心理咨询中失眠的常见原因及诊治
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泛指由于心理精神因素和睡眠习惯不良引起的失眠，是临床 上最多见的失眠之一。
１．１．１ 情绪调整不良性失眠 又称一过性心理生理性失 眠，因情绪激动如兴奋、喜悦、焦虑、不安、悲痛、恐惧等，使机体一 时不能调整适应所致。常伴焦虑和抑郁反应，进一步加重了失眠。 病因消除后或适应能力增强后，一般在数天至数周内自行痊愈。 再遇情绪激动的因素可以复发。如病因持续不去，病程可延长。如 一开始处理不当，则即使病因解决后，也可迁延为心理生理性失 眠。
办刊宗旨 深入研究、预测、报道科教创新发展现状以及改革热点、焦点；广泛探讨、交流科教工作中的优点；多方位、多层次介绍科教创
新的前沿性内容；有效传播我国科教工作中的新理论、新方法；合理构建我国科研教育学术交流平台。 本刊为《中国核心期刊（遴选）数据库》收录期刊、《中国学术期刊（光盘版）》收录期刊、《万方数据数字化期刊群》收录期刊。 为更好的提升本刊的信息技术全面性，我刊现面向各级科技与教育管理部门的领导、科教领域管理人员、科技教育人员、各类院
计合理，推荐使用三线表；图片清晰，注明图题图号。 ４．投稿请使用ｗｏｒｄ格式并注明作者姓名、联系电话、工作单位、通讯地址、邮编、电子邮箱。 ５．本刊编辑部有权对所投稿件进行修改。 ６．本刊已被相关电子期刊等网络媒体所收录，本刊发表的文章将在网络媒体上全文发布。 ７．严禁一稿多投、剽窃或抄袭行为，否则一切后果由作者本人负责。
在实际生活中加强锻炼和修养，要加强自己对环境的适应力， 多参加文体活动和社会交往，保持愉快向上情绪，提高心理健康 状况，无疑对改善睡眠有良好作用。 参考文献 ［１］ 郭念锋．国家职业资格培训教程《心理咨询师》（三级、二级）［Ｍ］．
北京：民族出版社，２００５．
【收稿日期】 ２００９－１１－２６
《中国科教创新导刊》办刊宗旨及投稿须知
１ ． １ ． ２ 心理生理失眠 是单纯因持续精神紧张引起的失 眠，但可因其他原因诱发，诱因去除后失眠持续存在。精神紧张来 源 和 表 现 于 ３ 个 方 面 ：（ １ ）负 性 生 活 事 件 或 长 期 过 分 紧 张 的 压 力 ， 常伴有肌收缩性头痛等，又干扰了睡眠。（２）睡前强烈希望有一良 好 睡 眠 ห้องสมุดไป่ตู้ 愿 望 ； 从 而 焦 虑 不 安 ， 反 使 入 睡 困 难 。（ ３ ）白 日 担 心 失 眠 对健康的危害，将一切注意力集中于失眠，使精神进一步焦虑紧 张。
失眠的原因繁多，从心理学角度来说失眠常常与情绪有关，就 是 与 人 的 心 理 活 动 有 关 。心 理 活 动 影 响 躯 体 功 能 和 健 康 ， 研 究 表 明，大脑高级活动过度紧张可影响到植物神经和内分泌系统的功 能 ， 使 之 出 现 病 理 过 程 。而 近 代 的 社 会 环 境 变 化 能 引 起 的 心 理 反 应 也 被 认 可 。当 来 自 各 方 面 的 应 激 因 素 ， 使 人 体 产 生 一 种 心 理 生 理反应，如此便可激活机体的功能，使人们的体力和智力得到锻 炼和提高；但超过限度的应激，强烈而持久的心理社会刺激，能使 机体某些功能，产生连续性偏高，导致神经递质、内分泌等系统的 多方面功能异常，造成大脑的功能障碍。大脑的功能调节失常，易 出现失眠症状。门诊心理咨询中较为常见的原因如下。 １．１ 心理行为障碍引起的失眠
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ 中外医疗
１９１
在认知疗法基础上，指导患者一套能促进良好睡眠的卫生习 惯 和 方 法 。包 括 ：（ １ ）促 进 正 常 的 醒 眠 节 律 。（ ２ ）睡 前 和 不 能 入 眠 时，学会一套自我松弛方法：如反复握拳—放松，作简易气功等。 （３）刺激控制治疗：即避免“清醒”与“卧床“形成条件反射，如不在 床 上 思 考 、阅 读 ， 改 变 睡 眠 的 条 件 、环 境 等 。（ ４ ）睡 眠 限 制 治 疗 ： 控 制上床时间，以保证有效睡眠。
