馈信号得变化，调节
自己体内不随意得内脏
机能及其她躯体机能
4．通过调节生理状态，
达到消除紧张、焦虑、恐
惧等情绪，防治其她疾病
得目得
神经症一、神经症得
诊断依据举例：（一）
本案例最可能得诊断就
是：疑病神经症。

诊断
依据：1．按病与非病
得三原则，主客观统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉与妄想，排除精神病。

2．心理冲突性质：变形3．根据许又新教授神经症得评分，（1）病程：持续时间较长，超过三个月。

（2）痛苦程度：痛苦到无法自行解决，需要求助别人。

（3）社会功能：社会功能已经受损、工作效率下降、内心痛苦无法摆脱。

（4）据此神经症得诊断成立4、该求助者得主导症状就是对自己身体得过分注意与忧虑，具备一并神经症得特征。

二、引发求助者问题得原因就是什么?
1、生物性因素：年龄、性别、躯体。

2、心理因素：1）、成长中得错误观念、认知产生。

2）、现实问题有误误解与错误评价。

3）、内心世界得新旧观念或对人、对事得持久偏见事例。

4）、记忆中得持久得负性情绪。

5）、有无反逻辑思维习惯与不良得归因倾向。

6）、老眼光7）、人生价值观得问题8）、心理发育停滞3社会性
因素：1）、生活事件、
人际关系
二级其它相关问答
一、在心理诊断阶段，可
以从哪些方面收集求助
者得资料？（10 分）
答：1、主诉2、家属
报告3、摄入性会谈4、
临床观察5、心理测验
6、作品分析
7、其她
二、还应收集该求助者
哪些方面得资料?
三、1．该求助者得出生
情况及婚恋情况。

2．该
求助者以往解决问题得
行为模式。

3．该求助
者得早年回忆，有无负性
情绪记忆。

4．该求助
者对未来得希望。

5．该
求助者性欲得发展及性
生活得相关情况。

6．该
求助者得生活状况。

7．该求助者得社会交往
情况。

8．该求助者得
娱乐活动。

9．该求助
者个人内心世界得重要
特点。

10．该求助者得
家族史。

11．该求助者
得疾病史。

12．该求助
者得既往心理咨询史及
心理测验情况。

13、
该求助者得家庭成员关
系。

14．该求助者得价
值观、信念或理想。

三、在本案例中，可能影
响咨询效果得因素有哪
些？( l0 分）答：在本
案例中，可能影响咨询效
果得因素包括：1、求
助者潜在得适应能力与
生长、复愈得能力；2、
希望改善自身状况得动
机3、对咨询师得信心；
4、咨询师对求助者得尊
重、关切；5、有针对
性得咨询；
四、在咨询时，怎样与求
助者建立良好得咨询关
系？（10分）
1、建立良好得咨询关系
就是心理咨询得核心内
容。

（2、5分）2、正
确得咨询态度就是建立
良好咨询关系得重要基
础。

（2、5分）3、建
立良好关系得途径与方
法就是：尊重热情真诚
共情积极关注
五、表达尊重时，咨询师
应该理解与掌握得/注意
事项就是什么？
1、尊重意味着咨询师对
求助者无条件得接纳
2、尊重意味着平等
3、
尊重意味着礼貌4、尊
重意味着信任5、尊重
意味着保护隐私6、尊
重意味着真诚
六、对求助者表达热情
时，咨询师应该理解与掌握得/注意事项就是什么？
1、在初诊接待打好热情得基础
2、通过倾听与非言语行为，表达热情；
3、咨询中认真、耐心、不厌其烦
4、咨询结束时，使求助者感到温暖七、对求助者表达真诚时，咨询师应该理解与掌握得/注意事项就是什么？
1、真诚不等于实话实说
2、真诚应该实事求就是；
3、真诚不就是自我发泄；
4、表达真诚应该适度；
5、真诚还体现在非言语交流上；
6、表达真诚应考虑时间因素
7、真诚体现在咨询师得坦诚上。

