锁骨钩钢板
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Z Unfallchir Versicherungsmed 1994 Sep;87(3):145-52 • Treatment of fresh Tossy III acromioclavicular joint dislocation by ligament suture and temporary fixation with the clavicular hooked plate Henkel T, Oetiker R, Hackenbruch W Swiss Surg 1997; 3(4): 160-6
Justin Rowe Mathys China
锁骨肩峰端骨折 手术步骤
根据骨折类型, 用1-2 枚4.0mm AO松质骨螺钉固定于 锁骨钩钢板外侧的螺钉. 如果外侧骨块较多或较小,可 以调节螺丝钉在LC-DCP螺钉孔内的位置. 偏心螺丝钉 固定以达到骨折块的加压固定. 锁骨内侧端一般可以 使用三枚螺钉固定. 对于多端骨折,可以使用更长的钢板.
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锁骨钩钢板临床适应征 :
• 锁骨肩峰端骨折 Neer II • 肩锁关节脱位 Tossy III
Justin Rowe Mathys China
锁骨肩峰端骨折分类 :
• Neer I --- 骨折/无韧带损伤 • Neer II --- 喙锁韧带断裂 • Neer III --- 涉及肩锁关节面的骨折
® SYNTHES
锁骨钩钢板
Justin Rowe Mathys China
锁骨及肩锁关节解剖简介
Justin Rowe Mathys China
喙锁韧带 肩锁韧带
肩峰
肩胛骨 锁骨肩峰端 肱骨头 肩胛岗
Justin Rowe Mathys China
历史回顾 :
• • • • • • 克氏针固定 钢丝环扎 螺丝钉固定 动力加压钢板固定 T 型钢板固定 重建钢板固定
Justin Rowe Mathys China
相关文献报道
• Surgical treatment of lateral clavicular fracture with the “ clavicular hooked plate ” Hackenbruch W, Regazzoni P, Schwyzer K
Justin Rowe Mathys China
锁骨肩峰端骨折 手术步骤
肩锁关节内侧 2mm, 矢状面长约 8cm马刀样切口 暴露肩锁关节和锁骨外侧肩峰端
Justin RoБайду номын сангаасe Mathys China
锁骨肩峰端骨折 手术步骤
复位钳临时复位,准备钢板放置区,探查肩锁关节后方 肩峰下区域的深度,插入15/18mm长度的锁骨钩钢板, 将钢板放置于锁骨上,以复位钳维持复位. 有时也可 用克氏针进行暂时固定.
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肩锁关节脱位 Tossy 分类 :
• Tossy I --- 肩锁韧带不完全断裂 • Tossy II --- 肩锁韧带完全断裂 • Tossy III --- 肩锁/喙锁韧带断裂
Justin Rowe Mathys China
右侧钢板 2(4)41.0(62-64-66-68) 4/6 孔
Justin Rowe Mathys China
肩锁关节脱位 手术步骤
切口同前. 术中常可见肩锁韧带撕脱或断裂. 如图 在断裂的肩锁韧带和关节囊处留置缝合线.
Justin Rowe Mathys China
肩锁关节脱位 手术步骤
准备钢板放置区,探查肩锁关节后方肩峰下区域的深度, 插入15/18mm长度的锁骨钩钢板, 注意防止矫枉过正. 以复位钳维持钢板于锁骨上, 牵拉上臂以检查复位的稳 定性,确定钢板的最终位置.先将肩锁韧带和关节囊的缝 线拉紧, 再覆盖上钢板,再次牵拉上臂以检查复位的稳定性.
锁骨钩钢板
1996年12月被AO组织的 LBTK/AOTK批准生产并 在临床使用
Justin Rowe Mathys China
锁骨钩钢板的特点
• • • • • • 关节桥接杠杆原理 动力加压钢板孔设计 锁骨远端圆弧解剖型设计 高质量的AO不锈钢和钛合金 3.5mm/4.0mm AO螺钉 全套 AO SF 工具
钩长度 15/18 mm
左侧钢板 2(4)41.0(63-65-67-69) 4/6 孔
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肩锁关节脱位 手术步骤
锁骨内侧端一般可以使用三枚螺丝钉固定. 在拧紧螺丝 钉以前,将韧带和关节囊缝合线拉紧并打结于钢板外侧 孔.拧紧螺丝,重复检查肩锁关节的稳定性.