其他如：生物反馈训练、音乐治疗也是一种重要的放松治疗方 法 。柔 和 、单 调 的 乐 声 ， 或 类 似 催 眠 曲 的 简 单 旋 律 ， 对 于 治 疗 入 睡 困难有很好的效果。 ３．４ 药物治疗
一般失眠经过病因、病理心理、躯体松弛治疗后即可治愈。因 此 ， 并 非 失 眠 患 者 都 需 要 药 物 治 疗 。门 诊 咨 询 神 经 症 失 眠 或 心 理 生理性失眠治疗过程中，对严重的失眠患者可适当服用抗焦虑、 镇静、催眠药物，如：安定，氯硝安定及佳乐安定等，但不宜作为首 先。 ３．５ 其他治疗
１ ９ ０ 中外医疗 Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ
综 述
中外医疗 ２０１０ ＮＯ．０５
ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
衡 ， 失 眠 便 会 治 愈 。例 如 ： 对 以 失 眠 为 主 诉 的 抑 郁 症 的 治 疗 ， 个 人 的体会是，白日使用具有兴奋性的抗焦虑抗抑郁药物，睡前使用 作用较强的有抑制作用的抗抑郁剂，以促进正常的醒－眠节律，可 取得较好效果；对焦虑症引起的失眠治疗，应明确焦虑产生的原 因，并采取适当的对策，帮助求助者克服焦虑情绪。因此失眠患者 找心理医生进行咨询是非常必要的。 ３．２ 认知疗法
【关键词】心理咨询 失眠 情绪 精神因素
【 中 图 分 类 号 】Ｒ ３ ９ ５
【 文 献 标 识 码 】Ａ
【文章编号】１６７４－０７４２（２０１０）０２（ｂ）－０１９０－０２
失眠是指睡眠的发生或（和）维持出现障碍，睡眠的质和量不 能满足生理需要，加之心理的影响，致使白日产生瞌睡和一系列 神 经 症 状 。随 着 社 会 的 发 展 ， 生 活 节 奏 的 加 快 ， 生 活 、工 作 中 的 各 种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多 均 可 引 起 失 眠 。它 是 心 理 咨 询 中 是 最 常 见 的 症 状 之 一 ， 据 统 计 心 理咨询的求助者约有６０％以上合并有失眠，根据心理咨询工作中 的体会，感受到心理因素可导致失眠，在某一程度上失眠又会加 重心理疾患，因此，在心理咨询过程中要重视失眠的原因及诊治。 １ 失眠的病因
与任何疾病一样，失眠作为一种症状都有原因的。失眠的治疗 也 须 首 先 根 治 病 因 。如 有 的 人 是 心 理 因 素 ， 或 有 其 社 会 家 庭 等 因 素而致，或因为某些疾病而致。通过对原发疾病的治疗，疾病痊愈 了，失眠也随之好转。若因自身心理因素而致的失眠，则需要去找 心理医生咨询，找出原因所在，用各种方法来消除造成失眠的有 关因素，以达到治疗的目的；如有些失眠者是由于家庭关系、人际 矛盾、改造压力等原因所致，也可在心理医生帮助下，用心理学的 方法进行疏导、消除心理障碍， 增进心理适应能力， 重建心理平
１．２．２ 抑郁症性失眠 十分常见，可以失眠为主诉，或在抑 郁症症状未有显现前已发生失眠。 ２ 失眠的诊断
失眠，临床上通常指尽管有充分的睡眠条件却存在对睡眠时间和 质量不满足，并影响到白天社会功能的一种主观体验。成人每日需要的 睡眠时间，至少应有６．５ｈ，因个体和年龄而异，此外，睡眠质量较睡眠 数量更为重要。失眠主要可分为入睡性、睡眠维持性和早醒性３种睡眠 障碍。具体表现为入睡困难，睡后１～２ｈ仍不能入睡（以焦虑症为多见）； 睡眠表浅、频繁觉醒、多梦（以神经衰弱为多见）；早醒，入睡后醒来较早， 且醒后无法再睡（以抑郁症为多见）等，经常会合并发生。一般来说，失眠 按照病程分为急性失眠：病程＜４周；亚急性睡眠：病程＜４周，＜６个月； 慢性失眠：病程＞６个月３种。给失眠患者做症状自评量表测试，结合失 眠症患者症状自评量表中的躯体化、人际关系、敏感、抑郁、焦虑等因子 分，来判断哪些心理社会因素引起了失眠。 ３ 失眠的治疗 ３．１ 病因治疗