八、咨询中面对求助者得种种不幸，咨询师在共情中应注意什么？（10分）1、咨询师应从求助者得角度而不就是自己得角度来瞧待求助者。

2、共情不就是要求必须有与求助者相似得经历感受，而就是能设身处地得理解；3、表达共情应因人而异；4、表达共情应把握时机，共情应适度。

5、要善于把握角色。

6、善于使用躯体
语言。

7、考虑求助者
得特点与文化特征8、
咨询师应验证自己就是
否与求助者产生共情；
九、表达积极关注时，咨
询师应该理解与掌握得/
注意事项就是什么？
1、辩证客观得瞧待求助
者；2、帮助求助者辩
证客观得瞧待自己；3、
避免盲目乐观；4、反
对过分消极；5、立足
实事求就是；6、目得
就是促使求助者自我发
现与潜能开发，达到心理
健康全面发展，这也就是
咨询得最高目标。

十、咨询中求助者出现了
严重得阻抗，请说出如何
应对阻抗。

应对阻抗得途径与方法：
1、通过建立良好得咨询
关系解除求助者得戒备
心理。

2、正确地进行诊
断与分析。

3、以坦诚得
态度帮助求助者正确地
对待阻抗。

4、使用咨询
技巧突破阻抗。

十一、使用面质技术时要
注意以下几点：
1、要有事实根据
2、避
免个人发泄3、避免无情
攻击4、要以良好得咨询
关系为基础5、可以尝试
性面质
十二、转介得注意事项：
1、当出现不适合咨向得
情况时，心理咨询师应以
高度得责任感利良好得
职业道德，明智地进行转
介。

2，事先征得求助者
得同意，并说明理由。

3、
向求助者介纠新新咨询
师得情况。

4、向新咨询
师介绍求助者得情况，但
不应透露隐私情况。

5、
不干涉新咨询师得咨询
工作，不评论新咨向师得
工作。

十三、通过咨询，求助者
得心理问题得以解决，请
说出如何结束咨询关系。

结束咨询关系得程序就
是：1、确定咨询结束得
时间，一般以双方都认为
可以结束为宜。

2、全面
回顾与总结。

3、帮助求
助者运用所学得方法与
经验。

4、让求助者接受
离别。

十四、在案例中，应用面
质技术得目得就是什么?
（三级技能P87）
1．促进该求助者对自己
得感受、信念、行为等深
入地了解。

2．激励该求
助者解除防卫、掩饰心
理，面对现实，并由此产
生富有建设性得活动。

3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动得统一。

4．促进该求助者明确自己得资源，并善加利用。

5．给该求助者树立学习、模仿面质得榜样，将来有能力对她人或自己做面质。

十五、对该求助者得临床表现如何进行量化评定？
1、如果此问题就是针对神经症病人提出，应当使用许又新得量化评定方法。

（p2）
2、如果就是针对重性精神病人提出，可以采用BPRS。

3、如果就是一般而论，可以选用有针对性得自评量表或她评量表。

十六、咨询效果评估得指标有哪些？
（1）求助者对咨询效果得自我评估。

（2）求助者社会功能恢复得情况。

（3）求助者周围人士特别就是家人、朋友与同事对求助者得评定（她评）。

（4）求助者咨询前后心理测验结果得比较。

（5）咨询师得观察与评定。

（6）求助者某些症状得改善程度。

十七、如进行远期疗效评估，请说出其步骤与主要内容方法。

1．社会接纳程度评估评估内容：求助者得社会适应程度评估方法：家属或四周人得观察咨询师本身得审查。

2．自我接纳程度评估评估内容：（1）自述症状与问题得减轻或消除情况（2）性格方面得成熟情况评估方法（1）求助者口头报告（2）量表评估3．随访调查评估内容：评价原来得诊断分析就是否正确，帮助指导就是否有效。

了解咨询就是否有持续得成效，就是否真得成功，以及就是否实现了咨询效果得迁移。

常用得回访方式：追踪卡、通信、面谈、电话。