Justin Rowe Mathys China
未解决的主要问题 :
• 稳定性 • 早期活动
完全性功能恢复(年轻人)
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历史回顾 :
• Dr.Balser • Dr. Werner Hackenbruch
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锁骨肩峰端骨折 手术步骤
根据骨折类型, 用1-2 枚4.0mm AO松质骨螺钉固定于 锁骨钩钢板外侧的螺钉. 如果外侧骨块较多或较小,可 以调节螺丝钉在LC-DCP螺钉孔内的位置. 偏心螺丝钉 固定以达到骨折块的加压固定. 锁骨内侧端一般可以 使用三枚螺钉固定. 对于多端骨折,可以使用更长的钢板.
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锁骨钩钢板临床适应征 :
• 锁骨肩峰端骨折 Neer II • 肩锁关节脱位 Tossy III
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锁骨肩峰端骨折分类 :
• Neer I --- 骨折/无韧带损伤 • Neer II --- 喙锁韧带断裂 • Neer III --- 涉及肩锁关节面的骨折
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锁骨钩钢板
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锁骨及肩锁关节解剖简介
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喙锁韧带 肩锁韧带
肩峰
肩胛骨 锁骨肩峰端 肱骨头 肩胛岗
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历史回顾 :
• • • • • • 克氏针固定 钢丝环扎 螺丝钉固定 动力加压钢板固定 T 型钢板固定 重建钢板固定
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相关文献报道
• Surgical treatment of lateral clavicular fracture with the “ clavicular hooked plate ” Hackenbruch W, Regazzoni P, Schwyzer K
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锁骨肩峰端骨折 手术步骤
肩锁关节内侧 2mm, 矢状面长约 8cm马刀样切口 暴露肩锁关节和锁骨外侧肩峰端
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锁骨肩峰端骨折 手术步骤
复位钳临时复位,准备钢板放置区,探查肩锁关节后方 肩峰下区域的深度,插入15/18mm长度的锁骨钩钢板, 将钢板放置于锁骨上,以复位钳维持复位. 有时也可 用克氏针进行暂时固定.
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肩锁关节脱位 Tossy 分类 :
• Tossy I --- 肩锁韧带不完全断裂 • Tossy II --- 肩锁韧带完全断裂 • Tossy III --- 肩锁/喙锁韧带断裂
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右侧钢板 2(4)41.0(62-64-66-68) 4/6 孔
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肩锁关节脱位 手术步骤
切口同前. 术中常可见肩锁韧带撕脱或断裂. 如图 在断裂的肩锁韧带和关节囊处留置缝合线.
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肩锁关节脱位 手术步骤
准备钢板放置区,探查肩锁关节后方肩峰下区域的深度, 插入15/18mm长度的锁骨钩钢板, 注意防止矫枉过正. 以复位钳维持钢板于锁骨上, 牵拉上臂以检查复位的稳 定性,确定钢板的最终位置.先将肩锁韧带和关节囊的缝 线拉紧, 再覆盖上钢板,再次牵拉上臂以检查复位的稳定性.
锁骨钩钢板
1996年12月被AO组织的 LBTK/AOTK批准生产并 在临床使用
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锁骨钩钢板的特点
• • • • • • 关节桥接杠杆原理 动力加压钢板孔设计 锁骨远端圆弧解剖型设计 高质量的AO不锈钢和钛合金 3.5mm/4.0mm AO螺钉 全套 AO SF 工具
钩长度 15/18 mm
左侧钢板 2(4)41.0(63-65-67-69) 4/6 孔
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肩锁关节脱位 手术步骤
锁骨内侧端一般可以使用三枚螺丝钉固定. 在拧紧螺丝 钉以前,将韧带和关节囊缝合线拉紧并打结于钢板外侧 孔.拧紧螺丝,重复检查肩锁关节的稳定性.
Justin Rowe Mathys China
未解决的主要问题 :
• 稳定性 • 早期活动
完全性功能恢复(年轻人)
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历史回顾 :
• Dr.Balser • Dr. Werner Hackenbruch
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