因各种神经症和精神病引起的失眠，原发病的表现为诊断依 据 。但 应 注 意 各 种 失 眠 ， 均 可 产 生 神 经 衰 弱 、焦 虑 症 和 抑 郁 症 状 ， 需注意两者的因果关系。
１．２．１ 神经症引起的失眠 各种神经症如神经衰弱、焦虑 症、强迫症和抑郁性神经症等，是失眠最常见的原因之一，且两者 相互影响，形成恶性循环。
中外医疗 ２０１０ ＮＯ．０５ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 心理咨询中失眠的常见原因及诊治
综 述
章逸桃 （ 江苏省镇江监狱心理健康指导中心 江苏镇江 ２ １ ２ ０ ０ ３ ）
【摘要】 当今社会人们的生活、工作压力越来越大，心理问题与日俱增，寻求心理咨询的人也越来越多。在心理咨询过程中发现他们
校的广大师生征集优秀稿件。
投稿须知 １．稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点鲜明、论据充分、数据真实、逻辑严谨、文字准确、语句通顺。 ２．文章以２２００～２７００字为宜；文章标题字数在２０字以内；摘要、关键词、参考文献（按引用的先后顺序列于文末）等要素齐全。 ３．计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号须按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写；标点符号使用准确；表格设
很大一部分人都伴有失眠症状，但他们的原因各有不同，主要有心理行为障碍引起的失眠和精神疾病引起的失眠；不同心理疾病的失眠
有不同的具体表现，可根据不同的具体表现帮助诊断心理疾患；在失眠的治疗上主要以病因治疗、认知疗法、行为疗法、药物治疗等。在心
理咨询过程中能找到失眠的原因、加以准确的诊治，睡眠的康复应该是不成问题。
在指出并要求患者解决引起失眠的病因同时，指出患者自己 意识不到的因失眠而继发的各种心理障碍，纠正其错误观念以及 适应不良的情绪和行为，建立信心，战胜疾病。包括：（１）正确认识 睡眠时间问题。（２）正确认识并承认对症状的夸大，如有的患者在 夜幕降临时，会无意识、不由自主地进入担忧恐惧的预期焦虑。尽 管早早躺下，紧闭双眼，但脑子却在一刻不停地胡思乱想，自然扰 乱 了 睡 眠 。白 天 ， 病 人 感 受 着 人 困 马 乏 、效 率 低 下 的 痛 苦 ， 更 强 化 了 对 睡 眠 的 期 待 与 对 失 眠 的 恐 惧 。如 此 恶 性 循 环 ， 使 病 情 由 轻 至 重。这时可运用反向作用的心理机制，忽略睡眠，淡化睡眠观。（３） 正确认识做梦的必然性和必要性（但对“通宵是梦”应检查睡眠表 浅和多醒的原因；而恶梦则与情绪有关）。 （４）正确认识心理因素对 白日症状产生的影响。（５）分析既往疗效欠佳原因，如失眠和焦虑 互为因果等。 ３．３ 行为疗法
另外，为催眠失眠设计的放松训练简单易学：患者仰卧床上，双眼 微合，把注意力集中在双手或双脚上，全身肌肉极度放松，用手或脚的 沉重感来体验肌肉的松弛程度，越觉沉重表明肌肉越加松弛，同时进行 缓慢、均匀、深长的呼吸。练习时不进行任何思考，意念不能离开手 或脚的沉重感，一旦出现与放松训练无关的思想，应立即停止，把注意 力引回到手脚沉重感的体验上。患者一般能在练习中安然入睡。一部 分患者在刚开始时可能不顺利，不要灰心，坚持一段时间训练后可以取 得良好的催眠效果。
本病与焦虑症性失眠的鉴别是，焦虑症焦虑涉及的内容较广， 而本病焦虑的核心是失眠。与神经衰弱失眠两者在病因、症状、失 眠 特 点 和 治 疗 方 面 均 基 本 相 同 。但 本 病 主 诉 的 侧 重 点 是 失 眠 ， 且 将白日一切症状均归因于失眠；神经衰弱的主诉则是各种躯体和 精神症状，失眠只是其中症状之一，可作为鉴别参考。 １．２ 精神疾病引起的失眠
１．１．１ 情绪调整不良性失眠 又称一过性心理生理性失 眠，因情绪激动如兴奋、喜悦、焦虑、不安、悲痛、恐惧等，使机体一 时不能调整适应所致。常伴焦虑和抑郁反应，进一步加重了失眠。 病因消除后或适应能力增强后，一般在数天至数周内自行痊愈。 再遇情绪激动的因素可以复发。如病因持续不去，病程可延长。如 一开始处理不当，则即使病因解决后，也可迁延为心理生理性失 眠。
办刊宗旨 深入研究、预测、报道科教创新发展现状以及改革热点、焦点；广泛探讨、交流科教工作中的优点；多方位、多层次介绍科教创
新的前沿性内容；有效传播我国科教工作中的新理论、新方法；合理构建我国科研教育学术交流平台。 本刊为《中国核心期刊（遴选）数据库》收录期刊、《中国学术期刊（光盘版）》收录期刊、《万方数据数字化期刊群》收录期刊。 为更好的提升本刊的信息技术全面性，我刊现面向各级科技与教育管理部门的领导、科教领域管理人员、科技教育人员、各类院
计合理，推荐使用三线表；图片清晰，注明图题图号。 ４．投稿请使用ｗｏｒｄ格式并注明作者姓名、联系电话、工作单位、通讯地址、邮编、电子邮箱。 ５．本刊编辑部有权对所投稿件进行修改。 ６．本刊已被相关电子期刊等网络媒体所收录，本刊发表的文章将在网络媒体上全文发布。 ７．严禁一稿多投、剽窃或抄袭行为，否则一切后果由作者本人负责。
在实际生活中加强锻炼和修养，要加强自己对环境的适应力， 多参加文体活动和社会交往，保持愉快向上情绪，提高心理健康 状况，无疑对改善睡眠有良好作用。 参考文献 ［１］ 郭念锋．国家职业资格培训教程《心理咨询师》（三级、二级）［Ｍ］．
北京：民族出版社，２００５．
【收稿日期】 ２００９－１１－２６
《中国科教创新导刊》办刊宗旨及投稿须知
１ ． １ ． ２ 心理生理失眠 是单纯因持续精神紧张引起的失 眠，但可因其他原因诱发，诱因去除后失眠持续存在。精神紧张来 源 和 表 现 于 ３ 个 方 面 ：（ １ ）负 性 生 活 事 件 或 长 期 过 分 紧 张 的 压 力 ， 常伴有肌收缩性头痛等，又干扰了睡眠。（２）睡前强烈希望有一良 好 睡 眠 ห้องสมุดไป่ตู้ 愿 望 ； 从 而 焦 虑 不 安 ， 反 使 入 睡 困 难 。（ ３ ）白 日 担 心 失 眠 对健康的危害，将一切注意力集中于失眠，使精神进一步焦虑紧 张。
失眠的原因繁多，从心理学角度来说失眠常常与情绪有关，就 是 与 人 的 心 理 活 动 有 关 。心 理 活 动 影 响 躯 体 功 能 和 健 康 ， 研 究 表 明，大脑高级活动过度紧张可影响到植物神经和内分泌系统的功 能 ， 使 之 出 现 病 理 过 程 。而 近 代 的 社 会 环 境 变 化 能 引 起 的 心 理 反 应 也 被 认 可 。当 来 自 各 方 面 的 应 激 因 素 ， 使 人 体 产 生 一 种 心 理 生 理反应，如此便可激活机体的功能，使人们的体力和智力得到锻 炼和提高；但超过限度的应激，强烈而持久的心理社会刺激，能使 机体某些功能，产生连续性偏高，导致神经递质、内分泌等系统的 多方面功能异常，造成大脑的功能障碍。大脑的功能调节失常，易 出现失眠症状。门诊心理咨询中较为常见的原因如下。 １．１ 心理行为障碍引起的失眠
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ 中外医疗
１９１
在认知疗法基础上，指导患者一套能促进良好睡眠的卫生习 惯 和 方 法 。包 括 ：（ １ ）促 进 正 常 的 醒 眠 节 律 。（ ２ ）睡 前 和 不 能 入 眠 时，学会一套自我松弛方法：如反复握拳—放松，作简易气功等。 （３）刺激控制治疗：即避免“清醒”与“卧床“形成条件反射，如不在 床 上 思 考 、阅 读 ， 改 变 睡 眠 的 条 件 、环 境 等 。（ ４ ）睡 眠 限 制 治 疗 ： 控 制上床时间，以保证有效睡眠。
其他如：生物反馈训练、音乐治疗也是一种重要的放松治疗方 法 。柔 和 、单 调 的 乐 声 ， 或 类 似 催 眠 曲 的 简 单 旋 律 ， 对 于 治 疗 入 睡 困难有很好的效果。 ３．４ 药物治疗
一般失眠经过病因、病理心理、躯体松弛治疗后即可治愈。因 此 ， 并 非 失 眠 患 者 都 需 要 药 物 治 疗 。门 诊 咨 询 神 经 症 失 眠 或 心 理 生理性失眠治疗过程中，对严重的失眠患者可适当服用抗焦虑、 镇静、催眠药物，如：安定，氯硝安定及佳乐安定等，但不宜作为首 先。 ３．５ 其他治疗
１ ９ ０ 中外医疗 Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ
综 述
中外医疗 ２０１０ ＮＯ．０５
ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
衡 ， 失 眠 便 会 治 愈 。例 如 ： 对 以 失 眠 为 主 诉 的 抑 郁 症 的 治 疗 ， 个 人 的体会是，白日使用具有兴奋性的抗焦虑抗抑郁药物，睡前使用 作用较强的有抑制作用的抗抑郁剂，以促进正常的醒－眠节律，可 取得较好效果；对焦虑症引起的失眠治疗，应明确焦虑产生的原 因，并采取适当的对策，帮助求助者克服焦虑情绪。因此失眠患者 找心理医生进行咨询是非常必要的。 ３．２ 认知疗法
【关键词】心理咨询 失眠 情绪 精神因素
【 中 图 分 类 号 】Ｒ ３ ９ ５
【 文 献 标 识 码 】Ａ
【文章编号】１６７４－０７４２（２０１０）０２（ｂ）－０１９０－０２
失眠是指睡眠的发生或（和）维持出现障碍，睡眠的质和量不 能满足生理需要，加之心理的影响，致使白日产生瞌睡和一系列 神 经 症 状 。随 着 社 会 的 发 展 ， 生 活 节 奏 的 加 快 ， 生 活 、工 作 中 的 各 种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多 均 可 引 起 失 眠 。它 是 心 理 咨 询 中 是 最 常 见 的 症 状 之 一 ， 据 统 计 心 理咨询的求助者约有６０％以上合并有失眠，根据心理咨询工作中 的体会，感受到心理因素可导致失眠，在某一程度上失眠又会加 重心理疾患，因此，在心理咨询过程中要重视失眠的原因及诊治。 １ 失眠的病因
与任何疾病一样，失眠作为一种症状都有原因的。失眠的治疗 也 须 首 先 根 治 病 因 。如 有 的 人 是 心 理 因 素 ， 或 有 其 社 会 家 庭 等 因 素而致，或因为某些疾病而致。通过对原发疾病的治疗，疾病痊愈 了，失眠也随之好转。若因自身心理因素而致的失眠，则需要去找 心理医生咨询，找出原因所在，用各种方法来消除造成失眠的有 关因素，以达到治疗的目的；如有些失眠者是由于家庭关系、人际 矛盾、改造压力等原因所致，也可在心理医生帮助下，用心理学的 方法进行疏导、消除心理障碍， 增进心理适应能力， 重建心理平
１．２．２ 抑郁症性失眠 十分常见，可以失眠为主诉，或在抑 郁症症状未有显现前已发生失眠。 ２ 失眠的诊断
失眠，临床上通常指尽管有充分的睡眠条件却存在对睡眠时间和 质量不满足，并影响到白天社会功能的一种主观体验。成人每日需要的 睡眠时间，至少应有６．５ｈ，因个体和年龄而异，此外，睡眠质量较睡眠 数量更为重要。失眠主要可分为入睡性、睡眠维持性和早醒性３种睡眠 障碍。具体表现为入睡困难，睡后１～２ｈ仍不能入睡（以焦虑症为多见）； 睡眠表浅、频繁觉醒、多梦（以神经衰弱为多见）；早醒，入睡后醒来较早， 且醒后无法再睡（以抑郁症为多见）等，经常会合并发生。一般来说，失眠 按照病程分为急性失眠：病程＜４周；亚急性睡眠：病程＜４周，＜６个月； 慢性失眠：病程＞６个月３种。给失眠患者做症状自评量表测试，结合失 眠症患者症状自评量表中的躯体化、人际关系、敏感、抑郁、焦虑等因子 分，来判断哪些心理社会因素引起了失眠。 ３ 失眠的治疗 ３．１ 病因治疗
因各种神经症和精神病引起的失眠，原发病的表现为诊断依 据 。但 应 注 意 各 种 失 眠 ， 均 可 产 生 神 经 衰 弱 、焦 虑 症 和 抑 郁 症 状 ， 需注意两者的因果关系。
１．２．１ 神经症引起的失眠 各种神经症如神经衰弱、焦虑 症、强迫症和抑郁性神经症等，是失眠最常见的原因之一，且两者 相互影响，形成恶性循环。
中外医疗 ２０１０ ＮＯ．０５ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 心理咨询中失眠的常见原因及诊治
综 述
章逸桃 （ 江苏省镇江监狱心理健康指导中心 江苏镇江 ２ １ ２ ０ ０ ３ ）
【摘要】 当今社会人们的生活、工作压力越来越大，心理问题与日俱增，寻求心理咨询的人也越来越多。在心理咨询过程中发现他们
校的广大师生征集优秀稿件。
投稿须知 １．稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点鲜明、论据充分、数据真实、逻辑严谨、文字准确、语句通顺。 ２．文章以２２００～２７００字为宜；文章标题字数在２０字以内；摘要、关键词、参考文献（按引用的先后顺序列于文末）等要素齐全。 ３．计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号须按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写；标点符号使用准确；表格设
很大一部分人都伴有失眠症状，但他们的原因各有不同，主要有心理行为障碍引起的失眠和精神疾病引起的失眠；不同心理疾病的失眠
有不同的具体表现，可根据不同的具体表现帮助诊断心理疾患；在失眠的治疗上主要以病因治疗、认知疗法、行为疗法、药物治疗等。在心
理咨询过程中能找到失眠的原因、加以准确的诊治，睡眠的康复应该是不成问题。
在指出并要求患者解决引起失眠的病因同时，指出患者自己 意识不到的因失眠而继发的各种心理障碍，纠正其错误观念以及 适应不良的情绪和行为，建立信心，战胜疾病。包括：（１）正确认识 睡眠时间问题。（２）正确认识并承认对症状的夸大，如有的患者在 夜幕降临时，会无意识、不由自主地进入担忧恐惧的预期焦虑。尽 管早早躺下，紧闭双眼，但脑子却在一刻不停地胡思乱想，自然扰 乱 了 睡 眠 。白 天 ， 病 人 感 受 着 人 困 马 乏 、效 率 低 下 的 痛 苦 ， 更 强 化 了 对 睡 眠 的 期 待 与 对 失 眠 的 恐 惧 。如 此 恶 性 循 环 ， 使 病 情 由 轻 至 重。这时可运用反向作用的心理机制，忽略睡眠，淡化睡眠观。（３） 正确认识做梦的必然性和必要性（但对“通宵是梦”应检查睡眠表 浅和多醒的原因；而恶梦则与情绪有关）。 （４）正确认识心理因素对 白日症状产生的影响。（５）分析既往疗效欠佳原因，如失眠和焦虑 互为因果等。 ３．３ 行为疗法
另外，为催眠失眠设计的放松训练简单易学：患者仰卧床上，双眼 微合，把注意力集中在双手或双脚上，全身肌肉极度放松，用手或脚的 沉重感来体验肌肉的松弛程度，越觉沉重表明肌肉越加松弛，同时进行 缓慢、均匀、深长的呼吸。练习时不进行任何思考，意念不能离开手 或脚的沉重感，一旦出现与放松训练无关的思想，应立即停止，把注意 力引回到手脚沉重感的体验上。患者一般能在练习中安然入睡。一部 分患者在刚开始时可能不顺利，不要灰心，坚持一段时间训练后可以取 得良好的催眠效果。
本病与焦虑症性失眠的鉴别是，焦虑症焦虑涉及的内容较广， 而本病焦虑的核心是失眠。与神经衰弱失眠两者在病因、症状、失 眠 特 点 和 治 疗 方 面 均 基 本 相 同 。但 本 病 主 诉 的 侧 重 点 是 失 眠 ， 且 将白日一切症状均归因于失眠；神经衰弱的主诉则是各种躯体和 精神症状，失眠只是其中症状之一，可作为鉴别参考。 １．２ 精神疾病引起的失眠